Модератор: Леся

fill

Сообщений: 27 Зарегистрирован: Вт июн 28, 2011 19:42

Болит зуб после лечения — довольно большой пришеечный кариес

Сообщение
fill » Вт июл 05, 2011 22:15

Лечил 34 зуб (довольно большой пришеечный кариес). Первый раз была поставлена пломба у одного врача месяц назад — после лечения зуб болел несколько дней, больно было дотронуться, потом перестал, недели через 2 -3 зуб стал реагировать на холодное/горячее и при постукивании и особенно накусывании; у другого врача переставил пломбу 5 ней назад — опять болит зуб при постукивании (и еще такое впечатление, что боль отдает в соседние с ним зубы) — может быть, уже развился пульпит? — спрашивал у врачей, нужен ли прицельный снимок — говорят, что нет, на нем ничего не вид будет видно?
Лечил 37 зуб после пульпита 4 назад — после закладывания антисептика (надо уточнить какого), который должен стоять 2 недели — зуб заболел на 3-й день и болит уже 2 дня — ноющая и иногда пульсирующая боль и больно дотронуться и также впечатление, что боль отдает в верхние зубы.
Что делать в таких ситауциях?

Леся

Главный консультант
Сообщений: 6721 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 18:04

Откуда: Москва

Re: Болит зуб после лечения — довольно большой пришеечный ка

Сообщение
Леся » Пт июл 08, 2011 19:33

Добрый вечер.
Давайте по-порядку:
Зуб 34.
Если кариес был большим и глубоким, то вполне вероятно в зубе уже есть хронический пульпит. И если это так, то он там уже давно. Просто проявляется он как правило, именно после какого-то вмешательства, каким стало лечение кариеса. Пломбы в пришеечной области тем и опасны, что они располагаются очень близко к нерву. И если уже второй врач поставил пломбу, а ситуация не меняется и выглядит так же, как и с предыдущей пломбой, значит нерв нужно удалять. Причем, чем скорее тем лучше, пока заболевание не перешло в периодонтит. Меня настораживает то, что больно уже при постукивании по зубу, а это и есть свидетельство того, что нерв начал отмирать. Зуб нужно лечить, и на этот раз каналы, а не просто поставить пломбу.
На счет снимка — тут я согласна с коллегами. При пульпите снимок ничего не покажет. Пока нерв жив, рентген не информативен.

Зуб 37.
Судя по тому, что вы описываете, лечат вам уже периодонтит. Обычно при этом заболевании в каналы ставят лечебные пасты.
Если зуб с такой пастой начинает болеть,и не успокаивается, значит нужно идти к врачу. Боль, как правило, возникает в таких ситуациях от скопления гноя в кости. И становится легче сразу, как только врач убирает временную пломбу и дает ему отток.
Сидеть и терпеть точно нет смысла — идите к вашему врачу , пусть он посмотрит по ситуации. Открыть каналы, промыть и снова закрыть, или оставить зуб открытым на несколько дней.

Читайте также:  Казань лечение зубов детям

fill

Сообщений: 27 Зарегистрирован: Вт июн 28, 2011 19:42

Re: Болит зуб после лечения — довольно большой пришеечный ка

Сообщение
fill » Вс июл 10, 2011 19:24

Здравствуйте, Леся! Может ли при лечении периодонтита 37 зуба помочь противоспалительное, например, ибупрофен? — если не снимать опять пломбу, т.к. ситуация с этим зубом следующая — примерно на 2 месяца в этот зуб был заложен витапекс (который итак уже является антисептиком?) — причем закладывали витапекс (т.к. он рассасывался) до 3 раз и сейчас еще на 2 недели другим антисептиком (возможно каласепт). На витапекс была обычная реакция — зуб побаливал дня 3 и успокаивался, а в последнем случае реакция другая — зуб продолжает терпимо, но побаливать, хотя впечатление такое, что боль какая-то перекрестная вместе с 34 зубом?

fill

Сообщений: 27 Зарегистрирован: Вт июн 28, 2011 19:42

Re: Болит зуб после лечения — довольно большой пришеечный ка

Сообщение
fill » Вс июл 10, 2011 19:45

И нужно ли сделать снимок 37 зуба — будет ли на нем виден воспалительный процесс, тем более что на снимке после пролечивания витапексом и закладыванием другого антисептика еще на 2 недели ситауция была благоприятная, хотя был найден еще один, четвертый, канал, который витапексом не был пролечен. И что Вы думаете вообще насчет применения витапекса (многие врачи считают его бесполезным и трудно отмываемым из каналов)?

Леся

Главный консультант
Сообщений: 6721 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 18:04

Откуда: Москва

Re: Болит зуб после лечения — довольно большой пришеечный ка

Сообщение
Леся » Пн июл 11, 2011 20:35

Что вы думаете вообще насчет применения витапекса (многие врачи считают его бесполезным и трудно отмываемым из каналов)?

Трудноотмываемым — это точно, но не бесполезным. Я им работаю только в одном случае — когда лечу мышьяковистые периодонтиты. В остальных случаях предпочитаю другие материалы. Но как говорится, на вкус и цвет.
Меня настораживает другое — что зуб беспокоит. Вот этого быть не должно.
А делали ли снимок перед лечением? или в процессе с иглами?
Если есть снимки — подгрузите, я посмотрю, что там происходит. Вполне возможно — реакция идет именно из-за того 4 -го канала, который только начали лечить, сложно сказать.
На вашем месте, я бы показалась вашему врачу.
ТОлько видя зуб, проведя необходимые исследования можно принять решение — открывать его или нет. Ни вы , ни я ( тем более, так как не вижу вас), не можем об этом говорить. Понимаю, что вам не хочется, но может оказаться так, что если зуб не лечится в данный момент, то и результата не будет. Сейчас его открыть, или про мучиться еще пару недель и открыть потом, все равно придется лечить дальше. Врач увидит, что ожидаемого эффекта нет, и снова поставить лекарство.
Скрывать боль от врача тоже глупо.
Это не в ваших интересах. Он ведь запломбирует каналы, думая, что все хорошо. А на след.день вы придете к нему с припухшей щекой, и придется снова распломбировывать и ставить лекарство. Зачем такие трудности, лучше сразу показаться и решить, как быть.

fill

Сообщений: 27 Зарегистрирован: Вт июн 28, 2011 19:42

Re: Болит зуб после лечения — довольно большой пришеечный ка

Сообщение
fill » Вт июл 12, 2011 11:17

Здравствуйте, Леся! Боль от врача не скрывал — сказал сразу, когда зуб стал болеть где-то на 3-й день после закладывания лекарства — врач посоветовал принимать ибупрофен по 0,4-0,6 3 раза в день (принимал 5 дней как в инструкции), немного стало легче, но дальше без приема ибупрофена боли еще остались в пределах терпимости — позвонил врачу и спросил надо ли прийти раньше — может это периодонтит — тот сказал, что периодонтит итак уже был и сказал приходить как раз когда будет 2 недели после закладывания лекарства (осталось 3 дня). Снимок делали как раз перед последним закладыванием лекарства (на нем было видно 3 канала, заполненных витапексом, после которого особых болей не было, кроме кратковременного распирания дня 2-3). С иглами снимок не делался — и вообще игл никаких я не успел заметить — по словам врача и визуально, как мне показалось, каналы проходились специальными инструментами — что-то похожее на иглу, одетую на бор. Если поможет прицельный рентгеновский снимок состояния зуба на данный момент, сделаю его срочно и постараюсь подгрузить.

fill

Сообщений: 27 Зарегистрирован: Вт июн 28, 2011 19:42

Re: Болит зуб после лечения — довольно большой пришеечный ка

Сообщение
fill » Ср июл 13, 2011 10:31

К сожалению, почему-то лучшего изображения при сканировании прицельного снимка не получается — на снимке видно, что вокруг зуба в десне как-бы темная окантовка — со стороны соседнего 38 больше — видимо воспалительный процесс.

Леся

Главный консультант
Сообщений: 6721 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 18:04

Откуда: Москва

Re: Болит зуб после лечения — довольно большой пришеечный ка

Сообщение
Леся » Чт июл 14, 2011 20:45

НЕ нужно его сканировать. Снимок лучше просто сфотографировать на свету и подгрузить как фото, я сама обработаю. К сожалению, пока не могу ничего вам сказать, так как снимок ( как вы сами видите) не читаемый вовсе.
Попробуйте сделать именно так, посмотрим, что там у вас происходит.