Болит правая нога от бедра до стопы лечение диклофенак

Болезненность в ноге, которая охватывает всю конечность, может быть вызвана различными причинами – неврологическими, сосудистыми, патологиями опорно-двигательной системы. Если болят ноги от бедра до стопы, необходимо пройти врачей нескольких специальностей, чтобы установить причину дискомфорта. Лечение напрямую зависит от поставленного диагноза.

Болезненность в ногах не всегда должна тревожить человека. Если неприятные ощущения спровоцированы повышенной нагрузкой, длительной пробежкой, приседаниями или другими обоснованными факторами, то ничего страшного в этом нет – ноги поболят незначительное количество времени, после чего все вернется в норму. Обычно это приятная мышечная боль, ничем не напоминающая патологию. Лечения такое состояние не требует, можно лишь принять теплый душ, чтобы снять усталость.

Гораздо хуже, если боль ощущается не в мышцах, а в суставах. Это говорит о явной патологии, начало которой наблюдает человек. В этом случае пациентам необходима консультация специалиста ортопеда. А вот при простреливающих болях, исходящих из области поясницы, стоит посетить невропатолога, поскольку причина боли связана с нервными расстройствами. Если ощущается длительно не проходящая тянущая боль в глубине мышц, то это может быть связано с сосудистыми проблемами – здесь понадобится флеболог.

Ишиас

Ишиас – одна из наиболее часто встречающихся причин, по которой у пациентов появляется боль во всей ноге – от бедра до стопы. Непосредственная причина возникновения боли состоит в наличии грыжи межпозвоночного диска, которая локализована в поясничном отделе позвоночника. Ишиас является более широким понятием, которое включает в себя проявление боли в седалищном нерве по любой причине. Все, что действует на нервное окончание и вызывает неприятную симптоматику, попадает под категорию ишиас.

Причины ишиаса могут быть такие:

• грыжевое выпячивание межпозвоночного диска, при котором дисковое содержимое оказывает давление на седалищный нерв;
• стеноз позвоночного канала – сужение позвоночного канала в области поясницы, что приводит к сдавлению седалищного нерва и появлению боли;
• спондилолистез – неправильное положение соседних позвонков, в результате чего может защемиться нерв;
• опухоли позвоночного столба, приводящие к защемлению;
• инфекции или травмы поясничного отдела позвоночного столба;
• синдром конского хвоста – опасная патология, влияющая не только на седалищный нерв, но и грозящая полным параличом.

Проявления болезненности могут быть различными – от сильной, простреливающей боли до ноющей. Седалищный нерв является самым крупным окончанием, в том числе и по длине. Начинаясь в пояснице, он проходит сквозь ягодичную зону и по бедру стремится вниз, в область пятки. При помощи седалищного нерва иннервируется несколько крупных мышц, поэтому при поражении седалищного нерва симптоматика не заставляет себя ждать и охватывает всю ногу.

По типу ишиас бывает краткосрочным и длительным. Острая форма заболевания может быть настолько кратковременной, что беспокоит пациента лишь один или два раза сильными прострелами в область бедренной мышцы, после чего симптомы не возвращаются. При этом достаточно принять обезболивающее средство, немного поприседать или пробежаться, как дискомфорт отступает.

С хроническим ишиасом бороться гораздо труднее. Как правило, патология имеет застарелую форму, поэтому найти первопричину бывает трудно. Врачи в данном случае рекомендуют делать магнитно-резонансную томографию, чтобы уметь достаточно информации для постановки диагноза. Тянущий ишиас может длиться от одного до двух месяцев, если он перешел в затяжную форму.

Ишиас появляется не у всех пациентов. Есть отдельные категории людей, которые подвержены развитию патологии. Среди них:

• пациенты старше тридцати лет (поскольку именно в этом возрасте начинают появляться первые дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночном столбе);
• люди, чья работа связана с повышенной физической нагрузкой;
• пациенты с гиподинамией.

ВАЖНО! Основным симптомом ишиаса является простреливающая боль в ноге, причем появляется она не обязательно в пояснице, а может возникнуть в любом месте нервного тяжа.

В большинстве случаев заболевание поражает одну конечность – правую или левую ногу. Болезненность варьируется от сильной до слабой, все зависит от силы компрессии нервного окончания. Кроме боли, у пациентов появляется онемение в конечности и покалывания в стопе, неприятные сковывающие ощущения, похожие на судорогу.

Диагностировать ишиас самостоятельно нельзя, равно как и предпринимать любые самостоятельные меры по устранению боли. Лучше всего обратиться в клинику и проконсультироваться у невропатолога и ортопеда. Дополнительно поможет прояснить ситуацию МРТ, диагностические тесты.

Лечение заболевания назначит доктор. Курс терапии будет состоять из препаратов различного направления:

• обезболивающих средств;
• НПВП;
• препаратов для активизации трофики тканей.

Дополнительно доктор порекомендует упражнения, компресс. В процессе терапии не стоит слишком долго лежать – даже малейшая активность будет способствовать нормализации кровообращения и устранению болезненности на фоне ишиаса.

При хроническом ишиасе период обострения и ноющая боль снимаются такими же препаратами. Параллельно пациенту порекомендуют упражнение и вытяжение позвоночника, что позволить создать безопасное расстояние между позвонками и снять компрессию. При отсутствии эффекта рекомендовано оперативное вмешательство:

• ламинэктомия;
• поясничная дискэктомия.

Операции проводятся в крайнем случае, поскольку они довольно травматичные и не всегда дают гарантированный результат. Поэтому врачи стараются помочь пациентам преимущественно консервативными способами.

Сосудистые нарушения

Сосудистые патологии встречаются не менее часто и провоцируют болезненность в ноге от бедра до стопы. Ощущение усталости в ногах, охватывающее не только голени и икроножные мышцы, но и всю конечность в целом, знакомо преимущественно представительницам прекрасного пола, которые более мужчин подвержены сосудистым патологиям нижних конечностей. Одно из самых часто встречающихся заболеваний, которое диагностируется при таких жалобах – варикозное расширение вен.

Столкнувшись впервые с варикозом, далеко не все правильно оценивают серьезность заболевания. Венозные сеточки, появившиеся на поверхности ног, являются первыми предвестниками болезни. Заметить их можно на поверхности бедра, в области подколенной ямки, на икрах. Если пропустить первые симптомы патологии, то уже через малый промежуток времени у пациента разовьется хроническая венозная недостаточность, а вслед за ней – воспаление венозной стенки, трофические язвы, тромбоз.

Считается, что венозная недостаточность является наследственной, но это не значит, что отсутствуют иные негативные факторы, влияющие на появление болезни. Причины сосудистых патологий нижних конечностей состоят в следующем:

• высокая статическая нагрузка на конечности;
• ожирение;
• гиподинамия;
• рождение ребенка, большой набор веса во время беременности, беременность с осложнениями;
• ношение обуви на высоком каблуке;
• хронические запоры, провоцирующие повышение венозного давления.

В результате повышенного давления на клапаны вен нижних конечностей их работа становится неполноценной – кровь течет не только в одном направлении, но и частично забрасывается назад. Это приводит к выпячиванию сосудистой стенки, она расширяется, появляется варикозный узел. Из-за невыполнения своей функции давление повышается еще больше, а затем процесс становится хроническим.

Через небольшой временной промежуток застойные процессы в сосудах провоцируют воспаление, стенки истончаются и становятся более проницаемыми, а выходящее за пределы сосудов содержимое провоцирует появление стойких отеков. При этом происходит поглощение собственных клеток макрофагами, что ведет к появлению трофических язв на поверхности конечностей.

ВАЖНО! При варикозной болезни страшно не столько расширение вен или трофические язвы, сколько тромбоз сосуда кровяным сгустком. Эта ситуация требует немедленной врачебной помощи, поскольку грозит летальным исходом. От 30 до 60% случаев внезапной смертности спровоцированы именно отрывом тромба.

Даже если организм и может справиться с такой угрозой и тромб рассасывается, а кровоток восстанавливается, то полноценное обеспечение трофики тканей уже не происходит. Нога становится отечной, приобретает синюшный оттенок, конечность ноет и ломит длительное время. Затем вены расширяются, справиться с проблемой и вернуть красоту ног становится довольно трудно.

Для диагностики заболевания врач назначит пациенту следующие исследования:

• дуплексное сканирование;
• рентгеноконтрастная флебография;
• исследования крови на определение.

Для лечения рекомендованы различного рода венотоники, а при воспалении – нестероидные или гормональные противовоспалительные препараты, но помогают они наиболее эффективно лишь на ранней стадии заболевания. Венотоники рекомендованы преимущественно местно, они выпускаются в форме мази или крема, реже в таблетированной форме. Хороший эффект на начальной стадии имеют препараты с конским каштаном.

Поэтому врачи советуют начинать терапию как можно раньше, обращая внимание на первые симптомы – тяжесть в ногах, отечность, появление венозного рисунка. Только при проявлении бдительности и ответственного отношения к своему здоровью можно устранить причины боли и не допустить до операции.

Если же операция признана необходимостью, то вариантами выбора для врача являются:

• флебэктомия;
• эндовазальная лазерная коагуляция;
• спаивание вен – склеротерапия.

Сложность операций состоит не только в их проведении, а и в том, что ни одно вмешательство не может гарантировать стопроцентный результат и отсутствие рецидивов. После операции пациентам предстоит восстановление – ношение компрессионного белья, специальная физкультура, закаливание организма.

Заболевания костей и суставов

Патологии костей и суставов также могут стать причиной боли во всей ноге. Спровоцировать боль могут артроз, подагра, но такие боли обычно четко ограничены и доставляют неприятность в конкретном суставном сочленении. Если пациенты жалуются, что у них начались боли в ноге от бедра до ступни, то это может быть не только ишиас или сосудистые патологии, но и ревматоидный артрит.

Ревматоидный артрит является системным хроническим заболеванием, поражающим соединительную ткань. Это очень тяжелая патология, при которой страдает все тело человека, и ноги в том числе. Поражение начинается с мелких суставов – вместе с суставами верхних конечностей начинают воспаляться и болеть суставы пальцев ног, поражаются фаланги в основании стопы. Болезненность может держаться долгое время, после чего отступает.

Новый приступ возвращается с вовлечением в патологический процесс новых сочленений. У пациентов не только болят пальцы ног, но и тянет ногу от бедра. Поскольку ревматоидный артрит захватывает все суставы, то нижние конечности страдают симметрично – если болит правая нога, то болезненность ощущается и в левой ноге. Крупные суставы обычно воспаляются последними, но у людей пожилого возраста артрит наоборот поражает сначала крупные сочленения, а потом более мелкие.

СПРАВКА! Типичный симптом артрита не только боль во всей ноге, но и скованность по утрам. Пациенты не могут сразу встать с постели и заняться обычными делами, поскольку все тело и ноги не слушаются. Требуется несколько минут на то, чтобы расходиться. С течением времени боль ослабевает, но не проходит совсем.

При длительно протекающем артрите у пациентов наблюдается деформация суставов. Они отклоняются в неестественном положении, ступни преимущественно смотрят вовнутрь, ноги в области коленного и тазобедренного сустава искривляются настолько, что человек не может нормально ходить, сильно хромает и передвигается при помощи сторонних приспособлений. В течение заболевания подвижность в сосудах и вовсе утрачивается.

Усиливаются боли в ноге при появлении ревматоидных узелков. Это внесуставное проявление заболевания, которое поражает весь организм, а также встречается и в мышцах. Ревматоидные узелки представляют собой скопления иммунных клеток, появляющиеся возле участков некроза ткани. Появление ревматоидных узелков провоцирует сильные боли при прикосновении к ноге, особенно ночью, а также в процессе ходьбы – они ломят и сильно устают.

Ревматоидный артрит является аутоиммунной патологией. Точная причина его появления не установлена, но установлен механизм поражения, когда собственная соединительная ткань воспринимается организмом как чужеродная и подвергается атакам со стороны иммунной системы.

Течение ревматоидного артрита провоцирует боль не только от самого воспалительного процесса в суставах, но и по причине развивающегося остеопороза. На фоне ревматоидного артрита остеопороз проходит четыре стадии своего развития:

• на первой стадии у пациентов развивается околосуставный остеопороз;
• при второй стадии наблюдается сужение щели между суставами;
• на третьей стадии начинается процесс эрозии костной ткани;
• на четвертой стадии появляются все признаки заболевания, а также развивается анкилоз костей, теряется двигательная активность.

Течение заболевания у более чем половины пациентов характеризуется неумолимым прогрессированием и лишь у каждого десятого пациента наступает длительная спонтанная ремиссия. Остальным больным удается контролировать артрит медикаментозно, оттягивая время появления нового рецидива.

Диагностика заболевания происходит при помощи проведения полного осмотра пациента и консультации с другими специалистами. Поскольку ревматоидный артрит является системной патологией, то заболевание может нарушить работу различных систем и органов. Что касается диагностики патологии в нижних конечностях, то пациенту назначают:

• анализ крови на наличие ревматоидного фактора;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансную томографию пораженных суставов;
• рентгеновское исследование;
• денситометрию.

После получения результатов всех анализов и постановки диагноза врачи назначат больному лечение. Терапия патологии основана на применении препаратов для подавления иммунитета. Подбор медикамента может быть сделан не сразу, поскольку эффективность препаратов различна и не всем больным подходят одни и те же лекарства. При отсутствии результат в течение трех месяцев лекарственное средство подлежит замене.

Для снятия воспаления в суставах, которые постоянно болят и ноют, рекомендовано применять гормональные лекарственные средства с прогнозируемым переходом на более щадяще воздействующие НПВП. Пациентам с ревматоидным артритом особенное внимание необходимо уделять профилактике остеопороза, поэтому препараты кальция обязательно включаются в курс терапии такого больного.

СПРАВКА! Для улучшения работы иммунной системы проводится плазмофорез, лимфоцитофорез, облучение лимфоидной ткани.

Пациентам с ревматоидным артритом показана физиотерапия. Ноющий артрит можно существенно уменьшить по силе ощущений, если систематически проходить курсы лечения в отделении физиотерапии, ездить в санатории. Больным назначают:

• лазеротерапию;
• ультрафиолетовое облучение;
• криотерапию;
• фонофорез с гидрокортизоном;
• электрофорез с диметилсульфоксидом;
• магнитотерапия;
• воздействие импульсными токами.

Самое важное

Появление боли в ноге от бедра до стопы может быть вызвано различными причинами – неврологическими, сосудистыми, поражением непосредственно костей и суставов нижней конечности, а также поясничного отдела позвоночного столба. Поставить диагноз не сложно, но для этого необходимо пройти обследование у ряда специалистов – невропатолога, флеболога, ортопеда. После проведения диагностики определяется курс лечения, который будет проходить пациент. В большинстве случаев лечение консервативное, но при сосудистых патологиях возможно малоинвазивное вмешательство.