Боли в плечевых суставах ночью причины и лечение
Когда ночью болит плечо, найти удобное положение для сна сложно. А к утру человек чувствует себя еще и разбитыми, изможденным. Такие боли предупреждают о неполадках в организме, на которые следует обратить внимание.
Возможные причины дискомфорта
Ясно, что если была какая-либо травма или вывих плеча, то боли по ночам являются следствием поражения плечевого сустава или его мышечно-связочного аппарата. Такие проблемы возникают у спортсменов и у людей после различных падений либо чрезмерной физической нагрузки на плечо.
Но чаще причины болей в плечах, или брахиалгии, не так очевидны. Например, они могут быть следствием остеохондроза или грыжи шейного отдела позвоночника. Поэтому к другим факторам, способствующим возникновению ночного болевого синдрома, относят следующие состояния:
- нарушение кровообращения и лимфооттока в области шеи, плеча и руки;
- поражение спинальных нервов и плечевого сплетения (сдавление опухолью, ключицей или добавочным шейным ребром, метаболические расстройства и пр.);
- длительная микротравматизация тканей плеча или шеи;
- инфекции (грипп, туберкулез, бруцеллез и пр.);
- воспаление суставной сумки и капсулы;
- дегенерация хрящевой ткани и остеопороз;
- аутоиммунные заболевания;
- скопление остаточных продуктов обмена в тканях плеча (подагра, болезни печени и пр.).
Развитие болевого синдрома часто спровоцировано сочетанием нескольких факторов, определить которые поможет лечащий врач.
Заболевания с данной симптоматикой
Более половины случаев с ночными болевым синдромом в плече связаны с развитием плечелопаточного периартрита, при котором воспаляются сухожилия, связки и капсула плеча. При этом заболевании движения ограничены, неприятные ощущения возникают при поднятии руки в сторону или заведении ее за спину.
Боль бывает как слабая, ноющая, так и выраженная, распространяется под лопатку и руку. Ночью она усиливается, особенно после полуночи, из-за чего человек страдает от бессонницы. Если прижать к груди согнутую в локте руку, то дискомфорт уменьшается.
Заболевание протекает в острой и хронической формах с периодическими обострениями, например, после переохлаждения, стресса или физического перенапряжения. Страдать могут как один, так и оба плеча. Тяжело протекает периартрит в стадии анкилоза, когда подвижность в суставе необратимо ухудшается, а незначительные движения в руке со стороны поражения вызывают резкую боль, сравнимую с зубной.
При воспалении сухожилия бицепса, или тендините, боль чаще тупая, ноющая и отдает в переднюю поверхность плеча. При этом ограничены сгибательно–0разгибательные движения в локтевом суставе.
Шейный остеохондроз стал вторым по частоте нарушением, вызывающим ночные боли в плече. Травмы, физические перенапряжения, дегенерация межпозвоночных дисков приводят к смещению позвонков и сдавливанию корешков спинальных нервов. Преимущественно поражение одностороннее, болевой синдром усиливается при поворотах головы, во время и после сна.
В отличие от периартрита движения менее ограничены, чаще человек не может вертикально вверх поднять руку. Простреливающие боли начинаются от шеи или затылка и отдают в плечо, а иногда до кончиков пальцев, сопровождаются онемением и покалыванием в пораженной конечности. Неприятные ощущения сильнее и продолжительнее при межпозвоночной грыже шейного отдела.
При артрозе плечевого сустава происходит постепенное повреждение его хряща. В связи с уменьшением синовиальной жидкости суставные поверхности трутся друг о друга, поэтому суставы ноют при движениях. К вечеру и в первой половине ночи неприятные ощущения усиливаются из-за нарушения венозного оттока. При прогрессирующей дегенерации хрящевой ткани боли становятся более выраженными, постоянными, развивается стойкая деформация, ограничиваются движения.
Если брахиалгия спровоцирована воспалением плечевого сустава (артритом), то страдает общее самочувствие пациента. Повышается температура тела, плечо становится горячим, отечным, до него больно дотрагиваться, кожа над ним краснеет.
Выраженные боли ограничивают подвижность в плече, усиливаются в состоянии покоя и нарушают сон. После легкой физической нагрузки брахиалгия уменьшается. Рецидивы заболевания приводят к повреждению хряща и развитию деформации сустава. Часто воспаление плечевого сочленения является симптомом болезни Бехтерева, псориаза, ревматизма, подагры и ревматоидного артрита.
Помимо суставной патологии, брахиалгия может быть связана с поражением мышц и нервов плеча. Миозит сопровождается острой болью, отеком и напряжением мускулатуры плечевой области. Поражение нервных волокон плечевого сплетения (плексит) будет сопровождаться двигательными и чувствительными расстройствами в руке.
Но боль в плече может сигнализировать об опасных и жизнеугрожающих состояниях в организме. Инфаркт миокарда часто отдает в левую руку, а желчная колика — в правую.
Лечебные мероприятия
Терапия патологий, вызвавших брахиалгию, направлена на облегчение болей, улучшение подвижности, устранение основной причины нарушения. Чтобы составить правильный план лечения, необходимо обратиться к врачу, т. к. острый процесс нередко переходит в хроническую патологию. В зависимости от вызвавшего болезнь фактора потребуется помощь терапевта, невролога, ревматолога или травматолога.
Лечение преимущественно консервативное, реже приходится прибегать к хирургическим методам. Если причиной становится опухоль, то ее удаляют. Оперативное вмешательство при контрактурах улучшает движение в конечности. Иногда производят замену сустава искусственным.
Чтобы обезболить пораженную конечность, в период обострения патологии ее необходимо иммобилизовать. Для этого используют фиксирующие повязки, бандажи, при травмах возможно наложение лангеты и гипса.
Среди медикаментозных методов лечения, помимо нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков, используют следующие группы препаратов:
- миорелаксанты — для расслабления поперечнополосатой мускулатуры;
- витамины группы В — для питания нервных волокон;
- хондропротекторы — для восстановления хряща;
- сосудистые препараты — для улучшения трофики тканей.
В некоторых случаях к лечению добавляют гормоны из группы глюкокортикостероидов, обладающие сильным противовоспалительным действием.
В период стихания болей добавляют немедикаментозные методы лечения: физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, мануальную терапию.
Первая помощь при боли
Если общее состояние не страдает, нет температуры, головных болей и головокружения, а дискомфорт в плече терпим, то ночью человек не обращается за медицинской помощью. В то же время в домашних условиях можно эффективно уменьшить болевой синдром. Первая помощь состоит из следующих действий:
- Фиксация плеча, руки, а также шеи, если прострел связан с патологией позвоночника. Движения при выраженной боли усиливают спазм мышц или воспалительный отек.
- Прием противовоспалительных анальгетиков. В домашней аптечке часто присутствуют препараты на случай зубной или головной боли, они же помогут уменьшить неприятные ощущения в плече. Например, больному можно дать Найз, Пенталгин, Миг 400 и др.
- Холод снимает болезненность и отек при остром повреждении, например растяжении, разрыве связок. А тепло устраняет спазм мышц, усиливает кровоток в тканях. Но без уточнения причин горячий или холодный компресс может усугубить состояние. Избегайте применения мазей с согревающим или охлаждающим эффектом, если врач не назначил их. Для наружного применения есть препараты с диклофенаком, кетопрофеном, нимесулидом.
Не откладывайте визит к врачу, т. к. боль редко проходит самостоятельно.
Профилактика
Если беспокоили ночные боли в плече, то их повторения человек не желает. Прислушайтесь к следующим советам для профилактики брахиалгии:
- Следите за спиной. Нагрузка на межпозвоночные диски в положении сидя с сутулой спиной в 1,5 раза выше, чем с прямой. А вынужденная поза нередко вызывает перенапряжение и спазм мускулатуры.
- Двигательная активность улучшает кровообращение и питание тканей, укрепляет мышечный корсет, связки и кости. Умеренная физическая нагрузка отлично предотвращает боли в спине и суставах. Занимайтесь лечебной гимнастикой. Не забывайте о разогреве мышц перед тренировкой.
- Спите с комфортом. Лучшим выбором станут ортопедические матрасы и подушки.
- Одевайтесь по погоде, холод и влажность вызывают нарушение кровообращения в тканях и воспаление.
Даже если болей избежать не удалось, то при соблюдении профилактических мер патология будет протекать легче.
Источник
Спокойный сон, позволяющий полноценно выспаться человеку, зависит от многих факторов. Удобная кровать и подушка, отсутствие шума делают отдых комфортным. Случается, что возникает боль в плече ночью. Иногда для избавления от симптома достаточно просто изменить позу и лечь удобно, но он может продолжать возникать и повторяться часто, а болезненность усиливаться. Именно вопрос «почему болят плечи по ночам?» может услышать врач на приеме. Основные причины следует рассмотреть подробно.
1. Шейный остеохондроз
Ситуация, когда по ночам сильно болит правое плечо, а также ощущения наблюдаются слева, может свидетельствовать о развитии остеохондроза в шейном отделе позвоночника. Основная причина заболевания – воздействие на корешки спинальных нервов при наличии смещения позвонков, даже незначительного. Болевой синдром имеет односторонний характер, ощущение усиливается при повороте головы и корпуса. Плечо болит чаще ночью или сразу после подъёма с постели. Пациент описывает боль как простреливающую, отдающую от плеча в другие участки тела – руку, кончики пальцев. Их ткани могут неметь и покалывать.
© shutterstock
Остеохондроз требует лечения. Для избавления от боли в плече, возникающей ночью используют обезболивающие и противовоспалительные препараты, средства для восстановления кровообращения и нервных тканей, миорелаксанты. Пациенту назначают курсы лечебного массажа и гимнастики.
2. Позвоночная грыжа
К серьезным патологиям, сопровождающейся болью в плече по ночам, относится грыжа, развивающаяся в шейном отделе позвоночника. Ощущения возникают именно в плечевой области (с одной стороны), затем опускаются по руке к пальцам. Дополнительными симптомами в этом случае могут быть выраженные головные боли, видимое искривление шеи в одну из сторон, появление «мушек» в глазах, снижение слуха и зрения, депрессивное состояние.
© shutterstock
Для лечения могут использоваться консервативные и хирургические методы.
3. Плечелопаточный периартрит
Распространенной причиной состояния, когда болит плечевой сустав ночью, является развитие периартрита (плечелопаточного). Это заболевание предполагает наличие воспалительного поражения тканей капсулы плеча, его связочного аппарата – сухожилий и связок. Боль в плече имеет ноющий характер, может быть неяркой в дневное время, способна становиться сильной, отдавать в область лопатки и руку именно ночью, ограничивает подвижность сустава.
© shutterstock
Подход к лечению – комплексный. Используют средства, снимающие боль и воспаление, гормональные препараты, новокаиновые блокады. Используется ЛФК и физиотерапия.
4. Артроз плеча
Постепенное повреждение хрящей плечевого сустава приводит к появлению признаков артроза. Недостаток особой жидкости в них – синовиальной, приводит к тому, что соприкасающиеся части сустава, сильно трутся и разрушаются. Боль в плече (правом или левом, редко в обоих) усиливается вечером и ночью может становиться нестерпимой. Пациент не способен выполнять движение рукой, кожа в проблемной зоне воспаляется, краснеет, плечо становятся отечным и болезненным.
© shutterstock
При лечении необходимо принимать противовоспалительные (нестероидные) и гормональные средства, цитостатики. В сложных случаях выполняется операция по протезированию плечевого сустава.
5. Подагра
Появляющаяся в плече ноющая боль ночью может указывать на другую причину – подагру. Первые симптомы такого характера часты связаны с приемом алкоголя или употребления тяжелой, жирной пищи. При подагре плечевого сустава выражены дополнительные признаки – кожа приобретает фиолетовый оттенок, пятна по краям имеют белый цвет, ткани отекают и меняют очертания. Острый приступ может сохраняться длительно – до недели, боль в плече усиливается ночью.
© shutterstock
Пациенту требуется соблюдать диету, строго соблюдать схему медикаментозного лечения, посещать физиопроцедуры.
Другие причины, когда болит плечо ночью
Боль в плече только ночью – редкое явление. У большинства людей такое проявление наблюдается в любое время суток, но усиливается именно вечером и во время сна, делая отдых невозможным.
Провоцировать ситуацию, когда ночью болит плечо, могут несколько факторов. Они связаны:
- с нарушениями кровоснабжения тканей в шейно-плечевой области, рук;
- воспалительными процессами, инфекциями;
- поражением нервов;
- патологиями суставов и хрящевой ткани;
- с последствиями травм.
Вызывать боль в плече ночью могут системные и аутоиммунные заболевания, нарушение обменных процессов как следствие ряда заболеваний.
© shutterstock
К какому врачу обратиться
Если болит плечо ночью следует посетить врачей – терапевта, невропатолога, хирурга, ревматолога, вертебролога.
Когда требуется медицинская помощь
За консультацией к специалисту следует обратиться, когда симптом – болит плечевой сустав ночью и само плечо регулярно повторяется, становится трудно лежать, нарушается сон. Не рекомендуется самостоятельно снимать болезненность, так как причины её возникновения часто связаны с развитием опасных патологий.
Источник
Боль в плечевом суставе характеризуется в зависимости от своей интенсивности, выраженности, локализации, времени возникновения, усиления и ослабления при определенном положении руки. Также стоит дифференцировать состояния, при которых болит плечевой сустав только с одной стороны, или неприятные ощущения симметричны в обеих верхних конечностях. При первичном осмотре врач обязательно спросит вас о предполагаемой травме, которая зачастую может оставаться незамеченной длительное время.
Так, в частности, при постоянных микротравмах сухожилий связочного аппарата плечевого сустава изначально болевые ощущения могут не проявляться вообще. Однако по мере нарастания площади травмированной соединительной ткани симптоматика нарастает, вызывая сильную боль в травмированном плечевом суставе. Причинами микроскопических травм могут быть систематические падения, резкие взмахи руками, неправильные силовые тренировки, связанные с подъемом тяжестей.
Патогенез заболевания в этом случае начинается с небольшого по своей степени тяжести растяжения связок плечевого сустава. Затем, при отсутствии адекватного лечения и мероприятий по реабилитации, во время последующих трав происходит разрыв небольшого участка сухожилия. В образовавшихся полостях скапливается кровь, которая может спровоцировать асептическое воспаление. Это состояние уже проявляется сильным отеком окружающих тканей, ограничением подвижности в плечевом суставе и болевым синдромом, который усиливается при любых движениях.
Другие причины боли в плечевом суставе
А теперь рассмотрим другие причины боли в плечевом суставе. Они могут быть следствием патологических процессов в хрящевых, костных, мышечных и нервных тканях, которые находятся в области неприятных ощущений. Но иногда боль имеет иррадиирущий характер.
Это состояние присуще остеохондрозу шейного отдела. В этом случае истинная причина того, почему болит плечевой сустав, кроется в нарушении целостности путей прохождения иннервационной ткани, которая отвечает за функционирование плечевого пояса. Защемление нерва в шейном отделе позвоночника может сопровождаться и другими симптомами:
- неприятные ощущения в области сердца;
- головные боли;
- головокружение и мышечная слабость;
- снижение умственной работоспособности.
При таких признаках необходимо обратиться к невропатологу или вертебрологу. Если диагноз остеохондроза будет подтвержден, то важным условием для успешного лечения будет являться степень разрушительного процесса. Если у вас сформировалась протрузия диска шейного отдела или межпозвоночная грыжа, то терапия должна быть начата как можно раньше. В нашей клинике мануальной терапии мы готовы предложить таким пациентам быстрое избавление от боли с помощью остеопатии и тракционного вытяжения. Для закрепления полученного результата и полного восстановления хрящевой ткани межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника потребуется длительное лечение с использованием приемов лечебного массажа, физкультуры, акупунктуры.
Еще одна распространенная причина боли в плечевом суставе в молодом возрасте — туннельный синдром, который имеет тенденцию к восходящему поражению. Как правило, начинается все с запястного синдрома защемления нерва. Это заболевание связано с неправильным положением кистей рук при работе за компьютером. При травме нерва происходит его воспаление, которое при длительном воздействии патологических факторов постепенно распространяется сначала до локтевого, а затем и до плечевого сустава. Пациенты отмечают мышечную слабость руки, в основном левой, усиление боли при попытке сгибания конечности и отведения её в боковой плоскости.
Почему болит плечевой сустав ночью?
Однозначного ответа на вопрос о том, почему болит плечевой сустав ночью, не существует. Для диагностики патологического состояния требуется проведение диагностики с помощью специализированного оборудования. В настоящее время широко доступны рентгенография, МРТ, а в затрудненных случаях артроскопия с помощью специального аппарата. Этот метод может сочетать в себе не только диагностические, но и лечебные функции. В частности с помощью атроскопии устраняются последствия травм, сопровождающихся разрывом мягких тканей. Могут вводиться антибиотики, гормональные стероиды или препараты, улучшающие метаболические восстановительные процессы в полости плечевого сустава.
В молодом и среднем возрасте болит сустав по ночам чаще на фоне дегенеративных изменений в позвоночном столбе, на фоне травм, растяжений, подвывихов или чрезмерных физических нагрузок в течение рабочего дня.
В пожилом возрасте часто плечевой сустав болит по ночам при развитии артритов и деформирующих артрозов. Усиление боли могут провоцировать любые движения рукой и плечом вне зависимости от их плоскости.
Появилась сильная резкая боль в плечевом суставе?
Если у вас внезапно появилась сильная боль в плечевом суставе, то, скорее всего, накануне было отмечено воздействие патогенных факторов, таких, как: травма, растяжение, падение, подъем тяжестей, воздействие сквозняка. Иногда воспалительный процесс возникает на фоне длительно протекающей разрушительной деградации хрящевой ткани плечевого сустава или акромиального сочленения.
При подозрении на то, что резкая боль в плечевом суставе связана с травмой, необходимо обратиться незамедлительно к травматологу для исключения переломов, разрывов и отрывов тканей. При растяжении связок показан холод, обеспечение покоя и использование нестероидных противовоспалительных препаратов в строгом соответствии с предписаниями врача для купирования болевого синдрома.
Гораздо сложнее обстоят дела, если внезапная сильная боль в плечевом суставе связана с развитием бурсита или тендовагинита. Это воспалительные заболевания, для лечения которых необходимо комплексное воздействие, как фармакологических препаратов, так и методов мануальной терапии.
Болит плечевой сустав: лечение возможно!
Запомните простое и эффективное правило, если болит плечевой сустав, лечение должно быть назначено и реализовано в самые сжатые сроки. Каждый день промедления может стоить вам в будущем упорных месяцев борьбы за восстановление полноценных функций плечевого пояса.
Обратитесь на бесплатную консультацию к мануальному терапевту нашей клиники. Вам будет предложена индивидуальная программа восстановления и терапии при различных патологиях плечевых суставов.
Мы практикуем только безопасные и эффективные методики терапии, которые позволяют нам гарантировать каждому пациенту полное восстановление работоспособности.
Для некоторых случаев, при которых болит плечевой сустав, в лечении используются методики фармакупунктуры, при которых происходит точечная транспортировка микроскопических доз лекарственных веществ в биологически активные точки. Таким образом, гарантируется эффективность влияния лекарств и полное отсутствие негативных побочных эффектов.
Неизменными приемами терапии являются массаж, остеопатия и лечебная физкультура. Только вовлекая собственные восстановительные и защитные резервы организма, вы получаете уникальный шанс на выздоровление и полноценное восстановление.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
