Болит мертвый зуб лечение
С возрастом почти у каждого человека в зубном ряду можно обнаружить мёртвый зуб, который по логике не должен больше провоцировать болезненные ощущения. На практике нередко получается так, что со временем тут появляется дискомфорт или боль разной интенсивности. Может ли болеть мёртвый зуб, что делать в таких случаях, как бороться с возникшей проблемой – на все эти вопросы могут подробно ответить специалисты.
Какой зуб называют мёртвым
Это понятие фигурирует больше в речи обычных людей, а не специалистов. Стоматологи называют такой резец, клык, моляр или премоляр депульпированным. Пульпа – это совокупность нервных окончаний и кровеносных сосудов, по которым поступают питательные вещества, поддерживающие нормальное состояние костной ткани.
Потеря пульпы происходит тремя путями:
- Планово во время лечения. Это необходимо, если внутри пульпы происходит патологический процесс, единственным решением которого является удаление нерва. Стоматолог с применением местной анестезии вскрывает полость пульпы, удаляет мягкое содержимое и заполняет его пломбировочным материалом, после чего зуб опять герметично закрывается.
- Перед установкой коронки. В таком случае депульпирование иногда проводят даже при отсутствии прямых показаний. Так делают, чтобы исключить риск будущего снятия коронки для лечения каналов.
- Нерв и кровеносные сосуды разложились после длительного воспаления, которое не было пролечено. В таких случаях человек периодически пьёт обезболивающие препараты, чтобы зуб перестал болеть, а через время, когда нерв уже мёртв, таблетки больше не нужны, потому что болезненные ощущения прекращаются.
Не стоит думать, что удаление пульпы является гарантией того, что в этом зубе больше никогда ничего не будет болеть. Отсутствие нерва и поступления питательных веществ постепенно приводят к ухудшению состояния дентина, он становится не таким плотным и крепким, каким был раньше. Эмаль не получает нужных минералов, которые в норме передаются из крови, что сказывается и на её состоянии. Всё это делает мёртвый элемент зубного ряда более уязвимым для различных заболеваний.
Симптомы
Без нерва болевые ощущения действительно могут отсутствовать длительное время даже при значительных патологиях, но поскольку в организме человека всё тесно взаимосвязано между собой, то близко расположенные нервы всё равно начнут реагировать на заболевание, посылая болевые сигналы в мозг.
Они могут проявлять себя по-разному:
- боль во время надавливания или при жевании;
- опухание десневой прилегающей ткани;
- ощущение «выросшего» зуба, кажется, будто он выступает выше над остальной зубной дугой;
- ноющая боль под коронкой или под пломбой, которая усиливается в ночное время;
- осложнение в виде отёка на лице или под нижнечелюстной костью;
- болезненное увеличение шейных лимфоузлов.
Эти симптомы могут развиваться стремительно, а могут появиться постепенно, всё больше прогрессируя.
Причины
Существует несколько причин для того, чтобы мёртвый элемент начал болеть:
- При глубоком кариесе образуется полость, контактирующая с пульпой. Вследствие этого бактерии распространяются в глубоко залегающие слои. Распространение воспаления заставляет реагировать нервы, расположенные рядом. При поражении челюстной кости происходит постепенное разрушение костной ткани с потерей тонуса. Продукты распада в этом месте усиливают патологический процесс и усугубляют неприятные ощущения.
- Ошибка стоматолога или недостаточная квалификация тоже может привести к тому, что мёртвый элемент зубного ряда со временем начнёт болеть. Удаление нерва требует высокой квалификации, так как при недостаточно плотной укладке пломбировочного материала в канале или при остатке незаполненного пространства тут возникают подходящие условия для жизнедеятельности микробов. Могут образовываться целые колонии, а их присутствие будет провоцировать возникновение боли. По этой причине опытные стоматологи после пломбировки каналов всегда проверяют качество работы с помощью рентген-аппарата.
- Даже если пломбировка была произведена с соблюдением всех требований, через время зуб может начать болеть из-за проблем с дёснами. Это происходит из-за гингивита, пародонтита или невыполнения нормального гигиенического ухода за ротовой полостью. В таких условиях бактерии быстро распространяются, могут поражать не только мягкие ткани, но и разрушающе действовать на периодонтальные связки. При разрушении этой части болевые ощущения неизбежны.
В любом случае, если мёртвый зуб даёт о себе знать, болит, причиняет ощутимый дискомфорт, это указывает на то, что в ротовой полости есть патологический очаг, который, скорее всего, развивается уже давно. Нередко люди замечают, что начало такой боли приурочено к другим заболеваниям: ОРВИ или обострению каких-то хронических процессов. Так происходит потому, что иммунитет в это время находится в угнетённом состоянии, и все очаги заболеваний начинают быть активнее, а нервные окончания реагируют на это более явно.
Ложные боли
Кроме описанных выше случаев бывает так называемая отражённая боль. Это означает, что источник заболевания находится не в ротовой полости, но по нервным окончаниям ощущения передаются в это место. Мозг при этом формирует чувство, будто начинал болеть мёртвый клык, резец, моляр или премоляр.
Чаще всего отражённые болезненные чувства возникают при воспалении гайморовой пазухи, сосредотачиваясь в области верхних моляров, премоляров или клыков. Опытный стоматолог при осмотре сразу задаст вопрос пациенту по поводу перенесённого гайморита.
Что делать
Игнорировать симптом в виде боли мёртвого элемента не стоит, так как патология будет только усугубляться. Это может привести к потере зуба или ещё более серьёзным осложнениям. В ближайшее время пациенту следует направиться в стоматологическую клинику.
До момента посещения клиники сильную боль стоит облегчить при помощи таблеток. Иногда помогает полоскание содово-солевым раствором комнатной температуры. Прогревать поражённое место категорически запрещено, так как это только усилит прогресс воспаления и ухудшит самочувствие.
После детального осмотра и опроса врач назначит дальнейшее обследование. Чаще всего необходимо сделать рентген той области, где сосредоточены неприятные ощущения, чтобы просмотреть состояние пульпы, каналов, обнаружить внутренние кариозные полости. Особое внимание обращают на состояние корня, наличие микротрещин в нём, поскольку такие трещины всегда становятся сосредоточием бактерий. Для лечения может понадобиться удаление пломбы или снятие коронки. В сложных случаях предстоит удалить зуб, чтобы избавиться от патологии, которая может распространиться по костной ткани и вызвать опасные осложнения, например, остеомиелит.
Если причиной боли являются отложения в периодонтальном кармане, которые привели к пародонтиту, пациенту предстоит профессиональная чистка и длительный курс, состоящий из инъекционной терапии, таблеток, мазей и пр. При ложных болях врач направляет человека на дальнейшее обследование к другому узкому специалисту. Этот доктор должен будет провести диагностику, выявить причину и назначить терапию, избавляющую пациента от неприятных явлений.
Читайте также:
- Шишка на десне: причины и лечение
- Депульпирование зуба: что это такое
- Почему болит зуб после удаления нерва
Источник
Зуб, нерв которого удалён или разрушен, называют мёртвым.
Он функционирует и принимает на себя нагрузку в процессе жевания, но больше не получает питательные вещества, укрепляющие эмаль и дентин, а кроме того, полностью теряет чувствительность.
Однако стоматологии известен ряд сценариев, при которых пациент сталкивается с интенсивными болями как раз в области мертвого зуба.
Почему болит мёртвый зуб
Болевые ощущения в области мёртвого зуба приводят пациента в недоумение. Казалось бы, что может болеть, если нерв нефункционален или удалён.
Важно! После удаления нерва зуб постепенно становится более хрупким, крошится, темнеет и в конечном счете разрушается. Правильный уход и тщательная гигиена помогут отсрочить полное разрушение, но избежать его не удастся.
Виной всему процесс иррадиации — распространения боли за пределы поражённого участка. То есть болевые ощущения провоцирует заболевание или патологический процесс, затронувший костную ткань, десну или соседний зуб.
Проникновение инфекции вследствие износа пломбы
После удаления нерва зубные каналы пломбируются, чтобы не допустить проникновения инфекции в прикорневую область.
Но рано или поздно пломба изнашивается, в ней образуются трещины, а крохотные частички откалываются во время приёма пищи.
Срок службы пломбы зависит не только от квалификации врача, устанавливающего её, но и от материала, из которого пломба изготовлена. Например, в бесплатных зубных кабинетах ставят дешёвые пластиковые пломбы, которые не служат дольше одного года.
Регулярные профилактические визиты к стоматологу и своевременное обновление износившихся пломб помогут избежать развития инфекционного процесса.
Важно! Болевые ощущения, возникающие из-за инфекции под пломбой, как правило, усиливаются при надкусывании твёрдой пищи или употреблении горячих, холодных и сладких продуктов.
Повторный кариозный процесс
Пломбирование изогнутых зубных каналов, поражённых кариесом — не такая простая процедура, как кажется, и неопытные стоматологи порой скверно справляются с этой задачей.
Прежде чем заполнить пустоты пломбирующим веществом, врач удаляет кариозные области и с мягких, и с твёрдых тканей, причем удалить их важно целиком. Только в этом случае пространство каналов будет запломбировано достаточно плотно, чтобы не осталось благоприятных условий для развития рецидива.
Важно! Также вторичный кариес развивается под пломбой, которая была установлена на плохо подготовленную поверхность зуба. Такая пломба уже через несколько месяцев начнёт крошиться и трескаться, предоставляя бактериям доступ в ткани зуба.
Пульпит
Это последствие запущенного кариеса, его диагностируют, когда бактерии достигли пульпы зуба (ткани, содержащей в себе нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды).
Фото 1. Слева — простой кариес, поражение только на эмали, справа — пульпит, бактерии достигают пульпы, возможно воспаление нерва.
При пульпите характерна боль, распространяющаяся на всю челюсть, включая ткани зуба, который уже давно не иннервируется. Когда появляется боль, пациенту бывает непросто определить, какой именно зуб стал источником воспаления.
Примечательно, что болевые ощущения при пульпите появляются без видимой причины и усиливаются ночью.
Периодонтит
Воспалительный процесс, затронувший зубной корень и близлежащие мягкие ткани называется периодонтит. Инфекция проникает по корневому каналу и запускает процесс, провоцирующий сильную боль (в частности, при смыкании челюстей).
Также периодонтит становится причиной повышения температуры тела, отёка в области корня зуба. При запущенных случаях опухает внушительный участок десны, щека и даже губа.
Важно! Врачам известны случаи бессимптомного, на первый взгляд, периодонтита. Распознать его можно по изменившим цвет дёсенным тканям: они темнеют, приобретают синеватый оттенок, словно наливаются кровью.
Отёк и сильные болевые ощущения связаны со скоплением гнойных масс вокруг корня зуба. Промедление с лечением при этом заболевании чревато распространением инфекции по всему организму.
Вам также будет интересно:
Что делать, если болит зуб без нерва
Незамедлительно обратиться к врачу — самая верная рекомендация в случае сильной боли в мёртвом зубе.
Некоторые стоматологические заболевания в запущенной стадии угрожают здоровью всей полости рта, становятся причиной потери зубов. Лечение при этом занимает длительное время и обходится дорого.
При своевременном обращении квалифицированный стоматолог поставит верный диагноз и сумеет остановить развитие заболевания, назначив эффективную терапию.
Чем снять боль до визита к стоматологу
Если визит к врачу уже назначен и состоится через несколько дней, а боль в мёртвом зубе не утихает и мешает сосредоточиться на повседневных задачах, имеет смысл прибегнуть к использованию обезболивающих средств.
Полоскание раствором соды и соли
Простое средство, основные компоненты которого имеются в каждом доме.
Применение этого раствора поможет не только снять боль, но и ускорить процесс заживления поврежденных мягких тканей, а также замедлить размножение болезнетворных бактерий.
Рецепт приготовления и особенности применения раствора:
- Одну чайную ложку соли растворить в стакане кипячёной тёплой воды (около 37°С). Желательно использовать морскую соль.
- Полоскать рот раствором в течение 3 — 5 минут 4 — 6 раз в сутки.
- Для достижения лучшего эффекта не принимать пищу и напитки в течение получаса после полоскания.
Полоскание отваром шалфея
Целебные свойства шалфея обусловлены его богатым химическим составом и включают в себя обезболивание, обеззараживание и подавление активности микробов.
Приготовить и применить раствор можно так:
- Одну столовую ложку измельчённого шалфея заварить в стакане кипятка и настаивать не менее 1 часа.
- Полоскания проводить каждый час, постепенно снижая частоту.
Для усиления эффекта иногда добавляют 1 ложку морской соли, сок лимона или мёд.
Полоскание настоем ромашки
Настой ромашки аптечной применяют для лечения целого ряда заболеваний, в том числе и боли в мёртвом зубе. Полоскания снимут воспаление и окажут обезболивающее действие.
Особенности приготовления и применения:
- 4 столовые ложки сухой ромашки заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение 3 часов, после чего процеживают.
- Полоскания проводят 3 — 4 раза в сутки.
Обезболивающие препараты
Если лекарственные отвары из трав не удаётся приготовить в условиях плотного графика, на помощь приходят обезболивающие препараты. Среди лекарств, выпускающихся в форме таблеток, наиболее эффективными при зубной боли считаются:
- Миг;
- Нурофен;
- Кетанов;
- Но-шпа.
Существуют также средства для местного применения (гели), которые купируют болевые ощущения, не оказывая значительного влияния на весь организм:
- Холисал;
- Калгель;
- Камистад.
Важно! Прежде чем принимать любое из обезболивающих средств, отпускаемых без рецепта, необходимо ознакомиться с противопоказаниями. Приём осуществлять строго по инструкции, соблюдая указанную дозировку.
Полезное видео
Посмотрите видео, в котором врач-стоматолог расскажет о том, почему болит мертвый зуб без нерва.
В заключение
Если вследствие заболевания или травмы из зуба был удалён нерв, это еще не значит, что он больше никогда не заболит. Болевые ощущения в мёртвом зубе указывают либо на халатность и невнимательность стоматолога, проводившего лечение, либо на развитие серьёзного патологического процесса. Боль в мёртвом зубе нельзя игнорировать так же, как и боль в зубе живом.
Оцени статью:
Будь первым!
Источник
Если игнорировать кариес, то он проникает в глубокие ткани зуба и нарушает целостность пульповой камеры. Проявляются нестерпимые боли, не заглушаемые никакими обезболивающими средствами. Боль, стихающая на время, возобновляется вновь, так как поражены нервные окончания. Поход к стоматологу неизбежен, а врачу не остается другого способа помочь, кроме удаления пульпы.
Пульпа, представляет собой сплетение кровеносных сосудов и нервных окончаний. Она находится в герметичной камере в глубине зуба и играет ответственную роль в питании моляра. После удаления пульпы зуб считается мертвым. При отсутствии питания он начинает чернеть, становится хрупким.
Произведя депульпирование, врач пломбирует каналы и коронку, чтобы сохранить на некоторое время зубную единицу. После проведенной процедуры, зуб может еще некоторое время болеть (пока отойдет наркоз, восстановятся поврежденные мягкие ткани).
Боль кратковременна, вскоре проходит. Иногда моляр под пломбой продолжает болеть.
Почему это происходит?
Почему болит мертвый зуб?
Возникновение болей в депульпированном зубе объясняется разными причинами:
- переохлаждение, воздействие сквозняка,
- не полное удаление нервных окончаний. Иногда врач ставит временную пломбу и назначает повторный визит через 3-4 дня, чтобы поставить постоянную пломбу, если жалоб у пациента нет,
- некачественное пломбирование зубных каналов, последствием чего размножаются бактерии, провоцирующие воспаление в полости моляра,
- развитие запущенного, не до конца излеченного кариеса,
- вирусы могут попасть в околозубные ткани вследствие пародонтита.
Квалифицированный стоматолог удаляет пульпу и все пораженные ткани. Мертвый зуб может болеть от любого воздействия на него. При прогрессировании пародонтита кровоточат десны, вирусы, попадая через пародонтальные каналы в удерживающие моляр связки, вызывают его подвижность. Он болит при жевании, любом надавливании. Болеть могут соседние единицы, отдавая в пролеченный моляр.
Если человек панически боится стоматолога, и долго терпит боль, пытаясь справиться с ней самостоятельно с помощью обезболивающих таблеток и народных средств, то со временем нерв отмирает, боль стихает. Однако этот моляр становится источником бактерий и угрозой для других здоровых зубных единиц. Эмаль темнеет, зуб становится хрупким и подвижным, болит при надавливании.
Если боль все не проходит, следует обратиться к грамотному специалисту, не затягивая, только врач сможет найти причину этих болей и оказать помощь. Чем раньше вы это сделаете, тем меньше будет риск серьезных осложнений и потери зуба.
Когда боль пройдет можно накрыть коронкой или поставить винир, если вид потемневшего мертвого зуба портит внешний вид. Отбеливание потемневшего мертвого зуба делает его слишком хрупким.
Некачественное пломбирование
Обычно пациент, при непрекращающихся болях после лечения, возвращается к тому же специалисту, который проводил депульпирование. Обязанность врача исправить допущенные ошибки. Клиники, дорожащие своей репутацией, гарантируют оказание помощи бесплатно, в случае некачественно выполненной работы.
Придется распломбировать каналы, провести повторную чистку пораженных тканей, провести пломбирование каналов плотнее и качественнее. Современная стоматология позволяет это осуществить, раньше зуб просто удаляли.
Реакция организма на удаление нерва
Обширное поражение кариесом зубной единицы, сильные боли и разрушение коронки – показания к удалению нерва. Если после проведения депульпирования, длительно ноет зуб, не проходит отек прилегающей десны, щеки необходимо снова посетить стоматолога. Если болевой синдром связан с реакцией организма на удаление нервов, врач пропишет курс противовоспалительных средств.
Небезопасный и болезненный способ удаления нерва с использованием мышьяка. Расширив канал в коронке, врач накладывает на пульпу мышьяк на два дня, чтобы убить нерв. Затем проводится чистка, Это устаревший метод и используется все реже. Применяя для анестезии инновационные препараты, удаляют пораженный дентин и пульпу за один прием быстро (примерно получаса) и безболезненно. Качество прочистки каналов контролируется высокоточной новейшей аппаратурой.
Для перестраховки возможного появления болей после депульпирования моляра врач может поставить временную пломбу (на 5-7 дней), поместив в каналы лечебные вещества. На втором приеме, если моляр не болит, тщательно пломбируют каналы, а в коронку ставят постоянную пломбу. Если пролеченный зуб под временной коронкой продолжает беспокоить, то чистку и лечение следует продолжить и зуб закрывать нельзя.
При лечении пульпита в подростковом возрасте применятся частичное удаление пульпы, чтобы не лишать возможности корня сформироваться до конца. Из коронки удаляются пораженные кариесом ткани и часть пульпы.
Заболевания полости рта
Заболевания десен, зубов, слизистой рта инфекционного, вирусного, воспалительного, грибкового характера возникают по разным причинам:
- пониженный иммунитет,
- плохая гигиена,
- нехватка витаминов,
- болезни внутренних органов,
- травмы,
- аллергия и пр.
В ротовой полости множество полезных и вредных микроорганизмов. Сильный иммунитет прекрасно справляется с ними. Когда патологические бактерии при определенных условиях начинают активно размножаться, возникают всевозможные заболевания:
- стоматит и молочница,
- кандидоз (патологии слизистой),
- глоссит (воспаление языка),
- гингивит, гингивостоматит (поражение десен),
- пародонтоз (оголение корней, шейки зубов),
- пародонтит (кровоточивость десен, шаткость моляров),
- дисбактериоз,
- хейлит (патология губ) и многие другие.
Единой схемы лечения болезней полости рта не существует, так как их большое разнообразие. Комплексная терапия местного и внутреннего применения подбирается для каждого пациента индивидуально. Используются антибактериальные, противовирусные, антисептические средства.
Необходимо пролечить имеющиеся в ротовой полости заболевания, прежде чем сверлить полости в молярах или производить удаление нерва при пульпите, чтобы исключить проникновение инфекции в глубокие части мягких и твердых тканей, в костную часть челюсти.
Как избавиться от боли?
Вмешательство в структуру моляра при депульпировании естественно сопровождается болевыми ощущениями при прикусывании, употреблении горячей еды и питья. Эти симптомы должны пройти самопроизвольно через несколько дней. Успокоить боль помогут анальгетики. Если же нерв и пораженные ткани удалены не полностью, развивается воспаление, что особенно опасно при зубной единице, закрытой постоянной пломбой. Потребуется вмешательство хирурга, удаление зуба. Изредка возникает аллергическая реакция на материал пломбы.
После процедуры депульпирования чистить зубы и полоскать рот не следует 2 часа. Чтобы предотвратить болевые ощущения, уничтожить бактерии и ускорить заживление десен можно полоскать рот теплой водой с солью. Если боли в мертвом моляре продолжают беспокоить, то причиной (кроме вышеназванных) могут стать: воспаление десны, тканей периодонта, образование кисты. И тогда приходится проводить экстракцию моляра.
Боль после процедуры может длиться от нескольких часов до 2-3 дней, по истечению этого срока боли могут означать какую-то патологию и надо идти к врачу. Могут проявиться отек десны, температура и другие признаки воспаления. Появление мелкой сыпи на слизистой, зуд может провоцировать аллергия на анестетик, понадобится антигистаминное средство («Лоратадин»). Для устранения боли и предупреждения воспалительных процессов врач назначит анальгетики, нестероидные противовоспалительные, обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Нурофен», «Кетанов», «Кеторол».
До посещения врача уменьшить болевые симптомы и приостановить развитие воспаления можно полосканиями отварами и настоями лекарственных трав: шалфея, ромашки, мелиссы, обладающими антисептическими, обезболивающими, дезинфицирующими свойствами.
Запущенный кариес способствует проникновению через образовавшиеся полости вредоносных бактерий в челюстную кость. Чтобы избежать проблем и не страдать от нестерпимой зубной боли, рекомендуется придерживаться определенных правил. При начальных стадиях кариеса, не затягивая, обращаться к стоматологу для лечения и пломбирования поверхностного кариеса. Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
Его развитие неизбежно приведет к поражению пульповой камеры, болям и необходимости удаления нерва. Зуб лишается питания, так как прекращается его кровоснабжение и минерализация, «мертвый» моляр постепенно темнеет и разрушается. Врач может предложить накрыть его коронкой, чтобы он как можно дольше прослужил.
Опытный специалист перед лечением пораженного зуба тщательно осматривает остальные зубные единицы, проверяет состояние десен. Если в ротовой полости обнаруживает заболевания, их необходимо пролечить. Посещать стоматолога надо не менее 2-х раз в год. И, конечно же, выбирать проверенного, хорошо зарекомендовавшего себя врача.
Утром и вечером проводить гигиеническую чистку, избегать травмирования мягких тканей во рту, после приема пищи полоскать рот. Правильный уход, своевременное лечение, регулярный осмотр своего проверенного врача помогут избежать заболеваний ротовой полости и осложнений.
Источник
