Болит зуб при нажатии после лечения глубокого кариеса

С зубной болью приходилось сталкиваться практически каждому, а чтобы от нее избавиться проходить через необходимые процедуры в стоматологическом кабинете. Часто пациенты сталкиваются с проблемой, когда после лечения зуба болит зуб при надавливании. Такая ситуация в большинстве случаев относится к разряду нормы, однако не всегда.

Причины

В процессе лечения зубов стоматологический инструмент может соприкасаться с глубокими слоями мягких тканей и даже задевать пульпу, в связи с чем раздражаются нервные окончания и возникает болевой синдром, который особо сильно проявляется при надавливании на зуб. Такая боль длится до тех пор, пока задетые ткани не заживут полностью и как правило не слишком сильная.

Зубная боль после посещения стоматолога может возникать:

• после лечения кариеса и пломбирования зубов;
• после депульпации (удаления нервно-сосудистого пучка из каналов зуба с их последующим пломбированием);
• после манипуляций по лечению периодонтита;
• после любых стоматологических процедур при накусывании.

Неприятные ощущения и болезненность проявляются:

• под воздействием температурных раздражителей (горячая и холодная пища, напитки);
• при пережевывании твердых продуктов;
• во время сильного смыкания челюсти;
• при надавливании на зуб.

Такая боль относится к разряду нормы и длится до 10 дней, даже при условии высокой чувствительности пациента. Симптомы, доставляющие дискомфорт исчезают самостоятельно, примерно на 3-4 день после лечения у стоматолога. В случае удаления нервов и пломбирования каналов зуб может ныть до двух недель, и в таком случае может быть назначено обезболивание.

Стоит знать! Боль после лечения кариеса и других стоматологических процедур проявляется у 80% пациентов.

После пломбирования

После пломбирования зуба в процессе лечения кариеса, особенно в случаях, когда повреждения были достаточно сильными, возникает боль. Неприятные ощущения обусловлены близким расположением дна кариозной полости к нервным окончаниям. После установки пломбы любое давление передается на пульпу и доставляет дискомфорт. Неприятные ощущения могут возникать:

• при попадании на пломбу кусочков твердой пищи;
• при нажатии на пломбу;
• при проведении по пролеченному зубу щеткой, ногтем, зубочисткой.

Интенсивность боли постепенно снижается, так как пульпа вырабатывает защитный слой дентина в зубе и отделяется от пломбы. В некоторых случаях дискомфорт может сохраняться при накусывании до нескольких месяцев.

К причинам зубной боли после пломбирования также относятся индивидуальные реакции пациента на:

• механическую обработку (сверление);
• применение антисептиков в процессе лечения;
• полимеризацию пломбы специальной лампой.

К сожалению, часто причиной болевых ощущений становятся ошибки стоматолога, допущенные в процессе пломбирования зуба:

Кариес лучше лечить на ранних стадиях, тогда неприятных последствий будет гораздо меньше. Подробнее о методах устранения заболевания можно прочесть в статье «Как очистить зубы от кариеса».

После установки пломбы, боль при надавливании на зуб может появляться по следующим причинам:

1. Установка завышенной пломбы. Слишком высокая пломба приводит к неправильному смыканию зубного ряда и повышенной нагрузке на пролеченный зуб. При этом он может мешать и болеть при надавливании. В клинике проблему решить достаточно просто, путем коррекции пломбы по прикусу пациента, а вот пытаться отшлифовать ее самостоятельно или ждать пока она сотрется не стоит.
2. Перегрев пульпы. Для затвердевания пломбы из композита используются специальные лампы. Если стоматолог будет держать этот прибор над зубом слишком долго, то вероятен ожог и разрушение пульпы. В данном случае боль будет острой и снять ее обычными обезболивающими препаратами не получится.
3. Попадание кислотных щелочных составов на дентин с последующим раздражением костной ткани. В процессе лечения все составы должны использоваться точечно и крайне осторожно.
4. Полимеризационный стресс. В процессе установки полимерной пломбы происходит усадка материала и врач должен учитывать этот фактор, иначе между стенками зуба и пломбой появятся зазоры, в которые могут проникнуть бактерии и остатки пищи, а в последствии начнется воспалительный процесс. При обильном нанесении материала для пломбирования, на стенки зуба будет оказываться слишком интенсивное давление, которое приведет к болезненности при накусывании.
5. Недостаточная прочистка кариозной полости. В случае, если при установке пломбы пораженные кариесом ткани не были удалены полностью, заболевание может рецидивировать. Боль в этой ситуации появится не сразу, а через несколько месяцев после лечения.
6. Неправильный диагноз. Перед лечением зуба, в особенности при глубоком кариесе. Врач обязан провести предварительное рентгенологическое исследование. При обширных поражениях зуба, помимо основной проблемы может развиваться также и воспаление нервных окончаний зуба – пульпит, незаметное врачу при визуальном осмотре. После установки пломбы не пролеченный пульпит будет вызывать острую пульсирующую боль при любом раздражении зуба, пломбу придется снимать и проводить все процедуры повторно.

Важно! Боль часто возникает после пломбирования кариозных поражений в пришеечной части зуба (возле десны). Иногда края пломбы в этой труднодоступной зоне получаются не ровными и травмируют десну и приводя к ее воспалению, но и оголению зубного корня крайне чувствительного к любым раздражителям.

После удаления нерва

Депульпирование (ликвидация нервно-сосудистого пучка из корня зуба) сложная процедура при которой удаляется пульпа, тщательно прочищаются каналы зуба, после чего все полости заполняются специальным материалом (гуттаперчей, гидроксидом кальция и другими).

После удаления нервов из зуба болевые ощущения также возникают достаточно часто, несмотря на то, что зуб уже не должен тревожить пациента после такой процедуры. Причиной боли могут быть раздражение окружающих зубной корень тканей в процессе обработки зуба металлическим инструментом и сильнодействующими антисептиками. В этом случае боль будет вполне терпимой и проявится только при нажатии на зуб или постукиванию по нему. Легкий дискомфорт может сохраняться на протяжении 4-8 недель.

Острые боли с нарастающей интенсивностью после удаления нервов могут возникнуть если:

1. В канале зуба остался обломок тонкого эндодонтического инструмента. Наличие инородного тела приводит к развитию воспалительного процесса.
2. Во время лечения повредилась стенка корня зуба (перфорация). Диагноз подтверждают рентгенологическим исследованием.
3. Пломбировочные материалы проникли в апикальное отверстие (за пределы вершины зубного корня) и вызвали раздражение глубоких тканей около зуба.
4. Канал не был запломбирован полностью и в нем остались пустоты.
5. Зуб был некачественно прочищен от кариеса и сохранились фрагменты поражений.

Важно! Во всех описанных ситуациях боль не проходит самостоятельно и требуется повторное лечение.

После лечения периодонтита

В некоторых случаях лечение зуба требуется даже тогда, когда он абсолютно не беспокоит пациента. Одним из таких случаев является периодонтит – скопление патогенных микроорганизмов за пределами зубного корня (в костных тканях).

До лечения заболевания микробы могут свободно перемещаться между ротовой полостью и зубным корнем. Герметизация каналов позволяет локализовать очаг инфекции, после чего организм сможет справится с оставшимися бактериями самостоятельно.

Иногда такое лечение приводит к развитию воспаления и болевого синдрома, особенно при слабой иммунной системе и при наличии индивидуальных особенностей организма.

Стоит знать! Ноющие боли малой интенсивности, пульсация и неприятные ощущения при накусывании могут сохранятся некоторое время после терапии периодонтита, однако если боль сильная и появилась отечность, к стоматологу придется идти повторно.

При накусывании

Боль при накусывании после лечения зубов вполне нормальное явление, и возникать она может по разным причинам:

• при глубоком кариесе с поражением дентина;
• после серьезного стоматологического вмешательства и глубокого препарирования зуба;
• при недостаточной шлифовке пломбы;
• в результате воспаления тканей, окружающих зуб;
• в случае аллергической реакции на материалы для пломбирования.

Важно! Если интенсивность боли с течением времени не становится меньшей и даже усиливается, следует снова идти в стоматологический кабинет. При неадекватной реакции пациента на пломбировочные материалы, пломбу придется удалить, положить в зуб лекарство и произвести временное пломбирование до снятия воспаления, после чего будет установлена новая пломба из другого материала.

Опасные симптомы

В некоторых ситуациях боль и сопутствующие ей симптомы после лечения у стоматолога не являются нормой и могут привести к опасным осложнениям. Немедленно обратиться в клинику следует при:

• острой боли в пролеченном зубе, в том числе пульсирующего характера, если в течение 2-3 дней ее интенсивность не уменьшается;
• распространении неприятных ощущений на ухо и соседние зубы, отражении болевого синдрома в височной области;
• постоянных головных болях;
• повышении температуры тела;
• отечности и припухлости десны и/или щеки;
• появлении гнойного содержимого возле запломбированного зуба;
• невозможности плотно сомкнуть зубы и дискомфорте, связанном с размером пломбы;
• появлении щели между пломбой и коронкой родного зуба.

Важно! Все описанные ситуации не относятся к норме и требуют немедленного вмешательства стоматолога.

Пытаться устранить острую боль самостоятельно, принимая обезболивающие препараты, либо применять народные методы не стоит, так как такое лечение может привести к полной потере зуба и более серьезным осложнениям.

В случае, когда зуб невозможно восстановить методом пломбирования, может потребоваться коронка. Подробнее о протезировании можно прочесть в статье «Какие зубы лучше вставлять: пластмассовые или керамические?».

Профилактика

В большинстве случаев болезненные ощущения после лечения зубов переносятся пациентами легко и проходят самостоятельно. При низком болевом пороге и дискомфорте в повседневных делах, связанном с болезненность зуба показан прием обезболивающих препаратов:

• «Темпалгин»;
• «Кетанов»;
• «Пенталгин»;
• «Найз»;
• «Немисил»;
• «Анальгин»;
• «Нурофен».

Важно! Все лекарственные средства должны приниматься согласно инструкции в дозировке, назначенной врачом. Передозировка обезболивающих препаратов может навредить ЖКТ и сердечно-сосудистой системе.

Ускорить процесс заживления пролеченного зуба помогут профилактические мероприятия:

1. Употребление теплой пищи (температуры тела) не раздражающей зубные ткани.
2. Воздержание от твердых продуктов, кислых и сладких блюд.
3. Ограничение нагрузки на пролеченный зуб в процесс пережевывания пищи.
4. Соблюдение тщательной гигиены ротовой полости.
5. Полоскания рта растворами на основе соды, соли или травяных отваров (ромашки, мяты, шалфея).
6. Полоскания с антисептическими растворами («Мирамистин», «Хлоргекседин»), которые проводятся по назначению врача.

Категорически противопоказано после лечения зубов для устранения боли проводить следующие манипуляции:

1. Делать теплые ротовые ванночки и прикладывать к болезненной зоне горячие компрессы.
2. Принимать антибиотик без назначения специалистом.
3. Пытаться устранить дискомфорт и отечность самостоятельно непроверенными народными средствами.

Если спустя три дня после лечения зуба болевой синдром не уменьшается, требуется повторное посещение стоматолога. Для выявления причин боли делается рентгеновский снимок и назначается дальнейшая терапия. В некоторых случаях зуб требуется лечить и пломбировать заново.

Стоит знать! В стоматологических клиниках существует гарантийный период на проведенные манипуляции и пломбы (от 6 месяцев и более). Если боль возникает по вине врача, повторное лечение и пломбирование проводят бесплатно.

Чтобы зубы не болели, лечить их следует вовремя. Для своевременного обнаружения кариеса и других стоматологических патологий врача следует посещать не реже чем раз в 6-12 месяцев.

Отзывы

Инга, 23 года

«Недавно лечила нижний левый 7-й зуб. Кариес был глубоким, поэтому провели депульпацию, вычистили и запломбировали три канала. Через три дня почувствовала острую боль в зубе, которая не устранялась ни одним обезболивающим препаратом. Врач из клиники сказал, что это нормальное явление после удаления нервов, однако боль была настолько интенсивной, что я даже не могла спать и ездила ночью в неотложную помощь, чтоб мне укололи обезболивающее. Не выдержав этих мук обратилась в другую клинику, и оказалось, что один из каналов не был запломбирован вообще, и зуб пришлось полностью переделывать. К счастью, после повторного лечения боль исчезла полностью».

Катерина, 32 года

«После пломбировки зубных каналов столкнулась с ноющей болью, усиливающейся при накусывании. Дискомфорт почувствовала сразу, как только отошел наркоз. Моя врач утверждала, что это норма, однако ее слова вызывали сомнения. Решила потерпеть пару дней, так как были выходные, и к понедельнику заметила, что болезненность проходит самостоятельно. Буду знать на будущее, что сразу после лечения зубы болеть не перестают».

Елена, 28 лет

«После лечения кариеса и установки пломбы, на следующий день мой зуб разболелся с новой силой. Боль была острой и «Кетанов» приходилось принимать каждые пару часов. Пришла на повторный прием, и врач принял решение снять пломбу, после чего в зуб заложили лекарство и закрыли его временным мягким материалом. После всех манипуляций боль мгновенно стихла, а для постоянной пломбы решили подобрать другой состав».