Боли в стопах ног при ходьбе причины и лечение

Боль в ступне при ходьбе сигнализирует не только о травмах и повреждениях, но и о развитии дегенеративно-дистрофических процессов в структуре голеностопного сустава. Болевая симптоматика может быть кратковременной и хронической, но во всех случаях требуется консультация с врачом и симптоматическая терапия.

Причины развития патологии

Существует достаточно много причин возникновения болей в стопе. Подобное состояние может наблюдаться при ходьбе, в покое, при смене погоды и т.д. Уточнить этиологию заболевания способен только лечащий врач, поэтому при первых дискомфортных проявлениях следует обратиться в медицинское учреждение.

Чаще всего болевая симптоматика в нижних конечностях может быть обусловлена следующими состояниями:

1. Мышечное перенапряжение и недостаток кальция

Боли в подъеме стопы ноющего, разлитого и диффузного характера, которые возникают при длительном хождении или стоянии на ногах, а также при неправильно подобранной обуви, могут указывать на гипокальциемию (недостаточное поступления кальция в оргазм). Помимо этого, аналогичная симптоматика сопровождает остеопороз, характеризующийся хрупкостью и ломкостью костей, не выдерживающих повышенных физических нагрузок.

2. Плоскостопие

Появление болей в ступнях возможно в результате изменения их формы и недостаточно хорошей амортизации. В большинстве случаев у пациентов, обратившихся за медицинской помощью, присутствует плоскостопие (приобретенное или хроническое), которое возникает при длительных физических нагрузках на нижние конечности. Кроме того, при плоскостопии у пациентов боль в ступнях и лодыжках способна спровоцировать появление судорог в икроножных мышцах.

3. Подошвенный фасциит

Причинами развития фасциита, который, в свою очередь, провоцирует болевую симптоматику во время ходьбы, могут стать плоскостопие, ожирение, повышенные нагрузки на стопы, неудобная обувь и беременность. Подобные состояния вызывают повышенное напряжение в фасциях, которые слабеют и недостаточно хорошо выполняют амортизацию. В этом случае болит свод стопы при ходьбе, а также пяточная кость. У пациента появляется боль и тяжесть в ногах, особенно после ночного сна и вечером, по окончании тяжелого трудового дня.

При отсутствии терапевтических мероприятий подошвенный фасциит способен спровоцировать рост пяточной шпоры в местах соединения сухожилий.

4. Артрит

Воспалительный процесс суставов стопы способен привести к артритам и артрозам, при которых пациенту невозможно даже наступить на ступню. Артрит характеризуется волнообразным течением (после фазы затишья может внезапно начаться обострение с гиперемией пораженной области и отечностью сустава). Предрасполагающими факторами заболевания могут стать ОРВИ, переохлаждения и даже сильный стресс.

5. Артроз

Начальными признаками развития артроза являются периодически появляющиеся при ходьбе боли и быстрая утомляемость стопы. В результате растущей «косточки» на ступне пациент не может стоять в течение длительного времени, у него меняется походка, а боли могут появляться даже в состоянии покоя. Появлению артроза сопутствуют повышенные нагрузки на нижние конечности, лишний вес, неправильно подобранная обувь и другие факторы, способствующие разрушению плюсны, в результате чего и появляется «косточка» на большом пальце.

Тяжелая стадия деформирующего артроза

6. Травмы стопы

Травмирование стоп встречается чаще всего, что обусловлено множеством мелких костей и суставов в стопе. Травмы на части плюсны (стопе или предплюсны) провоцируют возникновение острой боли, которая резко усиливается во время движения человека. Достаточно часто травмы сопровождаются отеками и гиперемией пораженной области, а также изменениями положения стопы. Как правило, диагностика не представляет затруднений, визуальный осмотр и пальпация определяют, что при травме пальца у пациента болит подушечка, повреждение голеностопа сопровождается резкой болью, а для плюсны характерны отеки и покраснение.

7. Невриты и защемление нервных окончаний

В этом случае боли в стопах при ходьбе объясняются воспалительными процессами и защемлениями нервных окончаний. Подобное состояние чаще всего возникает в результате деформации голеностопа, нарушений кровообращения в нижних конечностях и возрастных изменений (метатарзалгии), при которой отмечается естественное уменьшение жировых отложений в плюсне. Результатом метатарзалгии является нарушение амортизации стопы, что приводит к возникновению сильной болевой симптоматики во время передвижения или длительного стояния на ногах.

8. Бурсит стопы

Это заболевание характеризуется образованием воспалительного процесса в околосуставной сумке ахиллова сухожилия. Типичными признаками бурсита являются отек пораженного участка, резкая боль в стопе и дискомфорт при малейшем движении. Возникновение бурсита обусловлено чрезмерными физическими нагрузками на сустав, инфекционными процессами различной этиологии и осложнением артрозов.

Бурсит большого пальца

Помимо вышеперечисленных заболеваний, жжение, гиперемию и боль в подушечках стоп может вызвать эритромегалия (сосудистая патология). При сахарном диабете возможно образование длительно незаживающих трещин и язв, что приводит к покраснению воспаленной области и болям при ходьбе. Спровоцировать сильные боли в нижних конечностях могут второстепенные факторы, которые не имеют прямого отношения к мягким тканям и суставам стопы. К ним можно отнести подошвенные бородавки, мозоли или врастание ногтя в палец.

Во всех случаях необходимо обязательное обращение к высококвалифицированному врачу, который при необходимости назначит диагностическое обследование и начнет своевременное лечение болей.

Причины появления болей у детей

Любые патологические состояния опорно-двигательного аппарата в детском возрасте требуют особого внимания. Для того чтобы выяснить, почему больно ходить и болят ступни ног у детей необходимо исключить ряд серьезных заболеваний.

Наиболее часто болевую симптоматику у детей при ходьбе провоцируют следующие состояния:

• когда ступни ног болят, но дополнительные симптомы отсутствуют, это может указывать на начальную стадию рахита и недостатка кальция в организме;
• причиной боли в стопе может стать постельный режим или, наоборот, повышенная активность малыша. Кроме того, подобные проявления у ребенка может вызвать сильные нагрузки на нижние конечности и стремительный набор массы тела;
• болевая симптоматика во время передвижения способна возникнуть в результате нарушенного кровоснабжения и ревматоидного артрита стопы. Причинами болей могут стать ожирение, облитерирующий атеросклероз, переутомление и сдавливание стоп;
• механическое сдавливание нервных окончаний в результате невромы (доброкачественного новообразования) способно спровоцировать у детей боль в подошве стопы при ходьбе;
• аналогичные проявления возможны при вросшем ногте, бурсите, подошвенных бородавках и мозолях.

Достаточно часто в детском возрасте боли могут быть обусловлены различного рода травмами (растяжениями, переломами, ушибами)

При появлении начальных болевых симптомов у детей, важно обратиться за профессиональной медицинской помощью, что позволит провести тщательную диагностику и предупредить ряд серьезных осложнений.

Локализация боли

Если сильно болит ступня во время передвижения, в первую очередь следует определить, где именно находится очаг боли. На основании характерных признаков можно выяснить причину подобной симптоматики:

• боль в пальцах – в этом случае дискомфортное состояние вверху и в нижней части стопы, как правило, бывает спровоцировано вальгусной деформацией и врастанием ногтя;
• средняя часть стопы – вызывается фасциитом и метатарзалгией. Это заболевание протекает с нарушением функциональности сухожильных мышц стопы и суставов. Смещение поверхностного сустава приводит к развитию воспалительного процесса и пациенты, страдающие метатарзалгией, чувствуют острые прострелы в ноге;
• пятка – при сильных болях в пятке при ходьбе следует исключить ахиллотендитин (дегенеративно-воспалительное изменение ахиллова сухожилия). Основными признаками этого заболевания являются прострелы и жжение в пятке;
• подошва – достаточно часто болит стопа ноги в результате фасциита. При этом заболевании присутствует воспалительный процесс посередине подошвы при ходьбе.

Второй по распространенности причиной, которая провоцирует боли в ступне при ходьбе, может являться пяточная шпора

При возникновении болевой симптоматики первым делом следует проконсультироваться с неврологом или ортопедом. При необходимости специалисты назначат ряд диагностических мероприятий, в ходе которых будет выявлена причина развития патологии и назначена адекватная терапия.

Лечебные мероприятия

После того, как врач выяснит, почему при ходьбе болит стопа, он назначает определенную схему лечения, которая может состоять из нескольких этапов:

• при воспалительной природе заболевания назначаются нестероидные противовоспалительные средства, входящие в обязательный список лечения. В эту группу входят такие лекарственные средства, как Индометацин, Нимесил, Ортофен, Ибупрофен и другие НПВС;
• если причиной болевой симптоматики является остеоартрит, необходим прием хондропротекторов (Дона, Структум, Хондроитин и т.д.), которые обладают регенерирующим воздействием на хрящевую ткань;
• при необходимости курс лечения болей в области стоп дополняется антибиотиками, способствующими снятию воспалительного процесса не только в стопе, но и во всем организме. При правильно подобранном препарате значительно сокращается срок восстановления функциональности нижних конечностей;
• при тяжелом развитии патологического состояния рекомендуется прием кортикостероидных средств (Преднизолона, Дексамезатона, Метипреда и т.д.), которые быстро купируют болевую симптоматику и ускоряют процесс восстановления сустава;
• появление болевых ощущений при ходьбе, обусловленных получением травм, предусматривает использование специальных фиксирующих приспособлений (ортопедические шины, лангеты, эластичное бинтование и т. д.). Помимо этого, требуется ограничение двигательной активности и нормализация режима дня;
• лечебные мероприятия обязательно включают в себя применение наружных средств (Фастум-гель, Кеторол и т.д.), которые не способны устранить первопричину заболевания, однако достаточно эффективно снимают болевую симптоматику и воспалительный процесс.

До того, как лечиться, согласно традиционной схеме, снизить дискомфортные проявления в стопе вполне возможно, если нормализовать физическую нагрузку на нижние конечности (больше отдыхать, сократить время пеших прогулок).

Во время прогулок следует носить специальную ортопедическую обувь и воздержаться от ношения высоких каблуков

Дополнительные способы терапии

Помимо медикаментозного лечения, существует ряд вспомогательных мероприятий, которые позволяют снизить болевую симптоматику:

Контрастное обливание

Принцип действия этого способа терапии очень прост. В течение 5-7 минут (поочередно) ноги обливаются сначала холодной водой, а затем горячей. Однако, несмотря на положительное действие контрастных обливаний, следует обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать риска развития побочных проявлений. Помимо контрастного обливания, хорошей эффективностью обладают горячие ванны с добавлением морской соли.

Использование эфирных масел

Чаще всего в лечении используются масла можжевельника, розмарина и эвкалипта, которые добавляются в горячую ванну (по 6 капель). Далее ноги опускаются в ванну и процедура продолжается до того момента, пока вода не остынет. Длительность курсового лечения составляет 3-5 сеансов.

Массаж

Наиболее простым способом снятия неприятных ощущений и болей ног при ходьбе является самомассаж, в том числе, водный. Процедуру можно выполнять как с добавлением массажного крема, круговыми движениями массируя стопу и пальцы, так и под струей воды.

Компресс со льдом

Купировать сильную боль в верхней части стопы можно с помощью льда, кусочки которого заворачиваются в чистое полотенце, после чего оно прикладывается на 5-10 минут к воспаленной области. После того, как компресс удален, участок, к которому прикладывался лед, можно смазать водкой или спиртом, что позволит улучшить кровообращение конечности.

Гимнастика

Когда человеку больно наступить на ногу и каждое движение сопровождается неприятными проявлениями, врачи рекомендуют выполнить несложные гимнастические упражнения:

• необходимо выполнить по 10 вращений стопами (сначала в левую сторону, а затем в правую);
• пальцами ноги следует поднимать с пола небольшие предметы (ручки, карандаши, игрушки);
• для обеспечения массирования стопы рекомендуется насыпать в обувь небольшое количество сухих бобов, после чего походить в этой обуви в течение 5-7 минут.

Для стимулирования кровообращения в стопе нужно катать небольшой массажный мячик по полу

Эти упражнения следует выполнять 1-2 раза в день, однако важно учитывать, что, несмотря на эффективность лечебной гимнастики, перед ее применением нужно проконсультироваться с врачом.

Профилактические меры

Для предупреждения развития патологических проявлений в стопе, необходимо соблюдение профилактики, включающей в себя следующие мероприятия:

• для того чтобы избежать появления болей сверху в стопе во время передвижения, следует обязательно снизить физические нагрузки на нижние конечности, так как они усиливают риск развития воспалительных заболеваний суставов и, как следствие, приводят к негативным ощущениям;
• важно носить правильную обувь, соответствующую размеру и выполненную из натурального материала, обеспечивающего хороший воздухообмен. Кроме того, женщинам рекомендуется отказаться от высоких каблуков, однако и плоская подошва может привести к появлению болевых ощущений при ходьбе. Оптимальная высота каблука не должна превышать 5 сантиметров;
• при травмировании ноги нужно своевременно получить профессиональную медицинскую помощь. В противном случае возможно развитие воспалительного процесса, который способен привести к ряду серьезных осложнений, а в некоторых случаях и к инвалидизации пациента;
• помогает в предупреждение болей в стопе, в том числе в детском возрасте, ношение ортопедических стелек, максимально разгружающих стопу и способствующих нормализации передвижения во время пешей прогулки;
• во всех случаях появления боли снизу стопы следует нормализовать питание, включая в него больше свежих овощей и фруктов, исключив вредные продукты, к которым относятся сладкие, жирные, соленые и копченые блюда.

Пациент, у которого внезапно появились боли в стопе во время ходьбы, должен знать, что от того, насколько своевременно он посетит врача, зависит его дальнейшее состояние. Срок лечения и восстановительного периода определяется несколькими факторами, включая возрастную категорию, тяжесть состояния больного, запущенность воспалительного процесса и наличие хронических заболеваний.

При раннем обращении с симптомами заболевания можно справиться за 2-3 недели курсового лечения, а в тяжелых случаях реабилитационный период может занять от 2 до 4 месяцев. В большинстве случаев прогноз на выздоровление благоприятный.