Болит зуб при накусывании после лечения у ребенка
Многие родители считают, что лечить зубы детям в раннем возрасте не нужно. Объясняется это тем, что уделять внимание следует только постоянным зубам, а молочные не требуют особого ухода.
Это мнение ошибочно. Именно болезни молочных зубов могут негативно сказаться на здоровье коренных.
Причины заболеваний зубов у ребёнка
В первом триместре беременности у эмбриона происходит формирование зубных зачатков. В этот внутриутробный период заболевания будущей мамы и приём медицинских препаратов может привести к неправильному развитию зубов у плода.
Основными причинами проблем с зубами у детей после их прорезывания считаются:
- плохая гигиена полости рта;
- неправильные пищевые привычки ребенка (в том числе длительное использование пустышек);
- нарушение прикуса;
- эндокринные нарушения.
Особенности лечения: как обезболивают зубы детям
При лечении пародонтита, гипоплазии, кариеса и других заболеваний молочных зубов используются иные манипуляции, нежели во «взрослой» стоматологии. Методы борьбы с проблемами зубов у ребенка имеют целый ряд особенностей:
- Для пломбирования каналов применяются саморассасывающиеся вещества.
- В работе используются только деликатные и безболезненные методы, вне зависимости от сложности проблемы.
- При лечении специалисты отдают предпочтение технологиям, которые позволяют ставить пломбы за одно посещение, а также работать с зубами без применения сверла.
- В случае периодонтита или необходимости удаления нерва используются специальные лечебные прокладки.
- При лечении многих заболеваний (в том числе гипоплазии) детям проводится реминерализация зубов, то есть восстанавливается плотность и минеральный состав эмали.
- Мягкие ткани удаляются только при сложной форме кариеса, периодонтита, пульпита.
- В лечении детских зубов специалисты делают большой упор на профилактику патологий.
Помимо основных особенностей стоматологической работы с детьми, важная роль отводится также психологической стороне. Работа детского врача-стоматолога направлена в первую очередь на установление дружелюбного контакта с ребенком. Только в этом случае лечение принесет положительные результаты.
Чем лучше обезболить
Выбор обезболивания зуба при лечении ребёнка зависит от его индивидуальных особенностей, а также от уровня сложности патологии. Если малыш терпеливый и спокойный, а на его зубе имеется только одна маленькая дырочка, можно попытаться решить проблему без анестезии.
Важно! Это лучший вариант для здоровья ребенка. Но если малыш боится, то лучше не рисковать и сразу выбрать подходящий вариант обезболивания.
Самые распространенные виды анестезии в стоматологической практике:
| Анестезия | Описание | Применение | Преимущества | Недостатки |
| Поверхностная или аппликационная анестезия |
|
| Легко наносится, избавляя ребенка от страха перед лечением | При удалении или лечении зубов не обойтись без введения основного анестетика |
| «Заморозка» (инфильтрационная анестезия) | Эффект «заморозки» распространяется на губы, щёки и ткани дёсен. Болевые ощущения у ребенка полностью купируются и он не чувствует дискомфорт. | Основной метод обезболивания при удалении зубов и нервов, при лечении кариеса и пломбирования и прочих стоматологических процедур. |
| Обезболивание вводится при помощи шприца и иглы |
| Седация |
| Часто седация комбинируется с «заморозкой». Она помогает снять страх перед стоматологом и позволяет проводить длительные врачебные манипуляции. |
| Возможны аллергические реакции |
| Общий наркоз | Выражается в искусственном торможении нервной системы, потере сознания, снижении рефлексов и исчезновении чувствительности к болевым ощущениям | Применяется в том случае, если:
| Ребенок ничего не чувствует и не видит процесс лечения |
|
Опытный специалист, перед тем как выбрать вид анестезии, обязательно должен соизмерить пользу и вред, наносимый ребёнку.
Вам также будет интересно:
Как проходит процесс установки пломбы
Процедура пломбирования детских зубов распространяется не только на больной зуб, но и на соседний для купирования распространения кариеса.
Стоматологическая манипуляция проводится в несколько этапов:
- Врач-дантист обезболивает зону вокруг больного зуба. Вначале производит обработку области обезболивающим препаратом, после чего делает инъекцию анестетика.
- При помощи пескоструйного инструмента, лазера или бормашины стоматолог очищает зубную полость от повреждённой ткани.
- Проверяет состояние пульпы. При отсутствии повреждений проводится дезинфекция, в случае воспаления — удаление.
- Перед пломбированием, полость рта очищается от бактерий, а нерв защищается специальной прокладкой.
- Пломбирование. Материал накладывается слоями. Для придания им твёрдости, используется специальный свет.
- Заключительный этап. Врач-стоматолог полирует и отшлифовывает опломбированный зуб.
После лечения болит зуб: причины
После лечения зубов не всегда облегчение приходит сразу. Действие анестезии помогает первое время не чувствовать боли. Но когда эффект проходит, ребенок может столкнуться с неприятными ощущениями. Причины боли могут быть разными.
Фото 1. Болезнь проще предотвратить на ранней стадии, чем лечить уже запущенную патологию. Поэтому так важно своевременно отвести ребенка на осмотр к стоматологу.
Боль под пломбой после лечения пульпита
Такая боль может говорить как об ошибке врача-дантиста, так и о нормальной реакции организма.
Внимание! После стоматологических манипуляций нужно обязательно сделать контрольный рентген, чтобы удостовериться в качестве произведённого пломбирования.
К основным причинам зубной боли после лечения пульпита относится:
- Травма тканей зубного корня. После удаления нерва, при правильном пломбировании, болевые ощущения проходят спустя 2—3 дня.
- Корневые каналы запломбированы некачественно. Для устранения боли нужно заново лечить зуб. В случае несвоевременной помощи, воспалительный процесс может привести к потере зуба.
- Пломбировочный материал выходит за верхушку корня. Болевые ощущения в этом случае слабо выражены. Они могут пройти через 1—2 месяца самостоятельно.
- Перфорация зубного корня. Чаще всего она связана с халатностью стоматолога.
Если болевые ощущения после лечения пульпита не проходят за 3 дня, а боль сопровождается опуханием десен, отдает в уши и виски — необходимо немедленно обратиться к специалисту в медицинское учреждение.
После пломбирования
Среди основных причин зубной боли после пломбирования выделяется:
- Во время лечения зуба была плохо обработана полость рта от кариеса.
- Аллергическая реакция на пломбу. Это явление встречается крайне редко. Основные симптомы аллергии: отёк десны, высыпание, зуд на коже.
Пломба не соответствует прикусу. Под влиянием обезболивающего пациенту иногда трудно определять степень удобства новой пломбы.
Поэтому при возвращении чувствительности, может обнаружиться, что смыкание челюсти сопровождается дискомфортом.
- Твёрдые ткани были перегреты. Это стало причиной ожога и некроза пульпы.
- Полимеризационный стресс, то есть усадка пломбы.
- Лечение глубокого кариеса было произведено на фоне периодонтита или хронического пульпита. Если стоматолог халатно отнесся к работе, не изучил рентгеновский снимок полости рта, а ограничился только визуальным осмотром, велика вероятность возникновения боли.
Важно! Если зубная боль ярко выражена на протяжении длительного времени, отмечается интенсивная пульсация, головная боль, температура — организм сигнализирует о проблеме, которую нельзя откладывать.
Способы профилактики зубной боли
Основной целью профилактики зубной боли является устранение факторов, которые неблагоприятно влияют на эмаль:
Гигиена полости рта. Важно приучить ребенка чистить зубы утром и вечером. Для малышей лучше использовать гигиенические зубные пасты и щётки с мягким ворсом.
Через 1—2 года постоянной чистки можно перейти на фтор- и кальцийсодержащие пасты. Систематический уход за полостью рта помогает снизить скорость образования твёрдых и мягких отложений на зубах. Следовательно, снижается вероятность развития кариеса, гингивита, пародонтита и других стоматологических заболеваний.
- Контроль ежедневного рациона. Каждый день ребенок должен употреблять больше овощей, фруктов и творога. Сладости, газированные, холодные или горячие напитки желательно исключить.
- Предотвращение истирания зубной эмали. Если маленький ребенок скрипит зубами во время сна или бодрствования, необходимо позаботиться об изготовлении специальных кап. Они помогут ребенку избавиться от плохой привычки и сохранят зубную эмаль от истирания.
- Контроль здоровья. Раз в 6 месяцев следует проверять состояние зубов у стоматолога.
Полезное видео
Посмотрите видео, в котором доктор Комаровский рассказывает о том, как правильно ухаживать за детскими зубами, чтобы избежать проблем с ними в будущем.
Лечить или предотвращать?
Беречь зубы лучше начинать с младшего возраста. Болезнь проще предотвратить на ранней стадии, чем лечить уже запущенную патологию. Поэтому при любом дискомфорте в полости рта крайне важно своевременно обращаться к стоматологу.
Оцени статью:
Будь первым!
Источник
Обзор всех возможных причин, почему болят зубы у ребенка и как ему помочь в этой ситуации. И что делать дальше – сохранять или удалять?
Некоторые родители удивляются, когда у их детей болит молочный зуб. Они серьезно полагают, что с молочным прикусом не должно возникать подобных проблем, а если они появились, то нужно решать их кардинально – удалять зуб. Однако профессиональные врачи не советуют этого делать, т.к. потом ребенка настигнут неприятности, которые будут сопровождать его и во взрослом возрасте. Почему? Подробности узнаете из статьи. В сегодняшнем материале также ищите исчерпывающую информацию о том, почему болят молочные зубки, как распознать наличие того или иного заболевания, а также как можно помочь малышу облегчить страдания.
Могут ли болеть молочные зубы
Заболеть молочный зуб у ребенка может точно также, как и постоянный. Ведь он имеет корень. Кроме того, вероятность его поражения куда больше, чем у постоянного в силу особенностей строения. Так, молочная единица недостаточно минерализована, эмалево-дентинный слой тонкий. А вот пульпа при этом объемная, и добраться до нее бактериям по прямым и широким дентинным канальцам очень просто.
Причины болезненных ощущений
Самой частой и распространенной причиной появления боли становится развитие стоматологических заболеваний. А вот возникают они на фоне недостаточной гигиены полости рта и употребления большого количества сладостей. Остатки шоколада, конфет и пирожных после съедения благополучно облепляют эмаль, кроме того, они выделяют глюкозу и сахарозу, которыми очень любят лакомиться патогенные микроорганизмы. После столь обильной пищи бактерии в свою очередь выделяют кислоты, которые способствуют разрушению эмали.
Давайте разберем, почему и из-за каких заболеваний болят молочные зубы:
- кариес: в 90% всех случаев боли возникают именно из-за кариеса,
- пульпит,
- периостит,
- периодонтит,
- эрозия эмали,
- гиперчувствительность эмали: реакция на холодную и горячую пищу, на механическое воздействие может говорить о том, что эмалево-дентинный слой недостаточно минерализован, а организму не хватает витаминов,
- гингивит и пародонтит: в данном случае в первую очередь страдают десны, однако малыш не всегда точно может обозначить источник происхождения неприятных ощущений, и, вероятнее всего, будет жаловаться на зубную боль,
- стоматит: здесь аналогично с воспалением десен, малыш может указывать на зуб, а боль вызывает эрозия, которая локализуется на слизистой в непосредственной близости от него.
На заметку! Болезненные ощущения часто могут возникнуть у ребенка на фоне прорезывания или травмирования слизистой. В таком случае опять же будет ныть десна, но малыш может жаловаться, указывая на зубы.
Бывает и так, что у ребенка болит передний молочный зуб, при этом он может шататься. Если это произошло, то постарайтесь вспомнить, не травмировал ли малыш в ближайшее время область лица. Возможно, он упал или ударился. Когда зуб болит и шатается – это почти всегда признак травматического воздействия, а вот говорить о том, что происходит смена прикуса при таких обстоятельствах нельзя. Когда молочные единицы выпадают, то этот процесс не должен сопровождаться болью!
Может ли заболеть молочный зуб под пломбой
У вашего малыша болит молочный зуб после лечения? Такая ситуация сегодня не является исключением. Чаще всего подобное случается, если лечение проводилось непрофессиональным или недостаточно опытным врачом. Так, специалист мог некачественно очистить корневые каналы или негерметично закрыть их пломбировочным материалом, оставив внутри пустоты. Как следствие, в каналах начался воспалительный процесс, который и вызывает боль.
Неприятные ощущения у малыша могли возникнуть и потому, что врач травмировал мягкие и твердые ткани во время лечения. Однако в этом случае болезненность должна пройти спустя несколько дней. Еще одна причина – индивидуальная реакция ребенка на пломбировочные материалы, которая привела к развитию аллергии и появлению дискомфорта. Например, зуд и болезненные ощущения может вызвать непереносимость такого пломбировочного материала, как серебряная амальгама.
Определяем проблему по характеру боли и другим симптомам
| Проблема | Симптомы |
|---|---|
| Кариес |
|
| Пульпит |
|
| Периодонтит |
|
| Свищ |
|
| Флюс |
|
| Эрозия эмали |
|
| Стоматит |
|
| Гингивит и пародонтит |
|
| Режется зуб |
|
Важно! Бывает и обратная ситуация: у малыша температура и другие тревожные симптомы, например, опухла щека, а зуб при этом не болит. Тогда виной всему может быть аллергия, паротит, воспаление слюнных желез или лицевого нерва, дифтерия.
Свидетельствовать о появлении проблемы во рту может изменение настроения у ребенка, капризность, отказ от любимой еды, пережевывание пищи только на одной стороне челюсти. Малыш может начать плакать без причины, может постоянно касаться щеки с той стороны, где возникает боль.
О важности лечения молочного прикуса
Болит молочный зуб у ребенка. Что делать в этом случае? Первое, что можно сделать – оказать первую помощь (об этом читайте в отдельном разделе статьи). Второе – необходимо записаться на прием к стоматологу. Должна быть устранена именно причина, вызвавшая болезненные ощущения, а не только основной симптом. Если дискомфорт возник из-за стоматологического заболевания, то оно нуждается в лечении. Однако некоторые родители предпочитают лечению два иных варианта развития событий.
Игнорирование тревожных симптомов и нежелание вести малыша к врачу. Зачем вести малыша к врачу, если молочные зубы и так скоро выпадут? Если вы будете игнорировать тревожные симптомы, то воспалительный процесс из обычного кариеса за считанные дни может осложниться пульпитом или периодонтитом, появлением кисты, гранулемы, свища, флюса или абсцесса. Последствия невылеченных заболеваний опасны не только для детского организма (общая интоксикация, заражение крови, поражение внутренних органов), но и для зачатков постоянных зубов, которые расположены под молочными – в лучшем случае они вырастут с нарушением структуры, формы и цвета или будут быстро разрушаться, в худшем – они могут вообще не сформироваться и не пробиться наружу через десну.
Удаление больного зуба: мнение о том, что молочный зуб проще и дешевле удалить, чем лечить – ошибочно. После экстракции молочной единицы очень велика вероятность того, что у вашего ребенка нарушится прикус, а постоянный прикус будет неправильным. Сразу после удаления зуба, его «соседи» начнут смещаться, пытаясь занять пустующее пространство, а новым постоянным единицам и вовсе будет недоставать места для прорезывания. Как итог, малыш получит множество проблем уже во взрослом возрасте. Нарушение прикуса приводит не только к потере эстетики улыбки, у человека возникают проблемы с качественным пережевыванием пищи, с дикцией, развиваются заболевания ЖКТ и височно-челюстного аппарата.
Правила оказания первой помощи
У ребенка сильно болит молочный зуб, поэтому первое и самое естественное желание каждого заботливого родителя – облегчить состояние. Но что для этого нужно сделать?
- Осмотрите полость рта и постарайтесь определить источник боли.
- Предложите малышу провести гигиену полости рта помощи щетки и зубной пасты. Если причиной неприятных ощущений стал застрявший кусочек пищи в кариозной полости, то после его извлечения дискомфорт на время пройдет.
- Приготовьте раствор для полоскания полости рта. Обычная теплая кипяченая вода, соль и сода – хороший состав для обеззараживания, облегчения воспалительного процесса и устранения патогенных микроорганизмов.
- Не предлагайте до похода к врачу слишком горячей или холодной, а также слишком твердой и кислой пищи, чтобы не вызвать новый приступ неприятных ощущений.
- Успокойте и постарайтесь отвлечь малыша, например, устройте просмотр интересных мультиков или вместе почитайте книгу, поиграйте.
- В ближайшее время запишитесь на прием к детскому стоматологу. Поверьте, сегодня сделать это куда проще, чем раньше. В частную стоматологию попасть на прием можно уже в день обращения, а страха у малыша не возникнет, потому что специализированные детские клиники имеют «сказочную» обстановку, оснащены игровыми комнатами, телевизорами. Да и современные стоматологи не только хорошо знают свою работу, но и прекрасно разбираются в детской психологии, поэтому будут действовать крайне осторожно. Кроме того, если у малыша все-таки присутствует панический страх, то лечение можно безопасно и безболезненно провести под седацией.
На заметку! Если причиной болезненных ощущений стало трудное прорезывание первых молочных зубов у малышей до года или в более старшем возрасте, то обязательно запаситесь силиконовыми прорезывателями, бережно массируйте крохе десны при помощи силиконовых щеточек. И не забывайте про тщательную дезинфекцию всех окружающих предметов, которые кроха тянет в рот – это необходимо сделать, чтобы не спровоцировать присоединения инфекции и развития воспалительного процесса на слизистой.
Что делать с острой и долго непроходящей болью
Если все выше перечисленные действия не помогли, а малыш страдает, то пришло самое время обратиться к помощи медикаментозных обезболивающих препаратов. Для детей используем относительно безопасные и проверенные временем сиропы «Нурофен», «Панадол». Можно применять и местные гели, если у малыша воспалилась десна или прорезываются зубки – «Камистад Бэби», «Дентинокс», «Холисал», «Калгель», «Траумель С» (гомеопатическое средство).
Какие народные средства можно использовать
Для малышей можно использовать только полоскание отварами трав – ромашка, шалфей, кора дуба, зверобой, мелисса.
Можно попробовать уменьшить интенсивность боли при помощи акупунктурой массажной техники. Массируйте в течение пяти минут круговыми движениями верхнюю часть уха с той стороны, где малыш чувствует боль.
От использования компрессов из масла гвоздики, прополиса, «Новокаина», «Аспирина», чеснока и перечной мяты следует отказаться, т.к. эти вещества могут не только не принести облегчения, но обжечь слизистую, вызвать аллергию, и принести еще больше проблем.
Список того, чего делать категорически нельзя
- Нельзя греть больное место: тепло будет способствовать распространению воспалительного процесса. Особенно опасно тепло в том случае, если имеет место гнойное воспаление. Не забывайте, что в непосредственной близости с полостью рта находятся жизненно важные органы и мозг, а распространение инфекции может закончиться сепсисом или менингитом.
- Нельзя давать ребенку «взрослые» препараты, таблетки и сильнодействующие обезболивающие. Детям можно давать только анальгетики на основе ибупрофена и парацетамола, при этом нужно четко следовать инструкции и дозировке.
- Нельзя самостоятельно пытаться вылечить стоматологическое заболевание, вскрыть пломбу, воздействовать на мягкие и твердые ткани.
Когда пора вызывать «скорую помощь»
Хорошо, если боль прошла, и вы имеете возможность отправиться к врачу в ближайшие часы или дни. Но бывают экстренные ситуации, когда откладывать посещение специалиста ни в коем случае нельзя. Если у ребенка присутствуют следующие признаки, то срочно вызывайте бригаду скорой помощи:
- высокая температура: она не сбивается при помощи жаропонижающих. Высокая температура может свидетельствовать о развитии острого инфекционного процесса,
- отекли мягкие ткани лица,
- у ребенка началась лихорадка или же он начинает терять сознание от боли,
- ребенок бледный, тело покрыла испарина,
- замедлился пульс.
Как лечат основные заболевания, вызывающие боль
Кариес: на начальной стадии его можно вылечить без сверления бором. Для самых маленьких врачи применяют серебрение эмали. Для детей с трех лет подойдут техники герметизации фиссур (на жевательных единицах), фторирование, лечение кариеса по системе Icon. При средней и глубокой стадиях развития кариеса не обойтись без высверливания пораженных тканей и установки пломбы.
Пульпит: полностью пульпу малышам удаляют редко, в основном применяют техники, которые помогают мумифицировать нерв. Врач применяет технику витальной ампутации, когда удаляется только коронковая часть пульпы, а корневая сохраняется. Реже пульпу приходится удалить полностью при помощи девитальной ампутации – для этого сначала в корневые каналы закладывается мышьяковистая паста, которая убивает нерв. После обработки и дезинфекции каналов устанавливается пломба.
Периостит: воспаление надкостницы можно вылечить только при помощи оперативного вмешательства. После вскрытия и дренирования гнойника врач назначает прием медикаментов, физиопроцедуры, антисептические полоскания. Не всегда в такой ситуации удается спасти зуб.
Абсцесс: гнойник вскрывается и дренируется, корневые каналы дезинфицируются. Врач обязательно назначает прием антибиотиков. Если абсцесс поразил уже не только мягкие ткани полости рта, но и спустился ниже, например, на шею, то ребенка придется госпитализировать и лечить в условиях стационара.
Свищ: если размеры новообразования небольшие, то оно вскрывается и вычищается от гноя, корневые каналы обрабатываются и пломбируются, но чаще врачи удаляют молочный зуб, т.к. при подобной патологии велика вероятность поражения зачатков постоянных единиц.
Гингивит: здесь терапия будет комплексной. Врач обязательно назначит профгигиену полости рта, прием медикаментов, витаминотерапию и физиопроцедуры, антисептические полоскания и компрессы.
Только кариес можно вылечить за один визит к врачу, а вот все остальные заболевания лечатся не так быстро и просто. Поэтому в ваших же интересах показать ребенка специалисту как можно раньше!
Профилактические меры
Не оставляйте без внимания то, чем и как питается ваш ребенок. Сладости лучше заменить натуральными фруктами, ягодами, орехами. Внимательно следите за тем, как жует малыш. Например, некоторые дети пережевывают пищу преимущественно на одной стороне челюсти – такое поведение должно насторожить, оно может свидетельствовать о начале развития стоматологических заболеваний или о патологиях прикуса.
Проводите не только профессиональные осмотры полости рта (показывать ребенка стоматологу нужно 3-4 раза в год), но и домашние осмотры. Обращайте внимание на цвет эмали, состояние десен, скопление налета, появление сколов и трещинок на эмали.
С самых ранних лет приучайте ребенка проводить гигиену полости рта. С самыми маленькими ребятами этот процесс должен проходить в игровой форме, а сделать его более приятным поможет использование ярких зубных щеток и родительская фантазия.
Посоветуйтесь со стоматологом относительно того, как можно укрепить эмаль и повысить сопротивляемость мягких и твердых тканей полости рта к атаке бактерий. Врач может предложить процедуры фторирования, реминерализации, герметизации фиссур. Более того, эти процедуры будут хороши не только в качестве профилактики различных стоматологических заболеваний, они также помогут вылечить начальную стадию кариеса (стадия пятна) без применения бормашины, которая очень пугает детей.
Источник
