Боль в пояснице и отдает в бедра и ноги лечение

• 14 Ноября, 2018
• Ортопедия и травматология
• Наталья Балагурова

Если боль в пояснице отдает в бедро, вероятно, пришло время обратиться к специалисту. Причин у такого синдрома немало, только квалифицированный доктор определит, что его вызвало в конкретном случае. Симптом считается серьезным. У большинства болезненность сперва слабая, постепенно усиливается, возникает в поясничной области, распространяясь на конечности. После диагностики лечением случая будет заниматься (скорее всего) невролог, остеопат или вертебролог.

Общая информация

Чаще жалуются врачу, что боль в пояснице отдает в бедро, люди, вынужденные регулярно сталкиваться с повышенными физическими нагрузками. Не менее значима генетическая предрасположенность. Подвержены разнообразным патологиям, провоцирующим такую болезненность, лица, продолжительное время проводящие в стабильной сидячей позе. Такое обычно обусловлено рабочим режимом.

Нередки мышечные тонические боли. Из-за них подвижность ограничивается. Человек, страдающий этим синдромом, не может резко вставать. Обычно патология обусловлена искривлением позвоночного столба. Стадии заболевания бывают различными, для каждой присущи свои особенности болезненности. Сходными проявлениями указывают на себя спазмы мышц.

О формах боли детальнее

Если боль в пояснице отдает в бедро, при обследовании доктор может диагностировать нейродистрофический синдром. Такой объясняется одноименными процессами в позвоночной структуре. Болезненность этого типа беспокоит в положении лежа, чаще всего приходит в ночное время. Хотя боли зарождаются в области поясницы, внимание они обычно привлекают, когда распространяются на нижние конечности – именно ноги болят особенно сильно.

Есть вероятность болезненности вегетососудистого типа. Она объясняется одноименными нарушениями. Ключевая особенность, позволяющая диагностировать состояние – онемение конечностей.

Нюансы проявлений

Если боль в пояснице отдает в бедро, а это стало причиной обращения к доктору, то он попросит описать синдром, дабы точнее определить, в чем следует искать первопричину. Иногда боль возникает блуждающая, ее локализация быстро и часто меняется, постепенно наблюдается очевидное смещение очага болезненности в область ягодиц. Заболевание быстро прогрессирует, вскоре вся нога начинает болеть.

Без правильного лечения пациент в скором времени теряет возможность пользоваться конечностью, не может на нее опереться из-за синдрома. Неосознанно пытаясь уменьшить боль, человек начинает прихрамывать. В скором времени больной уже передвигается на полусогнутых конечностях, причем ту, что беспокоит сильной болью, выпячивает в сторону или выставляет вперед. Зачастую причина явления в защемлении нерва.

Известны случаи, когда боль, отдающая в поясницу слева или справа, объяснялась воздействием низкой температуры. Вызвать болевой синдром может перенесенная в прошлом травма. Сходными проявлениями на себя указывают радикулит и остеохондроз, иные позвоночные патологии. Исходя из характера синдрома, врач может заподозрить грыжу, нарушение целостности позвоночного фиброзного кольца. Чтобы точно понять, от чего пришла боль, необходима дифференциальная диагностика.

Дополнительные явления

Официально поясничная боль, отдающая в ногу, называется люмбоишиалгией. Возможно симметричное явление охвата обеих конечностей или локализация на одной половине тела. Дополнительно синдром сопровождается ограничением подвижности и изменением оттенка кожных покровов конечностей. Возможна склонность к отекам. У некоторых ноги немеют, появляется ощущение жжения. Возможно распространение болевого синдрома на тазовые органы, повышение чувствительности организма в случае физической нагрузки.

Люмбоишиалгию провоцируют низкие температуры и позвоночные искривления, избыток или нехватка физической активности. Хорошо знают по себе особенности этого синдрома беременные женщины и лица, страдающие избыточным весом. Иногда боль помогает диагностировать метаболические нарушения или указывает на влияние стрессовых факторов.

Чаще всего причиной боли становится позвоночная патология. Нередки случаи спондилита, встречается остеопороз. Медицинская статистика показывает: многие лица лечатся от остеохондроза, артроза и грыжи. Есть вероятность опухолевого процесса, нарушения кровотока спинного мозга и утери функциональности некоторыми элементами позвоночного столба. Возможная причина боли – эпидуральный абсцесс.

Диагнозы и особенности

Поясничная боль, отдающая в ногу, может сигнализировать о фибромиалгии. Сходным явлением на себя указывает миофасциальный синдром. При нем чаще всего боли особенно выражены в области малой мышцы ягодицы. Есть опасность невропатии, охватывающей седалищный нерв. Такое может провоцироваться неудачно проведенной инъекцией или давлением, нередко сопровождающим синдром мышечной деформации в форме груши. Возможно поражение крестцового поясничного нервного сплетения, нередко диагностируемого при патологии, локализованной в забрюшинном секторе.

Причиной боли может быть нарушение здоровья и целостности тазобедренного сустава или невралгия, развившаяся как последствие герпеса. Возможны психогенные факторы явления.

Что делать?

Лечение болей в спине, отдающих в ногу, лучше доверить доктору. Программу выбирают, исходя из особенностей диагноза. Сперва нужно уточнить состояние больного. Назначается общеклиническое обследование, в рамках которого собирают жалобы и историю болезни. Направляют на лабораторное обследование урину, кровь. Далее необходимо рентгенографическое обследование позвоночного столба, КТ или МРТ для уточнения его результатов. Иногда показана спинномозговая миелография.

В период острой боли необходимо соблюдать постельный режим и использовать анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты. Врач может прописать успокоительные средства и расслабляющие мышечные структуры. Рекомендована физиотерапия. Когда синдром ослабнет, лечение боли в спине, отдающей в ногу, продолжают массажем, мануальным курсом.

Врач подберет подходящие гимнастические упражнения, которые помогут укрепить органические ткани, но не перегрузят организм. Наблюдается положительный эффект лечения грязями, рефлексотерапии. Если консервативное лечение не дает желаемого результата, больного направляют на операцию.

Соматика и синдромы

Иногда острая боль в пояснице, отдающая в ногу, обусловлена соматическими причинами. Известно немало заболеваний, проявляющихся подобными симптомами. Чаще это или урологические проблемы или специфические патологии женской репродуктивной системы. Возможно появление болезненных приступов из-за язвенного обострения такого участка.

Боль может указывать на опухолевый процесс, локализованный в зоне органов малого таза. Иногда первопричина синдрома – беременность с закреплением эмбриона вне матки. Возможное объяснение – почечные болезни.

Болезненность может объясняться туннельным синдромом. Такой выявляют, если ощущения сильные и резкие, боль жгучая и появляется только с одной половины бедра. Причиной оказывается давление на нервный корешок или ветку нерва, питающего бедро.

Если болезненность охватывает коленную зону, поясницу, возможно, причина – ортопедические проблемы, затрагивающие бедренный сустав. Ощущения становятся сильнее при перемещениях и наиболее выражены, когда человек опирается на больную конечность. Двигаться с таким синдромом очень сложно.

Радикулит

Радикулопатия, известная также как радикулит, представляет собой клинический синдром, объясняющийся давлением на элементы нервной системы и нарушением целостности корешков. Патология принадлежит к числу поражающих периферическую НС. Спровоцировать ее могут травмы, воспалительные процессы, нервное защемление. Иногда острая боль в пояснице, отдающая в ногу, указывает именно на такое заболевание.

Его частота поистине пугает, поскольку в среднем каждый 10-й человек старше 40-летнего возраста на планете болен радикулитом. В последние годы патологию чаще выявляют у лиц младше 40. Группа риска – люди от 25 лет и старше. Особенно высока вероятность радикулита, если человек – спортсмен, водитель или вынужден длительное время проводить перед компьютером.

Инициирующий боль в пояснице, отдающую в право или влево, радикулит формируется на фоне позвоночных патологий. Зачастую ему предшествуют дегенеративные процессы или дистрофия позвоночных тканей. Нередок радикулит при остеохондрозе, протузии, грыже. Зачастую болезнь наблюдается у лиц, чей костно-мышечный аппарат сформировался с пороками, корректирующими мышечный тонус.

Выше вероятность радикулита при сколиозе, неправильной осанке, неудачном распределении физических нагрузок. Больше подвержены болезни люди, ведущие малоподвижный образ жизни, при котором нарушается качество тока крови. Свою роль могут сыграть недостаток питьевого режима, нехватка минералов, витаминов, в силу которой формируется остеопороз. Авитаминоз нередко сопровождается трофическими патологиями нервной системы.

О причинах: детальнее

Если боль в пояснице отдает в пах, спину, можно предположить радикулит, обусловленный, в частности, туберкулезом. Радикулопатия иногда объясняется сифилисом в хронической форме, остеомиелитом. Есть опасность иных очагов инфицирования, затрагивающих спинномозговые структуры.

Радикулопатия беспокоит людей, регулярно травмирующих позвоночный столб и ткани, окружающие его. Такое возможно, если человек вынужден терпеть удары, прыгать, сталкивается с растяжениями или скручиваниями.

Определенные риски связаны с избыточным весом первой или второй степени. Радикулопатия преследует людей, которым присущи вредные привычки, зависимость от спиртного и табачной продукции. Выше опасность радикулита, если человек пьет слишком много чая, кофе.

Как заметить?

Если боль в спине отдает в поясницу, нарушается чувствительность крестцового отдела позвоночника и тела в этой области, если мышцы беспокоят слабостью, можно заподозрить радикулит. Указанная симптоматика – это и первые проявления, и основные признаки, которые беспокоят в течение всего случая. Пораженный участок определяется проблемами иннервации. Область может охватывать поясницу, ягодицы, заднюю боковую часть, бедро спереди.

Возможно распространение по внешней части голени. Радикулит может охватить стопу, большой палец, мышечную систему ног в области икр, лодыжку снаружи, пятку. Чаще всего патология формируется в хронической форме, ей присущи острые непредсказуемые обострения. Болезненность становится сильнее, если резко сменить позу. Ощущения активизируются при повышенной физической активности.

Боль в пояснице отдает в бока сильнее, если формируется грыжа, давящая на нервную систему.

О типах

Бывают несколько вариантов радикулопатии. Люмбаго – острая боль, появляющаяся в поясничной зоне, когда человек сталкивается с внезапной большой физической нагрузкой, воздействием очень высокой или низкой температуры. Приступ боли у некоторых длится лишь минуту-другую, у иных растягивается на часы и дни. Чаще всего диагностика показывает мышечное перенапряжение, грыжу между позвоночными дисками или их смещение.

Иногда наблюдается патология, охватывающая седалищный нерв (ишиас). Возможно поражение, защемление нерва. Боль в пояснице отдает в конечности, наиболее остро ощущается в области ягодиц, в бедрах сзади, иногда распространяется по всей длине нижней конечности. Болезненность может сопровождаться слабостью мышц. Боли при ишиасе стреляют, сходны с ударом электричеством. Некоторые больные описывают состояние как жжение, онемение. Болезненность варьируется по силе. У некоторых ощущения слабые, у других так сильны, что невозможно двигаться и спать.

Люмбоишиалгия – форма радикулита, при которой болезненность возникает в поясничной зоне и распространяется на конечности (верхние, нижние). Ощущения чаще ноющие и жгучие, сила постепенно увеличивается.

Как уточнить?

Подозревая радикулит, врач направит больного на исследование на натяжение. Характерное проявление заболевания – симптом Ласега. Если человек попытается поднять конечность ровно, лежа на спине, болезненность станет сильнее.

Необходимо сделать МРТ, КТ. Результаты покажут наличие грыжи, иных позвоночных патологий.

Что делать?

Если радикулит стал причиной того, что возникла и отдает в ногу боль в поясницу, лечение назначают, формируя курс негормональных противовоспалительных. Дополнительно помогут средства, расслабляющие мышечные ткани. Медикаменты ослабят активность воспалительного очага и уменьшат болезненность, устранят спазм мышц. На этапе ремиссии показана физиотерапия. Лечат электрофорезом, методом дарсонвализации.

Особенный случай: беременность

У женщин боли в пояснице, отдающие в конечности, чаще всего появляются в период вынашивания ребенка. В это время сильно увеличивается вес тела, позвоночный столб с трудом справляется с дополнительной нагрузкой, формируется прогиб. Дополнительная проблема, сопровождающая такое состояние – невозможность использовать большую часть обезболивающих, а также ограничения в приеме иных препаратов.

Чтобы несколько облегчить синдром, можно пользоваться бандажами и корсетами, разработанными специально для дам «в положении». Такие системы помогают укрепить мышцы и снизить нагрузку на позвоночный столб.

Подбирая вариант коррекции, нужно помнить: если у женщины боль в животе отдает в поясницу, причиной может быть не только беременность, но и разнообразные заболевания. Кроме описанных ранее риски сопряжены с возможными гинекологическими патологиями. Для беременных традиционно одними из самых опасных считаются болезни, охватывающие органы малого таза и костную систему этого участка организма.

Здоровье этих частей тела важно для хорошо протекающих родов, а от них, в свою очередь, зависит состояние новорожденного. Осложнения, сопровождающие роды, могут спровоцировать тяжелые последствия и для матери, и для ее чада.

Гормоны и болезни

Боли внизу живота, отдающие в поясницу, могут объясняться нарушениями и изменениями гормонального фона. Это создает стрессовую нагрузку на организм в целом, корректируются состояние и структура спинных хрящей, мышечной системы, связки становятся мягче. Чтобы минимизировать неприятные явления, рекомендовано правильно питаться.

Корректируя диету, следует посоветоваться с доктором, дабы исключить недостаточность каких-либо важных для плода соединений. Возможно, будущей матери пропишут витамины или минеральные комплексы. Могут порекомендовать йогу, гимнастику для женщин в «интересном» положении. Комплексный подход позволит исключить болезненность, не получив дополнительных осложнений.

Если в период вынашивания ребенка женщина ведет активный образ жизни, работает, особенно высока вероятность формирования грыжи между позвонками. Растет риск артроза. Если возникают боли, распространяющиеся на поясничную зону, бедра и ноги в целом, если ощущения отдают в бока, следует посетить доктора для определения первопричины. Самолечение, особенно в период беременности, категорически запрещено.

Женские циклы и болезненность

Поясничные боли в ряде случаев обусловлены менструальным циклом. Он сопровождается сильными колебаниями гормонального фона, одновременно в области малого таза накапливается жидкость. Меняется маточный тонус. У многих в период месячных выделений корректируется психоэмоциональный статус, растет тревожность, лабильность. Это влияет на мышечный тонус, повышая его.

Болезненность в области поясницы может указывать на маточную эрозию. Сходными явлениями себя проявляет яичниковая киста. Чтобы избежать тяжелых последствий, нужно вовремя обратиться к гинекологу.

Лечить: не только лекарствами

В последние годы появилось много специализированных гимнастических программ, направленных на оздоровление женщин. Основная идея – умеренная и регулярная физическая нагрузка, повышающая стойкость отдельных тканей и систем. Ортопеды советуют ввести в повседневность специальные комплексы, разработанные для женщин. Легкие гимнастические упражнения не просто ослабляют боли, но эффективно устраняют ряд причин.

Гимнастику можно практиковать дома, можно ходить на групповые занятия. Предварительно следует посоветоваться с доктором, который определит, что вызвало боли, и порекомендует удачный курс. Одно из важных правил – не перенапрягаться и осторожно выполнять все гимнастические практики. Если боли усиливаются, необходимо сразу прекратить занятие и обратиться к специалисту.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с болезненностью в области живота, поясницы, чтобы предупредить последствия повышенных нагрузок при беременности, рекомендовано постоянно придерживаться активного образа жизни. Важная задача – правильно определить уровень подготовки и подобрать упражнения, соответствующие ему. Любой женщине на пользу пойдет посещение бассейна.

Аэробика на воде позволяет повысить тонус мышечной системы, улучшить состояние дыхательных органов, укрепить сердце и сосуды.