Болит зуб две недели после лечения
Развитие болевого синдрома после лечения зуба – явление распространенное. Этиология данной боли, как правило, связана с тем, каким именно стоматологическим процедурам подвергался пациент. У каждого человека организм по-разному реагирует на ту или иную терапию. Необходимо рассмотреть наиболее часто встречающиеся случаи возникновения зубной боли у пациентов стоматологических клиник.
Боль после лечения периодонтита
Данное заболевание характеризуется наличием гнойного воспалительного процесса, протекающего в околокорневых тканях зуба. Хроническая стадия развития этой патологии зачастую протекает бессимптомно. Поэтому болевые ощущения пациент может испытывать лишь после начала лечения периодонтита.
Лечение этого заболевания является достаточно сложным и длительным процессом, состоящим из нескольких этапов.
- Установка временной пломбы с использованием определенных лекарственных средств, в состав которых входит гидроксид кальция. Зубные каналы пломбируются на срок от 1,5 до 2-ух месяцев. Данный этап позволяет предотвратить повторное инфицирование и нарастить костные ткани, расположенные около верхушки зуба.
- Симптоматическая терапия с применением противовоспалительных препаратов.
- Удаление временного пломбировочного материала и установка постоянной пломбы.
Норма
Если все вышеописанные этапы лечения периодонтита были выполнены с соблюдением требований, значит, боль, возникшая в период и после проведения процедур, вызвана процессом травмирования тканей зуба и носит временный характер. В некоторых случаях боль может продолжаться до 2-ух месяцев, затем исчезнуть.
Для периодонтита характерно скопление болезнетворных микроорганизмов в костных тканях, окружающих зубной корень. Если до лечения бактерии свободно транспортировались из полости рта к корням зуба, то после пломбирования каналов доступ к зубным корням для них является закрытым. Процедура пломбирования каналов позволяет локализовать очаги инфекции, в итоге организму проще обезвредить и нейтрализовать микробы.
При наличии ослабленной иммунной системы или индивидуальной специфической реакции на герметизацию зубных каналов может развиться воспалительный процесс, сопровождающийся болью. Даже, если ранее зуб не беспокоил, после лечения периодонтита он может реагировать тупой пульсирующей болью на прикосновение, постукивание, нажатие на его поверхность.
Патология
Наиболее часто встречающимися причинами развития зубной боли после лечения периодонтита являются:
- наличие в запломбированных зубных каналах небольшого обломка от какого-либо стоматологического инструмента. В процессе лечения дантист мог не заметить обломившейся мельчайшей части инструмента;
- образование дополнительных отверстий при проведении процедуры перфорации;
- излишнее либо недостаточное количество пломбировочного материала, использованного для установки пломбы.
Если описанные врачебные ошибки имели место, зуб придется подвергнуть повторному лечению. А в случае развития отечности зубных и десневых тканей, возможно, необходимо будет осуществить надрез тканей с целью извлечения гнойных скоплений и последующей обработки антисептиками. Иногда требуется назначение приема антибактериальных препаратов.
Немедленно обратиться к врачу следует, если:
- общее самочувствие ухудшилось;
- повысилась температура тела;
- зуб стал шатким;
- имеет место резкая острая боль;
- отечность мягких тканей, окружающих причинный зуб;
- при попытках сомкнуть челюсти проявляется выраженный болевой синдром.
Боль после лечения пульпита
Для пульпита характерно наличие острого воспалительного процесса, протекающего в сосудисто-нервном пучке зуба. Лечение сводиться к удалению зубного нерва с последующим пломбированием верхушки зуба.
Болевые ощущения после лечения пульпита – это норма. Ведь часть пульпы зуба была удалена, а некоторые зубные ткани были подвержены серьезному травмированию. Боль также может быть связана и с раздражением нервных окончаний из-за воздействия антисептических средств, использованных в процессе лечения пульпита.
Норма
Зубная боль, которая считается нормой после удаления нерва и пломбирования зубных каналов, продолжается в среднем 1-3 дня, после чего начинает постепенно затихать. Болевой синдром может проявляться при надавливании на депульпированный зуб и/или при постукивании по его поверхности. Такая боль может присутствовать около 1-2 месяцев, не более.
Патология
Вследствие некомпетентного лечения пульпита может иметь место следующая симптоматика:
- острая непрекращающаяся боль;
- ощущение пульсации в мягких тканях, которые окружают больной зуб;
- отечность десны и щеки.
Все эти симптомы свидетельствуют о развитии острого воспалительного процесса. При их возникновении рекомендуется обратиться к лечащему врачу, который сделает рентгеновский снимок зуба и назначит соответствующее лечение. Как правило, терапия ограничивается осуществлением надреза десневой ткани, извлечением гнойного экссудата и обеззараживанием раны.
Среди осложнений неправильного лечения пульпита можно выделить развитие:
- невралгии;
- кист;
- флюса;
- периодонтита.
Самым серьезным последствием неправильного удаления нерва является удаление зуба.
За стоматологической помощью после удаления нерва из зуба стоит обратиться в случае:
- возникновения выраженного отека щека и десневой ткани вокруг больного зуба;
- присутствия сильной слабости во всем теле;
- резкого повышения температуры тела;
- если при приеме пищи ощущается острая боль.
Боль после лечения кариеса
Болевой синдром поле пломбирования зубных каналов может быть вызван:
- во-первых, чрезмерным травмированием зубных тканей, которым для восстановления необходимо некоторое время. Такие случаи имеют место, когда кариозные поражения являлись глубокими и обширными;
- во-вторых, неправильным соблюдением стоматологом технологий пломбирования зубных каналов. Например, при недосушенной либо чрезмерно высушенной зубной полости перед процедурой пломбирования зубных каналов.
Норма
Возникновение несильной периодической боли ноющего характера после лечения кариеса говорит о том, что она не является патологической. Причем болевой синдром в данном случае будет постепенно спадать, а отечности щеки и десневых тканей наблюдаться не будет.
Зачастую боль возникает после устранения глубокого кариеса. В этом случае дно кариозной полости располагается близко к пульпе. И вследствие механического воздействия на поверхность пломбы, данное воздействие оказывается и на ткани пульпы. Боль может возникать когда:
- на пломбу оказывается давление, даже несущественное;
- твердая пища попадает на запломбированный зуб (при пережевывании);
- по поверхности пломбы проводят зубочисткой либо ногтем.
По истечении 1-3 месяцев такая боль ослабевает, а затем исчезает полностью. Дело в том, что пульпой вырабатывается защитный слой дентина, который позволяет «отгородиться» от пломбы. Пока этого не произойдет, пациент может ощущать боль при механическом и термическом воздействиях на пломбу.
Незначительная тупая боль может являться и реакцией на процедуры, проведенные в ходе лечения кариеса:
- «засвечивание» пломбировочного материала галогеновыми лучами;
- обработка кариозных полостей антисептическими средствами;
- обработка тканей зуба посредством бормашины.
Если боль такого характера наблюдается не более двух недель, она не является патологической.
Патология
Если боль после лечения кариеса возникает резко, преимущественно в ночное время, является острой и пульсирующей, скорее всего, имеет место развитие острого пульпита.
В случае возникновения болевого синдрома в процессе и после приема холодной и горячей пищи, а также при надавливании на поверхность причинного зуба, можно предположить, что начал развиваться хронический пульпит.
Также при реакции зуба на температурные раздражители, если пломба расположена в непосредственной близости к десне, нужно оценить, не нависает ли один из краев пломбировочного материала (ступенька или зазор между краем пломбы и зубом).
В случае выявления неровности края пломбы следует обратиться к врачу. Ведь такой дефект будет систематически травмировать десну, что приведет к развитию воспалительного процессов в ее тканях. Следующим этапом данного осложнения станет оголение корня зуба, который не покрыт эмалью и поэтому остро реагирует на различные раздражители.
Явным признаком развивающейся патологии после лечения кариеса является сосредоточение боли в области только того зуба, который подвергался пломбированию.
Обратиться к стоматологу после лечения кариеса стоит при возникновении следующих проявлений:
- вылеченный зуб остро реагирует болью на процесс пережевывания пищи, а также прием горячих, холодных, сладких и кислых продуктов питания;
- зубная боль возникает без какого-либо воздействия на зуб, преимущественно в ночное время суток;
- боль носит приступообразный характер;
- болевой синдром не прекращается даже по истечении месяца после лечения кариеса;
- боль не купируется даже посредством приема обезболивающих препаратов.
Как избавиться от зубной боли?
Если боль после лечения зуба не является патологической, устранить ее помогут эффективные народные методы. Рецепты приготовления 3-ех наиболее популярных народных средств будут описаны ниже.
Важно знать!
Перед использованием того или иного народного средства для лечения зубной боли рекомендуется выяснить, нет ли у вас аллергии на компоненты, входящие в его состав.
Рецепт №1 Чесночный компресс
Запястье, противоположное стороне, где находится причинный зуб, следует натереть половинкой разрезанного пополам зубчика чеснока. После этого еще один зубчик нужно измельчить и нанести на поверхность запястья. Во избежание ожога, перед нанесением чесночной кашицы, поверхность кожного покрова рекомендуется обвернуть марлевой тканью, сложенной вдвое. Далее нужно забинтовать запястье. Чем туже будет наложен компресс, тем эффективнее будет его лечебное воздействие. Держать повязку нужно не менее часа.
Рецепт №2 Отвар из травяного сбора
Цветки зверобоя, ромашки, бузины и листья земляники (по 10 г каждого компонента) необходимо залить водой (450 мл) и довести до кипения. Кипятить в течение 40 минут. После чего отвар процедить и полоскать им ротовую полость. Чем чаще будут проводиться процедуры, тем быстрее исчезнет зубная боль.
Рецепт №3 Отвар из корня цикория
Корень цикория (10 г) измельчить, залить 300 мл кипятка и добавить 5 мл столового уксуса (9%). Смесь настоять в течение 15-ти минут и процедить через сито. Полученным раствором полоскать ротовую полость со стороны больного зуба. Процедуры проводить 5-7 раз в сутки.
Своевременное обращение за стоматологической помощью позволит избежать развития серьезных осложнений после лечения зуба. Будьте здоровы!
Источник
Как понять, что у вас проблема
Независимо от того была ли допущена врачебная ошибка во время восстановления разрушенной жевательной поверхности. Или связано это с нарушением правил асептики, когда после лечения болит зуб, становится не по себе. Хочется узнать, когда это пройдет в разных вариантах состояний, когда болит зуб который лечили?
Начнем с причин:
- Естественное реагирование в зоне обработки, как барьерный механизм. Возникает в результате близкого контакта с внутренним дентином.
- Адаптация полости канала к новому материалу, при его заполнении пломбировочным материалом после удаления нерва.
- Небрежно проведенное лечение, как со стороны поврежденных окружающих структур, так и внутри полости канала.
Этапы процедуры по внедрению в полость канала жевательного элемента для удаления нервного пучкаРазберем случаи прямого и воспалительного характера, и через какое время после лечения зуба больно быть не должно. Ведь зубная боль после лечения возникает сразу или через время довольно часто. И по интенсивности ощущений, началу их появления и плану манипуляций можно понять, каким будет прогноз.
Что может быть, если болит зуб после лечения
Встречается два вида ситуаций.
А именно:
- Ответная реакция нервного аппарата, если он оставлен в зубе, когда болит зуб при надкусывании после лечения первые три дня, исчезающая по истечению этого срока.
- Воспалительная реакция, начинающаяся по разным причинам.
Процессы появления боли
- Если в вашем жевательном элементе проводилась обработка разрушенных кариесом тканей, и не затрагивалась мягкая иннервируемая полость, то дискомфорт должен отсутствовать. Но при глубокой обработке, но без внедрения в чувствительный участок боль в зубе после лечения возможна. В коронковой части, пронизанной дентинными канальцами в околопульпарной зоне, бывает реагирование. Пройдет оно через два-три дня. В это время, возможно, будет после лечения зуба больно жевать и надавливать на поверхность. Но это пройдет.
- Пульпарное проникновение и очищение внутренней полости, с последующим введением внутрь материала с лечебным составом, может вызывать состояние, при котором сильно болит зуб после лечения. Реакция на внедрение и обработку полости, с ее дальнейшим заполнением для восстановления возможна от двух недель до месяца. Это норма, так как не могут не отреагировать никак наши ткани на внедрение и механическую обработку. Да и сама процедура проводится с некоторым воздействием силы на структуры жевательного элемента.
- А вот, когда очень болит зуб после лечения и ощущается подергивание внутри, это уже повод обратиться за помощью. В предыдущем случае дискомфорт будет ощущаемым, но не интенсивным и без нарастания. Там неприятно, но жевать пищу можно, хоть и не рекомендуется первые две недели. А если после лечения зуба болит зуб сильно и невозможно на него даже не твердую еду надкусывать, и он дает о себе знать, даже без нагрузок, то это признак активирования воспаления. Чем раньше ее прекратить, тем лучше.
Воспаленная пульпа после лечения- Установка верхней части из всего объема материала сделана так, что его намного больше, чем должно быть. И во время соединения челюстей, вам неприятно, значит, объем пломбы на жевательной поверхности был рассчитан не правильно. Или не до конца проведено спиливание нарощенной части в желобках. При сдавливании жевательного ряда происходит сильное воздействие на твердые ткани зубов, и возникает неприятное ощущение.
Что предпринять
Если просто лечили и не трогали зону реагирования, прополощите рот содовой водичкой. И три дня ешьте на другую сторону.
Если понятно, почему болит зуб после лечения и причиной является внедрение в полость канала, рекомендуется не есть на эту сторону первые две недели. Потом постепенно начинать нагружать ее. В первый день можно выпить противовоспалительное средство (парацетамол, ибупрофен) или обезболивающее (анальгин, нимесил). В этом случае нет каких-либо особых рекомендаций, что делать если после лечения болит зуб.
Если вы чувствуете, что появилась пульсирующая реакция в месте внедрения, лучше обратитесь к врачу. Возможно, была занесена инфекция или завышена зона заполнения канала материалом. В самостоятельном выборе решения, что делать если болит зуб который лечили можно только навредить. Понять что внутри можно после ренгтен-исследования. И сделать это сможет врач-стоматолог. Это же относится к тем случаям, когда зуб заболел через неделю после лечения.
Микроскопичность инфицирования или неточность выполнения плана по вскрытию пульпы и удалению нерва может вызывать воспалительную реакцию. Остановить ее самостоятельно не возможно, так как доступа к закрытому месту у вас нет. Это в состоянии сделать профессионал стоматолог.
Источник
Модератор: Леся
MamaDasha
Сообщений: 7 Зарегистрирован: Вт мар 29, 2011 21:13
Болит зуб спустя 2 недели после депульпации
Сообщение
MamaDasha » Ср апр 11, 2012 19:11
Добрый день, уважаемые врачи!
Меня зовут Дарья, мне 27 лет.
Проблема на данный момент: болит 6-ка слева снизу. При постукивании — сильная боль, на горячее-холодное-кислое-сладкое реакции нет, при накусывании дискомфорт точно есть, при сильном накусывании боль. Больше болит к вечеру и ночью.
Этот зуб болел в течение месяца (лет 7 как там стояла пломба, зуб был живой), 26 марта пошла к стоматологу, сделали снимок — пульпит, вскрыли, каналы прочистили, поставили временную пломбу. В тот же день, как начала отходить анестезия, боль была сильной (я знаю, что это нормально), выпила найз, утром уже все было нормально, в этот день поставили постоянную пломбу.
Несколько дней было больно жевать, потом боль практически прошла постепенно. Но 7 апреля заболел с новой силой. Боли непостоянные, то хуже, то лучше, жевать больно. Ощущение припухлости нет. Снимок сделанный после лечения каналов, но с временной пломбой прилагаю.
Была сегодня у врача — назначила лазер, предложила антибиотик (уколы или таблетки), я отказалась. Говорит, что по снимку все нормально. А ведь болит-то. Я уж думаю, может там киста, гранулема?.. Что скажете? Очень жду ваших комментариев. Заранее спасибо!
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6721 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва
Re: Болит зуб спустя 2 недели после депульпации
Сообщение
Леся » Ср апр 11, 2012 22:10
Добрый вечер.
Вы описываете картину обострения хронического периодонтита. И это явно не норма. и так не должно быть после удаления нерва.
На снимке видно, что каналы запломбированы не до верхушек. Если бы зуб не беспокоил и стоял так уже лет 10, то я бы сказала — не худшая пломбировка.
Но так как прошло всего ничего, зуб болит, и болит сильно — его нужно переделывать.
Переделывать как — перелечивать каналы в первую очередь. Открывать, проходить до самых верхушек, ставить лекарство. Какое и на сколько — это уже решает врач по ситуации.
И еще один момент — я не уверена, так как снимок мутный и не очень хороший, но подозрение, что в дистальном канале есть фрагмент инструмента. Почему канал и не прошли полностью. Я показала на вашем снимке. Красным — часть канала, которая так и осталась не пломбированной, и фрагмент сломанного инструмента.
Повторюсь — это только предположение, снимок лучше будет переделать, чтобы быть уверенным. В любом случае, зуб нужно лечить. Нет смысла тянуть, через несколько лет там точно будет киста при таком положении дел. На данный момент кисты пока нет — это просто периодонтит, так как прошло еще мало вермени с момента лечения.
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
MamaDasha
Сообщений: 7 Зарегистрирован: Вт мар 29, 2011 21:13
Re: Болит зуб спустя 2 недели после депульпации
Сообщение
MamaDasha » Чт апр 12, 2012 19:27
Леся, спасибо огромное за такой оперативный и развернутый ответ!!
Вопросы следующие:
1. имеет ли значение где переделывать снимок? это я сделала на обычном советском «рентгене» (не знаю, как правильно сказать), знаю, есть еще визиограф. Может, на нем надо было?
2. Сейчас хожу на лазер, вроде стало чуть лучше, но я не обольщаюсь. Если боль пройдет, будет ли это означать, что периодонтита нет, все нормально? или нет?
3. Если врач по снимку говорит, что она хорошо сделала каналы и не видит причины боли, надо другого врача искать? я имею в виду, сможет ли она переделать, если первый раз не смогла. Извините за глупый вопрос. переживаю.
Очень жду ваших комментариев. Искренне благодарю за помощь.
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6721 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва
Re: Болит зуб спустя 2 недели после депульпации
Сообщение
Леся » Чт апр 12, 2012 21:37
имеет ли значение где переделывать снимок? это я сделала на обычном советском «рентгене» (не знаю, как правильно сказать), знаю, есть еще визиограф. Может, на нем надо было?
В принципе не имеет, если пломбировка в каналах до самой верхушки, то это видно. так как современные материалы рентгеноконстрастны. А если каналы не пройдены, то заметна пустота. что я и показала на снимке.
Сейчас хожу на лазер, вроде стало чуть лучше, но я не обольщаюсь. Если боль пройдет, будет ли это означать, что периодонтита нет, все нормально? или нет?
Скорее это будет временное затишье, так как периодонтит обычно протекает хронически. Обнаружится он тогда, когда делается снимок соседнего зуба, например, или когда случается обострение — боль, припухлость. флюс. Если вы почитаете темы на форуме, с этими жалобами. то увидите, что почти везде пациенты вспоминают, тчо зуб сильно болел после лечения и довольно долго. Потом прошел, и все стало хорошо, на какое-то время.
Если врач по снимку говорит, что она хорошо сделала каналы и не видит причины боли, надо другого врача искать?
Придется искать другого врача. Если врач не берет на себя ответственность за свою работу, значит этому причиной два варианта: либо он не видит, в чем проблема ( а это говорит о его низкой квалификации, и лучше он точно не сделает). Либо не собирается переделыввать, хотя и видит, что проблема есть.
И тут важно — где именно вы лечили зуб?
В районной — бесполезно что-то требовать, идите сразу в хорошую частную клинику. В частной — то у вас есть гарантия, и вы вправе потребовать перелечить вам зуб.
MamaDasha
Сообщений: 7 Зарегистрирован: Вт мар 29, 2011 21:13
Re: Болит зуб спустя 2 недели после депульпации
Сообщение
MamaDasha » Пт апр 13, 2012 6:33
Спасибо. Про снимок поняла. Про хронический периодонтит тоже (у меня уже есть один такой зуб, долго болел после повторного лечения каналов, никто из врачей уже и браться за него не хотел, собиралась удалить, но внезапно перестал болеть; решила как заболит — удалю, наверно).
А про врача такое дело. У меня проблемы с зубами всегда были, лечилась только в частных клиниках, долго лечилась у одного врача, потом она ушла — оказалась пригласили заведующей терапевтическим отделением государственной стоматологии. И так сложилось, что финансовое положение мне перестало позволять каждый год залечивать по несколько зубов в частных клиниках, пошла в государственную. И наткнулась на этого своего врача. Вот у нее и делала сейчас каналы. Она говорит, что все материалы, инструменты у них такие же, как в частных клиниках. Что посоветуете?
Я все-таки склоняюсь к тому, чтобы у нее продолжить: пусть переделывает. Хотя, конечно, шансы на успех в этом случае падают да??
Еще раз спасибо Вам большое за поддержку, профессиональную и человеческую.
MamaDasha
Сообщений: 7 Зарегистрирован: Вт мар 29, 2011 21:13
Re: Болит зуб спустя 2 недели после депульпации
Сообщение
MamaDasha » Сб апр 14, 2012 10:22
Добрый день! Сделала новый снимок. Надеюсь, он более информативный. Очень жду ваших комментариев. Я одна с маленьким ребенком сижу, к тому же сейчас приболел он, по клиникам не могу бегать ((
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6721 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва
Re: Болит зуб спустя 2 недели после депульпации
Сообщение
Леся » Вс апр 15, 2012 21:38
Я все-таки склоняюсь к тому, чтобы у нее продолжить: пусть переделывает. Хотя, конечно, шансы на успех в этом случае падают да??
Это зависит только от человеческих качеств самого врача. Потому не мне об это говорить. Попробуйте, тем более, если вы хотите и дальше лечиться у этого доктора.
Снимок к сожалению такой же мутный. Не понимаю по какой причине, но не могу разглядеть периодонт — ткани вокруг корня. а они нам сейчас очень нужны.
По самой пломбировке — у меня претензий сильных нет.
MamaDasha
Сообщений: 7 Зарегистрирован: Вт мар 29, 2011 21:13
Re: Болит зуб спустя 2 недели после депульпации
Сообщение
MamaDasha » Пн апр 16, 2012 7:03
Спасибо за ответ. Нужен ли третий снимок? Вдруг то же самое получится ((
Боль значительно уменьшилась, означает ли это, что переделывать каналы не надо, что это все-таки постпломбировочная боль?
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6721 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва
Re: Болит зуб спустя 2 недели после депульпации
Сообщение
Леся » Пн апр 16, 2012 23:44
Если делать снимок на том же аппарате, то боюсь. бесполезно. Если в другом месте — быть может сделают лучше. Мне важно, чтобы снимок был четкий не размытый, и подгружайте его не уменьшая, просто как фото, я сама его обработаю.
Но если боль проходит, быть может, все не так уж плохо.
Я бы посоветовала сделать снимок через пол годика, чтобы проверить, не ли там каких проблем.
Боль значительно уменьшилась, означает ли это, что переделывать каналы не надо,
Этого я сказать не могу, так как не могу оценить периодонт. Если там все будет в порядке, значит можно не волноваться. Если увижу, что есть деструкция кости, то это будет означать, что воспаление переходит в хроническую форму, и так или иначе зуб себя еще проявит.
MamaDasha
Сообщений: 7 Зарегистрирован: Вт мар 29, 2011 21:13
Re: Болит зуб спустя 2 недели после депульпации
Сообщение
MamaDasha » Вт апр 17, 2012 6:39
Спасибо большое за Ваши комментарии! За поддержку!
Снимки я делала в двух разных местах (на визиографе и на обычном рентгене ), размер не изменяла, не знаю, почему мутно ((
Чувствую себя значительно лучше. Пока буду наблюдать. Напишу Вам позже, если можно. Так здорово, что вы тут есть ) Я Вам очень благодарна ))
Источник
