Болит десна после лечения канала зуба

При глубоком повреждении зубов проникшей инфекцией для их сохранения приходится прибегать к лечению и чистке каналов. В этом случае удаляются нервы, пульпа, а образовавшаяся полость пломбируется специальными составами. Подразумевается, что по окончании процедуры залеченный зуб больше не должен беспокоить, однако нередки случаи возобновление болевых ощущений.

Почему болит зуб после лечения каналов

Если на протяжении длительного времени после пломбирования каналов боль сохраняется, это свидетельствует о допущенной стоматологом ошибке при лечении. Основными причинами проявления подобных неприятных ощущений являются несколько проблем.

Проникновение излишков пломбировочного материала за пределы корня

Прежде чем заполнить образовавшуюся после удаления пульпы и нерва полость, врач определяет длину и ширину каналов. При неверных параметрах материала закладывается слишком много, и он выдавливается за верхушку корня в мягкие ткани, что и приводит к неудобству.

Недопломбирование зуба

В этом случае боль может возникнуть не сразу после лечения, а по прошествии длительного времени. Проблема состоит в неполном заполнении каналов, в оставленные пустоты проникают микробы, жизнедеятельность которых приводит к воспалению, образованию кист и гранулем.

Обламывание эндодонтического инструмента

При работе в узких каналах может произойти повреждение металлического стержня, при котором обломок остается внутри зуба незамеченным. Причиной тому является сильное надавливание, нарушение в эксплуатации, отсутствие гели-смазки, применяемой во избежание «заклинивания» или непригодность инвентаря из-за длительности использования.

Посторонний предмет ограничивает доступ к верхушке корня, из-за чего там остаются нервные волокна. Либо он не позволяет запломбировать всю полость, а в оставшихся пустотах в дальнейшем успешно развивается инфекция.

Повреждение стенки зуба инструментом

Действия в каналах производится вручную либо с использованием механических наконечников. Перфорация зуба может произойти в случае прохождения быстро вращающейся рабочей части не по действительной кривизне объекта, т.е. инструмент просверливает стенку напрямую.

Такой же результат приносит неправильно подобранный инвентарь. При этом травма наносится и мягким тканям. В результате в этом месте образуется гематома, при попадании инфекции начинается воспаление, нагноение. А при пломбировании через отверстие твердеющий состав проникает за пределы корня, что опять же сопровождается длительными зубными болями.

Аллергическая реакция на материал

Если после лечения отмечается отечность десны, не спадающая на протяжении нескольких дней, а также губы или щеки, болевые ощущения в мертвом зубе, усиливающиеся при надавливание в момент приема пищи, все это говорит о наличии аллергии на какой-то компонент пломбы.

Особенно сильно это проявляется при непосредственном контакте материала с десной (при перфорации канала или выдавливании состава). Порой боль достигает такой степени, что терпеть ее становится невыносимо. В этом случае необходимо перепломбировать зуб альтернативным компонентом.

После удаления нерва и пульпы считается естественным присутствие боли в течение некоторого времени. Однако если она продолжается слишком долго, стоит повторно обратиться к специалисту для выявления причины недомогания и ее устранения.

Сколько болит зуб

Нервные волокна, расположенные внутри зуба, являются ответвлением от более толстых мощных стволов, отвечающих за восприимчивость половины всей челюсти или даже части лица. Лечение каналов неизбежно влечет за собой травмирование данных чувствительных тканей, что сопровождается болевыми ощущениями.

По теме

Постпломбировочная боль считается нормальным явлением, поскольку для заживления ран требуется некоторое время. Обычно длительность неприятных ощущений не превышает 7 суток. Характер их может быть постоянным или же возникающим самопроизвольно при надавливании во время приема пищи. Чаще они неутихающие.

Допускается болезненность после лечения каналов на протяжении 2 либо 3 недель при условии постепенного снижения чувствительности. В противном случае необходимо обратиться к стоматологу. При резком же ухудшении состояния рекомендуется повторить визит к дантисту в максимально короткие сроки.

Что делать

Для того чтобы предупредить появление боли в зубе и сократить восстановительный период после лечения каналов, следует соблюдать следующие правила:

ограничить воздействие на травмированные ткани еды и напитков с высокой и низкой температурой, а также исключить сладости, алкоголь и курение;
не подвергать залеченный зуб переохлаждению, в зимнее время года и в сильные ветра обязательно надевать шапку;
не употреблять слишком твердые продукты, для раскусывания которых нужно прилагать усилия (орехи и т.п.);
снизить нагрузку в целом на залеченный зуб, стараясь жевать на противоположной стороне.

Если же после пломбирования каналов боль не отступает с течением времени, стоит повторно обратиться за помощью специалиста.

Когда нужно обратиться к стоматологу

Сигналом для вторичного визита к стоматологу является затянувшийся восстановительный период (болевые ощущения не утихают и присутствуют более 2 недель), резкое ухудшение самочувствия и явное наличие воспалительного процесса.

При обращении доктор повторно сделает рентгеновский снимок, который позволит увидеть проблему и решить ее. В случае выдавливания пломбировочного материала проводится полное его извлечение с повторным заполнением полости новым составом.

Неприятные ощущения пройдут спустя 2-3 дня. Перелечивание также осуществляется при неполном заполнении каналов. После устранения материала они заново промываются для устранения инфекции и повторно пломбируются.

По теме

Поврежденная стенка канала также может способствовать воспалению из-за проникших микробов и сопутствующих этому неприятностей, поэтому отверстие должно быть своевременно закрыто специальным материалом с содержанием кальция. В случае возникновения аллергической реакции необходимо сообщить об этом незамедлительно своему лечащему врачу для замены поставленной пломбы на новую с использованием других альтернативных составов.

Если снимок выявит присутствие обломка инструмента, стоматолог его вытащит. Для этого применяется «выдавливание» ультразвуком, расширение канала с последующим захватом и извлечением постороннего предмета либо консервативно-хирургический метод (при невозможности удаления фрагмента), когда цементируется пройденный участок зуба, а верхушка корня с обломком спиливается.

Лечение каналов заключается в работе на скрытом участке зуба с чувствительными тканями, нервными волокнами, что не может не сопровождаться болевыми ощущениями. Однако не стоит их терпеть, поскольку своевременность обращения позволяет избежать нежелательных последствий. Современные же технологии дают возможность не только сохранить зуб, но и минимизировать болезненность процедуры.

Источник

Иногда консервативное лечение каналов зуба может сопровождаться болезненными ощущениями даже после выполнения вмешательства.

Пациент обратился на прием к врачу по поводу осложненного кариеса. Лечение выполнено, но болит десна после пломбирования каналов и особенно при жевании. Такое может встречаться как в норме, так и при возникновении ряда осложнений.

Основной целью лечения каналов является восполнение разрушенных тканей зуба, с нормализацией их функции. В ряде случаев после постановки корневой и коронковой пломб может проявиться боль при накусывании.

О лечении каналов на приеме у врача стоматолога

При диагностировании патологии тканей зуба требуется выполнить следующие действия:

устранить причинный фактор;
восстановить зуб в анатомическом и функциональном плане, используя реставрационные методики или ортопедические устройства.

Болит десна после пломбы обычно при консервативном вмешательстве осложненных формах кариеса (пульпит, периодонтит). Поскольку лечение таких форм часто сочетается с применением большого количества мелкого инструментария и медикаментов.

Этапы пломбировки:

Постановка анестезии: при пульпите в каждом случае. При периодонтите в зависимости от клинических проявлений и стадии течения процесса.
Механическая обработка пораженной полости и вскрытие крыши пульповой камеры.
Очищение эндодонтическими инструментами каналов от пульпы, путридных масс.
Антисептическое орошение каналов: необходимо для дезинфекции.
Наложение корневой пломбы.
Восстановление коронки: реставрация, ортопедическая конструкция.

Этапы механического и противомикробного лечения осложненных форм кариеса.

Запломбировать корневой канал можно временными или постоянными материалами. Временные субстанции используют с целью воздействие на определенное звено патогенеза заболевания. После выдерживания определенного времени в просвете канала (от 2 недель до 6 месяцев) материал должен быть заменен на постоянный.

Временно используемые материалы:

гангренозный пульпит: наиболее часто производят вложения антисептиков (Пульпосептин);
при периодонтитах, сопровождающихся деструкцией: кальцийсодержащие препараты для стимуляции восстановления кости (Кальсепт).

Существует несколько модификаций герметичного закрытия корневого пространства материалом.

По закрытию корневой пломбой пустоты зуба должна быть выполнена установка пломбы (временного или постоянного значения). Временная должна быть в полости зуба после наложения материала в канал на не длительное время, а также после пломбировки постоянным материалом. В последнем случае выбор тактики зависит от клиники и времени специалиста.

Причины болей

Привести к ситуации, что после пломбирования болит десна, могут различные причины.

Это в основном стоматологические причины и реакция организма больного:

Врач поспособствовал развитию болей	Реакция организма пациента
Нарушения в плане диагностики	Аллергия на растворы и материалы, используемые в процессе лечения осложненных форм кариеса
Выбор неадекватной клинической ситуации тактики
Ошибки в процессе обработки каналов: инструментами, растворами, на этапе пломбировки каналов и постановки пломбы

Обычно пациент должен ощущать после выполнения консервативной терапии легкую боль, усиливающуюся при накусывании в продолжение 2-3 часов после окончания вмешательства. Но в ряде случаев боль может сохраняться и более длительное время.

Если болит десна после пломбирования каналов больше 2-3 дней, следует экстренно обратиться к врачу с целью профилактики появления постпломбировочных осложнений. Промедление может грозить присоединением ухудшения общего состояния организма.

Ошибки в диагностике и тактике

Ткань зуба состоит из твердых и мягких фрагментов, которые объединены в одно целое и установлены в костной лунке челюсти. Участие в заболевании тех или иных элементов зуба, степень проникновения инфекции влияют на проявление симптомов, от которых напрямую зависит выбор диагностических методов и последующее составление тактики лечения.

Осложненные формы кариеса затрагивают все структуры зуба:

эмаль;
дентин;
пульпу;
периодонт.

Пульпит по локации находится в пределах тканей зуба. Для периодонтита характерно присутствие воспаления в области верхушки корня, с затрагиванием процессами деструкции периапикальной области челюсти.

Варианты форм осложненного кариеса, сопровождающиеся поражением определенных структур зуба.

Пульпит и периодонтит в своем развитии проходят несколько стадий:

струю;
хроническую;
обострение хронической.

Каждому из вариантов течения болезни соответствует своя клиническая ситуация. Так для пульпита зачастую характерно наличие приступообразных ночных болей, по нарастающей усиливающихся от холодового раздражителя. При периодонтите боли ноющие, температурные раздражители не вызывают реакции у пациента.

Проведение рентгеновского исследования при осложненном течении кариозного процесса является обязательным. В ряде случаев его выполнять не удается: низкая оснащенность стоматологической клиники. Обычно по снимку точно диагностируется периодонтит, по наличию разрежения кости в области верхушки зуба.

Точно установить диагноз периодонтита можно проведя исследование при помощи рентгена.

В ситуации, когда врач, исследуя полость зуба, оценивая данные рентгенограммы, приходит к ошибочной постановке диагноза и выбора тактики, даже при соблюдении всех правил асептики и антисептики будет высокая вероятность того, что боли в десне после пломбировки появятся.

Нарушения на этапах обработки каналов и постановки пломб

Врач поставил пломбу, но зуб может продолжать реагировать при жевании. Это может быть связано с погрешностями в обработке системы корневых каналов.

Механическое очищение пространства канала подразумевает под собой:

Полное удаление путридных масс (некротическое содержимое при периодонтите), пульпы;
Устранение смазанного слоя в области дентинных канальцев.

Достигают этого тщательным проведением эндодонтического вмешательства ручным и машинным способом. Если неровности по периметру канала будут оставлены, то в последующем обеспечить герметичное прилегание корневой пломбы не удастся. Помимо этого, чрезмерная и неправильно проводимая обработка может привести к истончению стенок канала и перфорации.

Использование специального инструментария для выполнения эндодонтии должно быть обязательным при проникновении инфекции в системы корневых каналов.

Заболеть зуб может также при несоблюдении правил антисептической обработки как в плане использование инструментария, так и при орошении каналов растворами. Каждый пациент должен быть лечен только стерильными инструментами.

В процессе механической обработки орошение антисептиками должно регулярно осуществляться. Это связано с тем, что удалить полностью микробную флору из просвета канала ручным или машинным способом не всегда точно удается.

Для этого и применяется ряд противомикробных препаратов:

раствор Хлоргексидина биглюконата 2%;
раствор Пероксида водорода 3%;
белодез 3-5%.

Боль при накусывании может проявиться после совершения ошибок на этапе постановки корневой пломбы. Недостаточная обтурация просвета, неправильный замес и внесение материалов в полость канала может вызывать в последующем боль.

На фото рентгеновского снимка видны нарушения техники обтурирования каналов зуба после проведения механической и медикаментозной обработок.

При восстановлении коронки зуба пломбировочным материалом или ортопедической коронкой спровоцировать боль в десне в последующем можно при наложении на ткань слизистой. Такое происходит: при отсутствии использования специальных приспособлений для пломбировки контактных пунктов (матрица, клинышек) или при значительном продвигании коронки на этапе фиксации.

Аллергическая реакция пациента

Обратите внимание! Если лечение проведено верно, исходя из данных клинического и дополнительного обследования, но зуб все же болит в области десны, следует подозревать иную причину появления дискомфорта. Чаще всего – это появление у пациента аллергии на применяемые растворы и материалы.

Аллергия может проявиться после пломбирования каналов на фоне используемых стоматологическихз материалов.

Помимо местных изменений в виде боли и отечности в десне, гиперемии, возникают общие нарушения:

ухудшается самочувствие;
появляется температура;
характерно наличие слабости.

Высыпания могут обозначиться как в полости рта, так и на коже. Зачастую такие изменения начинают проявляться в процессе или сразу после лечения. Однако если терапия закончена и аллергия проявилось, то для предупреждения развития анафилактического шока и отека Квинке важно срочно обратиться к врачу.

Что делает врач

Если после пломбировки каналов прошло больше 3 дней, а боль в десне только нарастает, и появляются другие неприятные симптомы, следует срочно обратиться к специалисту. Врач проводит клинический осмотр, рентгеновское исследование и при необходимости решает вопрос о повторном перелечивании каналов зуба своими руками.

Видео в этой статье показывает, как правильно выполнить пломбирование каналов и восстановить разрушенную коронку зуба.

При выполнении вторичной эндодонтии выполняются все те же действия, что и при предыдущих посещениях. Лечение подкрепляется фармакотерапией. Инструкция должна выполняться пациентом точно.

При перелечивании каналов на фоне совершенных ошибок в предыдущем вмешательстве важно точно выполнить обтурацию просвета.

Профилактика

Совет! После окончания пломбировки требуется уменьшить по максимуму окклюзионную нагрузку на зуб. В питание следует включать пищу мягкой и средней консистенции, предпочтительно однородную по составу (йогурт, кефир, каши) и на период привыкания к пломбе следует жевать на противоположной стороне.

Питание пищей мягкой консистенции способно помочь уменьшить жевательную нагрузку после пломбирования.

При разрешении врача можно принимать анальгетики для снятия боли, в течение 3-4 дней. Однако если меры профилактики появления боли в десне после пломбировки в каналах зуба не эффективны, то рекомендуется обратиться к врачу. Пусть общая цена за лечение может и возрасти, важнее предупредить осложнения.

Если после постановки пломбы начинают отмечаться постоянные боли в десне, то следует срочно идти к врачу. Развитие воспалительного процесса при отсутствии вмешательства идет дальше и это может привести к появлению ряда серьезных осложнений, в виде одонтогенной кисты и остеомиелита.

Источник

Фото 1

Часто люди обращаются к стоматологу не по причине зубной боли, а из-за проблем с деснами.

Набухание десны — явный признак воспалительного процесса. Чтобы приступить к лечению, надо установить точную причину такого симптома.

Почему после лечения зуба болит десна

Фото 2

При лечении зубов стоматолог затрагивает не только сам зуб, но и рядом лежащие ткани.

Например, чтобы убрать слюну, используют специальный прибор, из-за которого десны травмируются, и пациент испытывает болевые ощущения. Боль такого характера не представляет опасности и проходит быстро.

Иногда по неосторожности стоматолог задевает десну бормашиной. Из-за этого повреждается ткань и развивается воспаление, что приводит к появлению отека и болевых ощущений. Но при правильном обеззараживании уже через 1 — 2 дня неприятные ощущения проходят. Когда десна остается опухшей, внутри нее развивается воспалительный процесс. Если его не лечить, то это приведет к серьезным последствиям.

Еще одна причина боли в десне после лечения — использование некачественных материалов или неправильно проведенное лечение зуба. Например, плохо промытый зубной канал перед установкой пломбы часто становится причиной такого осложнения.

Внимание! Если через два дня припухлость в десне не спадет, следует обратиться к врачу.

Реакция на анестезию

Применение обезболивающих препаратов делает лечение зубов комфортным для пациента. Срок действия анестезии составляет не больше 12 часов. Если прошло больше времени, а боль осталась, появилась припухлость, то стоит немедленно обратиться к врачу.

При введении обезболивающего препарата делается прокол в десне. Естественно, это вызывает болевые ощущения. Но каждый организм индивидуален и воспринимает анестезирующий препарат по-своему. У одного пациента дискомфорт проходит через 2 часа, а у другого через 2 суток. И тот и другой вариант считается нормой.

Важно! Если боль невозможно терпеть, человек не может вести нормальный образ жизни, спать и принимать пищу, то причиной такого состояния часто является осложнение после анестезии. Нужно срочно посетить стоматолога.

Признаки осложнения

После неправильного лечения зуба развиваются осложнения. У каждого из них своя симптоматика и дискомфорт.

Фото 3

Перфорация корня. Возникает при установке штифта в корневые каналы, когда тот упирается в костную ткань. Человек испытывает сильную боль, которая выходит за пределы зуба.
Важно при такой проблеме провести правильную реабилитацию, иначе начнет развиваться инфекция.
Недопломбировка. Если в корневых каналах полость была не до конца запломбирована, то на этом месте возникнет воспаление или абсцесс. Боль будет сначала небольшая, но со временем она увеличится, десна распухнет.
Перепломбировка — это осложнение, которое наблюдается, когда материал посажен глубоко за верхушку корня. Если его мало, то вещество исчезает самостоятельно. Если материала много, то требуется резекция верхушки корня. При таком осложнении больной испытывает ноющую боль, которая иногда перерастает в невралгию.
Фрагмент инструментов в каналах. Некоторые врачи допускают ошибку, в результате которой при лечении зуба внутри корневых каналов остаются частички инструмента. Дискомфорт в этом случае бывает разным: от ноющего до острого. Главный симптом осложнения — сильная боль при надкусывании.

Что делать, если опухла десна и болит

Боль сразу после лечения зубов — это норма. Но если после посещения стоматолога прошло больше 2 дней, а неприятные ощущения не прекращаются и сопровождаются припухлостью, нужно как можно быстрее приступить к лечению.

Внимание! Перед тем как выбрать тот или иной способ терапии, проконсультируйтесь с врачом и установите точную причину симптоматики.

Вам также будет интересно:

Полоскание раствором Хлоргексидина

При воспалении десен стоматологи назначают полоскание раствором Хлоргексидина. Этот препарат эффективно борется с проблемой.

Взрослым врачи рекомендуют полоскать зубы чистым раствором Хлоргексидина, но если речь идет о ребенке до 7 лет, то препарат разбавляется водой: на 1 часть Хлоргексидина берется 2 части чистой воды. Промывание десен раствором осуществляется шприцом. Лучше проводить процедуру в ванной комнате.

Фото 4

Фото 1. Хлоргексидин — используется для приготовления раствора, которым омывают ротовую полость, снимает воспаление десен.

Применение Солкосерила

Это еще одно хорошее средство, которое используется как самостоятельный препарат и как часть комплексного лечения десен. Чтобы терапия дала результат, стоит придерживаться следующих правил:

Перед применением Солкосерила, почистите зубы и прополощите полость рта водой.
Затем просушите слизистые полости рта стерильным тампоном или марлевой салфеткой.
Препарат наносится на поверхность десен равномерно. После этого появляется небольшой дискомфорт.
Солкосерил не нужно смывать.

Важно! После нанесения Солкосерила на десны и слизистую нельзя принимать пищу 30 минут.

Метрогил

Это популярный препарат, применяемый для лечения воспалений в полости рта. В состав лекарства входят Хлоргексидин и Метронидазол — антибиотик, который эффективно борется с микробами. Препарат наносится на место воспаления и оставляется на 30 минут. Процедура проводится 2 раза в день. Метрогил запрещен к применению детям до 6 лет, а также беременным и женщинам, кормящим грудью.

Раствор соды и воды

Фото 5

Если под рукой не оказалось медикаментозных препаратов, снять воспаление и боль поможет содовый раствор.

В стакане теплой кипяченой воды растворить чайную ложку соды. Полоскание проводить 5-6 раз в день.

Отвар шалфея

Еще одно действенное народное средство — это отвар шалфея.

Столовую ложку сухой травы залить стаканом кипятка. Отвар настаивать в темном месте полчаса, а затем процедить. Отвар шалфея применяется для полоскания полости рта в теплом виде. Он снимает воспаление и припухлость.

Отваром ромашки

Фото 6

Отвар ромашки также применяется для полоскания при проблемах с деснами.

20 грамм сухих цветков ромашки залить стаканом воды. Смесь прокипятить и оставить вариться на 5 минут. После отвар остудить. Полоскания выполнять 5-6 раз в день.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу

Иногда боль в десне и припухлость после посещения стоматолога — это нормальное явление. Неприятные ощущения в основном длятся до 2 дней.

Но если прошло уже много времени или болевые ощущения стали нестерпимыми, то нужно незамедлительно посетить стоматолога. Часто причиной такого явления становится воспаление, появившееся из-за допущенных ошибок при лечении зубов.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором стоматолог рассказывает, почему может болеть зуб после лечения.

В заключение

Боль и припухлость в десне — это опасное явление. Оно говорит о наличии воспаления. С этим шутить нельзя. Если вовремя не обратиться к врачу, то в десне скопится гной. Самое тяжелое осложнение — это попадание гноя в мозг, что приведет к летальному исходу.

Оцени статью:

Будь первым!

Источник