Боли в суставах лечение люмбалгия
Болевые ощущения тревожат людей в различных частях тела. Последние годы особенно распространена боль в область поясничного отдела позвоночника. Причин на то множество и любая боль в данном месте носит название люмбалгия.
Что это такое
Итак, люмбалгия — это болевые ощущения, которые развиваются в поясничной области.
Проявления могут быть как постоянными, так и проявляться эпизодами.
Исходя из причины, которая привела к такому состоянию, боль обязательно должна быть поводом обратиться к специалисту, так как помимо менее тяжелых нарушений в работе организма это может быть сигнал и о том, что организм претерпевает более сложные срывы. Но как бы там ни было, проявление люмбалгия должно лечиться.
Ведь продолжительные болевые ощущения поясницы могут снизить качество жизнедеятельности, ограничить активность и также повлиять на здоровье в целом.
Причины
Одной из основных причин патологии является большая нагрузка на позвоночный отдел. Кроме этого усугубить ситуацию может неправильный образ жизни, обусловленный избыточным весом, недостаточной физической нагрузкой, стрессами, неправильным питанием и т.д. Данные факторы способны оказать лишь негативное воздействие на организм, в частности привести к развитию морфологических перемен в пояснице, проявляясь в свою очередь болевым синдромом.
Люмбалгия по характеру заболевания и протекания болезни делится на 2 группы:
- Вертеброгенная (по МКБ 10), когда боль в позвоночном отделе является патологией.
- Невертеброгенная, если связи с позвоночником нет.
Также термин используется и при названии боли в области позвоночника у беременных женщин. На возникновение болезненности влияет слабость мышц, кроме этого растущий плод оказывает давление на область поясницы беременной.
Механизм развития
В большинстве своем механизм развития заболевания практически полностью связан с корешковым синдромом. Это объясняется так: ЦНС получает импульс, когда происходит защемление указанных корешков и нервов из-за механических повреждений, зачастую, либо в силу иных причин.
Люмбалгия может носить различный характер, следовательно, имеет несколько форм:
- Дискогенная. Характеризуется острой болью, спровоцированной выпячиванием межпозвоночного диска. Он давит на близлежащие ткани и производит сдавливание спинномозговых корешков. Это приводит к мышечному спазму, тем самым оказывая давление на нервные окончания. Тогда область спины и позвоночника больного претерпевает неимоверную боль.
- Спондилогенная. Характеризует легкие и средние по тяжести боли. Проведя упражнение физического плана, перегружая организм интенсивными занятиями, можно испытать данную форму люмбалгии. Чаще всего встречается такая разновидность у подростков и детей. Впоследствии может спровоцировать остеохондроз.
- Хронический тип болезненного проявления можно диагностировать только, если боль не проходит более, чем 10-12 недель. Зачастую такие боли носят терпимый характер и усиливаются в результате переутомлений, стрессовых ситуаций, перенесенной инфекции.
Синдром люмбаго может иметь ни одну, а сразу несколько форм проявления:
- Синдром Левингстона, который ознаменован появлением боли в части треугольника многораздельной мышцы. Боль тупая, постоянного характера, имеется ощущение стянутости в указанной области.
- Синдром Соля-Вильямса, характеризуется болевыми ощущениями, полученными в результате резких движений, кашле, чихании, глубоком вздохе.
Зачастую при появлении подобных болевых ощущений многие пациенты пытаются использовать мазь либо нетрадиционную медицину, например, припарки, но чаще всего такие методы не работают. Заниматься самолечением в данном случае крайне неразумно, и следует в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью.
Болезнь люмбалгия: классификация, виды и факторы риска проявления недуга
Болезнь люмбалгия не является самостоятельной, а относится к проявлению боли, которая возникает наряду с нарушениями в позвоночном и поясничном отделах. Как правило, вызывают такое состояние гиподинамия, чрезмерные спортивные нагрузки, остеопороз, травмы и т.д. Но зачастую у пациентов болезненность не свидетельствует о серьезных нарушениях.
Люмбалгия, как и головная боль, явление достаточно распространенное. Проявиться недуг может у пациентов любой возрастной категории и даже у детей. Особенно в период от 10 до 17 лет. В период так называемого активного роста.
Однако, наиболее часто данный недуг проявляется у пожилых людей старше 50 лет. Согласно статистическим данным люмбалгия локализуется в области 4 и 5 поясничных позвонков. Поясняется это особым распределением нагрузки на позвоночник. Верхние позвонки повреждаются в разы реже.
Факторы риска
К факторам, приводящим к болевым ощущениям в позвоночном отделе относят:
- нарушения мышечной системы;
- микротравмы;
- неудобные вынужденные позы;
- интоксикация;
- инфекционные поражения организма;
- заболевания внутренних органов;
- нарушение походки, например, плоскостопие;
- факторы психогенного характера.
Классификация
Неврологическая болезнь люмбалгия имеет следующую классификацию по типу протекания:
- острая, когда боли возникают неожиданно и имеют прямую связь с недугами позвоночника;
- хроническая, когда боль усиливается по нарастающей, выступает сигналом хронического, патологического процесса в тканях и позвоночнике.
Как уже говорилось, по течению и происхождению неврологический недуг можно поделить на вертеброгенный и невертеброгенный. Каждый из видов имеет взаимосвязь с патологическими процессами в позвоночном столбе.
Первый тип (вертеброгенный) может развиваться из-за:
- остеопорозов;
- грыжи;
- протрузии;
- сколиоза;
- кифосколиоза;
- нарушений, связанных с позвоночным столбом любого типа;
- травмирование либо смещение позвонков;
- опухолевидные новообразования.
Ко второй разновидности (невертеброгенной) могут привести такие нарушения:
- нарушение работы почек;
- растяжение и травмы мышц;
- заболевания кишечника и внутренних органов;
- механическое травмирование мышц спины;
- длительная антифизиологическая поза;
- лишайный герпес;
- миозиты.
Стадии
Болезнь люмбалгия отлично поддается лечению на ранних стадиях. Быстрое реагирование позволит максимально качественно побороть недуг и не допустить возможных патологий. Если запустить с обращением к специалисту, тогда не редким явлением является развитие хронической стадии. Начало данного процесса начинается через 6 месяцев после того, как впервые появились боли в спине. На второй стадии недуга возможны патологические проявления в позвоночнике. Хронический период протекает длительный период и вызывает постоянную ноющую боль, а при даже незначительной нагрузке на позвоночник может обостряться. Чтобы избавиться от болезни люмбалгии применяется исключительно комплексное лечение, назначенное специалистом.
Люмбалгия: симптомы и лечение различными способами
Помимо основных вышеуказанных причин развития боли можно также выделить резкие движения, переохлаждение, неудобные положения тела, например, во время сна или длительной поездки. Боль в данном случае ноющая, возможна передача болевого ощущения в ногу по задней части бедра.
Усиление болевого ощущения можно испытать при даже самых незначительных движениях, которое то ослабевает, то вновь возобновляется. Диагностировав такую болезнь как люмбалгия, симптомы и лечение определять должен исключительно специалист.
Следует помнить, что не надлежащее лечение патологии способно перерасти в инвалидность и полностью лишить трудоспособности.
Симптомы
Лечение подобного недуга назначаются только врачом, несмотря на то, что некоторые предпочитают заниматься самолечением при помощи народных средств. Однако в данном варианте стоит понимать, что есть риски для здоровья, ведь неверно поставленный диагноз может спровоцировать большее воспаление области позвоночника и мышечных тканей около него.
Особенность и симптомы недуга носят следующий характер:
- односторонние болевые ощущения в поясничном отделе;
- усиление болевых ощущений в результате энергичных движений либо долгого пребывания в одной позе;
- улучшение ситуации при принятии лежачего положения;
- сложность в разгибании тела при наклоне;
- трудности в элементарных действиях: умывании, хождении, глажке одежды и т.д.;
- усталость в области поясницы.
Когда заболевание прогрессирует, оно приобретает постоянный характер, неприятные ощущения становятся интенсивнее, усиливаются даже при смехе, кашле и прочем. Если не использовать прописанное врачом лекарство, можно получить распространение боли на всю область крестца, на ноги и на ягодицы.
В области поражения специалист либо сам пациент может обнаружить уплотнения мышц, которые при надавливании болят, что сравнимо с легким ударом током. Данное явление носит название симптом мышечного напряжения, больной может даже вздрагивать от боли при обследовании очага неприятных ощущений. Следовательно, если выявлено заболевание люмбалгия, симптомы которой определяет врач, лечение назначается обязательно после полной диагностики.
У некоторых пациентов может быть определен положительный симптом Ласега, который выступает одним из показателей натяжения. Он проявляется повышением болезненность в области поясницы и по ходу седалищного нерва, когда врач пытается поднять выпрямленную ногу больного, лежащего на спине. Если ногу согнуть в колене, то наступает облегчение и исчезает дискомфорт.
Диагностика
Невролог в обязательном порядке обследует больного с целью выявления возможного нарушения рефлексов. Также в процессе диагностики применяются аппараты: рентген, КТ, МРТ, миелография. А в случае необходимости доктор может прописать дополнительные исследования.
Чтобы исключить иные проблемы потребуется:
- анализы мочи, крови;
- УЗИ половых органов и брюшины;
- биохимия крови.
Лечение медикаментозное
После получения нужных результатов обследования врач прописывает терапию. Зависеть она будет напрямую от фазы болезни. Если период протекания острый, тогда используются препараты НПВС, например, Ибупрофен либо Диклофенак.
Также комплексом используются хондропротекторы, которые оказывают исключительно положительное воздействие на хрящи не только в области поясницы, но и на ткани всего организма. К таким препаратам можно отнести Хондроитин. Также врач может прописать Беклафен, который относится к миорелаксантам.
Дозировка и длительность — это обязанность врача, главное, что должен делать пациент — это соблюдать все прописанные правила лечения. При утихании боли целесообразной будет физиотерапия, в которую входит электрофорез, грязелечение, апитерапия, массажи, плавание и другое.
Оперативное лечение
Когда люмбалгия протекает в тяжелой форме и на лицо нарушения кровообращения, абсцессы, новообразования в спинном мозге, тогда неизбежным станет оперативное лечение. В данном случае проводится операция, подразумевающая сращивание дегенеративного сегмента и импланта. Такое хирургическое вмешательство носит название спинальная фузия и проводится в случае нестерпимых болей из-за нестабильного движения позвонка.
Если же у пациента имеются межпозвоночные грыжи, тогда позвоночный диск удаляется, а на его место ставится искусственный. Данная манипуляция называется дискэктомия. Но такую операцию хирурги проводят крайне редко, потому как это может привести к рецидиву люмбалгии.
Методика Дикуля
Популярным на сегодняшний день является метод Дикуля от болевых ощущений. Используется в данном случае специально разработанная схема нагрузок, которая возвращает подвижность позвоночнику. Также наряду с упражнениями применяется правильный питьевой режим, мануальная терапия, иглорефлексотерапия.
Курс по методике состоит из 3 циклов, в каждом предусмотрено по 12 занятий:
- 1 этап ознаменован подготовкой организма к нагрузкам. Здесь происходят занятия дыхательной гимнастикой, йогой, пилатесом.
- 2 этап подразумевает восстановление мышц, пораженных заболеванием, повышение тонуса мягких тканей в данной области.
- 3 этап направлен на увеличение подвижности позвоночника. Здесь начинаются активные занятия на тренажерах. Также каждый пациент получает свой комплекс упражнений в зависимости от сложности ситуации. Данные упражнения можно выполнять дома.
Выздоровление у каждого человека наступает индивидуально, можно излечиться за 3 месяца, а можно повторять курс несколько лет к ряду.
Как лечить люмбалгию при помощи традиционной и нетрадиционной медицины
Целесообразными в лечении заболевания являются физиопроцедуры, которые направлены на улучшение состояния пациента и избавления его от болей. Как лечить люмбалгию может решить только врач.
Он же назначает и процедуры, среди которых можно выделить:
- Диадинамотерапию, когда на организм влияют импульсные токи, имеющие разную частоту и форму. Процедура предусматривает поочередное использование 2-3 видов токов. Число процедур за курс 5-7, каждая манипуляция занимает около 10-12 минут.
- Короткоимпульсную электроанальгезию, где происходит воздействие весьма коротких импульсов на больной участок. При этом частота импульсов может колебаться от 2 до 400 Гц. Достаточно 10 процедур длительностью по 10 минут.
- Лекарственный электрофорез, при котором введение лекарства для обезболивания происходит в совмещении с постоянным электрическим током. Процедура занимает 15-30 минут, курс — 15-20 манипуляций.
- Магнитолазерную терапию, которая путем одновременного воздействия на область поражения лазером и магнитным полем способствует улучшению ситуации. Время на манипуляцию — 15 минут, курс — до 15 процедур.
- Магнитотерапию, где влияние на организм производят переменные и постоянные магнитные поля. Курс — до 20 процедур по 15-25 минут каждая.
- Ультразвуковую терапию, где применяются ультразвуковые колебания, частота которых колеблется от 800 до 3000 кГц. Курс составляет 6-14 манипуляций по 12-15 минут.
- Иглорефлексотерапию, в ходе которой в болевую часть тела проходят импульсы от игл. Такие процедуры проводятся по 15-45 минут, количество манипуляций в курсе 3-15.
- Мануальную терапию проводят путем раздражения нервных окончаний. Данная процедура производится либо специальными массажерами, либо массажистами. Курс достигает 15 процедур. Рекомендуется повторение через полгода.
То, как лечить люмбалгию, решает специалист, ведь есть и противопоказания. Ими являются новообразования как злокачественной, так и доброкачественной природы, инфекции позвоночника и тканей, лихорадочные состояния, абсцессы в области влияния.
Блокада при болях в пояснице
Помимо этого, врач может решить, как лечить болезнь люмбалгию, если имеются нестерпимые боли в пояснице, которые нарушают ритм жизнедеятельности и лишают пациента работоспособности. В таких случаях применяется блокада, которая заключается во введении сильнодействующего лекарства в область боли. Данный медикамент способен быстро избавить от мучений на период до нескольких дней.
Народные методы
Народная медицина не менее развита в лечении недуга. Но стоит понимать, что в зависимости от того, как лечить проявление люмбалгии, может наступить только лишь нейтрализация боли, при этом причина не устраняется.
Чтобы облегчить состояние можно использовать такие рецепты:
- Трижды в сутки производить растирание больного места соком алоэ.
- Делать компрессы из вымытых, просушенных и обданных кипятком листьев хрена, укутывая их шерстяным изделием на ночь.
- Растирание свиным жиром также с укутыванием больного места шерстяным платком.
- Использование разогретого состава озокерита. Оставлять его стоит до остывания. Производятся аппликация 10 дней, единожды в день. Тепловая процедура противопоказана при наличии образований, которые сосредоточены в брюшине или малом тазу.
Обострение боли может быть, если:
- не следить за осанкой во время сидения, хождения;
- не заниматься гимнастикой, хотя бы по полчаса в день;
- травмировать и переохлаждать область поясницы;
- резко поворачиваться, двигаться, поднимать тяжелые предметы;
- спать на мягких перинах, лучше отдать предпочтение полужесткому матрасу;
- не использовать фиксирующий пояс при занятиях активным спортом, особенно тяжелой атлетикой;
- не применять бандаж с 6 месяца беременности (по предписанию врача).
Для профилактики важно запомнить основные правила:
- соблюдение осанки;
- контроль веса для подъема;
- рациональное питание с употреблением каждый день не менее 5 разных овощей и фруктов;
- помнить о технике безопасности не только на работе, но и в быту.
Источник
В клинике доктора Длина проводится лечение люмбалгии поясничного отдела с применением эффективных методов терапии. Для каждого пациента составляется план процедур, направленных на улучшение его физического состояния. При соблюдении рекомендаций врачей вскоре он забывает о боли и дискомфорте, начиная вновь проявлять разумную физическую активность в своей повседневной деятельности. Записаться на консультацию можно по телефону +7 (499) 490-88-40.
Причины люмбалгии
Резкое движение, подъем тяжести или длительная статическая нагрузка обязательно дадут о себе знать. Болевой синдром развивается постепенно, он проявляет себя через несколько дней после чрезмерного физического перенапряжения. Среди причин люмбалгии, связанных с патологиями позвоночного столба, выделяют:
- сколиоз поясничного отдела;
- остеохондроз;
- стеноз позвоночного канала;
- грыжи и протрузии;
- заболевания мышц, патологии связок.
Эти нарушения приводят к сдавливанию нервных корешков, что формирует клиническую картину люмбалгии. Существует ряд причин, которые не связаны с деструктивными процессами в позвоночнике.
Хронический болевой синдром бывает вызван остеопорозом, который сопровождается повышенной хрупкостью костей. Среди возможных предпосылок люмбалгии поясничного отдела выделяют:
- травмы спины;
- заболевания половых органов;
- патологии почек;
- нарушения функций ЖКТ-тракта;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- злокачественные новообразования;
- воспалительные процессы в органах брюшной полости;
- инфекционные заболевания (миозит, опоясывающий лишай, герпес).
Провоцирующими факторами для развития данного заболевания являются лишний вес (ожирение), ушибы нижних конечностей, ношение слишком тесной обуви, сдавливающей пальцы и стопу, гиподинамия, частые стрессы, нарушение режима сна.
Люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия
В зависимости от длительности течения заболевания и его особенностей выделяют 3 формы нарушений:
- люмбаго (прострел) – болевой синдром острого характера и высокой интенсивности;
- люмбалгия – длительная ноющая боль в области поясницы и крестца;
- люмбоишиалгия – болезненные ощущения в поясничной области, которые иррадиируют (отдают) в ногу.
Только врач может профессионально определить подвид заболевания и назначить правильное лечение.
Симптомы люмбалгии
Основным признаком патологии являются болевые ощущения разного характера, напряжение в области поясницы и крестца. Клиническая картина выглядит так:
- дискомфорт чувствуется при длительном сидении или стоянии, усиливается при наклонах в разные стороны;
- боль преобладает с одной стороны – слева или справа;
- если пациент принимает согнутое положение тела, ему сложно полностью выпрямиться (для облегчения состояния он рефлекторно кладет руку на поясницу, используя ее в качестве вспомогательного «рычага»);
- больной принимает вынужденное лежачее положение, переворачивается на здоровый бок, что помогает снизить интенсивность боли;
- статичные позы с легким наклоном вперед даются с трудом (больному сложно гладить белье, умываться, стирать);
- двигательная функция ограничена;
- спровоцировать резкую боль могут простые физиологические процессы в организме – чихание, кашель;
- ткани в области поясницы уплотняются вследствие длительного защемления нервных корешков, возникает защитный спазм мышц, что приводит к ограничению подвижности.
При прощупывании поясницы пациент ощущает дискомфорт. Уплотнения здесь чувствуются отчетливо. Симптоматика обостряется примерно на 4-5 сутки развития патологии. При соблюдении постельного режима боли утихают вследствие полного расслабления мышц. Развитие люмбалгии длительное, подобное состояние длится до 3 месяцев.
Если неприятные ощущения в области поясницы сохраняются более 6 недель, необходимо срочно обратиться к врачу. Особую опасность представляют сопутствующие онкозаболевания, стремительная потеря веса, диагностированный остеоартроз, повышенная температура тела.
Грыжа позвоночного столба ухудшает прогноз. В этом случае снижается чувствительность конечностей, ноги немеют. Больной жалуется на постоянное чувство озноба и холода в области стоп.
Диагностика люмбалгии
Врач формирует анамнез болезни на основании жалоб пациента. Важно сообщить характер боли, ее длительность, место локализации и время появления. Осмотр поясничной области сопровождается прощупыванием поясницы и позвоночника. Врач определяет тонус мышечного корсета и наличие уплотнений. Важно исключить заболевания, которые не относятся к деструктивным процессам в позвоночнике. Для этого может потребоваться несколько процедур:
- анализ мочи и крови (общий);
- анализ крови на биохимию и антитела, которые вырабатываются при наличии источника инфекции в организме;
- МРТ позвоночника в поясничной области (для оценки состояния межпозвоночных дисков, установления грыжи, других анатомических дефектов);
- рентгенодиагностика;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
При необходимости назначается консультация таких специалистов, как уролог (для мужчин), гинеколог (для женщин), инфекционист.
Терапия люмбалгии поясничного отдела
В первую очередь нужно лечить основное заболевание, на фоне которого возникла сопутствующая патология. Обращаться необходимо к терапевту, ортопеду или невропатологу. Для быстрого облегчения состояния назначают:
- Постельный режим. На протяжении 3-5 дней пациент должен находиться в полностью расслабленном состоянии. Так нервные корешки не будут защемляться, вызывая острую боль.
- Медикаментозная терапия. Нестероидные противовоспалительные средства снимут воспаление и уменьшат дискомфорт. Миорелаксанты расслабят напряженные спазмированные мышцы поясницы.
- Физиотерапия. Лечебный массаж, мануальные техники. Их должны проводить сертифицированные специалисты.
При своевременном обращении к врачу и точном выполнении полученных рекомендаций прогноз лечения благоприятный.
Методы лечения люмбалгии в Клинике доктора Длина
Наши врачи при выборе методов терапии учитывают общее состояние больного, причину патологии, сопутствующие нарушения.
Позитивная динамика достигается при использовании таких техник:
- мануальная терапия;
- остеопатия;
- кинезиотейпирование;
- УВТ;
- Ди-тазин терапия.
Лечебный массаж делают только после устранения воспаления и болезненных ощущений.
- Мануальная терапия
Техника показана при грыже межпозвоночных дисков, остеохондрозе. Давление на суставы осуществляется исключительно с помощью рук. Мягкие и щадящие движения позволяют качественно проработать отделы позвоночного столба, устраняя зажимы.
- Остеопатия
Метод воздействия на суставы, кости, мышечный корсет и внутренние органы. Снятие зажимов позволяет восстановить подвижность, нормализовать самочувствие.
- Кинезиотейпирование
На пораженный участок наклеивается тейп. Это клейкая лента на тканевой основе, эластичная и прочная. Техника формирует нормальную работу мышечного корсета, повышает тонус и снимает зажимы.
- УВТ
Метод ударно-волновой терапия подразумевает действие акустических волн на пораженную область. Боль уходит за короткий срок, подвижность возвращается.
- Ди-тазин терапия
При люмбалгии поясничного отдела накладывается аппликация препарата фотодитазин. Пораженная область прогревается светодиодным лучом, что приводит к активизации лекарственного средства. Курс из нескольких процедур снимает воспаление, уменьшает отек, расслабляет зажатые мышцы.
Врач наблюдает за динамикой состояния пациента, при необходимости корректирует лечение или назначает дополнительные процедуры. В Клинике доктора Длина используется комплексный подход, основанный на результатах диагностики. Добиться стойкой ремиссии при люмбалгии реально, важно соблюдать постельный режим в период обострения болезни. Курс процедур прерывать нельзя, это спровоцирует ухудшение состояния.
Источник