Болят стопы ног при ходьбе лечение
У многих людей наступает такой момент, когда они хотят выяснить, почему болит стопа при ходьбе. Стопа нижних конечностей имеет довольно сложное строение. Три отдела стопы: плюсна, предплюсна и пальцы включают в себя 24 кости, в том числе таранную, пяточную, ладьевидную, кубовидную и клиновидные.
Благодаря продольному и поперечному своду, что образуют кости, связочному аппарату: сухожилиям и мышцам стопа может выдерживать нагрузку, смягчать толчки при движении, удерживать равновесие, отталкиваться.
Боль в стопе при ходьбе сигнализирует о развитии заболеваний, связанных не только со строением стопы, нарушениями в структурах ее отделов, а и всей конечности, общими заболеваниями организма.
Боль в стопе при ходьбе бывает временной и проявляется остро. Если боль длится долго, ее можно назвать хронической. Часто ее сопровождают такие симптомы, как зуд, онемение, отеки, жжение, повреждения кожи.
Причины боли в стопе
Основные причины, в результате которых возникает боль в ступне при ходьбе, указаны в таблице.
ЗаболеваниеКак проявляетсяФасциит подошвыБолит стопа посередине с внутренней стороны или пятка. Острая боль беспокоит утром после сна при подъеме с кровати в связи с воспалением или дегенеративным изменением связки. Она проходит от пятки до пальцев.Пяточная шпора (фасциит планетарный)Больно наступать на пятку из-за воспаления при дегенеративных изменениях плантарной фасции. Больно ходить и стоять утром после сна, долгого нахождения в положении сидя, наступать на стопу в конце дня.Плоскостопие (уплощается продольный и поперечный свод стопы)
Болит стопа посередине при ходьбе за счет потери амортизирующих свойств по причине: неправильного подбора обуви; слабых физических нагрузок; избыточного веса; работы: «на ногах» или «сидячей»; наследственной предрасположенности.
При нагрузках боли в стопе распространяются в область коленей, бедер и позвоночника.
Боль в стопе на фоне иных заболеваний
При сахарном диабете — эндокринном заболевании появляется «диабетическая стопа» в сопровождении онемения в ступнях, отеков и язв. Если болит подошва, передвигаться больному становится тяжело, ноги слабеют, приходится пользоваться тростью.
Поздние стадии варикозного расширения вен характерны тяжестью, отеком и болью снизу голеней в стопах. Ноющий болевой синдром в своде стопы проявляется при тендините мышцы большой берцовой. Он может стать хроническим без должного лечения. При ахиллотендините ощущают острую стреляющую боль в голени и задней части стопы. При облитерирующем эндартериите немеет и болит ступня в связи с переохлаждением, появлением язв и хромоты.
Лечение болевых синдромов
Лечение начинают с устранения первопричины боли.
Фасциит подошвы и пяточная шпора
При фасците необходимо:
- укреплять соединительную ткань по утрам всевозможными упражнениями для стоп без особого усилия;
- давать отдых ногам при долгой ходьбе;
- проводить массажи с помощью льда, завернутого в ткань или мокрого полотенца, чтобы снять воспалительный процесс в фасции;
- носить специальную ортопедическую обувь, особенно также при наличии плоскостопия;
- применять мази и крема, прописанные ортопедом;
- проводить лечение воспаления в фасциях нестероидными препаратами (например, Ибупрофеном и Напроксеном) или кортикостероидными инъекциями в зону повреждения связки;
- применять оперативное вмешательство на поздних стадиях патологий.
Плоскостопие и вальгусная деформация
Плоскостопие у ребенка может привести к сколиозу позвоночника. Уже при первых шагах можно заметить у них признаки патологий:
- носки на стопах выворачиваются наружу, дети не могут параллельно расположить ножки и удержать положение в связи со слабостью мышц;
- наступают дети на внутреннюю часть стопы и заметно демонстрируют «косолапую ходьбу»;
- плечи и таз перекашиваются, что заметно по сутулости и искривлению позвоночника.
При комбинированном плоскостопии: уплощении поперечных и продольных сводов стоп развивается вальгусная деформация у людей среднего возраста, у детей – ювенильный Hallux valgus. На суставах пальцев появляются костно-хрящевые экзофиты (подкожные косточки), чаще на первых плюснефаланговых, развивается бурсит (воспаляется суставная сумка). Поперечный размер стопы увеличивается, поэтому больным приходится носить такую обувь, которая не вызывает боль при ходьбе.
От вальгусной деформации применяют консервативное и оперативное лечение. Патологию, как и плоскостопие, следует лечить ЛФК и массажем, ударно-волновой терапией, контрастными ванночками для улучшения кровоснабжения и повышения тонуса мышц. Для детей и взрослых заказывают ортопедические стельки и обувь. Исключается хождение босыми ногами по любой твердой и ровной поверхности, но по мелкому гравию или песку оно принесет пользу.
Лечебные ванночки на дому от болей можно делать такого состава: в горячую воду (3 л, 38-40˚С) добавляют соду (1 ст. л.) и йод 8-10 капель. Процедуру проводят каждые 3 дня и выдерживают 10 минут. На ночь косточки смазывают йодом, утром – детским глицерином или кремом.
При выполнении лечебных массажей, снимающих боль, используют массажное масло с добавлением эфирных: лавандового, кипарисового, соснового, лимонного и эвкалиптового (по 3 капли букета на 50 мл растительного масла: персикового, оливкового, миндального или льняного). Массаж с таким маслом снимает воспаление при бурсите сустава.
Лигаментит
Лигаментит следует лечить с устранения первопричины и воспаления связок. Применяют консервативное и оперативное лечение. Если болезнетворные микроорганизмы возбудили воспаление, тогда применяют антибиотики.
В программу консервативного лечения входят:
- физиотерапевтические процедуры: грязелечение, озокерит, аппликации из парафина;
- медикаментозная терапия противовоспалительными средствами, глюкокортикостероидами, инъекциями Гидрокортизона непосредственно в связки;
- иммобилизация сустава с пораженными связками или ноги в течение 2-3 недель;
Важно. Воспаленные связки не рекомендуется лечить массажем. Чтобы их восстановить активно применяют метод PRP – обогащенную аутологичную тромбоцитарную плазму человека. Она снимает воспаление, заживляет и снимает боль. В тяжелых случаях проводят операцию.
Остеопороз
Лечение направляют на устранение болевых синдромов, обострений и причин, что приводят к разрушению структуры кости. В индивидуальном порядке назначают:
- антирезорбтивные средства (например, Кальцитонин), бисфосфонаты (Алендронат или Ралоксифен), способные остановить прогресс разрушения в структурах костей и восстановить костные ткани;
- препараты кальция (перорально): глюконат, карбонат, лактат или цитрат кальция;
- препараты с витамином D, например, Альфакальцидол, Кальцитриол или Эргокальциферол;
- комплексные средства с наличием витамина D, кальция и микроэлементов, как Вектрум Кальций, Кальций D₃-Никомед;
- назальные спреи (местно) для замедления рассасывания тканей.
Артрит, подагрический артрит, подагра
Реактивные и травматические артриты устраняют антибактериальными препаратами, противовоспалительными и симптоматическими средствами, массажем, ЛФК, физиотерапевтическим и бальнеологическим лечением.
Снимают боль и воспаление такие препараты, как Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Нимесулид или Бутадион. В качестве хирургической процедуры от выраженного болевого синдрома и суставного выпота вводят внутрь лекарства с гиалуроновой кислотой, Кеналог или Триамценолон. До инъекций полость сустава часто промывают лаважами и выполняют санации, удаляют из полости продукты распада костной ткани.
От ревматоидного артрита помогает апитерапия (пчелы). При артрите страдают надпочечники, а пчелиный яд нормализует их работу. Эффективна от подагрического артрита мазь: морскую соль (200 г), горчицу (50 г) следует смешать с керосином до густоты сметаны и втирать досуха в область болевых суставов на ночь.
Лечат болезненные косточки живичной мазью: свежая еловая живица, пчелиный воск (100 г), несоленое сливочное масло (200 г) смешиваются. Смесь томят на бане 2-3 часа. При втирании в суставы небольшое количество мази следует подогреть.
Важно. Следует соблюдать диету и употреблять обезжиренные, малосоленые, отварные, тушеные или паровые блюда.
При подагре полезны компрессы и растирания из спиртовых настоек березовых почек или цветков сирени. Купируют болевые синдромы, смазывая суставы утром и вечером смесью из ментола (2,5 г), анестезина (1,5 г), новокаина (1,5 г) и спирта (100 мл – 90%).
На ночь прикладывают компресс из жидкого меда (100 мл) и мумие (0,5 г). Утром принимают 0,2 г мумие натощак. Между двумя курсами по 10 дней делают перерыв из 5 дней.
Острые болевые приступы купируют, например, такими средствами, как Реопирин или Бутадион, а также компрессами с 50% раствором Димексида. Для выведения мочевой кислоты назначают диету №6 и Аллопуринол, для растворения мочекислых камней – Уралит.
Принесут пользу ванночки: рапные (из морской, озерной и соли Мертвого моря), из настоев ромашки, можжевельника, сосны, включая иглы, веточки и шишки и хвойно-солевые.
Травмы суставов и связок стопы
При метатарзалгии и травмах суставов стопу туго бинтуют или накладывают гипс. Далее лечение проводят НПВС (внутрь или/и местно), чтобы купировать болевой приступ и воспаление. При необходимости проводят оперативное вмешательство. После снятия повязок назначается физиотерапия, специальная обувь с ортопедическими аппаратами.
При травмах связок проводят операции, чтобы сшить связки и предотвратить их расслоение. Ногу фиксируют повязкой из гипса на 1,5-2 месяца, затем назначают ЛФК, физиотерапию. Лечение проводят обезболивающими и средствами, заживляющими соединительную ткань.
Источник
Боль в ступне при ходьбе сигнализирует не только о травмах и повреждениях, но и о развитии дегенеративно-дистрофических процессов в структуре голеностопного сустава. Болевая симптоматика может быть кратковременной и хронической, но во всех случаях требуется консультация с врачом и симптоматическая терапия.
Причины развития патологии
Существует достаточно много причин возникновения болей в стопе. Подобное состояние может наблюдаться при ходьбе, в покое, при смене погоды и т.д. Уточнить этиологию заболевания способен только лечащий врач, поэтому при первых дискомфортных проявлениях следует обратиться в медицинское учреждение.
Чаще всего болевая симптоматика в нижних конечностях может быть обусловлена следующими состояниями:
1. Мышечное перенапряжение и недостаток кальция
Боли в подъеме стопы ноющего, разлитого и диффузного характера, которые возникают при длительном хождении или стоянии на ногах, а также при неправильно подобранной обуви, могут указывать на гипокальциемию (недостаточное поступления кальция в оргазм). Помимо этого, аналогичная симптоматика сопровождает остеопороз, характеризующийся хрупкостью и ломкостью костей, не выдерживающих повышенных физических нагрузок.
2. Плоскостопие
Появление болей в ступнях возможно в результате изменения их формы и недостаточно хорошей амортизации. В большинстве случаев у пациентов, обратившихся за медицинской помощью, присутствует плоскостопие (приобретенное или хроническое), которое возникает при длительных физических нагрузках на нижние конечности. Кроме того, при плоскостопии у пациентов боль в ступнях и лодыжках способна спровоцировать появление судорог в икроножных мышцах.
3. Подошвенный фасциит
Причинами развития фасциита, который, в свою очередь, провоцирует болевую симптоматику во время ходьбы, могут стать плоскостопие, ожирение, повышенные нагрузки на стопы, неудобная обувь и беременность. Подобные состояния вызывают повышенное напряжение в фасциях, которые слабеют и недостаточно хорошо выполняют амортизацию. В этом случае болит свод стопы при ходьбе, а также пяточная кость. У пациента появляется боль и тяжесть в ногах, особенно после ночного сна и вечером, по окончании тяжелого трудового дня.
При отсутствии терапевтических мероприятий подошвенный фасциит способен спровоцировать рост пяточной шпоры в местах соединения сухожилий.
4. Артрит
Воспалительный процесс суставов стопы способен привести к артритам и артрозам, при которых пациенту невозможно даже наступить на ступню. Артрит характеризуется волнообразным течением (после фазы затишья может внезапно начаться обострение с гиперемией пораженной области и отечностью сустава). Предрасполагающими факторами заболевания могут стать ОРВИ, переохлаждения и даже сильный стресс.
5. Артроз
Начальными признаками развития артроза являются периодически появляющиеся при ходьбе боли и быстрая утомляемость стопы. В результате растущей «косточки» на ступне пациент не может стоять в течение длительного времени, у него меняется походка, а боли могут появляться даже в состоянии покоя. Появлению артроза сопутствуют повышенные нагрузки на нижние конечности, лишний вес, неправильно подобранная обувь и другие факторы, способствующие разрушению плюсны, в результате чего и появляется «косточка» на большом пальце.
Тяжелая стадия деформирующего артроза
6. Травмы стопы
Травмирование стоп встречается чаще всего, что обусловлено множеством мелких костей и суставов в стопе. Травмы на части плюсны (стопе или предплюсны) провоцируют возникновение острой боли, которая резко усиливается во время движения человека. Достаточно часто травмы сопровождаются отеками и гиперемией пораженной области, а также изменениями положения стопы. Как правило, диагностика не представляет затруднений, визуальный осмотр и пальпация определяют, что при травме пальца у пациента болит подушечка, повреждение голеностопа сопровождается резкой болью, а для плюсны характерны отеки и покраснение.
7. Невриты и защемление нервных окончаний
В этом случае боли в стопах при ходьбе объясняются воспалительными процессами и защемлениями нервных окончаний. Подобное состояние чаще всего возникает в результате деформации голеностопа, нарушений кровообращения в нижних конечностях и возрастных изменений (метатарзалгии), при которой отмечается естественное уменьшение жировых отложений в плюсне. Результатом метатарзалгии является нарушение амортизации стопы, что приводит к возникновению сильной болевой симптоматики во время передвижения или длительного стояния на ногах.
8. Бурсит стопы
Это заболевание характеризуется образованием воспалительного процесса в околосуставной сумке ахиллова сухожилия. Типичными признаками бурсита являются отек пораженного участка, резкая боль в стопе и дискомфорт при малейшем движении. Возникновение бурсита обусловлено чрезмерными физическими нагрузками на сустав, инфекционными процессами различной этиологии и осложнением артрозов.
Бурсит большого пальца
Помимо вышеперечисленных заболеваний, жжение, гиперемию и боль в подушечках стоп может вызвать эритромегалия (сосудистая патология). При сахарном диабете возможно образование длительно незаживающих трещин и язв, что приводит к покраснению воспаленной области и болям при ходьбе. Спровоцировать сильные боли в нижних конечностях могут второстепенные факторы, которые не имеют прямого отношения к мягким тканям и суставам стопы. К ним можно отнести подошвенные бородавки, мозоли или врастание ногтя в палец.
Во всех случаях необходимо обязательное обращение к высококвалифицированному врачу, который при необходимости назначит диагностическое обследование и начнет своевременное лечение болей.
Причины появления болей у детей
Любые патологические состояния опорно-двигательного аппарата в детском возрасте требуют особого внимания. Для того чтобы выяснить, почему больно ходить и болят ступни ног у детей необходимо исключить ряд серьезных заболеваний.
Наиболее часто болевую симптоматику у детей при ходьбе провоцируют следующие состояния:
- когда ступни ног болят, но дополнительные симптомы отсутствуют, это может указывать на начальную стадию рахита и недостатка кальция в организме;
- причиной боли в стопе может стать постельный режим или, наоборот, повышенная активность малыша. Кроме того, подобные проявления у ребенка может вызвать сильные нагрузки на нижние конечности и стремительный набор массы тела;
- болевая симптоматика во время передвижения способна возникнуть в результате нарушенного кровоснабжения и ревматоидного артрита стопы. Причинами болей могут стать ожирение, облитерирующий атеросклероз, переутомление и сдавливание стоп;
- механическое сдавливание нервных окончаний в результате невромы (доброкачественного новообразования) способно спровоцировать у детей боль в подошве стопы при ходьбе;
- аналогичные проявления возможны при вросшем ногте, бурсите, подошвенных бородавках и мозолях.
Достаточно часто в детском возрасте боли могут быть обусловлены различного рода травмами (растяжениями, переломами, ушибами)
При появлении начальных болевых симптомов у детей, важно обратиться за профессиональной медицинской помощью, что позволит провести тщательную диагностику и предупредить ряд серьезных осложнений.
Локализация боли
Если сильно болит ступня во время передвижения, в первую очередь следует определить, где именно находится очаг боли. На основании характерных признаков можно выяснить причину подобной симптоматики:
- боль в пальцах – в этом случае дискомфортное состояние вверху и в нижней части стопы, как правило, бывает спровоцировано вальгусной деформацией и врастанием ногтя;
- средняя часть стопы – вызывается фасциитом и метатарзалгией. Это заболевание протекает с нарушением функциональности сухожильных мышц стопы и суставов. Смещение поверхностного сустава приводит к развитию воспалительного процесса и пациенты, страдающие метатарзалгией, чувствуют острые прострелы в ноге;
- пятка – при сильных болях в пятке при ходьбе следует исключить ахиллотендитин (дегенеративно-воспалительное изменение ахиллова сухожилия). Основными признаками этого заболевания являются прострелы и жжение в пятке;
- подошва – достаточно часто болит стопа ноги в результате фасциита. При этом заболевании присутствует воспалительный процесс посередине подошвы при ходьбе.
Второй по распространенности причиной, которая провоцирует боли в ступне при ходьбе, может являться пяточная шпора
При возникновении болевой симптоматики первым делом следует проконсультироваться с неврологом или ортопедом. При необходимости специалисты назначат ряд диагностических мероприятий, в ходе которых будет выявлена причина развития патологии и назначена адекватная терапия.
Лечебные мероприятия
После того, как врач выяснит, почему при ходьбе болит стопа, он назначает определенную схему лечения, которая может состоять из нескольких этапов:
- при воспалительной природе заболевания назначаются нестероидные противовоспалительные средства, входящие в обязательный список лечения. В эту группу входят такие лекарственные средства, как Индометацин, Нимесил, Ортофен, Ибупрофен и другие НПВС;
- если причиной болевой симптоматики является остеоартрит, необходим прием хондропротекторов (Дона, Структум, Хондроитин и т.д.), которые обладают регенерирующим воздействием на хрящевую ткань;
- при необходимости курс лечения болей в области стоп дополняется антибиотиками, способствующими снятию воспалительного процесса не только в стопе, но и во всем организме. При правильно подобранном препарате значительно сокращается срок восстановления функциональности нижних конечностей;
- при тяжелом развитии патологического состояния рекомендуется прием кортикостероидных средств (Преднизолона, Дексамезатона, Метипреда и т.д.), которые быстро купируют болевую симптоматику и ускоряют процесс восстановления сустава;
- появление болевых ощущений при ходьбе, обусловленных получением травм, предусматривает использование специальных фиксирующих приспособлений (ортопедические шины, лангеты, эластичное бинтование и т. д.). Помимо этого, требуется ограничение двигательной активности и нормализация режима дня;
- лечебные мероприятия обязательно включают в себя применение наружных средств (Фастум-гель, Кеторол и т.д.), которые не способны устранить первопричину заболевания, однако достаточно эффективно снимают болевую симптоматику и воспалительный процесс.
До того, как лечиться, согласно традиционной схеме, снизить дискомфортные проявления в стопе вполне возможно, если нормализовать физическую нагрузку на нижние конечности (больше отдыхать, сократить время пеших прогулок).
Во время прогулок следует носить специальную ортопедическую обувь и воздержаться от ношения высоких каблуков
Дополнительные способы терапии
Помимо медикаментозного лечения, существует ряд вспомогательных мероприятий, которые позволяют снизить болевую симптоматику:
Контрастное обливание
Принцип действия этого способа терапии очень прост. В течение 5-7 минут (поочередно) ноги обливаются сначала холодной водой, а затем горячей. Однако, несмотря на положительное действие контрастных обливаний, следует обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать риска развития побочных проявлений. Помимо контрастного обливания, хорошей эффективностью обладают горячие ванны с добавлением морской соли.
Использование эфирных масел
Чаще всего в лечении используются масла можжевельника, розмарина и эвкалипта, которые добавляются в горячую ванну (по 6 капель). Далее ноги опускаются в ванну и процедура продолжается до того момента, пока вода не остынет. Длительность курсового лечения составляет 3-5 сеансов.
Массаж
Наиболее простым способом снятия неприятных ощущений и болей ног при ходьбе является самомассаж, в том числе, водный. Процедуру можно выполнять как с добавлением массажного крема, круговыми движениями массируя стопу и пальцы, так и под струей воды.
Компресс со льдом
Купировать сильную боль в верхней части стопы можно с помощью льда, кусочки которого заворачиваются в чистое полотенце, после чего оно прикладывается на 5-10 минут к воспаленной области. После того, как компресс удален, участок, к которому прикладывался лед, можно смазать водкой или спиртом, что позволит улучшить кровообращение конечности.
Гимнастика
Когда человеку больно наступить на ногу и каждое движение сопровождается неприятными проявлениями, врачи рекомендуют выполнить несложные гимнастические упражнения:
- необходимо выполнить по 10 вращений стопами (сначала в левую сторону, а затем в правую);
- пальцами ноги следует поднимать с пола небольшие предметы (ручки, карандаши, игрушки);
- для обеспечения массирования стопы рекомендуется насыпать в обувь небольшое количество сухих бобов, после чего походить в этой обуви в течение 5-7 минут.
Для стимулирования кровообращения в стопе нужно катать небольшой массажный мячик по полу
Эти упражнения следует выполнять 1-2 раза в день, однако важно учитывать, что, несмотря на эффективность лечебной гимнастики, перед ее применением нужно проконсультироваться с врачом.
Профилактические меры
Для предупреждения развития патологических проявлений в стопе, необходимо соблюдение профилактики, включающей в себя следующие мероприятия:
- для того чтобы избежать появления болей сверху в стопе во время передвижения, следует обязательно снизить физические нагрузки на нижние конечности, так как они усиливают риск развития воспалительных заболеваний суставов и, как следствие, приводят к негативным ощущениям;
- важно носить правильную обувь, соответствующую размеру и выполненную из натурального материала, обеспечивающего хороший воздухообмен. Кроме того, женщинам рекомендуется отказаться от высоких каблуков, однако и плоская подошва может привести к появлению болевых ощущений при ходьбе. Оптимальная высота каблука не должна превышать 5 сантиметров;
- при травмировании ноги нужно своевременно получить профессиональную медицинскую помощь. В противном случае возможно развитие воспалительного процесса, который способен привести к ряду серьезных осложнений, а в некоторых случаях и к инвалидизации пациента;
- помогает в предупреждение болей в стопе, в том числе в детском возрасте, ношение ортопедических стелек, максимально разгружающих стопу и способствующих нормализации передвижения во время пешей прогулки;
- во всех случаях появления боли снизу стопы следует нормализовать питание, включая в него больше свежих овощей и фруктов, исключив вредные продукты, к которым относятся сладкие, жирные, соленые и копченые блюда.
Пациент, у которого внезапно появились боли в стопе во время ходьбы, должен знать, что от того, насколько своевременно он посетит врача, зависит его дальнейшее состояние. Срок лечения и восстановительного периода определяется несколькими факторами, включая возрастную категорию, тяжесть состояния больного, запущенность воспалительного процесса и наличие хронических заболеваний.
При раннем обращении с симптомами заболевания можно справиться за 2-3 недели курсового лечения, а в тяжелых случаях реабилитационный период может занять от 2 до 4 месяцев. В большинстве случаев прогноз на выздоровление благоприятный.
Источник
