Болит зуб после лечения глубокого кариеса что делать

При возникновении зубной боли человек обращается к стоматологу за профессиональной помощью. Но бывает, что зуб болит и после лечения кариеса. Причиной этому могут выступать допущенные врачом ошибки при проведении процедуры и естественная реакция организма, которая со временем пройдет. Если боль усиливается или не утихает даже спустя длительное время, необходима помощь специалиста, чтобы выявить и устранить причины дискомфорта.

Причины болезненных ощущений

Чаще всего боль после лечения кариеса вызвана ошибками, допущенными при проведении процедуры. Дискомфорт может возникать из-за повышения чувствительности или развития воспаления. Рассмотрим причины, признаки и методы лечения в каждом из случаев.

Дискомфорт при надкусывании, воздействии термических раздражителей

Существуют две противоположные причины подобных болевых симптомов — надмерное или недостаточное просушивание полости зуба в процессе лечения. После удаления кариеса стоматолог обрабатывает стенки каналов специальным раствором на основе кислоты, который после процедуры нужно смыть. Далее поверхность необходимо высушить перед нанесением клея, который удерживает пломбу. Неопытный врач при этом может допустить следующие ошибки:

• Если ткани зуба пересушить, нервные окончания в верхней части дентина будут раздражаться и вызывать дискомфорт. Восстановление в этом случае возможно и занимает пару недель. В худшем варианте нервные окончания погибнут, вызвав воспалительный процесс. Тогда необходимо будет удалять нерв, пломбировать каналы и заново ставить пломбу.
• Когда полость зуба высушена не полностью, в месте оставшейся влаги клей не впитается в дентин. Вследствие этого пломбировочный материал может частично оторваться от поверхности зуба. Появившееся пространство будет причиной возникновения боли. Единственный вариант ее устранения — лечить зуб заново.

Важно! Чтобы не менять пломбу из-за повышения чувствительности, после посещения стоматолога нужно подождать две недели, возможно, дискомфорт постепенно пройдет. Но когда боль интенсивная, или после лечения кариеса зуб болит все сильнее, терпеть не имеет смысла, нужно побыстрее обратиться к врачу.

Пульсирующая боль с тенденцией усиления ночью

Подобные симптомы характерны для воспалительного процесса в пульпе. Установка пломбы без лечения пульпита, когда это необходимо, также является стоматологической ошибкой. При заболевании в острой форме необходимо как можно скорее обратиться к врачу для удаления воспаленного нерва и пломбировки каналов. Зубная пломба при этом устанавливается заново. Иногда пульпит может протекать в хронической форме. Симптомы при этом схожи с повышенной чувствительностью — болезненная реакция на горячую или холодную пищу. Метод лечения так же, как и в острой форме, предусматривает удаление пульпы.

Внимание! Не стоит лечить пульпит народными средствами. Они могут уменьшить болевые симптомы, но не устранить причину, так как кариесогенные бактерии устойчивы даже к воздействию некоторых антибиотиков.

Боль как естественная реакция организма на лечение

При повторном обращении к стоматологу, если зуб болит после лечения кариеса, врач сначала определяет: норма это или отклонение по ряду критериев. Естественный дискомфорт имеет следующие особенности:

• болезненные ощущения не доставляют значительного дискомфорта, немного усиливаются при нажатии;
• характер боли — ноющий, без острых приступов;
• после лечения глубокого кариеса дискомфорт может сохраняться несколько дней;
• пломбирование каналов может быть причиной неприятных ощущений, которые постепенно пройдут в течение нескольких недель.

Постпломбировочная боль может быть обычной реакцией на операционное вмешательство и не требует специального лечения.

Важно! Боль иногда вызвана несоблюдением рекомендаций врача в первые пару часов после лечения. Во избежание дискомфорта нужно воздержаться от приема пищи и курения. Во время действия анестезии не следует употреблять слишком горячие или холодные, твердые продукты.

Вывод

Если зуб болит после лечения кариеса, не стоит паниковать. Определите характер боли, устраните раздражители и следите за изменениями в течение пары дней. При правильном лечении дискомфорт постепенно пройдет. Помните, что такие процедуры, как пломбировка каналов, лечение пульпита, периодонтита, глубокого кариеса может сопровождаться длительными (вплоть до одного-двух месяцев), неприятными ощущениями. Проконсультируйтесь у стоматолога на предмет естественных последствий лечения и способах снижения дискомфорта.

Бывает, что даже после пломбирования зубов у стоматолога зубная боль не отпускает (подробнее в статье: почему болит зуб после пломбирования и что делать, чтобы снять боль?). Почему это происходит и что делать, когда болит зуб после лечения кариеса? Считается, что небольшой дискомфорт в течение трех дней после выполнения лечебных процедур – норма, особенно для болезни запущенной. Однако если болезненные ощущения мучают дольше трех дней – рекомендуется снова навестить врача.

Боли после лечения кариеса

Условно боль после стоматологического лечения кариеса можно разделить на нормальную и патологическую. Первая несильная и нерегулярная, то есть не преследует человека постоянно, а исчезает и появляется периодически.

Часто такая боль появляется после лечения глубокого кариеса, когда кариозная полость находилась близко к пульпе, которая содержит нервы и кровеносные сосуды. Механическое воздействие на пломбу, то есть надавливание, пережевывание твердой пищи и т. д. может вызывать неприятные ощущения. Дискомфорт может возникать еще и из-за того, что материал пломбы был засвечен галогеновыми лучами, кариозная полость была обработана агрессивными антисептиками, или требовалось удаление большого объема твердых тканей.

Подобный вид боли должен исчезнуть спустя несколько недель. За этот срок образуется новый слой твердых тканей, которые закрывают пульпу.

Другое дело — патологическая боль, которая появляется резко, обычно ночью. Она острая, пульсирующая, сосредоточена точно в вылеченном зубе и требует безотлагательного визита к стоматологу. Также рекомендуется посетить врача, если:

• острая сильная боль появляется при пережевывании, воздействии горячим, холодным, сладким или кислым;
• зуб начинает болеть даже при отсутствии раздражителя;
• дискомфорт ощущается долго — более недели;
• анальгетики не помогают.

Причины боли

Сложно представить, сколько существует осложнений после лечения кариеса, особенно глубокого. Все они в конечном итоге приводят к сильнейшим болевым ощущениям.

Все, что в силах пациента – найти высококвалифицированного стоматолога.

Неправильное высушивание полости зуба перед пломбированием

Перед тем, как поместить пломбировочный материал в кариозную полость, стоматолог должен хорошо ее высушить специальными инструментами. Без данной процедуры установка пломбы бесполезна: цемент не будет плотно держаться, если стенки слишком влажные, так как капельки жидкости препятствуют адгезии. В итоге композит просто будет отрываться от зуба, а в этих местах возникнут зоны с низким давлением, что и будет вызывать боль. В стоматологии такое явление называется дебондингом.

Пересушивание полости тоже нежелательно. Идеальное состояние — небольшая влажность тканей. Часто его сравнивают с мокрым песком, когда поверхность не сухая, но и не видны капли жидкости. В противном случае адгезия тоже будет нарушена.

Повторный кариес

Иногда зуб болит и ноет из-за развития вторичного кариеса, который образуется в несколько этапов:

1. Образование мелких щелей между композитом и зубом.
2. Попадание в микрощели бактерий.
3. Активное размножение микроорганизмов. В процессе их жизнедеятельности вырабатываются различные токсины, которые негативно воздействуют на твердые ткани.

Причины развития повторного кариеса могут быть следующими:

1. Были удалены не все пораженные ткани.
2. Неправильная подготовка зуба к пломбировке (рекомендуем прочитать: что делать, если зуб после пломбировки каналов болит при надкусывании?). Композит неплотно прилегает к твердым тканям, в результате чего микроорганизмы вызывают болезнь.
3. Усадка пломбы. Это характерно для светополимерных материалов.
4. Неправильный уход за композитом. Употребление слишком горячего и холодного, жевание твердой пищи и т. д. разрушают пломбу.
5. Бруксизм — заболевание, характеризуемое скрежетом зубов во сне. В результате пломбировочный материал разрушается.

Осложнения кариеса

Одно из последствий глубокого кариеса – пульпит. Болезнь характеризуется воспалительным процессом в живой части зуба – пульпе. Данное заболевание развивается долго, но симптомы очень неприятны – сильнейшие болевые ощущения. Зубная боль, вызванная пульпитом, исчезнет только после хирургического вмешательства – пульпу либо удаляют полностью, либо механически очищают.

Еще одно осложнение кариеса – развитие периодонтита, который затрагивает окружающие зуб ткани. Болезни взаимосвязаны следующим образом: сначала появляется кариес, потом пульпит, а затем – периодонтит, если их не вылечили вовремя. Опасность периодонтита заключается в том, что разрушаются связки, удерживающие зубные корни.

Врачебная ошибка при удалении нерва

Одна из распространенных ошибок – кровотечение из канала. Данная ошибка возникает в результате неаккуратности врача. Впрочем, зубная боль впоследствии может и не появиться, если врач примет все необходимые меры.

Иногда при спешке или из-за халатности стоматолога нерв удаляется не полностью. Диагноз – остаточный пульпит, когда зуб болит по причине повторного воспалительного процесса в оставшемся нерве (рекомендуем прочитать: как долго обычно болит зуб после удаления нерва и чистки каналов?). К болезненным ощущениям добавляется изменение цвета зубной эмали, тогда как в норме она должна потускнеть.

Выход пломбы за пределы корня

Иногда стоматолог добавляет слишком много пломбировочного материала, который выходит за пределы корня. Боль может пройти и сама, если пациенту повезет и за корнем останется небольшая часть пломбы. Ткани человека легко приспосабливаются к мелким неприятностям и могут быстро адаптироваться к маленькому кусочку инородного материала. Если боль терпимая и быстро уменьшается, нет смысла лечить уже леченый зуб.

Однако если в кость введено слишком много материала или он находится глубоко, без повторного лечения не обойтись. Может понадобиться хирургическое вмешательство — резекция, суть которой заключается в разрезе кости. Через него удаляются лишние части пломбы. Операция несложная и длится не более часа.

Пустоты в пломбе

Проблема возникает, когда зуб залечили с помощью дешевых материалов, имеющих соответствующее низкое качество. Первое время пустоты не доставляют дискомфорта, но через несколько месяцев туда проникают микроорганизмы. Попав в благоприятную среду, они быстро размножаются и вызывают воспаление.

При такой боли никакие народные средства не помогут, так как проблема находится под пломбой, куда не могут попасть отвары или аппликации. Следует обратиться с претензией к стоматологу, который обязан заменить пломбу на более качественную.

Сломался инструмент

В редких случаях стоматологический инструмент может сколоться внутри корня. Это не всегда ошибка стоматолога, нужно учитывать, что зубы иногда имеют труднопроходимые каналы.

Хороший врач должен немедленно предупредить пациента о случившемся. Он делает рентгеновский снимок, чтобы узнать, где остался обломок. Хотя в некоторых случаях его можно достать и без этого – если он застрял неглубоко. Медицине знакомы случаи, когда пациенты долгое время жили с осколком инструмента в зубе и не испытывали дискомфорта.

Аллергическая реакция

Обычно аллергия появляется на анестезию и является разновидностью лекарственной непереносимости. Пациент, знающий о ее наличии, должен предупредить стоматолога. Риск появления аллергической реакции повышается при:

• быстром введении вещества;
• применении на голодный желудок;
• истощенности болезнью.

Аллергия сопровождается следующими симптомами:

1. Отек мягких тканей ротовой полости.
2. Покраснение десен.
3. Ощущение повышенного давления в месте укола.
4. Болезненность зуба и десны.
5. Крапивница. Кожа краснеет, отекает, возникают зуд и сыпь, общая слабость, головные боли, повышение температуры или снижение артериального давления.
6. Отек Квинке иногда сочетается с крапивницей. Формируются быстро увеличивающиеся припухлости глаз, носа, губ, щек, гортани, бронхов. Кожа бледнеет, дыхание затрудняется, появляется кашель.
7. Анафилактический шок. Характеризуется слабостью, головокружением, зудом, наличием двух предыдущих патологий, тошнотой, рвотой, затруднением дыхания и т. д. Очень опасен.

Иные причины

Иногда при обработке зуба стоматолог по неаккуратности может перфорировать зуб, и в коронке появляется лишнее отверстие, которое хорошо заметно на рентгеновском снимке. Исправить ошибку трудно и дорогостояще, поскольку для закрытия отверстий требуются особые материалы. Если вина врача доказана, больница обязана провести лечение бесплатно.

Как избавиться от боли?

Нормальная, остаточная боль в залеченном зубе не требует вмешательства. Однако при желании можно выпить противовоспалительные или обезболивающие препараты. Неприятные симптомы должны исчезнуть через пару дней, а вот если этого не произошло, нужно обратиться к стоматологу.

В домашних условиях разрешается прибегнуть к методам народной медицины, если в ближайшее время пациент пойдет в больницу. Например, к больному зубу прикладывают небольшой кусок соленого свиного сала. Данный метод не устранит причину боли – в лучшем случае только заглушит. Каким образом сало может помочь? Дело в том, что в нем повышена концентрация солей, которые вытягивают из зуба жидкость. Таким образом снимается отек, снижается давление на нерв и боль уменьшается.

Также используется чесночный компресс. Зубчик чеснока нужно разрезать и натереть им запястье руки, которая противоположна локализации боли. Затем еще один измельчить и приложить туда же. Класть кашицу на голую кожу нежелательно, лучше дважды обернуть руку марлей. Потом запястье нужно потуже забинтовать и оставить на час.

Полоскания отваром трав. Можно использовать цветки зверобоя, смешанные с ромашкой, бузиной и листьями земляники. Достаточно по десять грамм каждого ингредиента. Смесь залить половиной литра воды и кипятить 40 минут. После того, как отвар остынет, полоскать ею рот как можно чаще.