Боли в суставах ног лечение у ребенка

Общие сведения

Боль в суставах у детей любого возраста может возникнуть вследствие множества различных причин. Она может быть результатом естественного роста и развития ребенка и может сопровождаться ригидностью, уменьшением подвижности. Боль в суставах может быть следствием:

• растяжений,

• деформаций,

• переломов,

• вывихов

• болезни Осгуда-Шлаттера.

• чувство усталости;

• повышение температуры;

• головная боль;

• слабость;

• раздражительность.

Причины боли в суставах у детей

• коленный,

• голеностопный,

• локтевой,

• лучезапястный.

Боли имеют летучий характер, переходят с одного сустава на другой. Вокруг больного сустава может появиться покраснение и припухлость, однако необратимых изменений не происходит.

Может также развиться увеит (стойкое воспаление средней сосудистой оболочки глаза, радужной оболочки и окружающих тканей с сетью мельчайших кровеносных сосудов середины глаза), который может угрожать зрению при отсутствии соответствующего лечения. Дети с увеитом, как правило, нуждаются в регулярном наблюдении офтальмолога (глазного врача) для контроля за тем, не развилось ли воспаление глаза. Это воспаление часто протекает бессимптомно и не сопровождается краснотой или другими явными признаками.

Во многих случаях ЮРА после нескольких месяцев или лет активного течения болезни наблюдается спонтанное развитие длительной ремиссии (отсутствие активных проявлений заболевания). В некоторых случаях симптомы вновь проявляются время от времени, и лишь иногда ребенок страдает длительным непрерывным ЮРА.

Другие причины

Для артрита характерно последовательное появление боли, неподвижности, теплоты, красноты, отечности и, наконец, некоторое снижение функциональной активности одного или большего числа суставов. Ограниченная подвижность пораженного сустава может вызываться мышечными спазмами или накоплением жидкости вокруг данного сустава. В случае системного варианта ЮРА общее недомогание, включающее:

• лихорадку;

• сыпь;

• вялость и потерю аппетита.

Предшествует вовлечению в болезнь суставов в сроки до 6 месяцев. Если ЮРА прогрессирует бесконтрольно, то может наступить ослабление и разрушение сустава с сильным ограничением свободы и легкости движения. В случае подобного разрушения голеностопного сустава и стопы у ребенка часто развивается переваливающаяся плоскостопная походка.

Если поражается позвоночник, ребенок жалуется на боли в том месте тела, которое иннервируется из больного участка спинного мозга. Он с трудом может поднять лежащие на полу предметы, ходит очень осторожно, на цыпочках, туловище держит подчеркнуто прямо. Любит лежать на животе. Артрит шейного отдела позвоночника вызывает кривошеесть, и ребенок вынужден поддерживать голову руками. Если болезненный процесс охватывает грудной отдел позвоночника, развивается горб. Если у Вас возникают боли в суставах, обратитесь за помощью к ортопеду-травматологу или физиатру. 

Признаки и причины

Появление болевого синдрома в нижних конечностях свойственно детям в возрасте от двух до девяти лет. Пиком этого недуга принято считать возраст от пяти до шести лет. При этом ребенок часто жалуется на боли в ногах , особенно когда приходится стоять или идти пешком. Бывает также, что болевые ощущения наблюдаются в утреннее время, в первые полчаса после пробуждения. Несколько десятилетий назад медики объясняли это тем, что в детском организме не хватает витамина D, а также стремительным ростом ребенка.

Но с развитием иммунологии стало понятно, что в большинстве случаев боль вызывают воспалительные процессы хронического характера, например воспаление аденоидов или мочевыводящих путей, дисбактериоз и прочее. Причиной тому служит ревматическая реакция на инфекционный процесс. Также может наблюдаться реакции на вакцинации, в этом случае детский иммунитет ослаблен и напряжен, он не справляется с инфекциями. Поэтому иммунные клетки атакуют сухожилия, вызывая болевые ощущения в местах крепления мышц. При стрептококковой инфекции также ребенок жалуется, что ноги болят . Причин этого недуга множество, рассмотрим наиболее распространенные из них ниже.

Механизм возникновения

Ноющие боли в конечностях во время болезни являются следствием разрушения иммунокомпетентных клеток в процессе борьбы с инфекционными агентами. Погибшие лейкоциты в избыточном количестве начинают скапливаться в лимфатической ткани и суставных хрящах, в связи с чем ухудшается периферическое кровообращение.

Нарушение микроциркуляции крови в конечностях приводит к поступлению недостаточного количества питательных веществ к мягким тканям. Избыточные нагрузки на организм, вызванные борьбой иммунной системы с патогенной флорой, влекут за собой ухудшение состояния здоровья. По этой причине появляется ломота в теле, боль в икроножных мышцах, артралгия и т.п.

При прохождении антибактериальной терапии снижается общий иммунитет, что приводит к усилению патологической симптоматики. Для улучшения самочувствия ребенка рекомендуется комбинировать противомикробные препараты с приемом пробиотиков и витаминно-минеральных комплексов.

Почему у ребенка могут болеть ножки — причины болей в ногах у ребенка

• Особенности детского возраста

В это время строения костей, сосудов, аппарата связок и мышц имеют ряд особенностей, которые обеспечивают питание, правильный обмен веществ и темпы роста. У детей быстрее остальных вырастают голени и стопы. В местах стремительного роста ткани должен быть обеспечен обильный кровоток. Подрастающие ткани организма, благодаря сосудам, снабжающим питание мышц и костей, должным образом обеспечиваются кровью. Однако — число эластичных волокон в них минимальное. Следовательно, при движении у ребенка совершенствуется циркуляция крови. Когда мышцы трудятся – кости растут и развиваются. Когда ребенок спит, наблюдается понижение тонуса венозных и артериальных сосудов. Сбавляется интенсивность кровотока — появляются болезненные ощущения.

• Патология ортопедическая — плоскостопие, сколиоз, искривление позвоночника, неправильная осанка

При указанных недугах центр тяжести смещается, и на определенный участок ноги приходится максимальное давление.

• Хронические носоглоточные инфекции

К примеру — кариес, аденоидит, тонзиллит. Именно поэтому в детском возрасте нужно регулярно посещать лор — врача и стоматолога. Боль в ногах может сообщать о наличии различных заболеваний инфекционного характера.

• Нейроциркуляторная дистония (по гипотоническому типу)

Этот недуг вызывает боль в ножках у детей по ночам. Дети с таким заболеванием жалуются попутно на головные боли, сердечный дискомфорт, дискомфорт в области живота. Также возможно нарушение сна.

• Сердечно — сосудистая врожденная патология

Вследствие этой патологии понижается кровоток. При хождении дети могут падать и спотыкаться — это связано с усталостью ног и ощущением боли.

• Прирожденная неполноценность соединительных тканей

Дети с подобной аномалией могут страдать варикозным расширением вен, почечным опущением, искривлением осанки, сколиозом, плоскостопием.

• Ушибы и травмы

Они могут стать причиной детской хромоты. Дети старшего возраста часто растягивают связки и мышцы. Процесс заживления не требует постороннего вмешательства.

• Сильные эмоции или стресс

Это в некоторых случаях может стать причиной хромоты. В особенности это заметно, когда ребенок взволнован или расстроен. Обратиться за помощью к врачу нужно, если на следующий день хромота не пройдет.

• Ушиб (или воспаление) колена или лодыжки
• Воспаление пальца на ногах, вросший ноготок
• Тесная обувь
• Растяжение Ахиллова сухожилия

Оно может спровоцировать боли в пятке. В случае поражения стопы могут беспокоить боли в середине или средней части ступни. Также приносить дискомфорт могут водяные мозоли.

• Недостаток витаминов и микроэлементов

Дети в возрасте старше трех лет жалуются на боль в икроножных мышцах, связанную с недостатком поступления в зоны роста костей фосфора и кальция.

При любой ОРВИ или гриппе у ребенка также могут болеть все суставы. Снять боль поможет обычный парацетамол.

Этиология [причины]

Задавая себе вопрос, почему у ребенка болят колени, ноги, стоит учесть все факторы появления болезни. Рассмотрим основные критерии происхождения болевых симптомов:

• Проблемы, возникающие вследствие развития ребенка

В медицинских кругах существует термин этой причины – «боли роста». У 20% детей в возрасте 4 лет могут появляться периодические боли. Чаще симптомы проявляются начиная с 5 лет и заканчивая 12 годами.  Специалисты объясняют этот процесс напряжением сухожилий и мышц при быстром увеличении костей ног. Ребенок может просыпаться по ночам, беспокойно ворочаться. Он может жаловаться на боль под коленом сзади или на боль в коленных суставах при разгибании.

Рекомендации по устранению болевых проявлений – легкий массаж, применение обезболивающих лекарственных препаратов. Характерным показателем отклонения является то, что просыпаясь утром, малыш чувствует себя абсолютно здоровым. Если боль в коленке у ребенка не проходит, стоит обратиться к врачу. Диагноз поставит специалист, предварительно обследовав ребенка, так как симптоматика может быть похожа на другие заболевания.

• Нейроциркуляторная дистония

Заболевание сердечно-сосудистой системы, которое характеризуется болезненностью в колене у ребенка, головной болью, снижением внимания, активности малыша, дискомфорт в области сердца и живота. У ребенка болят коленки ночью.

• Неправильная осанка, сколиоз, искривление позвоночника, плоскостопие

В связи с неправильным формированием ствола позвоночника, смещается центр тяжести, потому происходит максимальное давление на определенный участок ноги.

• Хронические инфекции

Стафилококк, тонзиллит, аденоидит – немногие из возможных лор-заболеваний, которые возникают у детей. Наличие недугов свидетельствует об имеющейся инфекции в организме, что отражается на болях в ногах. Лечение проводится под наблюдением врача согласно анализам больного.

• Нарушение формирования соединительной ткани

Обычно данное заболевание является врожденным и является наследственным проявлением. При недостатке элементов, из которых строится соединительная ткань, возникают серьезные отклонения развития. Дети с данным диагнозом могут страдать от варикозного расширения вен, миопии, сколиоза, плоскостопия, пролапса митрального клапана и других заболеваний. В старшем возрасте могут наблюдаться нарушения опорно-двигательной системы, у подростков болят колени.

• Болезнь Шляттера

Заболевание проявляется чаще у детей в возрасте от 10 лет. При этой патологии у подростков болят коленные суставы, под коленкой образуется шишка. После прекращения роста костей симптомы исчезают, но появившиеся костные бугры требуют лечения, так как самостоятельно они не рассасываются.

• Травмы, ушибы

Дети в связи со своей активностью, подвижностью часто попадают в ситуации, итогом которых является растяжение связок. При легкой форме повреждений медицинская помощь не нужна, симптомы проходят спустя некоторое время.

• Стресс, перенапряжение

В случаях учащенного волнения ребенок может прихрамывать на ногу. Если показатели отклонений не проходят на следующий день, стоит обратиться за консультацией к врачу.

• Ревматоидный артрит

Обычно возникает в возрасте до 7 лет. Причиной является перенесенное инфекционное заболевание, например, краснуха, микоплазма, гепатит В, а также травмы и сбои иммунной системы. Боль в коленке у ребенка начинается во второй половине ночи, когда мышцы расслаблены, появляется скованность суставов.

• Авитаминоз

Ребятишки в возрасте от 3 лет ощущают неприятные болевые симптомы в икроножных мышцах. Причинами этих проявлений является недостаток кальция и фосфора, которые не поступают в зону роста костей.

Причины болей в ногах у детей

Чтобы выяснить причины, почему ребенок жалуется на боли в ногах, необходим тщательный клинический осмотр и подробный сбор анамнеза, а также дополнительные методы обследования. Информированность родителей о происхождении болезненных ощущений поможет определить, к какому специалисту следует обратиться.

Дискомфорт, связанный с ростом

Интенсивные обменные процессы в растущем организме часто сопровождаются жалобами на боли в ногах по ночам или вечером перед сном. Неприятные симптомы объясняются тем, что рост костей и мягких тканей требует интенсивного кровоснабжения, которое не могут обеспечить сосуды с недостаточно развитым эластичным слоем. Подобные периоды наблюдаются у детей от трех до десяти лет.

Болят в этой ситуации в основном голени и стопы. Отсутствие физической активности в ночное время провоцирует боли роста в ногах у детей. Неприятные ощущения исчезают после массажа с поглаживанием и растиранием.

Видимых изменений опорно-двигательного аппарата при обследовании не отмечается.

Ортопедические проблемы

Неправильное формирование стопы и позвоночника может приводить к плоскостопию и сколиозу. В таких ситуациях у ребенка болит нога после ходьбы или физической нагрузки. Визуально можно выявить подобные нарушения, а тщательный осмотр ортопеда поможет определить степень и характер патологических процессов. Родители должны обратить внимание на специфический тип изнашивания обуви при плоскостопии (с внутреннего края подошвы), изменение формы ступни.

Травмы конечностей

Занятия спортом, подвижные игры часто приводят к тому, что у ребенка болят ноги из-за перелома, вывиха или повреждения мягких тканей нижних конечностей. Чаще отмечается нарушение целостности берцовых костей голени.

Острая травма сопровождается внезапной болью, расстройством походки, отеком и гематомой, кровью на поверхности кожи. Подобные ситуации требуют срочного обращения за помощью к травматологу и обследования с помощью рентгеновского снимка.

Хронические инфекции

В детском организме нередко находятся очаги с возбудителями инфекции. Наиболее часто бактерии располагаются в носоглотке или кариозных зубах. Непосредственной причиной воспалительных изменений в тазобедренных суставах, а также коленных и голеностопных сочленениях могут быть такие заболевания:

• аденоиды;
• хронический гайморит;
• тонзиллит;
• кишечная инфекция;
• патологии почек.

Бактерии гематогенным путем могут проникать в суставы и провоцировать артрит (изменение воспалительного характера), остеомиелит. Эти патологические процессы в активной фазе вызывают покраснение и припухлость пораженной области, а также повышение общей и местной температуры.

Нейроциркуляторная дистония

В подростковом возрасте гормональная перестройка сопровождается изменением вегетативной регуляции сосудов. Нарушение тонуса по ваготоническому типу на фоне снижения артериального давления проявляется ноющими болями в ногах, преимущественно в икроножных мышцах.

Среди подростков нередки жалобы на головные боли и головокружения, боли в животе, затруднение дыхания.

Врожденные недуги сердечно-сосудистой системы

Снижение кровообращения нижних конечностей у малышей может быть вызвано врожденной патологией сердечной мышцы, у ребенка могут часто болеть ноги на фоне таких заболеваний. Пороки сердца сопровождаются нарушением походки (ребенок часто спотыкается), одышкой и снижением физической активности.

Неполноценность соединительной ткани

Заболевание ног у детей может быть вызвано генетически обусловленной недостаточностью развития соединительной ткани. Это патологическое состояние сопровождается нарушением кровоснабжения, варикозным расширением вен, болями в суставах из-за развития в них диспластических изменений.

Грипп, ОРЗ

Интоксикация на фоне острых респираторных вирусных заболеваний и гриппа вызывает боли в мышцах, суставах, сухожилиях и связках. Особенно выражены неприятные ощущения на фоне высокой температуры. После того, как острый период заболевания минует, болевой синдром исчезает.

Если боли в ногах, обусловленные инфекционным заболеванием, сильно беспокоят ребенка, по назначению лечащего врача ему можно дать Парацетамол или Ибупрофен, которые обладают также жаропонижающим эффектом.

Недостаток полезных веществ

Нехватка в организме ребенка следующих микроэлементов может вызвать боль в икрах:

• кальций;
• магний;
• фосфор.

Дефицит важных веществ, необходимых для костной и мышечной ткани в организме малыша, приводит к болезненным судорогам, которые периодически возникают в ночное время.

Во избежание неприятных симптомов следует организовать питание ребенка таким образом, чтобы оно содержало достаточное количество витаминов, микро- и макроэлементов, аминокислот, питательных веществ. Если существуют показания, педиатр назначает витаминные препараты с кальцием для курсового приема.

Заболевание Шляттера

У некоторых подростков, особенно мальчиков, активно занимающихся спортом, иногда возникает патологическое изменение сухожилия, расположенного в передней части колена ниже коленной чашечки. В этом месте может возникать болезненная шишка маленького размера, которая сильно болит при приседаниях, прыжках и быстрой ходьбе.

Ребенку назначают щадящий двигательный режим, исключающий активную двигательную нагрузку.

Болезнь Стилла

Родителей должно настораживать появление таких признаков:

• боли в суставах утром после ночного сна;
• повышение температуры тела;
• появление сыпи;
• боли в горле;
• быстрая утомляемость;
• общее ухудшение самочувствия.

При появлении этих симптомов следует срочно обращаться к ревматологу.