Боль вдоль ноги от бедра лечение

Боль в ноге от бедра до стопы, т.е. боль в ноге на всем ее протяжении, практически никогда не бывает следствием повреждения тканей самой ноги, если не считать серьезных травм. В большинстве случаев, боль в ноге от бедра до стопы является нейропатической болью, т.е. болью, вызванной сдавлением или защемлением нерва.

Существует такой термин как «ишиас», который обозначает боль, ощущаемую по ходу седалищного нерва. Седалищный нерв — самый крупный нерв нашего тела, который берет свое начало в поясничном отделе позвоночника, затем разветвляется, проходит через бедра и ягодицы и спускается вниз по задней поверхности ноги вплоть до стопы. Как правило, ишиас поражает только одну сторону тела.

Ишиас чаще всего возникает в случаях, когда происходит сдавление нерва на уровне позвоночника вследствие межпозвонковой грыжи, образования остеофитов или стеноза позвоночного канала. Сдавление вызывает воспаление, боли и нередко онемение в пораженной ноге.

Хотя боль при ишиасе может быть очень сильной, в большинстве случаев, она проходит или значительно ослабевает после нескольких недель консервативного лечения. Люди с выраженными болевыми ощущениями, сопровождающимися значительной слабостью мышц ноги или нарушением контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации, могут рассматриваться как кандидаты на операцию.

Симптомы

Боль, иррадиирующая из поясничного отдела позвоночника в бедро и ногу, является отличительным признаком ишиаса. Тем не менее, Вы можете ощущать дискомфорт почти в любой области, иннервируемой седалищным нервом. Выраженность боли может сильно варьироваться: от легкой ноющей боли до острой, жгучей или вообще невыносимой. Иногда боль похожа на разряд тока. Боль может усугубляться при кашле или чихании, также усиливает симптомы длительное пребывание в положении сидя. Как правило, ишиас поражает только одну сторону тела.

У некоторых людей также наблюдается онемение, покалывание и слабость мышц в пораженной ноге или стопе. Кроме того, Вы можете ощущать боль в одной части ноги, а онемение — в другой.

Когда стоит обратиться к врачу?

Легкий ишиас обычно проходит со временем. Обратитесь к врачу, если Вы не можете самостоятельно справиться со своими симптомами или же если боль длится дольше недели, является сильной или прогрессирует. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

если у Вас появилась внезапная, сильная боль в пояснице или ноге и онемение или слабость мышц в ноге;
боль возникла после серьезной травмы, например, после автомобильной аварии;
у Вас появились проблемы с контролем над функциями мочеиспускания и/или дефекации.

Причины

В превалирующем большинстве случаев, боль в ноге от бедра до стопы вызвана межпозвонковой грыжей. Межпозвонковая грыжа появляется тогда, когда один из межпозвонковых дисков, расположенных между позвонками, оказывается поврежденным и давит на нервы. Не всегда полностью ясно, что вызывает межпозвонковую грыжу, хотя с возрастом межпозвонковые диски становятся менее эластичными и более склонными к травматизации.

Менее распространенные причины ишиаса включают:

стеноз позвоночного канала — сужение просвета позвоночного канала (полой вертикальной трубки в центре позвоночника, внутри которой располагаются спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов) или т.н. фораминальных отверстий — узких ходов с обеих сторон позвонка, через которые корешки спинномозговых нервов покидают позвоночный канал;
спондилолистез — смещение позвонка вперед или назад по отношению к нижнему позвонку;
повреждение или инфекция позвоночника;
формирование остеофитов (спондилез);
рост опухоли в просвете позвоночного канала на уровне поясничного отдела позвоночника;
синдром конского хвоста — редкое, но серьезное состояние, вызванное сдавлением или повреждением нервной ткани спинного мозга.

Факторы риска

Факторы риска возникновения боли в ноге от бедра до стопы (ишиаса) включают:

Возраст

Возрастные изменения в позвоночнике, такие как остеохондроз позвоночника и его осложнения, являются наиболее распространенными причинами ишиаса;

Ожирение

Из-за увеличения нагрузки на позвоночник лишний вес может способствовать возникновению изменений в позвоночнике, запускающих ишиас;

Характер работы

Работа, требующая поворотов туловища, переноски тяжелых предметов или вождения автомобиля в течение длительного времени, может сыграть свою роль в развитии ишиаса;

Длительное пребывание в положении сидя

Люди, которые вынуждены сидеть в течение продолжительного времени в силу характера работы или ведущие малоподвижный образ жизни, больше предрасположены к ишиасу, чем люди физически активные;

Диабет

Это заболевание увеличивает риск повреждения нервов.

Осложнения

Хотя большинство людей полностью избавляются от боли в ноге от бедра до стопы, иногда даже без лечения, ишиас может потенциально вызвать необратимое повреждение нерва. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у Вас наблюдается один из следующих симптомов:

потеря чувствительности в ноге;
слабость мышц ноги;
потеря контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации.

Диагоностика

Диагностика причин боли в ноге от бедра до стопы начинается с консультации врача. В первую очередь, врач выслушивает жалобы пациента и составляет его медицинскую историю. Затем врач проводит медицинский осмотр, во время которого проверяет силу мышц и рефлексы. Вас могут попросить, например, походить на пятках или носках, подняться из положения сидя на корточках или, лежа на спине, поднять обе ноги одновременно. Боль, вызванная защемлением седалищного нерва, как правило, усугубляется от подобных движений.

Для подтверждения и уточнения предварительно поставленного диагноза врач может назначить пациенту дополнительные обследования. К таким обследованиям относятся:

Рентгенография

Рентген позвоночника может показать наличие остеофитов, которые могут оказывать давление на нерв;

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Эта процедура подразумевает использование магнитного излучения и радиоволн для создания высокодетализированных и объемных изображений тканей и структур позвоночника. В отличие от рентгена, МРТ отображает состояние не только костной, но и мягких тканей и является основным тестом для диагностики межпозвонковой грыжи;

Компьютерная томография (КТ)

Используется как замена МРТ в тех случаях, когда проведение МРТ затруднено или невозможно;

Электромиография (ЭМГ)

Это исследование замеряет электрические импульсы, продуцируемые нервами и ответ мышц на эти импульсы. Тест может подтвердить компрессию нерва, вызванную межпозвонковой грыжей или стенозом позвоночного канала.

Лечение

Если у Вас впервые возникла боль в ноге от бедра до стопы, и боль не очень сильная, можно попробовать справиться с ней самостоятельно. Справиться с болью может помочь прикладывание пузыря со льдом в течение 15-20 минут несколько раз в день. Через несколько дней можете по такой же схеме начать прикладывать к больным местам грелку. Кроме того, Вы можете начать прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов из категории НПВП, которые отпускаются в аптеках без рецепта.

Если боль не проходит при лечении в домашних условиях, врач может предложить ряд методов лечения боли в ноге от бедра до стопы. К таким методам относятся:

медикаментозное лечение (прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов, миорелаксантов). Данное лечение мало эффективно при межпозвонковой грыже.
обучение правильному двигательному стереотипу, формирование правильной осанки;
диета при наличии лишнего веса;
безнагрузочное вытяжение позвоночника (особенно эффективно при межпозвонковой грыже);
лечебная гимнастика;
различные виды медицинского массажа;
гирудотерапия, иглоукалывание.

Хирургическое лечение боли в ноге от бедра до стопы рассматривается в тех случаях, когда сдавление нерва вызывает выраженную мышечную слабость, потерю контроля за кишечником и/или мочевым пузырем, а также тогда, когда болевой синдром прогрессирует, несмотря на комплексное и регулярное лечение. Хирург может удалить остеофит или часть межпозвонкового диска, которые оказывают давление на нерв.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2017-01-25, 15:33.

Источник

Боль в бедре с внешней стороны порождается разными заболеваниями или травмами, которые приводят к дискомфорту при ходьбе или серьезным осложнениям. Малейшие признаки боли бедра должны настораживать каждого человека, ведь ноги – это то, благодаря чему люди могут передвигаться. На сегодняшний день имеется целый ряд причин, доставляющих мучительную боль бедрам, каждая из которых требует подобающего лечения.

1. Бурсит

Когда с внешней стороны болит бедро, нередко диагностируется бурсит – воспалительный процесс синовиальной сумки, располагающейся в тазобедренном суставе. Околосуставная сумка – жизненно важный амортизатор, который уменьшает трение костей. Зачастую, недуг поражает женщин среднего и пенсионного возраста.

Среди основных причин образования бурсита, специалисты выделяют всевозможные травмы и повреждения бедер. А также имеются другие факторы и заболевания:

Чрезмерные ежедневные физические нагрузки на бедра;
Неодинаковая длина ног;
Хирургическое вмешательство в сустав;
Сколиоз;
Артроз;
Артрит;
Остеофит;
Скопление солей.

Признаки бурсита

Главным признаком бурсита считается острая боль в бедре, которая ощущается с внешней стороны.

Начальная стадия недуга доставляет интенсивные и мучительные боли, но когда патология распространяется, болевые ощущения притупляются.

Медики отмечают проявление такой симптоматики:

Опухлость бедра;
Повышенную до предельных показателей температуру;
Гиперемию кожи;
Всеобщую слабость;
Нарушение двигательной функции сустава.

Вертлужная форма недуга вызывает сильные боли наружной стороны бедра. Они мешают человеку находиться в лежачем положении и полноценно спать. Жгучие боли в бедре сковывают движения, что делает невыносимым обычный подъем по лестнице. Длительное сидение на твердом стуле лишь усиливает боли в суставе.

Хроническая форма бурсита не выражает яркие признаки, лишь незначительные боли и припухлость в области бедра. Но на такие симптомы стоит обращать внимание, так как без надлежащего лечения заболевание может обостриться.

Инфекционные возбудители, вызвавшие воспаление околосуставной сумки, приводят к гнойной форме бурсита. В момент протекания этой стадии, проявляются все вышеописанные признаки.

Чтобы избежать осложнений, приводящих к мучительным болям в бедрах, нельзя откладывать посещение клиники.

Способы лечения

На начальной стадии заболевания проводится амбулаторное лечение боли бедра. Врачи вводят один раз лекарственные медикаменты прямо в околосуставную сумку. Если через какое-то время боль в бедре появляется снова, специалисты делают повторную процедуру.

Для лечения других стадий недуга, медики назначают:

Ограничить любую деятельность;
Препараты, устраняющие воспаление;
Средства, снимающие боли;
Лечебную гимнастику;
Ультразвуковую терапию.

Если консервативные методы лечения не принесут положительных результатов, доктора прибегают к хирургическому вмешательству, что случается крайне редко.

2. Некроз головки бедра

Если болит бедро сбоку или спереди, то развивается некроз головки тазобедренной кости – плохое кровообращение, вследствие которого отмирают определенные участки тканей.

Идиопатическая форма недуга не излечивается медикаментозной терапией, а консервативное лечение способно лишь замедлить прогрессирование некроза. Тем не менее, не рекомендуется игнорировать заболевание, так как оно способно доставлять весьма сильные и мучительные боли в бедрах.

Профессиональная деятельность, например, водолазов и шахтеров, подвергает кости бедер высокому давлению, почему врачи и советуют таким людям тщательно следить за своим здоровьем.

К другим причинам, провоцирующим недуг, относится:

Вывихи;
Переломы;
Заболевания сосудистой системы;
Артрит;
Остеопороз;
Тромбоз;
Злоупотребление алкоголем;
Регулярные физические нагрузки;
Долгий прием антибиотиков или гормональных медикаментов;
Нарушенные процессы обмена веществ.

Признаки некроза

Каждая стадия недуга приносит разные симптомы, но среди неизменных признаков остаются:

Сильные боли сбоку или спереди бедра;
Усиленные болевые ощущения в момент ходьбы или переворачивания во сне;
Ограничения движений пораженного сустава;
Уменьшенный объем мышц на бедре;
Прихрамывание.

На вопрос, что делать при болях бедра и при проявлении таких симптомов, существует один ответ – незамедлительно отправиться в клинику для диагностики.

Способы лечения

Для определения такого недуга, как некроз, обычного осмотра и опроса симптоматики будет недостаточно. Наличие и стадию заболевания выявляют при помощи:

Рентгенографии;
Магнитно-резонансной томографии;
УЗИ;
Артроскопии;
Компьютерной томографии.

Чтобы исключить наличие системных заболеваний, медики проведут лабораторное исследование.

Начальная стадия некроза требует консервативного лечения, включающего:

Прекращение нагрузок на пострадавшее бедро;
Медикаменты, устраняющие боли;
Препараты, восстанавливающие костную ткань;
Хондопротекторы;
Физиотерапевтические методы;
Лечебные упражнения.

Прогрессирующая боль в области бедра нуждается в хирургическом вмешательстве. Специалисты заменяют пораженный сустав протезом.

Эффективность эндопротезирования пациент замечает уже на следующий день. Боль и дискомфорт отсутствуют, а опереться на пострадавшую ногу не составляет труда. После реабилитационного периода, человек возвращается к привычной, полноценной жизнедеятельности.

3. Ишиас

Боль сзади бедра вызывается ишиасом – воспалением седалищного нерва, который отвечает за чувствительность и двигательную функцию мышц. Но боли могут зарождаться не только в задней части бедра, но и в ягодицах, спине, коленях, икрах, стопах.

Седалищные нервы являются самыми длинными и толстыми во всем человеческом организме. Если не начать своевременное лечение недуга, который затронул седалищные нервы, то ишиас приведет к серьезным осложнениям, вплоть до инвалидности.

С каждым годом недуг молодеет, если раньше он диагностировался у людей, достигших 40 лет, то сегодня, врачи встречают в своей практике подростков. По установленной статистике выясняется, что боль в правом бедре в верхней части чаще беспокоит женщин, а мужчины страдают от болей в левом бедре.

Специалисты установили ряд факторов и причин, способствующих возникновению ишиаса:

Переохлаждения;
Регулярные стрессовые ситуации;
Вынашивание ребенка;
Остеохондроз;
Грыжа дисков;
Артрит;
Всевозможные травмы;
Туберкулез;
Грипп;
Постоянные сильные нагрузки;
Малоподвижный образ жизни;
Профессиональная деятельность;
Чрезмерное употребление алкоголя;
Сахарный диабет;
Болезнь Лайма;
Подагра.

Недуг зачастую возникает из-за нескольких факторов. Если это травмы, болезнь развивается молниеносно, а при усугубившихся заболеваниях или тяжелой работе, ишиас прогрессирует постепенно.

Признаки ишиаса

Когда болит задняя поверхность бедра, это основной признак развития первой стадии ишиаса. В последующем прогрессировании недуга, болевые ощущения будут отдавать в поясницу, голень, стопу, пальцы ног. А также человека начнут тревожить такие признаки:

Онемение конечности;
Слабость мышц в суставе;
Мурашки;
Покраснение кожных покровов;
Отеки;
Повышение или понижение местной температуры;
Чрезмерное потоотделение.

В определенных ситуациях, боль в бедре носит характер небольшого дискомфорта. Но бывают случаи, когда больной не может нормально ходить или сидеть, принимая обезболивающие медикаменты, которые не приносят должных результатов.

Следовательно, при проявлении даже незначительных болей в бедре, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Способы лечения

Для лечения ишиаса пациент должен соблюдать полный покой и назначенную диету.

Консервативные методы лечения недуга включают:

Мази, усиливающие кровоснабжение;
Прикладывание льда на бедро;
Препараты, устраняющие боль;
Комплекс витамин;
УВЧ и магнитотерапию;
Акупунктуру;
Лечебную гимнастику;
Массажи (не во всех случаях).

4. Трохантерит

Бедра у женщин болят из-за трохантерита – воспаления сухожилий, которые могут поражать как одну, так и обе ноги сразу.

У женщин, достигших 45 лет, начинается климакс, в период которого кости и суставы утрачивают свои силы, вследствие гормональной перестройки организма. Но врачи уже неоднократно сталкивались с таким диагнозом у более молодых дам.

Трохантерит поражает большую кость бедра и прикрепленные к нему сухожилия. Существует три формы недуга:

Неинфекционная форма самая распространенная, возникающая после чрезмерных нагрузок;
Инфекционная форма порождается из-за бактерий или вирусов, которые попали в околосуставные ткани и начали воспаляться;
Туберкулезная форма весьма редкая, но сложная. Без своевременного лечения она приводит к серьезным последствиям.

Медикам удалось установить ряд причин, влияющих на образование и развитие трохантерита. Среди таких факторов:

Лишний вес;
Преклонный возраст;
Остеопороз;
Плохой обмен веществ;
Эндокринные недуги;
Остеоартроз;
Регулярные чрезмерные нагрузки;
Малоподвижный образ жизни;
Инфекционные поражения;
Любая стадия туберкулеза.

Признаки болезни

Если наружная поверхность бедра болит, то это основной признак трохантерита. Болевые ощущения приумножаются, когда человек надавливает на бедро или занимается активной деятельностью. В состоянии покоя боль проходит.

Если не начать своевременное лечение, недуг перетечет в хроническую стадию, которая сделает боли интенсивными, мучительными и невыносимыми.

При проявлении таких симптомов как опухлость бедра, высокая температура и кожные покраснения, недуг протекает в более серьезной форме. Нужно незамедлительно отправиться в клинику для диагностики и назначения подобающего лечения.

Способы лечения

Для лечения неинфекционного трохантерита используются такие методы:

Обеспечение полного покоя больной ноги;
Препараты, убивающие воспаление;
Мази и гели, устраняющие боли;
Лазеротерапию;
Фонофорез;
Ударно-волновую терапию;
Постизометрическую релаксацию;
Лечебную гимнастику.

Существующие народные методы лечения не излечивают недуг, а лишь способствуют снятию болевых ощущений.

При инфекционной форме пациенту выписываются антибиотики. При туберкулезной форме назначается противотуберкулезная терапия.

Каждая стадия и форма, без подобающего лечения, приводит к осложнениям. Поэтому категорически не рекомендуется откладывать визит к доктору на потом.

5. Коксартроз

Зачастую, болит бедро в паху из-за коксартроза – деформирования суставов. Недуг меняет суставную жидкость, которая смазывает хрящ, не давая ему утратить свою плотность. Вследствие изменения качества жидкости суставы обнажаются и деформируются, причиняя жуткие боли.

Коксартроз считается весьма распространенным заболеванием, так как тазобедренный сустав выдерживает почти весь вес тела на протяжении длительного времени, следовательно, он быстро изнашивается.

По статистике, коксартроз поражает чаще женщин, нежели мужчин. И развивается у людей, чей возраст перешел отметку 40 лет. Недуг может образоваться как на одном, так и на обоих бедрах одновременно.

Имеется ряд причин, которые провоцируют коксартроз:

Неправильное внутриутробное развитие бедер;
Некроз;
Дисплазия;
Различные травмы;
Болезнь Пертеса;
Плоскостопие;
Сколиоз;
Плохое кровообращение;
Нарушенный обмен веществ;
Гормональные изменения;
Регулярные стрессы;
Чрезмерные нагрузки суставов;
Излишний вес;
Малоподвижный или чрезмерно подвижный образ жизни;
Наследственная предрасположенность.

Люди, входящие в зону риска, должны тщательно следить за своим здоровьем.

Признаки коксартроза

Признаков недуга не так уж и много, но они не могут остаться незамеченными:

Ноющая боль в бедре и паху;
Болевые ощущения при движении;
Своеобразный хруст;
Ограниченная подвижность проблемной конечности;
Хромота;
Уменьшение бедра в размере.

Начальная стадия коксартроза наносит небольшие боли, возникающие периодически.

На второй стадии боли тревожат человека даже по ночам, не давая возможности полноценно отдохнуть.

Третья стадия поражает регулярными болями и неспособностью нормально передвигаться.

При таких признаках человек должен незамедлительно отправиться в больницу для назначения правильного лечения. Если не начать терапию вовремя, имеется риск:

Ощущать постоянные боли, беспокоящие даже в ночное время;
Изменение осанки;
Укорочение больной ноги;
Инвалидность.

Способы лечения

Для каждого пациента назначается индивидуальное консервативное лечение, включающее:

Резонансно-волновую терапию;
Внутрисуставные уколы;
Болевые блокады;
Физиотерапевтические процедуры;
Лечебные упражнения.

После всех процедур, врач даст некоторые указания, которые помогут держать суставы в норме.

6. Неврит

Нередко болят бедра по бокам из-за неврита – воспаления периферических нервов.

Неврит считается заболеванием, связанным с нарушениями в нервной системе человека, своего рода внутренними дисбалансами, которые тревожат мышцы, кости, суставы.

Чаще всего, неврит поражает людей, испытывающих регулярные стрессы, переутомления и отрицательные эмоции. Ведь в человеческом организме все взаимосвязано.

Помимо этого существует целый ряд причин, которые провоцируют развитие недуга:

Всевозможные травмы;
Частые переохлаждения;
Проблемы с мочевыводящими путями;
Заболевания кишечника;
Сахарный диабет;
Инфекции и вирусы;
Авитаминоз;
Ишемия;
Наследственная предрасположенность;
Сидячая работа;
Малоподвижный образ жизни;
Беременность;
Остеохондроз;
Грыжа позвонков.

Признаки неврита

Самыми распространенными признаками неврита считаются:

Тянущие боли в тазобедренном суставе;
Уменьшение чувствительности;
Атрофия мышц;
Депигментация кожного покрова;
Отечность;
Выпадение волос на больном месте;
Онемение сустава.

Способы лечения

Если болит нога в области бедра от неврита, врачи прописывают:

Антибактериальную терапию;
Препараты, расширяющие сосуды;
Диету;
Специальные физиотерапевтические процедуры;
Акупунктуру;
Точечный и баночный массажи;
Литотерапию (лечение камнями);
Прогревание полынной сигарой.

После всех положенных процедур, пациент должен соблюдать рекомендации лечащего врача.

Врачи, лечащие боли в бедре

Когда болит сустав бедра, нужно обращаться к таким специалистам:

Терапевт;
Травматолог;
Ортопед;
Вертебролог;
Гематолог;
Невропатолог;
Хирург;
Нейрохирург.

Менее популярные причины боли в бедре

Вышеперечисленные заболевания далеко не все причины болей в бедре. Существует целый ряд недугов, способных доставлять болевые ощущения бедрам:

Ревматическая полимиалгия;
Англизирующий спондилоартрит;
Болезнь Крона;
Паховая и бедренная грыжа;
Фибромиалгия;
Серповидноклеточная анемия;
Костные новообразования.

Подведение итогов

Чтобы узнать, почему болит бедро, необходимо отправиться в больницу для полноценной диагностики, ведь существует множество причин, провоцирующих неприятные ощущения и дискомфорт в тазобедренном суставе. А также не стоит забывать, что лишь квалифицированный специалист может назначить подобающее лечение, исходя из осмотра, анализов и диагностики. Поэтому самостоятельное лечение категорически не рекомендуется, так как каждое заболевание может нанести сложные последствия, требующие хирургического вмешательства.

Источник