Болят ноги колени какое лечение
13 июля 201636128 тыс.
Содержание:
Боль в колене – широко распространенный симптом, сигнализирующий о неблагополучии в организме – возникновении заболевания суставов или просто повышенной нагрузки на ноги.
Трудно найти человека, ни разу не испытывавшего болевых ощущений в коленях в определенном периоде жизни. Дискомфорт, щелчки либо боли разной интенсивности в коленных суставах возникают как у взрослых, так и у детей вследствие множества причин. Чем старше становится человек, тем выше вероятность возникновения различных болезней, первым признаком которых является боль в коленях. Это происходит из-за возрастных особенностей организма: замедления обменных процессов, износа хрящевой ткани суставов, присоединения других проблем с опорно-двигательным аппаратом, сосудами, нервами.
Из-за сложного анатомического строения, множества структур и испытываемых значительных нагрузках, а нередко и перегрузках, коленные суставы очень уязвимы. Повреждение любого элемента структуры, например, синовиальной сумки, ведет к нарушению двигательной функции колена и, соответственно, болевому синдрому. Связки и мениски считаются самыми уязвимыми, они травмируются в 80–85% случаев.
Анатомическое строение колена
Колено состоит из коленного сустава, дистального конца бедренной кости с двумя мыщелками и подмыщелками, большеберцовой трубчатой кости, мышц, нервов, сосудов, связочного аппарата, надколенника (коленной чашечки), суставных сумок и менисков.
Коленный сустав – один из крупных суставов организма. Сверху к нему подходит бедренная кость. Суставные поверхности ее латерального (наружного) и медиального (внутреннего) мыщелков сочленяются с надколенником и большеберцовой костью. Мениски, представляющие собой соединительнотканные хрящи, служат амортизаторами сустава. Благодаря им происходит рациональное распределение веса человека на большеберцовое плато и увеличивается стабильность сустава. Тонкая, двуглавая, полуперепончатая и другие мышцы синхронизируют капсульно-связочные структуры, обеспечивая двигательную активность коленного сустава.
Элементы колена соединены между собой множеством связок. Внутри сустава есть две крестообразные связки – задняя и передняя. Подмыщелки бедерной кости соединены с малоберцовой и большеберцовой костями коллатеральными связками. Косая подколенная связка располагается в задней части бурсы коленного сустава. Из ряда суставных полостей выделяют главную – синовиальную капсулу, не сообщающаяся с суставом. Кровоснабжение элементов колена осуществляется благородя сети кровеносных сосудов, а иннервация – нервным волокнам.
Причины возникновения боли в коленях
Насчитывается множество причин болезненности суставов коленей, которые можно условно разделить на несколько групп.
Травматические поражения элементов колена:
- Ушиб колена. В результате разрыва сосудов происходит локальное кровоизлияние в мягкие ткани сустава. Покраснение, отек, поражение нервных окончаний приводит к болезненности, затруднению движения.
- Полный либо частичный разрыв связок. Чаще диагностируется частичное нарушение целостности внутренней боковой связки, возникающее от чрезмерного выворачивания голени наружу.
Наружная связка рвется реже по сравнению с внутренней. Это происходит из-за сильного отклонения голени внутрь, при подворачивании ноги например. Разрыв крестообразных связок неминуемо сопровождается гемартрозом.
Полный разрыв обеих связок часто сочетается с повреждением суставной сумки, разрыванием внутреннего мениска. Такая травма приводит к избыточной подвижности коленного сустава, сопровождающейся сильными болями, интенсивность которых зависит от степени разрыва.
- Гемартроз коленного сустава – излитие крови в полость сустава. Бывает травматического и нетравматического характера. Травматический гемартроз наблюдается при разрывах менисков, полных или неполных разрывах связок, внутрисуставных переломах, ушибах области колена. Нетравматический вариант является одним из симптомов заболеваний, характеризующихся повышенной хрупкостью стенок сосудов или нарушением системы свертывания крови. К ним относятся гемофилия, цинга, тяжелые формы геморрагических диатезов. Скопившаяся в полости сустава кровь сдавливает ткани, нарушая кровообращение в них. Особый пигмент – гемосидерин – отрицательно влияет на связки, гиалиновый хрящ, синовиальную сумку, приводя к потере их эластичности. Результатом поражения суставной бурсы является набухание ее ворсинок и усиленная выработка суставной жидкости. Итогом повторных кровоизлияний становится дистрофия и разрушение сустава.
- Коленная менископатия – нарушение целостности менисков коленного сустава. При латеральной форме повреждается наружный мениск, при медиальной – внутренний. Это одно из самых частых, но трудно диагностируемых повреждений коленного сустава. В зоне риска заболевания находятся не только спортсмены, занимающиеся интенсивными тренировками, но и простые люди. Разрыв мениска может произойти от резкого необычного движения при повороте туловища, подворачивании ноги, сильном ударе по колену.
- Вывих коленной чашечки – патологическое смещение надколенника. Травма диагностируется не более чем в 0,7% случаях от общего числа вывихов. Чаще возникает наружный вывих, реже – внутренний, очень редко – вертикальный или торсионный. При неполном вывихе коленная чашечка определяется над латеральным (наружным) мыщелком, при полном – снаружи от латерального мыщелка.
- Закрытые или открытые переломы коленного сустава, верхнего участка костей голени либо нижнего отдела бедерной кости. Такие травмы часто сочетаются с поражением мягких тканей колена, вызывая массивные кровоизлияния, чрезмерную подвижность в области колена, его деформацию.
Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставных элементов колена:
- Артрит – воспалительное поражение сустава колена. Схожий механизм развития патологии наблюдается при остеоартрите, болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, подагре (с отложением уратов в суставы).
- Остеоартроз (гонартроз) с поражением коленного сустава невоспалительного характера, затрагивающее все его структуры и приводящее к серьезным дегенеративным изменениям.
- Бурсит с воспалением синовиальных бурс приводит к болезненности при сгибательно-разгибательных движениях в колене.
- Периартрит сухожилий коленного сустава – воспаление капсулы гусиной лапки, коленных сухожилий, а также мышц и связок, окружающих сустав. При этом боль возникает в основном во время спуска по лестнице, особенно с тяжелым грузом, а сосредотачивается на внутренней поверхности колена.
- Хондропатия надколенника – дегенеративно-некротические изменения хряща суставной (задней) поверхности надколенника. Степень разрушения может быть разной: от участков легкого размягчения до трещин и полного истирания.
- Хондроматоз – серьезная хроническая болезнь, обусловленная диспластическим процессом с островковым перерождением участков мембраны суставной оболочки в хрящи – хондром. Не исключено окостенение отдельных хрящевых тел.
- Киста Бейкера – формирование плотного эластичного округлого опухолевидного образования в подколенной ямке, расположенной на противоположной стороне от надколенника. Киста отчетливо видна в разогнутом состоянии колена. Вызывает дискомфорт, боль в подколенной области. При значительных размерах сдавливает сосуды и нервы, приводя к нарушению иннервации и кровообращения.
- Болезнь Гоффа – заболевание, сопровождающееся поражением и дальнейшим перерождением жировой ткани, располагающейся вокруг коленного сустава. Защемление, отек и другие повреждения жировых клеток – адипоцитов – заканчиваются их замещением плотной фиброзной тканью. В итоге буферная функция «жировой подушки» нарушается, сама жировая ткань становится не способна выполнять роль амортизатора.
- Болезнь Осгуда–Шлаттера – патология, характеризующаяся омертвением бугристой части большеберцовой кости. Диагностируется у подростков от 10 до 18 лет, занимающихся спортом. Ниже надколенника появляется болезненная шишка, при отсутствии лечения приводящая к ограничению движения ноги или полному обездвиживанию, а также гипотрофии мышц.
Заболевания, при которых возможна иррадиация боли в области колена:
- Коксартроз тазобедренного сустава – хроническое поражение тазобедренного сустава, сопровождающееся прогрессирующей дегенерацией и дистрофическими изменениями в нем. Часто боль распространяется вниз по наружной поверхности бедра до колена или ниже.
- Невропатия седалищного нерва – невоспалительное поражение нерва в результате компрессионного сдавливания либо спазмирования кровеносных сосудов. Этот нерв доходит до ступней, начинаясь в области поясницы и проходя через копчик и таз. Блокада в какой-то одной точке на его протяжении приводит к нарушению чувствительности или пульсирующей боли.
- Фибромиалгия – внесуставное поражение мягких тканей невоспалительного характера с совокупностью симптомов в виде артралгии, мышечной слабости, депрессии и т. д.
Некоторые системные заболевания, приводящие к болям в коленях:
- Остеопороз – заболевание костной системы хронически прогрессирующего течения, изменяющее минеральный состав и плотность костной ткани. «Вымывание» кальция из костей приводит к их хрупкости. Процесс сопровождается ломотой или ноющими болями в конечностях.
- Туберкулез костей. Туберкулезное поражение участка кости приводит к постоянным сильным болям.
- Остеомиелит – заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее все структурные элементы костей. Результатом как специфического, например, туберкулезного, так и неспецифического, чаще коккового, остеомиелита становится гиперемия кожи, отек, локальные острые боли в костях и мышцах, фебрильная температура.
- Некоторые инфекционные болезни. При синдроме Рейтера, кроме вовлечения в процесс урогенитального тракта и слизистой глаз, поражаются суставы. Одним из проявлений болезни Лайма является артралгия.
Виды болей в коленях
В зависимости от этиологии характер и интенсивность боли могут быть разными.
- Ноющая. При артрите, остеоартрозе.
- Острая, сильная. При переломах элементов колена, разрыве связок, остром бурсите, ушибе колена, обострении менископатии, деформирующем остеоартрозе.
- Пульсирующая. При запущенном деформирующем артрозе, травме мениска.
- Сверлящая. При остеомиелите.
- Тупая. При бурсите, хроническом остеохондрите.
- Жгучая. При компрессии седалищного нерва, туберкулезном процессе в кости.
- Простреливающая. При защемлении нервного ствола.
- Боль при ходьбе. При кисте Бейкера, бурсите, артрите, гонартрозе, периартрите.
- Боль в покое. При подагре, артритах.
Диагностика патологий, вызывающих боль в коленях
Физакальное обследование:
- сбор анамнеза и жалоб;
- визуальный осмотр с пальпацией колена.
Лабораторные исследования:
- биохимический и клинический анализы крови;
- серологическое исследование крови;
- иммунологический анализ крови;
- ревматологические пробы;
- бактериологический анализ синовиальной жидкости.
Инвазивные инструментальные методы:
- артроскопия;
- пункция суставной сумки;
- пункционная биопсия кости.
Неинвазивная инструментальная диагностика:
- рентгенография коленного сустава;
- денситометрия;
- ультразвуковое исследование сустава;
- МРТ или КТ.
Лечение боли в коленях
Если боль в одном или обоих коленях нетравматической природы возникновения, то следует обратиться сначала к терапевту, который, исходя из жалоб пациента и результатов объективного осмотра, направит к узкому специалисту – ортопеду, ревматологу, флебологу или неврологу. При любой травме колена необходимо обратиться к хирургу либо травматологу-ортопеду.
Лечение в каждом случае разное, зависит от причины боли, то есть от вида травмы или заболевания. Для каждой болезни существует своя схема лечения. Но для начала пациент должен соблюдать несколько общих правил:
- значительно сократить длительность пеших прогулок и нахождения на ногах в течение дня;
- спортсменам временно (до выздоровления) отказаться от тренировок, а обычным людям от бега или прыжков;
- при усилении болей полностью отказаться от движений, наложить на колено фиксирующую повязку из эластичного бинта;
- носить бандаж или повязку для иммобилизации коленного сустава;
- при ушибе холод на место травмирующего воздействия.
Ревматоидный, псориатический артрит, системные аутоиммунные заболевания нуждаются в серьезном комплексном лечении, проводимом на протяжении многих месяцев. Базисная терапия состоит из иммуносупрессоров, нестероидных противовоспалительных и гормональных лекарств, препаратов золота и т. д.
При лечении бурсита применяют обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Если выявлена инфекция, то курс антибиотиков. Лечебная пункция сумки проводится для удаления избыточной жидкости из синовиальной полости и/или введения одного их кортикостероидов. От хронического воспаления бурсы помогает избавиться операция – хирургическое иссечение синовиальной сумки.
При деформирующем остеоартрозе эффективны внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, длительный прием НПВС и хондропротекторов. Для снятия болевого синдрома местно назначают компрессы с димексидом или бишофитом, мази и гели с противовоспалительным действием. Помогает массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика. Тяжелые поражения коленного сустава требуют хирургического вмешательства – эндопротезирования сустава.
Лечение остеопороза заключается в курсовом приеме бисфосфонатов, кальцитонинов, препаратов кальция, витамина D и т. д.
Лечение разрыва мениска может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия состоит из применения анальгетиков, НПВС, гиалуроновой кислоты, хондропротекторов. Но вначале производят репозицию сустава.
Виды оперативного вмешательства:
- менискэктомия;
- парциальная (неполная) менискэктомия;
- трансплантация мениска;
- артроскопия;
- артроскопическое сшивание разрыва мениска.
При любой травме колена после лечения очень важен период реабилитации, который должен проходить под контролем реабилитолога или ортопеда. Врач составит оптимальную программу восстановления функции сустава. Главными методами послеоперационной реабилитации считаются массаж и лечебная гимнастика. Также эффективны занятия на специальных тренажерах, постепенно разрабатывающие коленный сустав.
Источник
В костном аппарате скелета человека суставы отвечают за подвижность и принимают связанные с этим нагрузки. Дополнительно сочленениям нижних конечностей приходится выдерживать вес тела, что делает их уязвимыми для патологий различного происхождения.
Неприятные ощущения могут быть вызваны простой усталостью или травмами, но есть и более серьезные резоны для их проявления. Поэтому, если болят суставы ног, причины и лечение определяет врач после прохождения тщательного обследования и постановки точного диагноза, от чего зависит комплекс терапевтических мероприятий.
Суставы нижних конечностей
Всего в ноге человека расположено десять видов суставов, которые обеспечивают ее подвижность и устойчивость тела в пространстве.
Крупные:
| Название | Форма | Функция | Количество в одной ноге |
| тазобедренные | шаровидные | обеспечивают соединение бедренной кости с тазом | 1 |
| коленные | блоковидные | соединяют бедренную кость с голенью | 1 |
| голеностопы | соединяют голень со стопой | 1 |
Мелкие суставы стопы:
| Название | Форма | Функция | Количество в одной ноге |
| Межфаланговые | многоформенные | обеспечивают сочленение костей стопы | 9 |
| Плюснефаланговые | 5 | ||
| Плюсне-предплюсневые | 5 | ||
| Поперечный сустав предплюсны | 1 | ||
| Пяточно-кубовидный | 1 | ||
| Таранно-пяточно-ладьевидный | 1 | ||
| Таранно-пяточный | 1 |
Заболевания
Классификация
Боль в суставах ног появляется по ряду причин. Заболеваний, связанных с суставами существует множество. По своему проявлению и симптоматике они делятся на три большие группы:
- Артриты – патологии воспалительного характера;
- Артрозы – дегенеративные патологии, при которых происходит разрушение хрящевых, а затем и костных тканей;
- Артралгии – болезни суставов, которые не имеют ярко выраженной патологии, но сопровождаются сильными болевыми ощущениями.
Часто артриты провоцируют артрозы и наоборот, бывают заболевания, которые изначально сочетают в себе признаки двух патологий. Например, подагра, при которой наблюдаются острые воспалительные процессы в плюснефаланговом суставе, сопровождающиеся отложением солей и дегенерацией суставных тканей.
Причины
Природа возникновения патологий разнообразна. Боль в суставах ног имеет следующие причины:
- Генетическая предрасположенность;
- Гормональные расстройства, в том числе вызванные заболеваниями эндокринной системы;
- Нарушения в выделительной системе, среди которых особое значение имеют заболевания желудочно-кишечного тракта;
- Заболевания обменного характера, приводящие к замедлению метаболизма;
- Травмы, в том числе ушибы, растяжения, мелкие повреждения костей в виде трещин;
- Сосудистые заболевания, которые приводят к понижению сосудистого тонуса и замедлению кровотока.
Для того чтобы определить, как лечить боль в суставах ног, необходимо найти истинную причину ее возникновения. При болевых ощущениях, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование.
Диагностика
Первые признаки
Если суставы на ногах болят, это говорит о том, что болезнь вышла на определенную стадию, и начала подавать видимые сигналы. Эффективно справиться с болезнью поможет грамотная и ранняя диагностика.
Характер боли суставов ног и способ их проявления могут быть характерными признаками того или иного заболевания и поводом обратиться к врачу:
- Боль в коленях при движении по лестнице, особенно вверх, свидетельствует о начальной стадии остеоартроза. Это заболевание, при котором происходит разрушение хрящевых тканей. При чем, боль может проявляться, как в одном или двух суставах, так и во всех суставах ног. Визуально могут наблюдаться уплотнения в верхних фалангах пальцев.
- Острый прострел в сустав большого пальца ноги свидетельствует о начале воспалительного процесса, который является верным спутником артрита. Особенно он характерен для таких заболеваний, как подагра или псевдоподагра.
- Об артрите также свидетельствует отечность и покраснение сустава.
- Боль в тазобедренных суставах или коленях при ходьбе тоже свидетельствует об артрите, поскольку крупные суставы подвержены этому заболеванию в большой мере.
- Если острые прострелы в суставах ног сопровождаются нарушением движения пальцев рук, когда становится трудно совершать мелкие операции, то это признак ревматоидного артрита, который не щадит ни одного сустава на всех четырех конечностях.
Заметив один или несколько приведенных выше симптомов, необходимо обратиться к врачу. Для начала это должен быть ревматолог. После первичного осмотра и базовых исследований, возможно, он даст направление к травматологу, хирургу, невропатологу, гинекологу (для женщин) или урологу (для мужчин), для определения более глубоких причин, приведших к развитию заболевания.
Методы диагностики
Общий осмотр
С него начинается диагностика. Врач осматривает не только сами суставы, определяя характер визуальных отклонений от того, что принято считать нормой, но и просит сделать несколько движений, сопровождая подробными комментариями об ощущениях, боли и ее характере. Смотрит на осанку и особенности походки, которые тоже имеют значение при суставных патологиях.
На следующем этапе осмотра врач пальпирует пациента – прощупывает суставы, выясняя характер боли при надавливании, и наличие подкожных уплотнений клетчатки, характерных для подагры – тофусов.
Завершающим этапом при общем осмотре является гониометрия. При помощи специального прибора, врач выясняет степень подвижности больного сустава. Пациента просят сделать несколько движений, во время чего гониометром определяют амплитуду движения ноги при:
- Сгибании-разгибании;
- Подъеме-опускании.
Для каждого движения существуют установленные нормы, с которыми врач соотносит полученные результаты измерений.
Лабораторные исследования
Важная информация о состоянии суставов черпается из результатов анализов:
- Кровь
При биохимическом исследовании выясняется содержание различных веществ. Отклонение количества того или иного вещества от установленной нормы свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
Например:
- Если в составе крови повышено содержание мочевой кислоты, это свидетельствует о начале подагрических процессов;
- При изменениях уровней содержания лизосомальных ферментов есть риск таких диагнозов, как псориатический полиартрит или ревматоидный артрит.
О воспалении свидетельствует повышение показателя скорости, с которой оседают эритроциты – РОЭ.
- Моча
При начальных стадиях заболеваний этот анализ малоинформативен. Однако при развитии патологии в моче могут быть обнаружены белки и кровь, что свидетельствует о сильном воспалительном процессе.
Лучевые методы
- Рентген.
Исследование проводится посредством радиоактивного излучения в малых дозах. На полученных снимках получается двумерное изображение костей, которое позволяет разглядеть дегенеративные процессы хрящевых и/или костных тканей. Применяется при подозрениях на артрозы.
Проводить такое исследование более раза в полугодие не рекомендуется.
Имеет противопоказания для тех, у кого ослаблен иммунитет и беременных женщин.
- Артрография.
Разновидность рентгеновского исследования с применение контрастирования. Для этого в сустав вводится специальная жидкость с содержанием ионов йода, которая позволяет сделать более контрастные и чёткие снимки.
Применяется при травмах коленных менисков, подозрении на патологии в суставной сумке или разрыв суставных связок.
Противопоказания такие же, как у простого рентгена, и аллергия на йод.
- Компьютерная томография.
Еще одна разновидность рентгеновского исследования, которое позволяет получить «срез» суставных тканей под разными углами наклона.
- Применяется для диагностики дистрофии или разрастания тканей, опухолей и других новообразований;
- Процедура длится не более 3 минут и абсолютно безвредна;
- При всех методах лучевой диагностики результат можно получить в цифровом виде или на специальной пленке.
МРТ
По степени точности изображения магнитно-резонансная томография аналогична компьютерной лучевой томографии, однако имеет другой характер излучения – магнитные волны.
Диагностирует новообразования и патологии в сосудах, обеспечивающих кровоток в суставах. Не имеет противопоказаний.
УЗИ
- При ультразвуковом исследовании получают объемное изображение сустава и его тканей;
- Применяют при всех патологиях, поскольку этот метод точно диагностирует воспалительные и дегенеративные процессы;
- Не имеет противопоказаний и подходит для беременных женщин.
Характерные патологии
Для разных суставов ног характерны те или иные патологии.
Тазобедренные суставы
Коксартроз
Клиническая картина:
- Разрушение хряща и потеря амортизации при движении;
- Возможно появление костных наростов на месте утраченного хряща;
- Формирование кист в головке или в вертлужной впадине;
- Склеротические явления в пластинах на поверхности сустава.
Болезнь Пертеса
Нарушение кровообращения в головке тазобедренного сустава, что приводит к отмиранию (некрозу) мягких тканей.
Патология непонятной природы, при которой в месте отмирания мягких тканей происходит разрастание соединительной, которая замещает образовавшиеся пустоты.
Бедренно-вертлужное соударение
Патологическое сталкивание костных элементов тазобедренного сустава. Причина развития этого заболевания не ясна. Поэтому важно вовремя правильно поставить диагноз и провести хирургическую операцию.
Характерные симптомы:
- Острая боль при сгибании ноги;
- Ограниченность движения бедра.
Деформация видна на рентгеновском снимке, но схожесть с другими заболеваниями суставов приводит к ошибкам в диагнозе.
Бурсит
Эта разновидность артрита характеризуется воспалением синовиальной сумки сустава, проявляется, как осложнение артрита. Бурситы поражают крупные суставы.
При возникновении в тазобедренном сочленении характерны симптомы:
- В острой фазе жгучая боль проявляется с наружной части бедра;
- При развитии заболевания боль становится тупой, но охватывает все бедро с отдачей в колено;
- Если бурсит гнойный, боль невыносима и не дает пошевелиться.
Коленные суставы
Артрит и артроз
Несмотря на то, что природа заболеваний различна, клиника характерная для коленных суставов похожа:
- Сустав теряет свою подвижность;
- При движении возникает сильный болевой синдром в виде прострела;
- При артрите колено отекает, а кожа становится красной;
- При артрозе движение сопровождается легким хрустом.
Бурсит
Клиническая картина аналогична бурситу тазобедренного сустава.
Рассекающий остеохондрит
Разновидность артроза, при которой хрящ в какой-то своей части отслаивается от кости, перемещаясь в суставную полость.
Характеризуется ноющей болью, и последующим воспалением, провоцируя артрит.
Синовит
Воспалительный процесс в синовиальной сумке.
Сопровождается острой болью и скоплением экссудата, который необходимо удалить.
Редкие патологии коленного сустава:
- Нарушение кровообращения в суставных тканях;
- Болезнь Гоффа, при которой воспаляется жировая клетчатка;
- Хондромаляция, когда повреждается хрящ на коленной чашке;
- Подагра с отложением солей натрия и кальция в результате окисления мочевой кислотой.
Голеностоп
Этот сустав не подвержен известным суставным патологиям, и боль в нем возникает в результате травм:
- Растяжения
- Вывиха;
- Перелома.
Растяжение лечится накладыванием тугой повязки и полным покоем. В двух последних случаях необходимо обратиться к травматологу.
Мелкие суставы стопы
Для этих суставов характерны такие патологии, как:
- Ревматоидный полиартрит;
- Подагра и псевдоподагра;
- Вальгусная деформация стопы, при которой поражается плюсне-фаланговый сустав на большом пальце стопы и происходит образование «шишки».
Лечение
После того, как проведена диагностика и определены причины боли в суставах ног, а так же их точная локализация врач назначает комплексную терапию, в зависимости от характера заболевания и его природы.
Медикаментозное лечение
Общим для всех видов патологии является назначение обезболивающих и противовоспалительных средств в острой фазе, для чего применяются группы препаратов:
- Нестероидные противоспалительные средства (НПВС). К ним относятся такие анальгетики, как простой аспирин, Вольтарен, Диклак, Немисл, Найз.
- Спазмолитики, которые помогают снять мышечное напряжение. Наиболее эффективными являются миорелаксанты – Медокалм, Тизанидин, Сердалуд. Однако их применение необходимо согласовывать с врачом, поскольку действие этих средств основано на принципе паралича.
- Кортикостероидные гормональные обезболивающие. Имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применяются в тех случаях, когда не помогли НПВС и миорелаксанты.
При артрозах и других дегенеративных патологиях для восстановления хрящевых тканей применяются хондропротекторы:
- Хондроксид;
- Терафлекс;
- Румалон.
Для снятия боли и усиления кровообращения назначают согревающие наружные средства на основе экстракта острого перца или органических ядов – пчелиного или змеиного.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры способны значительно усилить действие лечебных препаратов, особенно анальгетиков и хондопротекторов.
При боли в суставах ног применяют:
- Магнитотерапию;
- Ультразвук;
- Радоновые ванны;
- Солевые ванны;
- Грязелечение.
Массаж и рефлексотерапия
Больные суставы ног хорошо поддаются лечению, когда в комплексную терапию в период ремиссии или при хронических формах включают:
- Специализированный лечебный массаж суставов;
- Аппаратный вибромассаж массаж;
- Вакуумный массаж;
- Подводный массаж в морской воде;
- Точечный массаж или иглотерапию.
ЛФК
Если болят ноги, суставы требуют сначала покоя, а после снятия болевого синдрома и воспаления специальной лечебной гимнастики, которую включают в комплекс терапевтических и восстановительных мероприятий.
Базовый комплекс при артритах и артрозах:
- Количество повторений от 4 до 12 раз для каждой ноги и в каждую сторону.
- Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч:
- Вращения пальцами ног. Одну ногу отставить на полшага назад, попытавшись достать пяткой пола, не сгибая опорную ногу в колене. Приподнять ее на носок и сделать вращательные движения влево, а затем вправо. Упражнение повторить со второй ногой.
- Вращение коленями. Ноги сдвинуть вплотную друг к другу и согнуть в коленях, словно приседая. Положить живот на бедра. Ладонями упереться в колени. Не отрывая стоп от пола, вращать коленями влево, а затем вправо.
- Вращения тазобедренными суставами. Найти баланс на одной опорной ноге, оторвав вторую от пола и приподняв ее на 10 сантиметров. Затем согнуть ее в колене и поднять так, чтобы бедро было параллельно полу. Отвести в сторону. Отвести назад, выпрямив ногу. Согнуть в колене и подтянуть вперед. Повторить упражнение для другой ноги.
Разработку суставов сочетают с растяжкой мышц, для чего подходят такие методики, как:
- Пилатес;
- Калланетика;
- Другие системы стрейчинга;
- Йога.
Для терапии коленных суставов и профилактики травм голеностопа идеально подходит знаменитая асана «Лотос». Сразу принять это положение не получится, но стремясь к этому, человек натягивает необходимые мышцы и сухожилия. Этим натяжением достигается необходимый леченый эффект.
Все виды стрейчинга:
- Способствуют снятию мышечных спазмов, и является адекватной заменой миорелаксантам;
- Повышают эластичность мышц и сосудов;
- Усиливают кровообращение, что способствует лучшему питанию тканей и регенерации.
Народная медицина
На начальных стадиях заболевания медикаментозное лечение заменяют народными рецептами из трав и натуральных продуктов.
Адекватной заменой обезболивающим и противовоспалительным препаратам являются:
- Компрессы из отвара ивовой коры;
- Медово-солевые аппликации;
- Солевые повязки;
- Аппликации из банановой кожуры или компрессы из мякоти банана;
- Столовая ложка тыквенного масла натощак за 15 минут до еды.
В качестве хондропротекторов применяют:
- Корень лопуха, в виде отваров, настоек или порошка;
- Один банан с утра натощак;
- Добавление в пищу куркумы;
- Столовую ложку льняного масла натощак за 15 минут до еды.
Согревающие мази заменят:
- Компресс из листьев хрена на ночь;
- Растирание горчичным маслом;
- Льняной мешочек, наполненный ?
