Боли в тазобедренном суставе после нагрузки лечение

Появляющееся боли в тазобедренных суставах вызывают беспокойство, причиняет физический и психологический дискомфорт. Характер, локализация, интенсивность боли разнообразны и заставляют принимать конкретные меры. Чтобы избавиться от неприятностей, необходимо понять, почему болит тазобедренный сустав. Лечение может быть назначено после выяснения причин появления боли в бедре.

Что вызывает боль

Болезненные ощущения в области бедер и тазобедренного сустава обычно появляются вследствие различных патологий. Иногда дискомфорт, болезненность в бедре появляется вследствие значительной физической нагрузки.

Самостоятельно разобраться, из-за чего появляются боли, локализующиеся в тазобедренном суставе, практически невозможно. Определить диагноз и лечение должен врач.

Распространенными причинами, по которым у людей появляются жалобы на болезненность в области тазобедренных суставов, являются:

травмы;
артриты;
артроз тазобедренных суставов;
туберкулез;
остеомиелит;
асептический некроз головки тазобедренного сустава;
сужение крупных кровеносных сосудов;
воспаления сухожилий;
новообразования.

Физическая нагрузка

Длительная физическая нагрузка дает о себе знать сразу или спустя несколько часов в виде мышечной боли. В области бедра и таза болезненность после непривычной и интенсивной работы сохраняется несколько дней. Делать при этом обычно ничего не нужно. Иногда можно воспользоваться обезболивающими лекарственными средствами.

Травмы

Травмы при растяжениях, ушибах, вывихах и переломах сопровождаются сильной болью. Большинство травм, даже незначительных, могут становиться причинами развития воспалительных и дегенеративных процессов в тазобедренном суставе. Важно сразу после травмы обратиться к специалистам. Своевременное и грамотное лечение последствий травм способно уберечь человека от нежелательных последствий.

Артрит

Воспалительный процесс в области суставов принято называть артритом. Существует несколько видов этой патологии, имеющие свои особенности. При артрите воспалительный процесс проявляется отеком, болью, нарушением кровоснабжения пораженных участков тазобедренных суставов.

Артроз

Артроз тазобедренных суставов имеет место, когда происходят изменения состава суставной жидкости, изнашивается хрящевая ткань, деформируются кости. Часто артроз сопровождается артритом. Поскольку нарушение функции сустава изменяет его кровоснабжение, а частичное или полное разрушение хряща создает условия для соприкосновения костей, появляется воспаление.

Туберкулез

Нередки случаи, когда болезненные ощущения в области бедра обусловлены опасной инфекцией – туберкулезом костей. Палочка Коха, которая вызывает заболевание, способна полностью разрушить кости в области бедра. Своевременно поставленный диагноз в подобных ситуациях способен уберечь человека от инвалидности, сохранить его жизнь и здоровье близких.

Гнойное расплавление кости

Остеомиелит, обусловленный инфекцией, чаще поражает детей. Для болезни характерно стремительное начало, опасные клинические симптомы (высокая температура, суставная боль, гнойные очаги). Лечить остеомиелит необходимо в медицинском учреждении.

Некроз головки тазобедренного сустава формируется на протяжении нескольких дней и сопровождается усилением боли. При этом ткань бедренной кости разрушается и видоизменяется. В результате патологических процессов возникает артроз.

Поражение рядом расположенных тканей

Приступообразные боли в бедре, усиливающие на протяжении нескольких дней могут свидетельствовать о воспалении сухожилий бедра (трохантерите). Особенно ощутимыми боли становятся при ходьбе.

В области таза и бедер располагаются крупные кровеносные сосуды. Уменьшение просвета вен, аорты или артерий может стать причиной появления болей в тазобедренных суставах. Это связано с нарушением кровоснабжения тканей и скопления продуктов метаболизма.

Опухоли

Злокачественные и доброкачественные новообразования, метастазы в области таза провоцируют боли различного характера и интенсивности. Опухоли реже всего становятся причинами болезненности, а также нарушения двигательной функции сустава.

Характер боли в бедре

Болезненные ощущения в области бедра и таза могут появиться в любой момент: во время отдыха, при ходьбе или сидении. По характеру болей, времени проявления и локализации можно судить о причинах появления патологии.

При артрозе болезненный процесс обычно развивается на протяжении нескольких лет. Со временем боль становится сильнее. При артрозе часто появляются неприятные ощущения в паху. В начале заболевания в состоянии покоя человек может практически не испытывать боли. При ходьбе, после физических нагрузок, в конце дня боль становится невыносимой. Человек долго не может уснуть, подбирая для себя удобное положение для отдыха. Со временем сустав перестает функционировать в полной мере, появляется скованность, обездвиживание, может происходить укорочение больной ноги.

Артрит характеризуется утренней скованностью. На протяжении дня, при ходьбе, небольших физических нагрузках боли перестают ограничивать движения. Человек вечером обычно чувствует себя лучше, чем утром.

Симптомы туберкулеза тазобедренного сустава часто похожи на коксартроз. Заболевание развивается медленно, постепенно нарушая функцию сустава. Не исключено развитие туберкулеза после травмы или дегенеративно-дистрофических заболеваний, а также на фоне постоянных физических нагрузок, ослабления защитных сил организма. Остеомиелит отличается от других патологий высокой температурой, интенсивной болью в суставах и костях.

Невыносимая боль появляется при некрозе головки тазобедренного сустава. Состояние может усугубляться при ходьбе и не снижать интенсивность во время отдыха. Человеку удается уснуть лишь под утро.

Воспаление сухожилий, расположенных у бедренной кости, может проявляться в одном или обоих суставах. Болезненные ощущения обычно возникают при ходьбе, длительном сидении в одной позе или во время сна, когда положение тела долго не меняется. Несмотря на болезненность, трохантерит не способен ограничивать движения и не вызывает укорочение больной конечности.

Боли в тазобедренных суставах при ходьбе, после физических нагрузок, а также хромота может появиться как следствие сужения крупных сосудов. Нельзя игнорировать подобные симптомы и лечить патологию самостоятельно.

Как избавиться от боли

Терапия многих патологий, связанных с дегенеративно-дистрофическими явлениями, воспалением тазобедренного сустава, прилегающих к нему мышц и сухожилий, может осуществляться вне медицинского учреждения. После определения диагноза врач назначает комплексное лечение, включающее лекарственные препараты, массаж, физиотерапевтические процедуры. Человек может делать специальную гимнастику. Желательно снизить при необходимости вес, поскольку это усиливает нагрузку на суставы.

Несмотря на доступность многих болеутоляющих средств, применять их без назначения врача не следует. Большинство средств от боли могут изменить симптомы, осложнить определение диагноза. До выяснения диагноза не стоит использовать даже средства локального действия (гели, мази, бальзамы).

Инфекционные заболевания, проблемы с крупными сосудами, новообразования требуют обязательной госпитализации и постоянного наблюдения со стороны медицинского персонала. Лечение туберкулеза, остеомиелита обязательно включает антибиотики и противотуберкулезные препараты. Некоторые патологии предполагают хирургическое вмешательство.

Как поступать и что делать при появлении болей в тазобедренном суставе должен определять врач после выяснения диагноза. Самостоятельное лечение способно причинить вред человеку. Патологии, из-за которых появляются боли в тазобедренном суставе, могут быть опасными, а неграмотное лечение может способствовать переходу заболевания в хроническую форму, вести к необратимым процессам.

Источник

13 июля 201631

Содержание:

Тазобедренный сустав, или ТБС, является самым крупным суставом в человеческом организме. Именно ему приходится принимать на себя основную нагрузку. ТБС должен поддерживать равновесие, обеспечивать движение и выдерживать вес человеческого тела. Даже незначительные проблемы с тазобедренным суставом могут привести к неприятным последствиям. Лечение нужно начать незамедлительно.

Причины боли

Рассмотрим основные возможные причины болей в тазобедренном суставе:

Травматические повреждения

Это одна из самых распространенных причин появления неприятных ощущений. Наиболее тяжелой травмой считается перелом шейки бедра. В большинстве случаев данному типу переломов подвержены пожилые люди, у которых нередко наблюдается остеопороз: кости становятся хрупкими и теряют прочность.

Нетравматические повреждения

Повреждения нетравматического характера связаны с наличием заболеваний. При поражении тазобедренного сустава какой-либо болезнью резкой боли может и не быть. Тем не менее, дискомфорт будет присутствовать всегда. Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям. К наиболее распространенным патологиям относят:

Артрит. Под данным заболеванием понимается воспаление суставов. В большинстве случаев артритом страдают пожилые люди. Определить наличие артрита можно по резкой боли, которая возникает при попытке подняться из положения сидя. При ходьбе неприятные ощущения могут значительно усилиться. Артрит приводит к воспалениям и дистрофическим изменениям в тазобедренном суставе.
Бурсит вертикальной сумки. Над выступом бедренной кости располагается вертикальная жидкостная сумка, воспаление которой и называется бурсит. Определить наличие воспаления можно по возникшей в наружном отделе области ягодиц боли. Неприятные ощущения могут усилиться, если лечь на пораженный бурситом бок.
Коксартроз. Это заболевание иначе называют деформирующим артрозом. Болезнь чаще всего можно обнаружить у людей среднего возраста. Первые признаки заболевания заметны еще на ранней стадии его развития. При этом они настолько незначительны, что пациенты просто не обращают на них внимания. На первой стадии коксартроза (всего их 3) могут возникнуть болевые ощущения в пораженном ТБС. Серьезный дискомфорт характерен уже для второй стадии. Болевые ощущения будут сопутствовать любому движению пациента, усиливаясь ночью. Боли могут «отдавать» в паховую область или в колено. Даже во время сна мышцы вокруг пораженной области находятся в напряжении.
Наследственный фактор. Наследственность может быть причиной возникновения многих заболеваний. Вполне вероятно, что человек, страдающий болями в суставах, имеет предрасположенность к болезням ТБС. Среди наиболее распространенных наследственных заболеваний тазобедренного сустава можно назвать болезнь Легга Кальве Пертеса, возникающую у детей, преимущественно мальчиков.
Опухоли. Возможно, что причиной ноющей боли в области тазобедренного сустава стало новообразование на костной или мышечной ткани.
Инфекции. Воспаление могут спровоцировать стрептококки, стафилококки, вирус гриппа и другие инфекции, наличие которых можно определить по стремительному развитию заболевания. В области пораженного сустава наблюдается припухлость. У больного может начаться лихорадка. Острая боль возникает не только при движении, но и при прикосновении к пораженному участку. Туберкулезный артрит, поражающий в большинстве случаев именно ТБС, развивается постепенно. Боль чувствуется при ходьбе в колене и части бедра. По мере развития заболевания инфицированная зона опухает. Бедро практически теряет подвижность.
Тендинит. Это заболевание, характеризующееся воспалением сухожилий. Болезни подвержены люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянными физическими нагрузками. Очень часто появление заболевания можно наблюдать у спортсменов. Болевые ощущения при тендините могут появиться только при большой и продолжительной физической нагрузке.

Диагностика

Ставить себе диагноз самостоятельно не следует, так как симптомы многих заболеваний ТБС очень похожи между собой. При возникновении малейшего дискомфорта необходимо обратиться к специалисту. Врач может назначить обследование в виде:

бактериологических, биохимических или общих анализов;
рентгенографии в области ТБС или позвоночника;
исследования сухожильных рефлексов или электромиографию;
исследования проходимости сосудов;
компьютерной томографии.

Боль в тазобедренном суставе: лечение

Назначать лечение можно только после получения достоверных сведений о состоянии здоровья пациента. Однако при наличии сильного болевого синдрома врач назначает анальгетики до установления причины.

Специалистом могут быть предприняты следующие меры:

Назначение мочегонных средств;
Применение миорелаксантов, необходимых для того, чтобы ослабить рефлекторный спазм мышц;
Использование мануальной терапии. Если причиной болей стал зажатый нерв, его необходимо освободить. Для этих же целей может быть назначена лечебная гимнастика;
Назначение противовоспалительной терапии;
Использование вспомогательных средств: иглорефлексотерапии, физиотерапии, гирудотерапии и т. д.

Источник

Появление боли в тазобедренном суставе обязательно должно насторожить, ведь это самое крупное костное соединение без которого невозможен процесс ходьбы.

Оно поддерживает равновесие, перераспределяет массу тела между позвоночником и нижними конечностями. Когда функция ТБС нарушается, то сразу понижается качество жизни больного, уменьшается его двигательная активность.

Так каковы причины столь неприятного дискомфорта в области тазобедренного сустава, и как его лечить в домашних условиях? Попробуем разобраться.

Причины

Боль в тазобедренном суставе может появиться по разным причинам: из-за повреждения самого сустава как справа, так и слева, а также костей, хрящей или связок, находящихся рядом с ним. Часто с болевым симптомом появляется онемение и ограничение движения во всем бедре.

Заболевания тазобедренного сустава могут появиться в любом возрасте, но чаще всего беспокоят пожилых людей. При появлении боли желательно обратиться к врачу-терапевту, он назначит первичное обследование и рекомендует, к какому врачу следует идти.

Самыми распространенными причинами болей в тазобедренном суставе являются:

вывихи;
переломы;
инфекционное воспаление, или артрит;
дегенеративные изменения, или остеоартрит (коксартроз);
асептический некроз головки бедренной кости;
воспаление околосуставной сумки (бурсит);
неинфекционное воспаление при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани;
период беременности.

Распространенность болевого синдрома данной локализации увеличивается с возрастом. Если среди молодых людей, до 18 лет, боль в области тазобедренного сустава обнаруживается у 8-10%, то для людей среднего возраста этот показатель составляет 20-30%. В возрасте 50-59 лет от этого страдает уже 40%, а среди более старших лиц – от 50 до 60%. Женщины чаще страдают болевым синдромом данной локализации, чем мужчины.

В зависимости от возраста

Типичные для различных возрастных групп патологические состояния,
вызывающие боль в тазобедренном суставе:

Взрослые и пожилые. Остеоартроз (коксартроз), травмы и деформации сустава, продавливание вертлужной впадины.
Дети и подростки. Болезнь Perthes, преходящий синоеит, приобретенная варусная деформация, туберкулезные поражения, травмы и деформации сустава.
Новорождённые и младенцы до 1 года. Врожденный вывих бедра, последствия родового эпифизеолизиса, острый гнойный остеоартрит, врожденные варусные деформации.

Бурсит

Основные признаки бурсита:

с развитием болезни появление боли в пояснице;
увеличение дискомфорта при движении ногой;
увеличение боли после продолжительного сидения, боль в спине;
острая и жгучая боль, особенно лежа на боку ночью, распространяющаяся по всей поверхности бедра.

При попадании инфекции возможно появление гнойного бурсита, который характеризуется острой болью в области тазобедренного сустава. Для такого вида бурсита характерным симптомом является невозможность полного разгибания ноги. При нажатии чувствуется уплотнение, которое может распространяться по большой поверхности бедра. Возможно, появление боли в пояснице.

Остеоартрит (коксартроз)

В основе коксартроза лежат дегенеративные (разрушение) и дистрофические (нарушение питания) процессы в тазобедренном суставе. В результате сустав перестает выполнять свои функции – нарушаются движения ног. Может быть самостоятельным заболеванием или развиться при вторичном поражении сустава (опухоль в кости). В пожилом возрасте коксартроз вторично развивается после перелома шейки бедра.

В зависимости от тяжести тех изменений, которые произошли в суставе, различают 3 стадии коксартроза.

При 3 стадии боли в тазобедренном суставе беспокоят пациентов даже в покое, ночью. Заметна выраженная хромота, которая вынуждает использовать трость.
На 2 стадии коксартроза боли начинают отдавать в пах, внутреннюю и переднюю сторону бедра, нередко опускаясь до колена. Возникают они после обычной ежедневной нагрузки, но в покое не беспокоят.
Для 1 стадии характерны боли в тазобедренном суставе, возникающие во время чрезмерных нагрузок: ходьба по лестнице с грузом в руках, пешие прогулки на расстояние более 2—3 километров, бег. Болевые ощущения стихают после непродолжительного отдыха.

Выбор методов лечения артроза тазобедренного сустава зависит от тяжести изменений, произошедших в суставе. 1 и 2 степень болезни может лечиться, как правило, консервативно. Назначаются противовоспалительные средства, хондропротекторы, лекарства, улучшающие кровообращение в суставе, физиопроцедуры, лечебную гимнастику. Последняя стадия лечится только с помощью операций.

Перелом шейки бедра

Весьма распространенная травма, особенно у людей старшего возраста со слабыми костями. Данное состояние характеризуется резкой болью, невозможностью совершать какие-либо движения в суставе.

В данном случае необходима госпитализация для проведения правильного лечения, поскольку перелом шейки бедра часто осложняется инфекционным процессом, например, бактериальным артритом и т.д. Присоединение воспаления значительно ухудшает заживление перелома и способствует неправильному сращению костей.

Вывих тазобедренного сустава

Чаще всего является следствием дорожно-транспортных происшествий, а также возникает при падениях и различных производственных травмах.

Клинические проявления при вывихе: невыносимая острая боль, практически абсолютная затрудненность движения нижними конечностями, при повреждении нервных окончаний теряется чувствительность стопы и голеностопного сустава. При двустороннем вывихе сустава симптомы выражаются в виде перемежающейся хромоты, или так называемой «утиной походки».

Стоит выделить и такое понятие, как врожденный вывих бедра, диагностируемый у новорожденных. Данный недуг – это следствие недоразвитости вертлужной впадины, по причине которой головка бедренной кости выпадает за ее пределы, образовывая тем самым вывих.

Подвывих

Это неполная потеря контакта между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной. Человек не чувствует резкой боли, двигательная активность ограничена незначительно, но постоянно присутствуют неприятные ощущения.

Ревматизм

Системное заболевание соединительной ткани, сопровождающееся поражением суставов и клапанного аппарата сердца. Развивается чаще у девочек и молодых женщин после перенесенной стрептококковой ангины.

Примерно через две недели после заболевания возникают сильнейшие боли в крупных суставах, которые постепенно уменьшаются и исчезают. Ревматизм не вызывает стойкого поражения суставов, основная его опасность – развитие приобретенных пороков сердца.

Артрит

Артрит особенно распространен у пожилых людей. Чем старше человек, тем больше процессов может происходить внутри его суставов. Появляются неприятные ощущения в ногах и области паха, рези могут чувствоваться в передней части бедра и даже доходить до колена. Симптомы усиливаются при ходьбе и опоре на ногу. Становится сложно встать из положения сидя, это вызывает резкую боль в тазобедренном суставе.

Чаще всего недомогание усиливается по утрам, а вот при физической активности наблюдается его уменьшение. Но при чрезмерных нагрузках происходит усиление неприятных ощущений и появляется скованность в движениях. Лечение зависит от диагноза, обычно назначаются противовоспалительные средства, ЛФК и гормональные препараты.

Инфекции

Инфекционные артриты могут вызывать вирусы гриппа, стафилококка, стрептококка и другие… В таких случаях заболевание развивается стремительно. Начинается лихорадка, в районе пораженного сустава наблюдается припухлость. Острая боль в тазобедренном суставе наблюдается при движении и даже касании пораженной области.

Несколько другая симптоматика наблюдается при туберкулезном артрите, который поражает чаще всего именно ТБС. В этом случае болезнь дает о себе знать постепенно. Сначала человека начинает беспокоить легкая болезненность при ходьбе, отдающая в ногу — среднюю часть бедра или колено. По мере развития заболевания бедро ограничивается в движении во всех направлениях, зона поражения опухает.

Тендинит

Воспаление сухожилий, или тендинит, обычно поражает людей, которые подвержены регулярным сильным физическим нагрузкам. Чаще всего это спортсмены. Стоит отметить, что данное заболевание иногда протекает незаметно, особенно если больной сокращает нагрузку на тазобедренный сустав. И, наоборот, при слишком активных движениях и больших нагрузках боли становятся очень сильными.

Лечение тендинита проводят противовоспалительными средствами – могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты.

Какой врач лечит?

Помощь этих врачей может потребоваться при возникновении боли в тазобедренном суставе:

Ревматолог;
Травматолог или ортопед;
Физиотерапевт;
Невролог.

Специалист проведет опрос и осмотр пациента, назначит комплексное обследование.

Диагностика

Лабораторные и инструментальные методы исследования:

Рентгенологическое исследование и УЗИ. Являются золотым стандартом практически при всех заболеваниях тазобедренного сустава.
Общий анализ крови. Даст возможность оценить общее состояние организма.
Биохимический анализ крови и специфические маркеры ревматологических заболеваний.
Исследование мочи. Определяют цвет мочи, количество, прозрачность и плотность. Помимо этого, важными показателями являются белок, глюкоза и билирубин.
Морфологическое исследование биоптатов. Используется для изучения структуры взятого материала, особенно часто при подозрениях на онкологические заболевания скелета.
Компьютерная томография. Позволяет в нескольких проекциях визуализировать сустав, костную ткань, определить ее плотность.
Магнитно-резонансная томография. Визуализирует тонкими слоями ткани тела в любой плоскости.
Остеосцинтиграфия. При введении остеотропных радиофармацевтических препаратов визуализируется состояние кровотока в костной ткани и интенсивность обменных процессов.

Обратите внимание на уменьшение подвижности в суставе. Вспомните, сопровождалось ли заболевание температурой, головной болью, локальной гиперемией, отечностью и другими местными проявления. Не бойтесь обращать внимание специалиста на возможные причины заболевания. Опишите подробно все, что вас беспокоит.

Как лечить боль в тазобедренном суставе?

Что же делать, если обнаружены болезненные симптомы в области тазобедренного сустава? Ведь таз – это важное звено опорно-двигательного аппарата. И если появились серьёзные боли, нужно сразу же обращаться к специалисту. Он поможет провести диагностику и выявить причину проблемы. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем более эффективным будет лечение.

Если вы предполагаете, что незначительно выраженная боль связана с нетяжёлой травмой или перегрузкой сустава, то можно предпринять следующие меры:

избегайте нагрузок на больной сустав, обеспечьте ему спокойствие;
примите ацетаминофен (парацетамол) или ибупрофен (или какой-либо другой нестероидный противовоспалительный препарат);
во время сна желательно лежать на здоровой стороне.

Медикаментозное лечение состоит из комплексного приема препаратов различного направления:

Хондопротекторы, минеральные и витаминные комплексы.
Миорелаксанты, которые уменьшают спазмы, появляющиеся при болевом синдроме.
НПВС: («Диклофенак», «Идометацин» и т.д.) и стероидных («Кортизан», «Преднизолон»). Стероидные препараты назначаются только при тяжелой симптоматике.
Средства для улучшения микроциркуляции. Они снимают отеки и гипоксические проявления в пораженной области.
Мочегонные средства для уменьшения отечности на воспаленном участке.

Огромное значение в лечении заболеваний тазобедренных суставов играют и физиотерапевтические мероприятия. Проводят их после снятия острого воспаления и сильных болей. Хорошо зарекомендовал себя электрофорез, с помощью которого можно создать высокую концентрацию лекарственных средств непосредственно в зоне поражения.

Прогрессивным методом считается лазеротерапия, производящая анальгетическое, рассасывающее и противовоспалительное действие. Также с успехом применяется магнитотерапия, диодинамотерапия и лекарственный фонофорез.

Источник