Болезнь коленного сустава ног и лечение
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 06.06.2013
Дата обновления статьи: 27.01.2020
Колено – один из самых крупных и сложно устроенных суставов человеческого тела, который постоянно несет большую нагрузку. И вместе с тем он очень уязвим: довольно часто страдает от травм и различных заболеваний. С болями в коленях знаком практически любой человек, и каждый из нас представляет, насколько тягостно испытывать чувство ограничения подвижности в ногах и затруднения при ходьбе. Многие болезни коленного сустава симптомы имеют схожие, но причины развития у каждой патологии свои. И кроме распространенных заболеваний, существуют малоизвестные, правильно распознать которые может только квалифицированный специалист.
Боли в колене могут свидетельствовать о начале самых различных заболеваний
Характер и причины и болезней коленных суставов
Любое заболевание суставов может иметь следующую природу:
воспалительную (инфекционное и неинфекционное воспаление);
дистрофическую (нарушение обменных процессов в суставных или околосуставных тканях);
травматическую (острое или хроническое повреждение).
Возможны различные сочетания вышеназванных процессов. Например, воспалительный процесс вызвал дистрофические нарушения, или заболевание дистрофической природы осложнилось воспалением. В таких случаях не всегда просто определить, что именно вызвало болезнь, но от правильного выявления причины во многом зависит успех лечения.
Абсолютное большинство болезней коленного сустава относятся к одной из двух групп:
- артрит – воспалительный процесс различной природы, также называемый гонартритом;
- aртроз – дистрофия хрящевой ткани и внутрисуставных структур (связок, менисков и т. д.).
Более редко диагностируются следующие патологии:
- менископатия – дистрофическое поражение менисков колена с образованием кист (патологических полостей в тканях или органах, имеющих стенку и содержимое), кальцинатов (камней), надрывов, растяжений, деформаций и прочих изменений;
- вывих надколенника – заболевание дистрофической (реже травматической) природы, связанное со слабостью или поражением связок (нестабильность надколенника);
- дисплазия мыщелков бедренной кости, при которой утолщается борозда между ними, что тоже приводит к нестабильности надколенника;
- бурсит – воспаление околосуставной капсулы без поражения внутрисуставных структур;
- тендинит – воспаления связок;
- хондроматоз – частичное превращение синовиальной оболочки в хрящевую ткань с образованием в ней плотных доброкачественных структур (узелков) – хондром;
- киста Беккера – воспалительное поражение оболочек сухожилий икроножных мышц в области коленного сустава;
- синдром Плика – скручивание или утолщение связок;
- тендопатия (периартрит) сухожилий околосуставных мышц (например, двуглавой мышцы бедра);
- болезнь Кенига (рассекающий остеохондрит) – образование ограниченного участка омертвения и отслойки суставного хряща от подлежащей кости в районе внутреннего мыщелка бедра;
- болезнь Осгуда–Шлаттера – хондропатия в области бугристости большеберцовой кости, поражение места прикрепления сухожилия под коленной чашечкой;
- болезнь Гоффа (липоартрит) – воспалительное поражение жировой клетчатки крыловидных складок колена;
- синдром подвздошно-большеберцового тракта – неинфекционное воспаление синовиальной сумки подвздошно-большеберцового апоневроза (широкого сухожилия) в области наружного мыщелка коленного сустава;
- внутрисуставные тела – чаще всего кусочки хрящевой и костной ткани (суставная “мышь”).
Не откладывайте визит к травматологу при появлении затяжных болей, болезненных щелчков, опухоли или ограниченности движений
Общие симптомы заболеваний колена
Воспалительные, дистрофические и травматические поражения коленного сустава имеют много общих проявлений: длительно непроходящую боль, которая усиливается при сгибании ноги, щелчки, затруднения при ходьбе и опоре на больную конечность, иногда – видимую припухлость или деформацию колена.
Воспалительные заболевания (артриты, бурситы, тендиниты и т. п.) чаще характеризуются отеком колена: либо всего, либо какой-то отдельной его части. При выраженных воспалениях обычно присутствует высокая температура тела и другие симптомы, свойственные воспалительным процессам. Кроме этого, признаки воспалительного процесса определяются по общему анализу крови. Такие патологии нередко начинаются остро, на фоне здорового состояния организма.
Дистрофические поражения (артрозы, остеоартрозы, менископатии, тендопатии и прочее) обычно имеют наследственные или врожденные предпосылки (дефекты развития сустава, нарушения строения хрящевой ткани, сухожилий и т. п.) и развиваются всегда постепенно. Иногда они возникают на фоне общего нарушения обмена веществ или хронической патологий суставов. Часто возникают из-за того, что колено несет слишком большую нагрузку, несоразмерную его возможностям.
Дистрофические заболевания коленных суставов склонны к хроническому течению с нарастанием симптомов. Они длятся годами с периодами обострений и ремиссий. Если диагностирована дистрофическая болезнь суставов коленей – лечение потребуется длительное и скорее всего постоянное.
Посттравматические болезни также могут иметь воспалительный или дистрофический характер, но всегда возникают вследствие травм: либо острых, либо хронических (небольших и часто повторяющихся повреждений).
В каждом третьем случае боли в коленях являются симптомами гонартроза
Артрозы и артриты
Про самые распространенные болезни, артроз и артрит, мы уже неоднократно говорили на нашем сайте. Вы можете прочитать статьи:
Сегодня мы познакомимся поближе с другими, менее распространенными патологиями.
Бурсит и тендинит коленного сустава
Симптомы и отличия
Под этими названиями значатся воспаление суставной или сухожильной капсулы (бурситы), а также воспаление самих сухожилий и связок (тендинит). Эти заболевания нередко возникают из-за травм или других поражений опорно-двигательного аппарата. Тендинит может развиваться из-за неправильного формирования сухожилий колена, а также вследствие их слабости. Бурситом и тендинитом чаще болеют мужчины среднего возраста.
Бурсит нередко возникает как осложнение артрита, когда инфекция из суставной полости проникает непосредственно в суставную капсулу. А иногда, наоборот, бурсит становится причиной артрита. Симптомы бурсита отличаются от симптомов артрита тем, что боль в колене при бурсите более выраженная, постоянная и возникает без движения в суставе, поскольку гной или воспалительная жидкость растягивает капсулу и воздействует на ее нервные окончания. Чем больше скапливается жидкости, тем сильнее нарастает боль.
Бурсит мелких сухожильных капсул иногда называют кистой (например, киста Беккера). Боль при этом обычно не так сильна, как при бурсите суставной сумки колена, но может быть острой и возникает в какой-то определенной точке. Под кожей в месте поражения прощупывается “шишка”.
Тендинит также сопровождается болью и припухлостью колена в определенной области. Болезненные ощущения усиливаются от сокращения мышц, связанных с пораженным сухожилием, а также при сгибании и разгибании колена. Боль обычно отдает в мышцы бедра или голени.
Лечение
При лечении бурсита и тендинита проводится общая противовоспалительная терапия, пораженной конечности обеспечивается покой. Для уменьшения болей выполняют пункции (проколы) суставной капсулы с целью удаления жидкости и введения антибиотиков. В тяжелых случаях и при хроническом течении, особенно если заболевание нарушает качество жизни больного – проводится операция.
При нетяжелых или хронических формах болезни можно облегчить свое состояние средствами народной медицины. Вот несколько популярных рецептов.
- Срежьте несколько листьев каланхоэ и положите их на сутки в холодильник или другое темное и прохладное место. Через сутки выжмите из листьев сок и делайте из него компрессы на область воспаления. В первые дни менять компрессы необходимо часто (5 -6 раз в день). В последующие – достаточно делать компрессы на ночь.
- При хроническом бурсите хорошо помогают компрессы из свежих листьев лопуха и капусты. Смажьте больное место растительным маслом или кремом и приложите к нему внутренней стороной лист капусты или лопуха. Обмотайте колено пищевой пленкой и обвяжите теплой тканью. Через 1-2 месяца такого лечения жидкости будет образовываться меньше и воспалительные проявления стихнут.
Менископатия, хондропатия, тендопатия
Симптомы
К этой группе болезней относят дистрофические и посттравматические невоспалительные поражения тканей коленного сустава. Нередко они сопутствуют артрозам, но могут возникать и самостоятельно. На начальных этапах своего развития данные патологии иногда вызывают лишь незначительный дискомфорт, и по этой причине больные часто впервые обращаются к врачу уже на поздних стадиях заболевания. Чем эти заболевания отличаются от артрозов? По сути, более узкой локализацией – поражением либо хряща, либо мениска, либо сухожилия, связки или другой структуры сустава. Разнообразные виды таких заболеваний часто встречаются у спортсменов.
По клиническому течению этим патологиям обычно сопутствует боль при сгибании-разгибании ноги, при ходьбе, затруднения других движений, иногда – нестабильность сустава, когда при наступании на больную ногу – она непроизвольно сгибается. В пораженном суставе часто возникает хруст.
Поставить точный диагноз при таких патологиях по клиническим проявлениям обычно нельзя – для уточнения требуется обследование: рентген пораженной области, компьютерная или магнитно-резонансная томография, иногда артроскопия.
Лечение
Лечение поражений колена дистрофической природы направлено, прежде всего, на устранение причины. Терапевтические меры во многих случаях бывают неэффективными, и чтобы вернуть пациенту возможность свободной ходьбы или улучшить качество жизни – обычно проводится операция. В первую очередь она показана тем, кто страдает от мучительных болей.
А чтобы помочь своему организму восстановиться быстрее, можно применить несколько проверенных народных рецептов.
- 50 граммов корня девясила залейте 125 граммами водки. Уберите в темное место и настаивайте 2 недели. После этого используйте средство для растирки больного колена. Через некоторое время наступит облегчение.
- Заварите водой 5 -6 ложек обыкновенных овсяных хлопьев так, чтобы получилась густая каша. Остудите кашу, чтобы она не обжигала кожу. После нанесите ее на слой хлопчатобумажной ткани и оберните вокруг больного сустава. Сверху обмотайте повязку пищевой пленкой и обвяжите теплым материалом. Держите до полного остывания. Такой согревающий компресс можно делать на ночь. Полезные свойства овсянки сохраняются в течение суток, поэтому не готовьте лекарство впрок.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Любая болезнь коленей ног имеет свою этиологию (причину). Это может быть травма, воспаление, разрушение хрящевых тканей, деформация костной ткани, повреждение связок, суставных сумок и менисков. В большинстве случаев болезни колена подразделяются на травматические и дегенеративные. Исключение составляет острый ревматоидный полиартрит, который развивается на фоне аутоиммунных процессов и одновременно поражает несколько крупных костных сочленений в организме человека.
Травматические заболевания колена ноги включают в себя бурситы, растяжения и разрывы связочного и сухожильного аппарата, трещины надколенника и головок бедренной и берцовой костей, воспаление менисков, переломы, вывихи. Все эти патологии при отсутствии своевременного адекватного лечения в будущем приводит к формированию рубцовых дегенеративных изменений. Это становится ведущей причиной раннего развития остеоартроза, деформирующего гонартроза, нестабильности коленного сустава.
Дегенеративные заболевания колена человека (или возрастные) – это патологи, связанные с постепенным разрушением хрящевой ткани, покрывающей головки костей, входящих в суставную полость. В тот момент, когда хрящевая ткань разрушена полностью, начинается процесс деформации костной ткани. Это третья стадия остеоартроза. Лечение при таком запущенном заболевании возможно толкьо с помощью хирургической операции по эндопротезированию коленного сустава.
В этом материале можно узнать про основные болезни коленей, их симптомы и лечение, причины появления и способы эффективной профилактики.
Причины болезней колена – почему появляются заболевания?
Как уже говорилось выше, причины болезни колена можно условно разделить на воспалительные, травматические, дегенеративные (разрушительные), аутоиммунные негативные воздействия. Помимо этого, на состояние суставных тканей может оказывать влияние биохимический состав крови, присутствие инфекционных агентов, эндокринные заболевания (сахарный диабет), нарушение трофики на фоне эндартериита, атеросклероза или варикозного расширения вен нижних конечностей.
Стоит учитывать следующие причины заболеваний коленей:
- избыточная масса тела – оказывает сильное разрушительное воздействие на состояние хрящевой ткани;
- неправильная постановка стопы при ходьбе – меняет положение берцовых гостей голени, что провоцирует нарушение процесс распределения амортизационной нагрузки на поверхности головок костей;
- отсутствие регулярных физических нагрузок с целью развития и укрепления мышц ног;
- длительное нахождение на ногах в течение трудового дня;
- дефицит в рационе минералов кальция и витамина D, приводит к остеопорозу и разрушению костной ткани;
- ношение неправильно подобранной или некачественной обуви;
- привычка закидывать ногу на ногу во время сидения, приводит к защемлению берцовых нервов в подколенном пространстве;
- несоблюдение техники безопасности при занятиях подвижными и игровыми видами спорта (необходимо использование специальных ортезов, защищающих крупные суставы нижних конечностей от механических и травматических повреждений).
Воспалительные и трофические нарушения связаны с тем, что хрящевая, костная, связочная и мышечная ткань не получают достаточного питания и подвергаются процессу асептического воспаления. на фоне этого процесса в очаг первичного поражения стягиваются фибриновые волокна. Они образуют грубые рубцы, препятствующие нормальному функционированию коленного сустава в будущем.
Болезни суставов колен – какие заболевания распространены?
Самые распространенные болезни суставов колен – это артриты и артрозы. Первая группа отличается острой воспалительной реакцией асептического или инфекционного генеза. Артрит может быть острым или хроническим с периодическими фазами обострения. При артрите воспаляется хрящевая ткань и синовиальная жидкость. При этом структурно ткани не деформируются, а после стихания процесса воспаления принимают исходную форму.
Артроз – это не острая, а хроническая форма заболевания, связанная с разрушением структуры костной и хрящевой ткани. Может сопровождаться периодами обострения, которые проявляются клиническими симптомами артрита. Деформирующий остеоартроз – это тяжелая форма дегенерации хрящевой и костной ткани, зачастую приводящая к инвалидности и утрате трудоспособности. Консервативными способами может поддаваться лечению толкьо на ранних стадиях.
К другим заболеваниям суставов колена можно отнести нестабильность положения головок костей, связанную с растяжение и деформацией связочного аппарата, бурситы, воспаление менисков, мышечную дистрофию, скопление жидкости в суставной полости и т.д.
Болезни костей колена: как предупредить заболевания?
Травматические болезни костей колена – это переломы, трещины, отрыв надколенника. Предупредить подобные травмы довольно легко – нужно соблюдать правила личной безопасности, применять защитные ортезы при занятиях спортом. В холодное время года при угрозе гололеда следует носить специальную обувь с подошвой, обеспечивающей защиту от скольжения.
Распространенное заболевание колена – остеоартроз. Это патология костной ткани, связанная с тем, что головки бедренной и берцовой костей оголяются и начинают травмироваться при движении за счет трения друг о друга. Остеоартроз сопровождается мучительными болями и резким ограничением подвижности. На ранних стадиях сопровождается появлением хруста, скрипа, щелчков при совершении тех или иных движений в коленном суставе.
Деформация головок костей происходит за счет следующих патологических изменений:
- оголенная костная ткань при физической нагрузке подвержена появлению трещин;
- они заполняются отложениями солей кальция;
- так формируются остеофиты;
- эти костные наросты травмируют окружающие мягкие ткани;
- провоцируется скопление крови в суставной полости;
- начинается процесс образования грубых рубцов;
- это в еще большей степени затрудняет подвижность коленного сустава.
Очень опасное, но менее распространенное заболевание костной ткани коленного сустава – остеопороз. Оно встречается у женщин в возрасте старше 45 – 50 лет. Провоцирует его изменение гормонального баланса в период климакса. Быстрое разрушение хрящевой ткани при дефиците выработки гиалуроновых хрящевых волокон можно остановить с помощью заместительной гормональной терапии. А для предотвращения процесса вымывания солей кальция из костной ткани требуется активная инсоляция или прем синтетического витамина D. Без него кальций, поступающий в организм человека с пищевыми продуктами, не усваивается.
Симптомы заболевания колен – как распознать болезни?
Клинические симптомы заболевания колен зависят от того, какая причина спровоцировала развитие патологии. В любом случае появляется боль. Она может быть острой или тупой, постоянно присутствующей или возникающей при физических нагрузках. Характерным признаком разрушения сустава является укорочение конечности на стороне поражения.
Если постоянно болят колени, заболевание может заключаться в тотальном разрушении хрящевой ткани, за счет чего провоцируется воспалительная реакция. При осмотре в подобных ситуациях можно обнаружить:
- резкую болезненность при попытке принудительного разгибания ноги или сгибания;
- боль при попытке пальпации окружающих колено мягких тканей;
- скрип или хруст при движении;
- отечность мягких тканей;
- гиперемию кожный покровов в месте патологии;
- деформацию костной или хрящевой ткани в виде бугров, узлов, неправильного положения головок костей в суставной полости.
Типичные симптомы болезни колена в виде жалоб на болезненность при ходьбе могут указывать на локализацию патологии в совсем другом месте. Так, при разрушении тазобедренного сустава на начальной стадии боль фокусируется в проекции колена. При этом внешне никаких патологических изменений обнаружить не удается. Помогает в дифференциальной диагностике простой тест. нужно сесть лицом к спинке стула с разведенными в разные стороны коленями. если боль значительно усилилась, то стоит сделать рентгенографический снимок тазобедренного сустава.
Возможности лечения заболеваний коленей
Официальная медицина в настоящее время для лечения болезней коленей ног применяет разнообразные симптоматические средства. Это нестероидные противовоспалительные препараты, которые на ранних стадиях позволяют быстро купировать боль и вернуть пациенту утраченную трудоспособность. По мере разрушения сустава приходится использвоаться кортикостероиды. Они могут вводиться в полость сустава. Такая блокада позволяет снимать боль на несколько дней и даже недель. Но чем дольше протекает заболевание, тем труднее купировать его симптомы.
На поздних стадиях пациенту назначается хирургическая операция по замене коленного сустава. Эндопротезирование позволяет вернуть трудоспособность. Но, как правило, в течение последующих 3-х лет это приводит к быстрому разрушению тазобедренного и голеностопного суставов за счет изменения процесса распределения амортизационной нагрузки.
Для лечения болезни колена могут применяться хондропротекторы. Это фармакологические препараты нового поколения. Они способствуют восстановлению хрящевой ткани на ранних стадиях патологических изменений. Но рекомендуется вводить их непосредственно в суставную полость, что чревато развитие септического воспалительного процесса с последующим остеонекрозом.
Чем лечить болезни колена?
Существует более гуманное и эффективное лечение заболеваний колена. Это методики мануальной терапии. Они позволяют быстро и безопасно устранить даже очень выраженный болевой синдром. Для этого применяется массаж, фармакопунктура, остеопатия.
Затем разрабатывается индивидуальный курс терапии. Он может включать в себя рефлексотерапию и кинезитерапию, массаж и лечебную гимнастику, лазерное воздействие и стимуляцию работы мышц с помощью электрических импульсов.
Прежде чем лечить болезни колена, доктора в нашей клинике мануальной терапии проводят тщательное обследование. Пациентам даются рекомендации по изменению образа жизни, правильному выбору обуви и т.д.
Затем доктор разрабатывает курс лечения, систему гимнастических упражнений. Если у вас есть боли в коленях, то мы предлагаем вам записаться на первичную бесплатную консультацию. В ходе первого приема доктор проведет осмотр, поставит диагноз и назначит лечение.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
