Болит и опухла нога причины и лечение
Когда клетки и межклеточное пространство мышечных тканей ног переполняются жидкостью, возникает отек. Как правило, отеки локализуются в районе стоп и голеней и могут быть как нормальной реакцией здорового организма на излишние нагрузки, так и проявлением некоторых заболеваний, например, варикоза. Что же делать, если отекают ноги?
Хотя существуют средства для быстрого снятия отечности, они могут решить проблему лишь временно. Во избежание серьезных проблем со здоровьем следует искать и устранять причину появления отеков. Для этого необходимо комплексное лечение, но сначала потребуется ответить на ряд вопросов.
Причины отеков ног: что в анамнезе?
Отек возникает из-за того, что организм не справляется с возросшей нагрузкой на межклеточное пространство мышечных тканей и не успевает правильно распределять и выводить жидкость.
У здоровых людей факторами, провоцирующими возникновение отеков, являются:
- Перегрузка в результате долгого пребывания в одном положении. В группе риска целый ряд профессий: учителя, продавцы, парикмахеры, водители, офисные работники. Иными словами, все, кому приходится подолгу стоять и сидеть. Часто отек ног возникает у пассажиров дальних авиарейсов.
- Силовые перегрузки (травмы, занятия спортом).
- Ношение обуви на высоком (более 4 см) каблуке.
- Нарушение обмена веществ во время беременности.
- Избыточный вес.
Это важно!
Отеки ног у здорового человека свидетельствуют о наличии факторов, создающих избыточную нагрузку на вены. В этом случае необходима профилактика венозных заболеваний. После тяжелого дня на ногах рекомендуется отдыхать лежа, причем ноги должны находиться выше уровня головы. Полезны езда на велосипеде, плавание, ходьба. Следует исключить поднятие тяжестей, снизить массу тела, носить удобную обувь с ортопедической стелькой.
Отеки ног могут свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:
-
Почечные патологии.
Также характеризуются нарушением мочеиспускания, болями в пояснице, повышением артериального давления. -
Сердечная недостаточность.
В этом случае при нагрузках возникает повышенное сердцебиение, одышка, больной также жалуется на постоянную слабость и высокую утомляемость. -
Заболевания костно-суставной системы.
Для этих заболеваний характерны боли в конечностях, ограничение двигательных возможностей. -
Заболевания нервной системы.
Нервные патологии могут проявляться двигательными расстройствами, нарушениями координации и речи, непроизвольными сокращениями разных групп мышц, тиками, вздрагиваниями, снижением тактильной чувствительности, головными болями, нарушениями сна и поведения. -
Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность (ХВН).
Венозные патологии отличаются тем, что отеки ног являются их первыми, на первый взгляд незначительными, признаками. В дальнейшем симптомы нарастают. Отеки при варикозной болезни и ХВН имеют свойство уменьшаться или полностью исчезать после ночного отдыха и нарастать в течение дня. Со временем к отекам добавляются распирающие боли и ночные судороги в икрах, на коже проступают мелкие сине-красные сосудистые звездочки, позднее — темно-синие и извитые вены. Если болезнь запущена, кожа голени становится сухой и блестящей, с пигментированными коричневыми островками, которые становятся предвестниками трофических язв.
Как видим, отеки ног могут быть как сопутствующим симптомом того или иного заболевания, так и первичным. Поэтому обращение к врачу и качественная диагностика необходимы.
Медикаментозный подход: таблетки или мази?
Именно так порой ставят вопрос пациенты, однако это в корне неправильно. При любом происхождении отеков лечение будем комплексным, а что в него войдет, будет зависеть от самой патологии и ее стадии, и решать это должен только специалист. Так как вариантов масса, давайте рассмотрим схемы медикаментозной терапии на примере венозных, а также кардиальных и почечных патологий как самых ярких.
Отеки, обусловленные болезнями сердца и почек
При сердечных и почечных заболеваниях отеки могут появляться не только на ногах, но и на руках и под глазами. Лежачее положение не снимает отека, а лишь меняет его локализацию: например, отек голеней может перейти на бедра и поясницу. Местное воздействие на отек (массаж, мази, гели) практически не дает результата, требуется восстановить правильную работу внутренних органов с помощью нормализации водно-солевого баланса.
Средства в инъекциях и таблетках:
-
Мочегонные средства
: -
Калийсберегающие
. «Верошпирон»[1]
, «Спиронолактон»
[2]
, «Эплеренон»
[3]
и др. Выводят жидкость из организма, не провоцируя дефицит калия.
-
Петлевые
. «Фуросемид»[4]
, «Торасемид»
[5]
, «Урегит»
[6]
и др. Активно выводят воду из организма вместе с натрием, калием и магнием.
-
Тиазидные
. «Индапамид»[7]
, «Гидрохлоротиазид»
[8]
и др. Часто используются для лечения артериальной гипертензии и отеков, вызванных, к примеру, сердечной, печеночной или почечной недостаточностью.
-
Кардиопротекторные
. «Милдронат»[9]
, «Рибоксин»
[10]
и др. Эти препараты укрепляют сердечную мышцу, снимают сердечную недостаточность, провоцирующую застой крови и отеки в ногах.
-
Препараты калия (при почечной недостаточности противопоказаны)
. «Панангин»[11]
, «Аспаркам»
[12]
и др. Назначаются дополнительно к мочегонным, чтобы компенсировать вывод калия из организма. Выпускаются в виде таблеток.
При болезнях сердца и почек противоотечные препараты назначаются только по результатам анализов мочи и крови.
Отеки венозного происхождения
Проблемы с венами носят не только локальный характер: симптомы варикоза (такие, как отечность ног) сигнализируют о проблемах сосудистой системы в целом по всему организму. Поэтому в фармакотерапии необходимо применять и наружные, и внутренние (системные) препараты.
Наружные средства
(в виде мази и геля) предназначены для облегчения симптомов:
-
Флеботоники
(«Троксевазин»[13]
, «Лиотон»
[14]
и др.). Улучшают микроциркуляцию крови, снижают вероятность появления тромбов, уменьшают воспаления и отечность.
Кстати!
В лечении венозных заболеваний широко используются ангиопротекторы растительного происхождения — преимущественно биофлавоноиды. Суточная потребность человека в биофлавоноидах — от 30 до 100 мг в сутки. Необходимы они не только для поддержания здоровья сосудов, хотя это их ключевое предназначение, но также в качестве источников антиоксидантов и регуляции обмена веществ в организме.
Системные лекарственные средства
в виде таблеток предназначены для лечения причины развития варикоза:
-
Венотоники
(«Детралекс[15]
», «Венарус»
[16]
, «Флебодиа 600»
[17]
и др.). Это препараты, повышающие тонус венозной стенки — нормализующие работу клапанов, расположенных на внутренней поверхности вены, которые в норме поддерживают ток крови в ногах в правильном направлении (снизу-вверх). Венозные клапаны регулируют движение крови по венам, препятствуя ее беспорядочному сбросу, повышению давления в вене, а следовательно, растяжению ее стенок, которые, истончаясь, могут пропускать жидкость и провоцировать отеки ног.
-
Ангиопротекторы
(«Билобил форте»[18]
, «Троксевазин»
[19]
, «Аскорутин»
[20]
и др.). Препараты, снижающие проницаемость сосудистой стенки и повышающие ее упругость, эластичность. За счет такого воздействия в межклеточное пространство выводится меньше жидкости, что позволяет снизить отечность.
-
Антиагреганты
(«Эскузан»[21]
, «Аспирин кардио»
[22]
и др.). Препятствуют тромбообразованию, улучшая реологические показатели крови (вязкость, текучесть). Оказывают спазмолитическое, расширяющее сосуды действие, активируют метаболизм в кровеносной сосудистой стенке.
Базовые стандарты терапии варикоза
[23]
предписывают вести борьбу с болезнью по всем этим направлениям, обеспечивая и венотонизирующее, и ангиопротекторное, и антиагрегантное действие. На данный момент на рынке лекарственных средств для борьбы с варикозом всем комплексом необходимых действий «в одной таблетке» обладает препарат «Ангионорм». Помимо комплексного действия на механизм развития варикоза, препарат также способствует повышению общей работоспособности, демонстрирует стресс-протективную активность и умеренный противоболевой эффект.
Внимательное отношение к сигналам своего организма поможет вам избежать отеков ног. Старайтесь сохранять нормальную двигательную активность, соблюдать здоровый образ жизни, а при появлении отечности не пренебрегайте визитом к врачу — это может быть первым симптомом варикозной болезни.
Источник
Отечность нижних конечностей доставляет немало дискомфорта. Это распространенная проблема, которая затрагивает все возрастные категории. Скопление жидкости в тканях сигнализирует о проблемах в организме, которые ухудшают функционирование капилляров. Ноги могут опухнуть и у вполне здорового человека, после интенсивных физических нагрузок или большого количества выпитой жидкости. Что же делать, если опухла нога и насколько опасно такое состояние?
Общая информация
Когда опухают ноги, это отражается как на физическом, так и на эстетическом состоянии. Если отечность не связана с патологией, здоровому человеку достаточно немного отдохнуть, после чего нижние конечности придут в норму. Но если места припухлости появляются регулярно, это говорит о патологических нарушениях в организме. Причин такого состояния очень много, начиная от механических повреждений, заканчивая болезнями сердца.
Важно понимать, что припухлость нижних конечностей не является самостоятельным заболеванием, это лишь следствие нарушений в организме, которые можно определить только после обращения за медицинской помощью.
Причины опухших ног
Что же делать, если нижние конечности начали опухать регулярно? В первую очередь необходимо исключить причины, которые не связаны с патологией. Ноги могут опухнуть из-за приема некоторых групп лекарственных средств, например, глюкокортикоидов и гормональных препаратов, которые содержат в своем составе эстроген и прогестерон.
Также нижние конечности могут опухнуть в период вынашивания ребенка. Дело в том, что в этот период у будущих мам резко возрастает концентрация прогестерона в крови, это расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, в результате чего в организме задерживается жидкость. Нижние конечности могут опухнуть и по причине увеличения матки, которая со второго триместра начинает сдавливать сосуды в брюшной полости, от чего затрудняется кровоток и, как следствие, могут опухнуть нижние конечности.
Нередко такая проблема наблюдается до и во время менструации. Причина кроется, опять же, в повышенной концентрации гормонов – эстрогена и прогестерона, из-за чего могут опухнуть ноги, лицо, молочные железы.
Существует еще ряд причин, по которым могут опухнуть ноги:
- пристрастие к соленой пище;
- злоупотребление алкоголем;
- лишний вес;
- большой объем выпитой жидкости;
- высокая температура воздуха.
Ноги могут опухнуть также из-за интенсивной физической нагрузки, если до этого образ жизни был не слишком активным.
Для устранения проблемы достаточно пересмотреть свой рацион, отказаться от алкоголя и привести в порядок свой вес. Если же нижние конечности продолжают опухать, значит, речь идет о патологических нарушениях в организме. Существует множество болезней, которые вызывают данную проблему. Рассмотрим основные из них:
Заболевания сердца – основная причина, по которой могут опухнуть нижние конечности
Главной причиной, из-за которой могут опухнуть ноги, является сердечная недостаточность. Это тяжелое заболевание, которое характеризуется отечностью обеих нижних конечностей. При этом больной не испытывает никаких характерных болей, болевой синдром полностью отсутствует. Дискомфорт может доставлять только их онемение и ощущения постоянного холода. При сердечной недостаточности могут опухнуть голени, особенно после сна. При длительном пребывании в положении лежа начинают отекать и другие части тела: лицо, руки, поясница.
Причиной сильного опухания нижних конечностей при сердечной недостаточности является нарушение кровообращения. В результате вены на ногах расширяются, в них начинает скапливаться кровь. Происходит отток плазмы в ткани. Для отеков при сердечной недостаточности характерна неподвижность. Кожа над ними становится холодной и синюшной, а при сдавливании припухлости ощущается дискомфорт.
Опухание ног в данном случае дополняется рядом сопутствующих признаков: болями в сердце, одышкой, аритмией. Заболевание ослабляет миокард, в результате чего нарушается кровообращение.
При проявлении вышеперечисленных признаков, необходимо обратиться за медицинской помощью как можно скорее. Лечение сердечной недостаточности, помимо медикаментозного вмешательства, включает в себя диетотерапию, физиотерапевтические процедуры, оптимизацию сна и отдыха. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.
Венозная недостаточность – одна из основных причин, по которой могут опухнуть ноги
Опухлость нижних конечностей является частым спутником варикоза, кроме отечности наблюдаются также боли, тяжесть и наличие венозной сеточки под кожей. При венозной недостаточности отечность проходит после сна, это является главным критерием дифференциальной диагностики.
При варикозе, пораженные вены не способны в полном объеме удалять из тканей кровь и межклеточную жидкость, что приводит к застою в нижних конечностях. Опухоль на ноге исчезает лишь в лежачем положении, когда отток крови наиболее активный.
Лечение варикозного расширения вен направлено на нормализацию венозного оттока. С этой целью применяют венотоники, местные мази и гели, содержащие антикоагулянты, а также тугое бинтование нижних конечностей, особенно если больной долго находится в положении стоя или сидя.
Почечные патологии
При почечных патологиях сначала может опухнуть лицо, затем отечность распространяется вниз. Причина этому – неспособность почек справляться с избытком жидкости. Характерная особенность почечных патологий заключается в образовании «мешков под глазами». Нижние конечности, как и другие части тела, могут опухнуть из-за дефицита белка альбумина.
Отеки при почечных патологиях бывают двух видов:
- Нефритические. Возникают из-за нарушения кровообращения в почках. Их характерная особенность – мягкая консистенция. Возникают при гломерулонефрите, локализуются на лице и внизу ног.
- Нефротические. Нарушается соотношение белка, от чего опухает лицо, поясница, ноги. На ощупь нефротические отеки плотные.
В этом случае могут не только опухнуть ноги, но и появиться другие характерные признаки: боль в пояснице, помутнение и другие изменения мочи, которые обнаруживаются при анализах.
В зависимости от тяжести заболевания, для лечения могут применяться мочегонные препараты, НПВС, антибиотики, солевые растворы, диетотерапия и прочее.
Эндокринопатия
Отечность и боль в нижних конечностях нередко появляются при заболеваниях щитовидной железы. Отеки и боль в ногах локализуются в области лодыжек. Если дотронуться к припухлости, то на ней не останется характерной ямки.
При недостатке гормонов щитовидной железы, могут опухнуть практически все ткани организма. Места отеков желтеют, шелушатся, кожа над ними становится грубой. При этом больные существенно набирают в весе. Может сильно опухнуть лицо, что приведет к эффекту маски. Ухудшается общее состояние организма: слоятся ногти, выпадают волосы, брови, ресницы.
При данном заболевании могут также опухнуть мышцы, связки и внутренние органы. Лечение заключается в восполнении недостатка тиреоидных гормонов.
Травмы
В некоторых случаях на нижних конечностях образуются опухоли от солнечного ожога. Чаще всего такая проблема возникает у женщин, из-за переизбытка ультрафиолета. Если отечность наблюдается после солнечного ожога, дополнительными симптомами будут пузыри на коже, повышенная температура тела, покраснение, головокружение и ощущение жара. В этом случае необходимо принять противоаллергенное средство, смазать обгоревшую кожу пантенолом или кремом на подобии «Боро плюс».
Нога может опухнуть также после травмы, например, перелома или вывиха. Этот процесс возникает вследствие нарушенного кровотока на данном участке. Причем опухнуть может как сразу после травмы, так и через несколько дней, а то и недель после нее.
Опухнуть нога может при повреждении тканей, связок или мышц. Отечность в этом случае наблюдается длительный период и тяжело поддается лечению. Больные испытывают интенсивную ноющую боль, а также изменение цвета кожного покрова в месте ушиба.
Нижние конечности могут опухнуть и после интенсивной физической нагрузки, если до этого человек вел не слишком активный образ жизни. В таком случае следует воздержаться от резких больших перегрузок или же больше отдыхать после тренировок. Нагрузка должна нарастать постепенно, только так ноги перестанут опухать и болеть.
Аллергия
Нередко причиной того, что ноги опухают и болят, становится аллергия на тот или иной антиген. Это состояние в медицине называют аллергическим артритом. Как правило, патология развивается на фоне поражения суставов. В некоторых случаях аллергическую отечность может спровоцировать отек Квинке.
Если ноги чешутся и опухают, а зудящие ощущения дополняются болевым синдромом, скорее всего, речь идет об аллергическом артрите. Проявление подобных симптомов может начаться как сразу после контакта с аллергеном, так и через несколько дней и даже неделю.
Как правило, заболевание протекает в быстрообратимой форме. При этом возникают выраженные отеки с покраснением кожи, а также интенсивная боль. Лечится такое состояние просто, достаточно устранить контакт с аллергеном и провести антиаллергическую терапию.
В некоторых случаях развивается затяжная форма аллергического артрита. Она протекает долго и очень тяжело. Ноги при этом могут опухнуть до внушительных размеров, сопровождаясь нестерпимой болью. Такое состояние не проходит самостоятельно и нуждается в экстренной медицинской помощи. Лечение осуществляется с помощью антигистаминов, глюкокортикоидов и анальгетиков.
Подагра
Подагра – это заболевание, при котором в суставах откладываются излишки солей. Результатом патологического процесса становятся невыносимая боль, отечность, давящее ощущение в пальцах ног. Заболевания суставов свойственны пациентам, которые не ограничивают себя в тяжелой еде (всевозможные сорта рыбы и мяса). Обычно подагра поражает суставы ног, но в некоторых случаях может развиваться и на верхних конечностях.
Характерным проявлением заболевания является отек и боль в суставах, кто-то может испытывать симптомы интоксикации. Нередко повышается температура тела. Обычно воспаление начинается с большого пальца ноги, затем, при отсутствии лечения, в процесс вовлекаются ближайшие суставы.
Лимфатические отеки
Опухания ног лимфатического характера не поддаются обычным способам лечения, поэтому единого метода решения проблемы не существует. Перебои в работе лимфатической системы ведут к скоплению жидкости в тканях, в результате чего могут опухнуть пораженные места.
Нередко причиной отечности становится первичная лимфедема. Эта болезнь вызвана врожденным недоразвитием лимфатических сосудов.
Подход к лечению лимфатических отеков должен быть комплексным. В него входит противоотечная терапия, мануальный лимфодренаж, бандажирование, гимнастика и прочее.
Заболевания печени – еще одна причина того, что могут опухнуть ноги
Почему же могут опухнуть ноги при заболеваниях печени? Дело в том, что запущенные стадии болезней, например, цирроз или рак печени, нарушают кровообращение, в результате отток крови от нижних конечностей понижается. Кровь начинает застаиваться в тканях, что и приводит к отеку.
Как правило, при печеночных заболеваниях ноги распухают сильно, и привычная обувь становится тесной. На ощупь ноги плотные и теплые, а след после прикосновения к ним остается долго.
Отечность при тяжелых заболеваниях печени сопровождается болезненными ощущениями в ногах, сосудистыми рисунками, вялым состоянием, снижением веса, увеличением печени и селезенки, симптомами энцефалопатии, болью в печени.
Онкология
В ногах, как и по всему организму, могут появляться злокачественные образования. При раке появляется опухоль на одной ноге, которая начинает сдавливать сосуды и перекрывать кровоток, в результате чего нижняя конечность может опухнуть. Появляются болевые ощущения, которые носят нарастающий характер. Локализация опухолей может быть разнообразной, начиная от пальцев ног, заканчивая новообразованиями между ногой и пахом, что в большинстве случаев является метастатическим поражением лимфоузлов. На поздних этапах процесса больные ощущают симптомы общего недомогания, которые выражаются слабостью, ухудшением аппетита, повышенной температурой тела, тошнотой, снижением веса.
При обнаружении каких-либо новообразований на ногах, которые не проходят длительное время и сопровождаются отечностью, следует как можно быстрее обратиться к соответствующему специалисту.
Как снять опухоль на ноге
Если ноги отекли и болят, в первую очередь необходимо исключить непатологические факторы, которые могли повлечь данный процесс. Это может быть тесная обувь, интенсивная физическая нагрузка или большое количество выпитой жидкости. В этом случае достаточно немного отдохнуть и все придет в норму. Однако ноги могут опухнуть и без видимых причин. Если это происходит регулярно, следует обратиться за медицинской помощью.
Что же делать при тревожных симптомах, как лечить опухшие ноги? В первую очередь необходимо установить причину отечности. Сделать это можно только с помощью специалиста. Изначально можно обратиться к терапевту, который при необходимости направит на обследование к нефрологу, кардиологу, эндокринологу и прочим специалистам. Перед тем, как убрать опухоли ног, врачи проведут необходимые диагностические меры, после чего пациенту будет назначено соответствующее лечение.
Медикаментозное лечение
Пациенту будет назначено лечение в зависимости от того, что повлекло опухлость на ногах. Для симптоматического снятия отечности применяются следующие препараты:
- Гепариновая мазь. Хорошее и недорогое средство для снятия отечности ног. Обладает противовоспалительным действием, улучшает кровообращение, эффективно при микротромбах.
- Эссавен гель. Укрепляет стенки капилляров, улучшает кровообращение.
- Венитан. В его состав входит вытяжка конского каштана, которая оказывает укрепляющее действие на стенки капилляров.
- Троксевазин. Мазь хорошо снимает припухлость ног, укрепляет стенки капилляров, оказывает обезболивающий эффект.
Также для снятия отечности применяют мочегонные препараты, но только по назначению врача.
Лечение народными средствами
Опухоль на ноге – довольно распространенная проблема. В связи с этим люди пытаются добиться улучшений всеми возможными методами, в том числе и народной медициной. Есть множество эффективных рецептов, которые можно приготовить в домашних условиях. Однако принимать их следует с осторожностью, поскольку травы имеют не меньше побочных эффектов, чем лекарства. Рассмотрим эффективные настои на травах, которые помогут снять отечность:
Голодание
Нижние конечности могут также опухнуть после продолжительного голодания. Безбелковые диеты с разгрузочными днями, все это вызывает дефицит белка, из-за чего в организме задерживается жидкость. Для того, чтобы убрать опухоль с ноги, достаточно нормализовать питание. В этом случае поможет диетолог, который откорректирует рацион и грамотно подберет соотношение нутриентов.
Профилактика
Чтобы не задаваться лишний раз вопросом: что делать, когда опухают ноги, необходимо с самого начала следить за своим здоровьем. Профилактика отечности ног состоит из таких мер:
- основной объем жидкости следует выпивать до 7 вечера;
- по возможности менять обувь в течение дня, особенно если речь идет о высоких каблуках;
- в течение дня давать ногам отдых, гладить их, массировать;
- не употреблять много соли и газированных сладких напитков;
- во время сна желательно подкладывать под ноги подушку;
- в конце дня делать ванночки для ног с использованием противоотечных средств.
После проделанных процедур, состояние здорового человека быстро придет в норму. Но не стоит забывать, что нижние конечности могут опухнуть по причине нарушений в организме. Поэтому, если проделанные процедуры не принесли должного результата, необходима консультация специалиста. Для установления причины проводятся различные методы осмотра и прочие диагностические манипуляции по решению врача.
Причин, по которым могут опухнуть нижние конечности, очень много. К ним относятся как безобидные факторы, так и заболевания, нуждающиеся в комплексном лечении. Во всяком случае, после определения причины патологии и грамотного лечения, отечность быстро отступит, что позволит пациенту вернуться к полноценной жизни.
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
Источник
