Болят ноги ниже колен у женщин тяжесть в ногах лечение
Ощущение тяжести в ногах и чувство распирания голеней не понаслышке знакомо многим. Особенно часто эти симптомы беспокоят женщин: тяжесть обычно усиливается к вечеру, по окончании рабочего дня, и сопровождается отеками ног.
Почему появилась тяжесть в ногах?
Часто мы не обращаем на появление тяжести в ногах никакого внимания, списывая все, к примеру, на сидячую работу. Однако дискомфорт нередко бывает вызван двумя группами причин и может свидетельствовать о некоторых заболеваниях.
Первая группа
, к счастью, не связана с серьезными патологическими процессами в организме. К ней относятся следующие факторы:
-
Малоподвижный образ жизни
и
длительные статические нагрузки
. Стоячая или сидячая работа — в группу риска попадают все современные офисные работники, проводящие за компьютером по 9–10 часов в день. -
Лишний вес
. Люди с избыточной массой тела испытывают ощущение тяжести в ногах как от нагрузок на них, так и из-за увеличения объема межтканевой жидкости, циркулирующей в организме. Солидный слой подкожного жира при этом мешает сокращению кровеносных сосудов. -
Прием некоторых лекарственных препаратов
. Прием отдельных гормональных контрацептивов и мочегонных средств способен вызвать ощущение тяжести, которое обычно проходит само собой после окончания курса. -
Беременность и другие изменения гормонального фона у женщины
. Тяжесть в ногах может ощущаться во время полового созревания, беременности, родов или с наступлением менопаузы. -
Погодные условия
. Жара снижает общую двигательную активность человека, при этом изменяется объем циркулирующей в организме жидкости, сосуды ног расширяются, а их тонус падает, вызывая застойные явления.
Вторая группа причин
— это серьезные заболевания, способные привести к осложнениям и требующие обязательного обращения к врачу. Тяжесть в ногах может быть одним из симптомов следующих патологий:
-
Патологии позвоночника
. К ним относится пояснично-крестцовый остеохондроз — дистрофическое заболевание межпозвонковых дисков. На ранних этапах он может проявляться болями в спине в области поясницы, судорогами в икроножных мышцах и тяжестью в ногах. Во время острой фазы заболевания иногда наблюдаются расстройства чувствительности ног, вегетативно-трофические расстройства, снижение сухожильных рефлексов. -
Патологии суставов.
Артрозы относятся к группе дегенеративно-дистрофических заболеваний. Нередко характеризуются наличием болевого синдрома, чувством скованности, повышенной утомляемостью ног. Иногда при артрозе боль полностью отсутствует, а болезнь проявляет себя только ломотой и тяжестью в ногах.
Артриты — воспалительные заболевания, вызванные разными причинами, от местного инфекционного процесса до аутоаллергической реакции. Они тоже могут стать причиной тяжести в ногах.
Плоскостопие характеризуется понижением свода стопы. При его первой степени больные жалуются на тяжесть, повышенную утомляемость, болезненность при надавливании в нижних конечностях. Симптомы усиливаются одновременно с усилением тяжести заболевания — боли становятся интенсивными и постоянными, ноги отекают. Стопы в итоге могут сильно деформироваться, человек теряет возможность носить обувь массового производства.
На заметку
Для укрепления стоп и предупреждения плоскостопия очень полезно ходить босиком по траве или мокрому песку, выполнять специальные упражнения: ходить на внутренней и наружной боковой поверхности стоп, поднимать пальцами ног мелкие предметы. Кстати, при варикозной болезни советуют выполнять аналогичный комплекс упражнений.
-
Заболевания сердца
. Тяжесть в ногах и их отеки могут быть симптомами серьезных сердечных патологий, таких как кардиомиопатия, миокардиодистрофия, порок сердца. При сердечной недостаточности отекают преимущественно лодыжки и голени, отеки симметричные, холодные. При первом подозрении на подобное заболевание необходимо срочно обратиться к врачу. -
Заболевания почек
. Острый и хронический гломерулонефрит, диабетический гломерулосклероз, хроническая почечная недостаточность на начальных стадиях также характеризуются появлением тяжести в ногах и отеков. Кожа в местах отеков имеет обычную температуру, плотность и цвет. Сопутствующими симптомами могут быть зуд кожи, жажда, а при обследовании иногда выявляется тотальный отек подкожной клетчатки. -
Заболевания сосудов нижних конечностей
. Самыми частыми патологиями этой группы являются варикозная болезнь нижних конечностей и хроническая венозная недостаточность (ХВН). Они вызваны слабостью мышечных стенок поверхностных вен и часто врожденной неполноценностью их клапанного аппарата. Ранние стадии характеризуются появлением тяжести в ногах, возникающей во второй половине дня и усиливающейся к вечеру. Именно на этой стадии проведение лечения и профилактики дает самый лучший эффект. Боли и тяжесть в ногах усиливаются одновременно с прогрессированием болезни, к ним присоединяются судороги, отеки голеней, которые постепенно приобретают постоянный характер. Болезнь может протекать достаточно медленно, но при отсутствии терапии возможно появление серьезных осложнений, таких как трофические язвы, тромбофлебит и даже тромбоэмболия легочной артерии.
Самым опасным осложнением поражения венозного русла ног являются именно нарушения целостности кожи, вплоть до развития язв и гангрены, при которой показана ампутация.
Что делать при тяжести в нижних конечностях
Поскольку тяжесть в ногах — неспецифический симптом, то необходимо обратиться к врачу для установления первопричины. Он выслушает жалобы. Если кроме тяжести в ногах ничего больше не беспокоит, то для постановки верного диагноза специалист назначит лабораторно-инструментальное обследование, охватывающее практически все аспекты состояния организма пациента.
-
Исследования крови:
-
Общий анализ
: для выявления снижения уровня эритроцитов и гемоглобина, уменьшения количества тромбоцитов, для определения СОЭ, наличия лейкоцитоза (при заболеваниях почек). -
Биохимический анализ
: определит уровень холестерина (при атеросклеротическом поражении сосудов), количество мочевой кислоты (подагра), электролитов, креатинина, мочевины (болезнь почек). -
Содержание глюкозы
: для диагностики возможного сахарного диабета. Норма глюкозы — 3,3–3,5 ммоль/л. -
Серологический анализ
: для выявления ревматоидного фактора при возможном ревматоидном артрите.
Общий анализ мочи
. Выявляет повышение уровня белка и эритроцитов для диагностики патологии почек.
Цветовое дуплексное сканирование вен (УЗДС, ЦДС).
Эта процедура всегда проводится при подозрениях на венозную патологию. Исследование ведется от паховой складки до вен икроножной группы и включает визуализацию подкожных сафенных вен. При обнаружении варикозной болезни составляется карта патологического рефлюкса (обратного тока) крови.
МРТ и КТ-ангиография сосудов с «контрастом»
. Проводятся для выявления заболеваний почек, сердца, а также при варикозной болезни, так как дают возможность предельно точно оценить степень сужения/расширения сосудов или уточнить локализацию и размеры тромба.
Рентгенологическое исследование
. В ходе которого выявляются все изменения, характерные для той или иной формы патологии опорно-двигательной системы.
Компьютерная плантография
. Обследование стопы пациента при подозрении на наличие плоскостопия.
Электрокардиография и УЗИ сердца
. С их помощью можно оценить работу сердца и наличие/отсутствие патологий.
ФКГ
— фонокардиография, коронарография. В их ходе оценивается работа клапанного аппарата сердца и его венечных артерий.
Определение лодыжечно-плечевого индекса
— отношение артериального давления в лодыжке к давлению в артерии плеча. В норме показатель должен составлять 1–1,2, снижение свидетельствует о наличии сужения в артериях нижних конечностей.
Только специалист может выяснить первопричину появления тяжести в ногах и на этом основании назначить правильное лечение.
Методы лечения
Как мы уже говорили выше, тяжесть в ногах может быть симптомом большого количества заболеваний, поэтому методы ее лечения мы рассмотрим на примере одной, наиболее часто встречающейся и у мужчин, и у женщин, патологии — варикозной болезни вен.
На заметку
По данным статистики, частота заболевания варикозом среди жителей развитых стран колеблется от 25 до 60% и количество это неуклонно растет
[1]
.
В терапии варикоза и хронической венозной недостаточности важен комплекс мер, тесно связанных друг с другом и дающих наиболее эффективные результаты именно при совместном применении.
Медикаментозная терапия
является основой терапии и профилактики варикозной болезни. Стандарты медикаментозной терапии варикоза
[2]
предполагают назначение средств с венотонизирующим и ангиопротекторным действием — для восстановления работы сосудистых клапанов и укрепления стенок сосудов, а также средств с антиагрегантным действием — для снижения вязкости крови и риска тромбообразования.
- Венотонизирующее действие направлено на восстановление работы клапанного аппарата сосудов. В норме клапаны на внутренней стороне стенки сосудов должны препятствовать обратному току крови, который под действием силы притяжения как бы «сбрасывает» кровь сверху-вниз. Ослабевание и проседание сосудистых клапанов приводит к рефлюксу и скоплению избыточного объема крови в сосудах, а значит, и к постепенному растяжению их стенок.
- Ангиопротекторное действие направлено на укрепление стенок сосудов, сокращение их проницаемости, ломкости и на восстановление эластичности. Избыточный объем крови, скапливаясь в сосудах, создает серьезное давление на их стенки. При таком давлении стенки сосудов истончаются и жидкость начинает проникать в окружающие ткани. Возникают отеки, которые, в свою очередь, приводят к нарушению трофики.
- Антиагрегантное действие направлено на улучшение реологических (механических) свойств крови, таких как ее вязкость, ведь частым спутником варикоза является так называемая густая кровь. Не столь опасна сама варикозная болезнь, сколько появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Нарушение тока крови способствует накоплению в мелких кровеносных сосудах продуктов метаболизма, а также появлению свободных радикалов и медиаторов воспалительной реакции. Все вместе они ухудшают текучесть крови и приводят к ее загущению.
Наиболее эффективными ангиопротекторами, доказавшими в рамках клинических исследований свою эффективность в терапии варикоза, считаются действующие вещества на основе субстанции флавоноидов (диосмин, гесперидин, авикулярин, кверцетин и др.), эсцина (содержащегося в экстракте конского каштана), а также группы витаминов, способствующих укреплению сосудов, таких как витамин С, витамин Р (рутин) и другие.
На данный момент большинство венотоников в таблетках, к сожалению, являются монопрепаратами — то есть содержат какой-то один вид ангиопротекторов (например, только флавоноиды либо только эсцин или рутин), что ограничивает спектр их действия на проблему варикоза. Среди комбинированных препаратов (содержащих сразу несколько активных ангиопротекторов) на отечественном фармацевтическом рынке можно выделить только «АнгиоНорм». Часто совместно с системными венотониками назначаются также наружные венотонизирующие мази или гели для более быстрого облегчения симптомов и улучшения состояния кожи в местах отеков. Необходимо знать, что применение таких наружных средств без медикаментозной терапии желаемого эффекта не даст.
Компрессионная терапия
заключается в ношении специальных компрессионных изделий — носков, чулок или гольфов, равномерно облегающих пораженную ногу. Плотность облегания такова, что просветы поверхностных вен нижних конечностей сужаются, облегчая нагрузку на стенки, предупреждая растяжение и истончения и давая крови возможность свободнее циркулировать. Застойные явления в ногах значительно уменьшаются, а это снижает и риски образования тромбов. Такой же эффект дает и бинтование ног специальными эластичными бинтами. Следует понимать, что медицинское компрессионное белье выписывается флебологом и продается по рецепту в специализированных, обычно ортопедических магазинах.
Хирургическая терапия обычно применяется начиная со второй стадии варикозной болезни, когда выступающие вены на ногах уже заметны визуально. Вены удаляются с помощью хирургических инструментов (флебэктомия), препаратов-склерозантов (склеротерапия) или методом облитерации «холодным» лазером (ЭВЛО, ЭВЛК).
Варикозная болезнь лучше всего поддается лечению на начальных стадиях, когда основными симптомами, помимо тяжести в ногах, являются отеки, появляющиеся время от времени, небольшие зуд и жжение. А для того чтобы исключить себя из группы риска, врачи настоятельно рекомендуют изменить образ жизни — больше ходить, заниматься спортом, правильно питаться. Полностью избавиться от варикозной болезни, если она уже была диагностирована, довольно трудно — так что и в этом случае предупредить проще, чем лечить.
Источник
Тяжесть в ногах — это проблема, вызванная нарушением кровотока в сосудах нижних конечностей. Неприятный симптом сопровождается отечностью, болевым синдромом и чувством распирания. Если патологическое состояние не лечить, возможно проявление тяжелых осложнений.
Фото с сайта mir-zdor.ru
Чувство утомления в ногах у женщин возникает в несколько раз чаще, чем у мужчин. Виновником такого «неравноправия» принято считать прогестерон. Именно он ослабляет стенки вен и вызывает их растяжение. Количество гормона повышается при использовании оральных контрацептивов, а также во время беременности, приема кортикостероидов.
Причины
Чувство тяжести и ломоты в ногах знакомо многим. Особенно часто это ощущение возникает после сидячей работы или длительного пребывания на каблуках. Усиливаясь к вечеру, дискомфорт сопровождается отечностью и болью в стопах.
Зачастую женщины не обращают особого внимания на появление ломоты в нижних конечностях, приписывая тревожную симптоматику усталости или долгому нахождению в положении стоя. Однако дискомфорт может быть спровоцирован не только такими безобидными состояниями. Часто причиной тяжести в ногах становится серьезное заболевание.
Патологические причины тяжести в ногах
Известно немало патологий, которые влияют на кровообращение в конечностях и приводят к серьезным поражениям сосудов.
Боль и тяжесть в ногах ниже колен могут быть признаками следующих недомоганий:
- Венозная недостаточность. Это самая частая причина появления боли и тяжести в икрах ног. Ослабление сосудистых стенок, иногда сочетающееся с врожденным дефектом клапанного аппарата, приводит к сильнейшему дискомфорту, усиливающемуся к вечеру. С прогрессированием заболевания к синдрому «усталых ног» присоединяется отек голеней, появление сосудистой сеточки, ночные судороги.
- Суставные патологии. Остеоартроз и артрит крупных сочленений вызывают дискомфорт в коленях, чувство скованности, ухудшение подвижности. Любой из недугов заявляет о себе выматывающей болью, тяжестью в ногах при нагрузке и в покое, ломотой, усиливающейся к непогоде.
- Плоскостопие. При наличии этой патологии пациенты часто сталкиваются с повышенной утомляемостью нижних конечностей. Больные жалуются на отеки и напряжение в голенях, изменение походки. Появляется «свинцовая» тяжесть в ступнях, усиливающаяся после ходьбы или двигательной активности.
- Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.Заболевание проявляется ночными судорогами, усталостью и отеками стоп. В период обострения часто возникают резкие, пронизывающие или ноющие боли в бедрах и икроножных мышцах, ухудшение чувствительности. Помимо онемения, тяжести и жжения, ноги становятся «ватными», появляется неуверенность в походке.
- Заболевания сердца. При кардиологических патологиях ноги опухают в области лодыжек и голеней, отеки холодные, расположены симметрично. Возможно посинение кожи и набухание вен. Тяжесть в нижних конечностях сопровождается расстройством сердечного ритма, болями в области миокарда, голубовато-розовым оттенком щек и губ. Возникает одышка.
Не связанные с патологией причины тяжести в ногах
К счастью, тяжесть в ногах не всегда является симптомом заболевания. В некоторых случаях виновниками неприятных ощущений могут быть совершенно безобидные состояния.
К ним относятся:
- Жара и духота. Погодные условия ухудшают работу венозных клапанов и провоцируют застойные явления.
- Медикаментозные препараты. Тяжесть в конечностях способны вызвать гормоны, оральные контрацептивы и некоторые мочегонные средства.
- Продолжительные статические нагрузки и пассивный образ жизни. В группе риска находятся служащие офисов, парикмахеры, продавцы.
- Беременность и постменопауза. В эти периоды может возникать отечность ног и другие неприятные ощущения.
- Частое ношение модельной обуви на высоком каблуке. При этом повышенной нагрузке подвергаются все мышщы и связки нижних конечностей, что приводит к возникновению болевых ощущений в ногах.
У представителей сильного пола венозная недостаточность с болью и тяжестью в конечностях бывает на фоне увлечения культуризмом. Мужской вариант недуга протекает намного сложнее и, независимо от причин, его вызвавших, может распространиться на пах и половые органы.
Характер симптома
Тяжесть и жжение в ногах чаще всего указывают на развитие варикозной недостаточности. Интенсивность клинической картины при этом недуге может меняться и дополняться симптомами в зависимости от степени поражения вен.
Тяжесть в ногах в вечернее время
Принято считать, что дискомфорт в нижних конечностях после работы является следствием банальной усталости. К сожалению, это не всегда так.
Если тяжесть и отечность в ногах беспокоят представителей определенных профессий — парикмахеров, учителей, продавцов, хирургов — состояние можно отнести к переутомлению. Их работа связана с продолжительным пребыванием на ногах в ограниченном пространстве, что приводит к застою крови и лимфы. Если с венами все в порядке, после недолгого отдыха неприятная симптоматика исчезает.
Намного хуже обстоят дела, если конечности вечером не только отекают, но и болят. Причем эти ощущения не проходят, а нарастают с каждым днем. Вскоре к ним присоединяются жжение, зуд, чувство напряжения и распирания. Подобные признаки говорят о развитии начальной стадии варикоза.
Тянущая боль в ногах по вечерам может возникнуть и по другим причинам:
- острые ощущения по ходу сосудов с пульсацией и чувством жжения характерны для тромбофлебита;
- ноющая, выкручивающая боль в икрах часто появляется как реакция на смену погоды;
- ломота в мышцах, пальцах, обостряющаяся при движении и сопровождающаяся похолоданием конечностей даже в жаркую погоду указывает на атеросклероз.
Если ощущение усталости в ногах после рабочего дня вызвано не патологическими причинами — достаточно пересмотреть режим, уделить время разминкам-пятиминуткам, расстаться с лишними килограммами. Такие несложные мероприятия быстро избавят от досадной проблемы.
Тяжесть в ногах при ходьбе
Если пациент столкнулся с тяжестью в ногах при ходьбе, особенно при подъеме по ступеням, следует насторожиться. Подобный симптом говорит о прогрессировании варикозного недуга и начале развития осложнений, которые нельзя оставлять без лечения.
Фото с сайта doctor-alex.ua
Усталость икроножных мышц в процессе движения может возникать и при остеохондрозе. Дегенеративные разрушения позвонков в пояснично-крестцовой области приводят к защемлению нервных окончаний и слабости конечностей, что не может не сказаться на двигательной активности пациента.
Нередко к напряжению и тяжести в ногах во время ходьбы приводят дистрофические изменения в суставах. Если нарушения коснулись коленного сочленения, пациент сталкивается с существенным дискомфортом при попытках согнуть/разогнуть конечность, присесть или просто сделать несколько шагов. Боль может принимать резкий характер, отдавать в бедро и голень.
Тяжесть в ногах после сна
Тяжесть и дискомфорт в ногах по утрам говорят о серьезных нарушениях кровообращения в нижних конечностях. Патологический процесс усугубляется и застойные явления в сосудах приобретают постоянный характер.
Подобный симптом может быть первым признаком тромбоза глубоких вен, лимфостаза или окклюзии артерий ног. Для этих заболеваний характерны спазмы в икроножных мышцах по ночам, резкая боль, локализованная в лодыжках, парестезия.
Дискомфорт в конечностях после сна возникает и при недостаточности миокарда, заболевании суставов и позвоночника. При артритах утренняя скованность исчезает после небольшой разминки, при поражении вен сохраняется и нарастает к вечеру.
Постоянная тяжесть в ногах
По мере развития варикоза боль в ногах становится непреходящей, а тяжесть и ломота мучают с утра до вечера.
Ткани конечностей недополучают питательных веществ и кислорода, на поверхности кожи начинают развиваться трофические язвы, каждый шаг дается с трудом. Пациент жалуется на приступообразные сокращения мышц голени, носящие характер «выкручивания», утомление, зуд и жжение.
Нередко усталость и тяжесть в ногах возникают на фоне ревматоидного артрита. Клиническая картина недуга зависит от сезона и обостряется при смене погоды. Поражение суставов проявляется болезненностью, краснотой и отеком, который может опускаться вниз и вызывать чувство распирания в правой или левой ноге.
Какой врач лечит тяжесть в ногах?
При появлении такой неприятности, как тяжесть в конечностях, не следует затягивать с посещением врача. При первой возможности нужно подойти к сосудистому хирургу или флебологу.
Если таких специалистов в местной поликлинике нет, рекомендуется отложить талон к участковому терапевту.
Диагностика
Все диагностические мероприятия начинают со сбора анамнеза и визуального осмотра нижних конечностей. Поскольку ощущение тяжести в ногах — симптом, общий для многих заболеваний, доктор назначает ряд лабораторно-инструментальных исследований:
- клинический и биохимический анализы крови;
- ревмопробы;
- тест на сахар;
- общий анализ мочи;
- дуплексное сканирование сосудов ног;
- КТ-ангиографию вен и МРТ;
- рентген;
- компьютерную плантографию;
- электрокардиограмму и УЗ-исследование сердца;
- коронографию.
Только врач может точно сказать, почему устают и отекают ноги. Любая самодеятельность в этом случае недопустима, поскольку неправильное определение диагноза может привести к серьезным последствиям.
Лечение
Поскольку тяжесть и припухлость в нижней части конечностей чаще всего являются следствием варикозного расширения вен, терапия патологического состояния должна носить комплексный характер. Лечение обязательно включает в себя коррекцию клапанной недостаточности, внешних симптомов заболевания и, по возможности, устранение провоцирующих факторов.
Основой базисной терапии венозной недостаточности являются венотоники. Эти средства от тяжести в ногах улучшают тонус сосудов, активизируют кровообращение и лимфоток.
Пациентам чаще всего назначают:
- Детралекс;
- Троксевазин;
- Эскузан.
Второй группой медикаментозных препаратов от варикоза являются ангиопротекторы. Их рекомендуется применять для укрепления венозных стенок, уменьшения ломкости и восстановления эластичности, устранения отеков.
Наиболее эффективные средства:
- Диосмин;
- Ангионорм;
- Гесперидин;
- Кверцетин;
- Эсцин.
Часто совместно с таблетками от тяжести в ногах и венах назначают венотонизирующие мази. Они оказывают дополнительное терапевтическое воздействие, избавляют от болезненности и улучшают состояние кожных покровов в местах поражения:
Список наружных препаратов:
- крем Венорм;
- Троксевазин;
- Лиотон 1000;
- гель Stoppen Varizen;
- Цикловен;
- Гепариновая мазь.
Помимо лекарств и кремов от тяжести в ногах, убрать проявления варикоза поможет компрессионная терапия.
Ношение специальных медицинских изделий снимает излишнюю нагрузку с венозных стенок, улучшает кровообращение и лимфоток, предупреждает истончение и растяжение сосудов. Следует помнить, что компрессионные чулки и колготки подбираются совместно с флебологом и покупаются в специализированном магазине.
К хирургической терапии прибегают на 2–3 стадиях варикоза, когда вены выступают через кожу и воспаляются. Пораженные сосуды удаляют радикально (флебэктомия) или с помощью малоинвазивных технологий (склеротерапия, холодный лазер).
Профилактика
Профилактика тяжести в ногах очень простая и включает в себя следующие мероприятия:
- любительницам высоких каблуков рекомендуется сменить обувь на более удобный повседневный вариант;
- при сидячей работе ввести в практику разминочные пятиминутки, включить в режим регулярные прогулки на свежем воздухе;
- заняться несложным видом спорта: плаванием, ездой на велосипеде или легким бегом;
- при наличии плоскостопия скорректировать патологию с помощью супинаторов;
- при наследственной склонности к варикозному расширению вен нижних конечностей заменить простые колготки на компрессионные;
- снизить вес. Доказано, что ожирение — прямая дорога к варикозной болезни.
Хорошо снимают тяжесть и утомление в конечностях водные процедуры, контрастные ванночки, прохладные обливания. Не следует пренебрегать такими простыми методами восстановления сил и здоровья. При любых проблемах с венами желательно ограничить посещение парных и саун, не увлекаться солярием и пребыванием под прямыми лучами солнца.
Тяжесть и слабость в ногах — далеко не безобидные явления. Причиной подобных состояний нередко становятся серьезные патологии, требующие немедленного лечения. Поэтому не следует пускать ситуацию на самотек и терять драгоценное время.
Автор: Елена Медведева, врач,
специально для xVarikoz.ru
Полезное видео про тяжесть в ногах
Список источников:
- Цуканов Ю. Т., Цуканов А. Ю. Клиническая оценка тяжести флебопатии на основе детализации симптома тяжелых ног. Ангиология и сосудистая хирургия. 2003.
- Научно-практический рецензируемый журнал «Флебология» №.2.2013.
- Даудярис Й. П. Болезни вен и лимфатической системы конечностей. — М.: Медицина, 1984.
- Евдокимов А. Г., Тополянский В. Д. Болезни артерий и вен: справочное руководство для врачей. — 2-е изд. — М.: Советский спорт, 2001.
Источник
