Болезнь гоффа коленного сустава лечение народными средствами

Коленный сустав – это самое сложное сочленение в человеческом организме. Кроме костей, хрящей, менисков, мышц и связок его функции обеспечиваются особыми образованиями, состоящими из жировой клетчатки. Они называются жировыми телами или телами Гоффа. Они заключены в капсулы и располагаются между другими компонентами сустава. Функции жирового тела в том, чтобы обеспечивать хорошую амортизацию колену. Оно смягчает толчки и стабилизирует сустав. Но это образование легко повреждается при повышенных нагрузках или травмах. В результате развивается воспаление жирового тела или болезнь Гоффа. Патология быстро приобретает хронический характер, и жировая ткань замещается фиброзной. Это приводит к сильному нарушению функций сустава.

Общая характеристика

По-другому эта патология называется хронической гиперплазией крыловидных складок коленного сустава, липоартритом или синдромом Гоффа по фамилии врача, описавшего ее. Характеризуется она неинфекционным воспалением жирового тела колена. Чаще всего возникает из-за травм или повышенных нагрузок, когда происходит ущемление жирового тела Гоффа. Поэтому подвержены заболеванию в основном молодые активные мужчины. Но часто болеют также женщины после 50 лет, что связано с гормональными изменениями в организме из-за климакса. Примерно 12% пациентов с различными суставными патологиями сталкиваются именно с этим диагнозом.

Жировое тело коленного сустава – это образование, которое служит для перераспределения нагрузок и амортизации толчков. Колено всегда подвергается большим нагрузкам, особенно у спортсменов. Чтобы защитить связки и хрящевые ткани, необходимо тело Гоффа коленного сустава. Оно обеспечивает хорошую защиту суставным образованиям. Подобных жировых тел в колене несколько. Располагаются они в тех частях сустава, которые подвергаются большим нагрузкам. Самое большое из них находится под наколенником и защищает синовиальную сумку сустава.

Тела Гоффа имеют много кровеносных сосудов и нервных окончаний. Такое строение эффективно для возможности регенерации тканей, но именно из-за этого в них часто возникает воспаление. Когда жировое образование сдавливается суставными поверхностями, происходит нарушение его кровоснабжения и перерождение клеток в плотную фиброзную ткань. Такая гипертрофия способствует потере телом Гоффа его амортизационных функций, и колено уже не может двигаться так свободно, как раньше.

Причины

О том, что такое болезнь Гоффа, может узнать даже ребенок. Ведь воспаление жирового тела чаще всего развивается из-за травм. Это может быть вывих, сильный ушиб колена, падение на него, резкое неестественное движение. Подобная травма может вызвать ущемление жирового тела между костными образованиями или связками. В результате этого происходит кровоизлияние и патологическое перерождение клеток жирового тела. Развивается сильный отек, опухание сустава, появляется боль.

Подвержены заболеванию люди, длительное время выдерживающие повышенные нагрузки. Это чаще всего спортсмены, особенно акробаты, легкоатлеты, конькобежцы и горнолыжники. Кроме того, синдром Гоффа считается профессиональным заболеванием балерин, так как колени у них подвергаются повышенным нагрузкам. Люди, чья работа связана с длительным пребыванием на ногах, тоже могут заболеть. Особенно вредно для жирового тела долго сидеть на корточках, стоять на коленях.

Причиной болезни Гоффа коленного сустава может стать острое воспаление мягких тканей сустава, которое распространяется на жировую ткань. Патология также может развиться при деформирующем артрозе колена или нарушении обменных процессов в тканях. Гормональные сбои, которые возникают при климаксе, тоже могут вызвать патологию. Это подтверждается тем, что часто болезнь Гоффа коленного сустава встречается у женщин после 50 лет.

Симптомы

Острая форма заболевания проявляется уже через несколько часов после травмы. Возникает сильная боль ниже наколенника, сустав отекает. Если боль низкой интенсивности, что тоже бывает при патологии, пациент может игнорировать ее, считая просто последствием травмы. Из-за этого могут развиться осложнения, и недуг переходит в хроническую форму. Кроме того, повреждение именно жирового тела подтверждается наличием других признаков. Это отек, который распространяется по передней поверхности колена. Только иногда опухоль не сильно выражена. Характерным признаком болезни Гоффа является также снижение интенсивности болезненных ощущений при сгибании колена и невозможность разогнуть его полностью.

Через несколько месяцев патология переходит в хроническую форму. Опасность этого в том, что часто развиваются дегенеративно-дистрофические процессы в коленном суставе, которые могут привести к полной его обездвиженности. Но хроническое течение болезни Гоффа может развиться самостоятельно. Это происходит при гормональных сбоях, постоянных повышенных нагрузках или если воспаление развивается, как осложнение других суставных патологий.

Источник sustavik.com

Почувствовав боль в области колена, редко кто сразу же обращается к травматологу или местному терапевту. Особенно если никаких ушибов намедни не случалось. Всегда хочется надеяться на самоизлечение, «авось оно само рассосется». Трудно представить несведущему в медицине человеку, что причин, вызывающих боль в коленном суставе, и без ушибов наберется добрых пару десятков.

Это может быть и нарушение сосудистого кровообращения в колене, и воспаление сухожилий на фоне перенесенных инфекций или приема лекарств, вызывающих аллергию.

Воспаления затрагивают любые составляющие коленного сустава как саму костную ткань (артрит), так и сухожилия (тендинит), синовиальную жидкость (синовит), околосуставное пространство (бурсит). Под коленной чашечкой возможно развитие кистообразной опухоли, перерождение может произойти и внутри жировой ткани, которая представляет собой буферную подушку, обволакивающую коленный сустав. В этом случае речь пойдет о заболевании, именуемом болезнью Гоффа. Именно врач с такой фамилией впервые описал во всех подробностях симптомы недуга – липоартрит.

Как диагностируется болезнь Гоффа коленного сустава

Сложность диагностирования, когда не было никакой травмы, состоит в том, что любые нарушения в области коленного сустава сопровождаются болью, припухлостью, скованностью в движении, а иногда и покраснением.

Что касается болезни Гоффа, то подобная патология способна развиться в любом возрасте. И даже если врач будет подробно расспрашивать о болевых ощущениях и прочих подробностях, то нет гарантии, что установит сходу точный диагноз.

Не редкость, когда хроническое повреждение жировой ткани ошибочно принимали за разрыв мениска. Как правило, пациент обращается с жалобами не только на боль, но и на хруст, который слышится во время сгибания коленного сустава. Первым делом специалист пытается выяснить причину боли методом пальпации.

Одним из признаков травмы жировой ткани служит двустороннее выпячивание при разгибании связки надколенников.

Полностью разогнуть ногу бывает несколько труднее, чем согнуть. Болезнь Гоффа чаще всего затрагивает околонадколенную часть жировой клетчатки. Иногда увеличенная жировая прослойка врастает в суставную полость.

Более точную информацию о состоянии дают:

• рентген;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• осмотр с помощью метода артроскопии.

Для этого внутрь коленного сустава через небольшой надрез внедряется специальный оптический инструмент, имеющий вид трубки – артроскоп. Он снабжен видеокамерой, через которую показатели транслируются на монитор. Широкое распространение получил и другой способ – артропневмография, когда в межсуставную полость вводится контрастный газ.

Болезнь Гоффа: возможные причины развития

Наиболее понятная причина заболевания – травма коленного сустава, сопровождающаяся защемлением жировой ткани с последующим кровоизлиянием и отеком. Ведь она пронизана множеством лимфатических и кровеносных сосудов, а также нервных окончаний, в которых нарушаются обменные процессы. Болезни Гоффа подвержены обычно люди тех профессий, у кого основная деятельность связана с постоянным сгибанием и разгибанием коленного сустава, приседаниями, длительной ходьбой.

К группе риска относятся спортсмены, преодолевающие спринтерские дистанции, артисты балета и, как ни странно, женщины после 45 лет. Стоит заметить, что область колена чаще других частей тела подвергается травмам у спортсменов: хоккеисты, футболисты, атлеты-тяжеловесы. Что касается женщин, то это объясняется непредвиденными гормональными всплесками, которые дают о себе знать в предвестии менопаузы.

В незначительном процентном соотношении к указанным причинам находится артроз колена. Как показывает врачебный опыт, единоразовое защемление не приведет к развитию заболевания. Но если продолжать систематически травмировать эту область и не уменьшить нагрузки на нее, то редкие болевые симптомы перейдут однозначно в хроническую форму, когда значительная часть жирового слоя преобразуется в соединительную ткань, менее подвижную и эластичную. Именно такая внутренняя форма заболевания определяется уже сложнее.

Основные этапы лечения липоартрита

При всей сложности строения колена и прилегающих к нему тканей, липоартрит редко переходит в прогрессирующую необратимую форму и лечение проходит амбулаторно. Первым делом нужно снять болевой синдром и остановить воспалительный процесс. Терапевтически это возможно с помощью противовоспалительных стероидных препаратов.

Последние вводятся в щель коленного сустава или непосредственно в сочленение и имеют пролонгированный эффект. В качестве такового выступает «Гидрокортизон», который вводится в виде инъекций по определенной схеме каждые 3 дня.

На протяжении всего первого этапа от пациента требуется сохранять неподвижность больного сустава колена. Следующим шагом эффективного лечения болезни Гоффа являются методы грязе- и физиолечения. Существенные улучшения гарантирует светолечебная терапия и лазерная. Если нет противопоказаний (лейкопения, сердечно-сосудистые заболевания, новообразования), то применяют радоновые и йодобромные ванны. Это лечение благотворно влияет на нормализацию кровообращения, существенно уменьшает отечность.

Поскольку первые два этапа лечения болезни Гоффа требовали неподвижности, то теперь, во избежание атрофии мышц, нужно разрабатывать ноги. Процесс этот трудоемкий, но очень важный. Поможет в этом вначале массажист, а затем придется выполнять специальные упражнения из комплекса лечебной гимнастики, постепенно наращивая нагрузку.

В запущенном случае, когда наблюдаются грубые изменения в самом суставе, консервативное лечение может оказаться нерезультативным. Тогда в ход идет скальпель хирурга, чтобы удалить жировую ткань, которая подверглась паталогическим изменениям. Метод оперирования называется артроскопическим.

После операции обязательно берется пункция сустава, уже на второй-третий день необходимо выполнять упражнения по восстановлению мышечной силы, особенно рекомендуется напрягать четырехглавую мышцу. Специалист по лечебной гимнастике подскажет эффективные упражнения. А через неделю после избавления от швов вводятся упражнения на разгибание и сгибание оперированной ноги. Конечно, все это делается в положении лежа. Примерно 2 недели пациент перемещается на костылях, а затем опирается на трость.

После перенесенной операции на коленном суставе показано посещение курортов, где имеют место сульфидные воды. В нашем Отечестве это многие известные зоны отдыха в Краснодарском крае. Следует отметить, что после операции и реабилитационного курса все пациенты возвращаются к привычному образу жизни. Оставшаяся полноценная жировая ткань постепенно обрастает такими же телами Гоффа и продолжает выполнять свои функции.

Актуальность народных методов лечения

Тех, кто панически боится врачебного вмешательства, зачастую интересует, насколько могут быть эффективными нетрадиционные методы лечения, если вынесен вердикт – болезнь Гоффа коленного сустава. Лечение народными рецептами медицина не отрицает, но, к сожалению, в описанном выше случае они бессильны.

Если пациент доверяет им больше, чем стероидам, то возможно использование некоторых средств лишь для уменьшения боли и отека.

Но надо понимать, что воспалительный процесс это не остановит. Разумнее всего будет объединение усилий врачей и народной мудрости.

Унять боль помогут компрессы, напитанные медицинской желчью, глицерином, нашатырным спиртом, медом. Можно использовать 1-2 компонента, но хороший эффект дает смесь из всех перечисленных ингредиентов, которые соединяются в равных частях.

Перед применением нужно хорошо встряхнуть, пропитать смесью несколько слоев стерильного бинта или вату, наложить на колено, сверху обернуть целлофаном и перебинтовать. Оставить так следует на сутки, после чего делается суточный перерыв. Курс компрессов при болезни Гоффа должен составлять не менее месяца.

Источник jointcare.ru

Полное название страдания – хроническая гиперплазия крыловидных складок коленного сустава или синдром Гоффа–Кастерта. Распространенность в популяции – 12%. Это значит, что изо всех пациентов травматолога у 12% есть именно это заболевание. Заболевание поражает мужчин активного возраста – от 20 до 45 лет – и женщин после 55. В группе риска – те, кто постоянно перегружает колени, особенно работает на корточках. Больше всех рискуют балерины, для них болезнь Гоффа коленного сустава чуть ли не профессиональная. В последние годы основной причиной стала горнолыжная травма у новичков и тех, кто считает себя «асами лыж» и пренебрегает правилами безопасности.

Что такое жировое тело коленного сустава?

Это амортизатор, предусмотрительно созданный природой для того, чтобы кости и связки сохранились подольше в процессе усиленной эксплуатации. Жировых тел в каждом коленном суставе несколько, они располагаются под связкой надколенника, фиброзной капсулой, а также под синовиальной оболочкой. Строение коленного сустава сложное, в нем соединены более 20 различных анатомических образований.

В отличие от костей и связок, жировые тела имеют в своем составе кровеносные сосуды и нервные окончания. Это хорошо и плохо одновременно. Хорошо потому, что возможна регенерация, а плохо из-за того, что здесь часто возникает асептическое воспаление, если тела Гоффа коленного сустава (названы в честь немецкого травматолога, впервые их описавшего) зажимаются между соседними костными структурами. Микротравмы и ушибы дают «пуск» развитию гиперплазии, которая может закончиться соединительнотканным перерождением. Разрастание жировой ткани с последующей утратой амортизационной функции приводит к тому, что у человека нарушается походка, возникает постоянная боль и многие занятия становятся невозможными.

Болезнь Гоффа

Как проявляется ушиб тел Гоффа?

Спустя 1-2 часа после ушиба колена или неловкого движения по передней поверхности ниже надколенника появляется разлитая боль. Этот интервал вызван тем, что в жировое тело происходит кровоизлияние из травмированных сосудов, которое развивается постепенно.

Есть особый признак, отличающий болезнь Гоффа от других травм. Если согнуть голень до острого угла, боль исчезнет. После сгибания нужно положить кисти рук на колено и начать медленное разгибание. Через какое-то время можно прощупать плотные, резко болезненные жировые тела. Чтобы уменьшить боль, нужно снова согнуть голень – при этом жировые тела уходят вглубь сустава. По бокам от надколенника остается припухлость, она держится очень долго.

Если повреждена суставная капсула, этого признака не будет, боль при сгибании и разгибании не меняет своей интенсивности.

Самый простой способ «заработать» болезнь Гоффа коленного сустава – постоянно стоять на коленях или работать на корточках, бесконечно сдавливая жировые тела.

Бывает ли болезнь Гоффа хронической?

Бывает, и гораздо чаще, чем хотелось бы. У тех, кто постоянно подвергается перегрузкам, могут быть такие проявления:

• «Ноющие» по ночам колени;
• Трудно или очень больно полностью разогнуть ногу;
• Снижается сила четырехглавой мышцы бедра, иногда даже на глаз видна ее атрофия;
• По бокам колена можно прощупать болезненные похрустывающие образования;
• Колено «расшатывается», возникает чувство подкашивания;
• Внезапно колено блокируется, ним невозможно пошевелить из-за резкой боли.

Эти симптомы наверняка указывают на то, что жировое тело Гоффа в коленном суставе уже основательно повреждено. Эти симптомы развиваются постепенно, а боль, «отпускающая» сама по себе, создает ложное впечатление о том, что болезнь несерьезная.

Диагностика

Врачи давно уже не «заморачиваются» поисками каких-то особых симптомов при травмах и болезнях колена – и правильно делают.

С появлением МРТ все вопросы отпадают сами собой. Это кратчайший путь к установлению истины. На снимках отчетливо видно, что именно и в какой степени повреждено.

Диагностика МРТ

Если и после этого исследования остаются вопросы, используется диагностическая артроскопия. Это малотравматичная операция, выполняемая под наркозом. В полость сустава вводится щуп, оснащенный видеокамерой, и травматолог видит на большом экране абсолютно все повреждения.

В процессе осмотра в сустав закачивается жидкость, что самом по себе способствует снятию воспаления. Артроскопию обычно совмещают с лечебными процедурами.

Как лечить?

Есть два пути – консервативный и оперативный. Если тяжесть и стадия болезни позволяют, начинают всегда с консервативного. Выбирают один или несколько методов.

Любой ушиб колена должен перестать беспокоить в течение месяца. Если месяц прошел, а боль и затруднение движений осталась – требуется врачебная помощь.

Консервативные способы лечения:

• Гипсовая лонгета. Эластичный бинт не годится, он только ухудшает ситуацию;
• Оксигенотерапия – введение в полость кислорода под давлением. Это мощный способ усилить регенерацию тканей. Одновременно из полости выдавливаются поврежденные части жировых тел;
• Введение в полость глюкокортикоидных гормонов – позволяют быстро остановить воспаление;
• Лечебная гимнастика – направлена на укрепление мышц, окружающих сустав;
• Лазеротерапия – воздействие направленным пучком света, подавляет воспаление;
• Лечебные грязи и парафин – согревают, восстанавливают микроциркуляцию;
• Массаж;
• Электростимуляция бедренных мышц или пассивная гимнастика.

Оперативное лечение выполняется во время артроскопии. Удаляются поврежденные участки, смещаются структуры колена, что создает предпосылки для восстановления функции. Если сустав бесповоротно поврежден, используют эндопротезирование или замену сустава протезом.

Лечение народными средствами болезни Гоффа коленного сустава

При этой болезни можно применять народные средства только для уменьшения боли и снятия воспаления. Полностью выздороветь, используя только народную медицину, невозможно. Если разрушение жировых тел уже произошло, избавиться от этого можно только хирургическим путем.
Народная медицина рекомендует такие средства:

• компрессы из глины – можно взять зеленую или голубую;
• компрессы из нашатырного спирта и йода с добавлением глицерина и свежего меда;

Обертывание колена теплыми припарками из трав – чернокорня лекарственного, вероники поручейной, можжевельника и пижмы, молодых еловых веток.

Источник artritu.net