Боль в плечевом суставе левой руки при отведении руки в сторону лечение
Боль в суставах может возникнуть в любом возрасте и по различным причинам. Ситуация, когда при отведении руки назад болит плечо, провоцируется разными факторами — от мелких ушибов и растяжений до серьезных патологий.
Поэтому не стоит игнорировать боль и следует обратиться к доктору за консультацией.
Однако перед посещением больницы следует определить возможную причину боли и выяснить, к какому доктору обращаться.
Причины
Наиболее вероятные причины, вызывающие боль при отведении руки назад, следующие:
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
- повреждение плечевого сустава (ушиб, перелом и др.);
- наличие воспаления сустава;
- перенапряжение;
- артроз или остеохондроз плечевого сустава.
На появление этих причин, в свою очередь, влияют некоторые факторы:
- переохлаждение;
- неправильная нагрузка при работе/тренировке;
- перенесенные инфекционные заболевания;
- нарушения гормонального баланса, обмена веществ;
- естественное старение организма, вследствие которого происходит нарушение водно-электролитного баланса, вымывание из костей полезных веществ.
Мнение эксперта
Филимошин Олег Александрович
Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.
Также боль может возникнуть вследствие неврологических заболеваний, растяжения связок или развития патологических изменений в плечевом поясе, о которых мы поговорим подробнее.
Остеохондроз
Широко распространенное заболевание, поражающее в основном суставы и межпозвоночные диски. Если при отведении руки назад болит плечо, то может быть поставлен диагноз «остеохондроз плечевого сустава».
- Он характеризуется такими симптомами: пациент жалуется на скованность в плече, боль, отдающую в руку.
- Дополнительные симптомы: возникает припухлость в любой части руки (в основном кисти), понижается температура тела, появляется синюшность пораженной конечности.
- Лечением остеохондроза занимается врач-невропатолог или доктор узкой специализации -вертебролог (лечит патологии суставов);
- Диагностика проводится на основе рентгенографии и мануального осмотра.
- Лечение заключается в приеме хондропротекторов, анестетиков, препаратов, способствующих удержанию полезных веществ в костях организма. Обязательно нужно снизить нагрузку на сустав в период обострения. В период ремиссии рекомендуется ЛФК.
Мнение эксперта
Митруханов Эдуард Петрович
Врач-невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.
Также боль в плече при отведении руки может возникнуть вследствие поражения остеохондрозом шейного или грудного отделов позвоночника.
В этом случае появляются следующие сопутствующие симптомы: боль и скованность в шее, лопатке, грудном отделе. Могут болеть ребра, наблюдаются частые головные боли, нарушение осанки (зачастую сколиоз грудного отдела, кифоз). При такой локализации заболевания для более эффективного лечения добавляется физиотерапия: ультрафорез, волновая, лучевая терапия.
Артрит
Воспаление, поражающее суставные хрящи, при котором суставы теряют способность нормально функционировать.
- Симптомы: сильная ноющая боль в плече, которая может охватывать весь плечевой пояс.
- Болезнь сопровождается дополнительными признаками, такими как: повышение температуры тела, специфический хруст при движении рукой, становится трудно поднимать руки, характерно возникновение хронической слабости.
- Лечением артрита занимаются ортопед и хирург. Также вы всегда можете обратиться к вертебрологу.
- Для выздоровления целесообразен прием НПВП, глюкокортикоидов, анальгетиков, наружных мазей, хондропротекторов. Также показаны массаж, лазерная терапия, электрофорез.
Артроз
Также является дегенеративным заболеванием суставов, вызывается воспалением хрящей. Но, в отличие от артрита, поражается еще и костная ткань сустава, в результате чего болезнь проникает глубже.
- Симптомы: боль в руке и плече при нажатии и движении, человек не может свести руки за спиной.
- Лечением занимается ортопед. Возможно хирургическое вмешательство.
- Диагностика проводится с помощью пальпации, рентгенографии и клинических анализов.
- Терапия проводится с помощью противовоспалительных препаратов и физиотерапии (ультрафорез, грязелечение, парафиновые ванны). После стадии обострения рекомендованы занятия ЛФК.
Неврит
Неврит плечевого сплетения – воспалительное заболевание нервных окончаний плечевого пояса. Поражает область от подмышки до позвоночника, в районе ключицы.
- Симптомы: сильная боль в области лопатки, распространяющаяся от плеча, очень ограниченная подвижность руки.
- Дополнительно может возникать онемение пальцев руки.
- Диагностикой неврита занимаются невропатолог и невролог.
- Выявить данное заболевание позволяет МРТ плечевого сустава, осмотр невролога, ультразвуковая диагностика, анализ жалоб пациента.
- Для лечения используют нестероидные противовоспалительные средства, физиотерапию (электрофорез, криотерапию, лазерную терапию).
Внешние повреждения плеча
К повреждениям плеча извне относятся ушибы, переломы, вывихи.
- Ушиб – повреждение плечевого сустава, возникшее вследствие силового воздействия на него. Сопровождается появлением гематомы.
- Симптомы: сильная боль после удара, скованность при отведении руки назад, появление припухлости, синяка.
- Для диагностирования и лечения ушиба следует обратиться к травматологу.
- Диагноз ставится на основе мануального осмотра пациента и анализа анамнеза.
- Лечение заключается в иммобилизации сустава, использовании обезболивающих и рассасывающих синяки мазей.
- Перелом – более серьезное повреждение плечевого сустава, характеризующееся нарушением целостности сустава. Также боль в плече может вызвать перелом лучевой кости предплечья.
- Симптомы: сильная боль в поврежденном суставе, распространяющаяся на конечность и лопатку (проявляется через некоторое время после повреждения) даже в состоянии покоя, появление припухлости, синюшности. При открытом переломе наблюдается кровотечение.
- Для диагностики перелома больному следует обратиться к травматологу.
- Чтобы выявить перелом, назначают рентгенографию плечевого сустава.
- При лечении накладывают шину или гипс, назначают обезболивающие препараты (при необходимости). Во время реабилитации рекомендуют выполнять физические упражнения, разрабатывающие сломанную конечность.
- Вывих – при внешнем силовом воздействии на руку (падение и др.) происходит разрыв суставной капсулы, что приводит к вывиху сустава.
- Симптоматика: внешняя деформация сустава, сильная боль при пальпации, болевые ощущения в состоянии покоя, ограниченная подвижность конечности.
- Дополнительные симптомы: при сильном вывихе головка сустава может смещаться в подмышечную впадину.
- Лечением занимается врач-травматолог.
- Оно включает вправление сустава, ограничение подвижности руки, наложение шины.
Растяжение связок
Возникает в случае, когда на связки плечевого пояса была дана нагрузка, превышающая их эластичность. В этом случае происходит микроразрыв соединительной ткани, в результате чего возникает боль.
- Симптомы: сильная боль, ограниченная подвижность плеча, припухлость, покраснение в области растяжения.
- Дополнительные симптомы: может наблюдаться повышение температуры кожных покровов, появление гематомы.
- За диагностикой следует обращаться к врачу-травматологу.
- Она заключается в мануальном осмотре и анализе жалоб пациента.
- Лечение: холодные компрессы, физиотерапия. В случае возникновения воспаления – НПВП, обезболивающие. В период реабилитации рекомендуют выполнять упражнения для укрепления связок.
Синдром «столкновения»
Данный синдром возникает вследствие формирования воспаления и сужения пространства в области акромиального отростка лопатки.
- Симптомы: невозможность совершать движения рукой назад/вперед, поднимать руку вверх.
- Дополнительные симптомы, отличающие синдром «столкновения» от остеохондроза: боль, которая формируется преимущественно в области лопатки, ограничение движений руки на 98 %.
- Диагностикой занимается врач-ортопед, а также вертебролог.
- Диагностика включает в себя рентгенографию, МРТ и клинические анализы.
- Лечение состоит из пассивной физиотерапии, приема противовоспалительных препаратов, обездвиживания сустава. Также может понадобиться вмешательство хирурга – акромиопластика.
Тендинит
Заболевание возникает, когда воспаляются сухожилия, окружающие плечевой сустав. Это происходит вследствие попадания в организм инфекции, которая и вызывает данное воспаление.
- Симптоматика: боль при движении руки, покраснение и припухлость воспаленной области.
- Дополнительные признаки: при длительном течении заболевания могут образоваться узелки в сухожилиях плечевого сустава, движения сопровождаются хрустом.
- Для диагностики врач-ортопед назначает МРТ пораженной области и клинические анализы для выявления инфекции и воспалительных процессов в организме.
- Лечением данного заболевания также занимается врач-вертебролог. Лечение включает прием НПВП, ношение бандажа, криотерапию, выполнение физических упражнений (после снятия воспаления).
Тендинит бицепса
Боль в плече при отведении руки назад может быть спровоцирована не только воспалением сухожилий плеча, но и воспалительными процессами двуглавой мышцы плеча. Это и является тендинитом бицепса.
Лечение и диагностика данного воспалительного процесса не отличается от лечения тендинита других сухожилий.
Отличие заключается в локализации боли и припухлости. При тендините бицепса болевой синдром ощущается в плече, отдает в предплечье, больше всего боли подвержена двуглавая мышца плеча.
В целях профилактики рекомендуется выполнять физические упражнения для укрепления данных сухожилий, не переохлаждаться, регулярно проводить клинические анализы на наличие инфекций в организме.
Бурсит
В синовиальной сумке плечевого сустава может наблюдаться скопление жидкости, в результате чего происходит воспаление. Данное воспаление указывает на бурсит. Чаще всего это заболевание встречается у профессиональных спортсменов.
- Симптомы: отек и сильная боль в пораженной области, невозможность поднять руку и отвести ее назад. На поздних стадиях наблюдается нагноение сустава.
- В случае появления заболевания следует обратиться к хирургу или вертебрологу.
- Диагностика проводится с помощью рентгенографии пораженного сустава и клинических анализов крови.
- Лечение состоит в приеме НПВП, физиотерапии (ионофорез, амплипульс, магнитотерапия). В 80 % случаев требуется вмешательство хирурга – бурсэктомия (разрез поврежденной сумки сустава).
Миалгия
Характеризуется возникновением болевых ощущений в мышцах, окружающих плечевой сустав. Миалгия появляется вследствие перенапряжения мышц. Может перерасти в хроническую форму.
- Симптомы: сильная боль при движении руки, а также в состоянии покоя (обычно следует после сильных физических нагрузок).
- При длительном наличии данных симптомов следует обратиться к травматологу.
- Диагностика проводится путем пальпации и анализа жалоб пациента.
- Лечение состоит в применении согревающих мазей, использовании анальгетиков. Рекомендован спортивный массаж.
Отраженная боль
Отраженная боль говорит о том, что в организме имеются некоторые нарушения, вызывающие боль, которая отдает в определенное место, не являющееся очагом появления боли.
- Причины появления: проблемы с сердцем, брюшной полостью, легкими, наличие инфекции в организме, патологии позвоночника шейного или грудного отдела.
- Симптомы: боль не имеет точной локализации, распространяясь на большой участок тела, может возникать при движении руки.
- Дополнительные признаки: расстройства внутренних органов брюшной полости или грудной клетки, обязательно появляются боль и нарушения в других частях организма.
- В случае появления такой боли обратитесь к терапевту, который назначит общие анализы, выяснит, в чем причина боли, и даст направление к доктору более узкой специализации.
- Лечение также зависит от причины возникновения боли.
Периартроз
Периартроз плечелопаточной области является дистрофическим заболеванием, поражающим мягкие ткани, окружающие плечевой сустав. Имеет хроническую форму.
- Симптомы: ограниченная подвижность плечевого сустава, невозможность отвести руку назад, свести руки в замок за спиной, ярко выраженный болевой синдром при движении конечностью.
- При таких симптомах следует обратиться к неврологу или невропатологу.
- Диагностика включает неврологический осмотр и МРТ.
- Лечение включает медикаментозную блокаду болевого синдрома и физиотерапию (иглоукалывание, массаж, мануальную терапию). В период ремиссии рекомендованы занятия ЛФК.
Неправильная осанка
Это одна из самых распространенных причин появления боли при отведении руки назад. В этом случае появляется отраженная боль плечевого сустава вследствие защемления межпозвоночных дисков и нервов.
- Симптомы: искривление позвоночника, ограниченная подвижность верхней части спины, плечевого сустава и руки.
- Дополнительные симптомы: может наблюдаться ишемия и другие проблемы с сердцем, нарушение функционирования пищеварительной системы.
- Восстановлением правильной осанки занимается врач-ортопед.
- Лечение заключается в выполнении специальных упражнений для развития правильной осанки, массаже.
Синдром «замерзшего плеча»
Возникает вследствие сжатия плечевого сустава, из-за чего наблюдается рубцевание, что вызывает неприятные ощущения и патологическое развитие плечевого сустава.
- Данное заболевание проявляется болью в плече как при движении, так и в состоянии покоя, ограниченной подвижностью. Наблюдаются случаи полного отсутствия двигательной функции.
- Лечением этого заболевания занимается врач-невролог.
- Диагностика проводится с помощью рентгенографии, а также осмотра доктора.
- Избавиться от болезни поможет техника активного высвобождения, которая заключается в выполнении определенных упражнений под контролем врача и лечебного массажа.
Травма вращающей манжеты плеча
Вращающая манжета плеча включает систему мышц (надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная).
- Травма данных мышц характеризуется следующими симптомами: нарушение ротации плеча, возникновение боли, особенно при отведении руки назад, слабость при движении.
- Данной проблемой занимается травматолог.
- Диагностика проводится с помощью диагностических тестов, дополнительно может быть назначен рентген.
- Лечение включает блокаду болевого синдрома путем использования глюкокортикоидов, полного обездвиживания плечевого сустава. В случаях тяжелых повреждений необходима операция по восстановлению вращательной функции данной системы мышц.
В каком случае немедленно к врачу?
Большинство пациентов обращаются в поликлинику уже на поздних стадиях заболевания, когда боль становится невыносимой. При таком отношении к своему здоровью могут иметь место необратимые последствия. Поэтому в случае появления боли в плечевом суставе при отведении руки назад следует обратиться к врачу за консультацией.
Однако, если вы уверены в причине боли (ушиб, растяжение связок, повреждение мышц, миалгия), то нужно обездвижить сустав и прикладывать холодные компрессы.
Если через несколько дней боль не пройдет, немедленно обратитесь к врачу.
Первая помощь: как снять боль?
Если болевой синдром возник неожиданно и нужно предпринять меры немедленно, используйте обезболивающие препараты. В случаях, когда боль появляется крайне редко и ее причиной стала перегрузка мышц, дайте им покой, попросите близких сделать вам легкий массаж. Эффективным способом облегчения состояния является использование наружных мазей, помогающих снять боль.
Если же боль появляется часто и приносит сильный дискомфорт, стоит обратиться в больницу.
Также, во избежание появления болей рекомендуется выполнять физические упражнения для разработки и укрепления плечевого сустава.
Обязательно посмотрите следующее видео по теме
Вывод
Причин, вызывающих боль в плече при движении рукой, множество. Однако все они свидетельствуют о наличии нарушений в организме. Определив причину самостоятельно, вы можете попробовать избавиться от боли самостоятельно (при незначительных нарушениях).
Но для точной постановки диагноза лучше обратиться в больницу и не заниматься самолечением.
Источник
Занятие спортом – это не только показатель настойчивости, организованности и укрепления организма, это также и травмы после тренировок, которые всегда сопровождаются болезненными ощущениями. Зачастую несоблюдение техники выполнения того или иного упражнения и является основной причиной таких травм. Но все меняется, если у человека возникла боль в плечевом суставе. Лечение в таком случае обязательное, ведь причиной появившегося симптома может выступать не только механическое повреждение тканей, но и развитие серьезных заболеваний.
Боль в плечевом суставе при поднятии руки в сторону — лечение
Функции плечевого сустава
Это наиболее подвижный сустав человеческого тела, обеспечивающий движение верхних конечностей в том или ином направлении. С медицинской точки зрения данный сустав состоит из верхней части руки и непосредственно плечевого сустава. Плечевой пояс состоит из ключиц и лопаток, благодаря которым руки получают необходимую двигательную активность и опору.
Анатомия плечевого сустава
Улучшает подвижность сустава и его форма в виде шара. Соединение всех костей между собой осуществляется за счет хрящевой ткани, связок и мышечных волокон. Они помогают фиксировать плечо, исключая тем самым вероятность вылета плечевой кости из сустава. Но поскольку плечевой сустав регулярно двигается, он часто подвергается механическим повреждениям. Это и приводит к появлению болей.
Функции плечевого сустава
Причины болезненных ощущений
Существуют разные причинные факторы, способствующие появлению болей в правом или левом суставе. К самым распространенным из них относятся:
- развитие инфекционных процессов;
В чем причина патологии
- возраст пациента (преимущественно с болью в плечевом и других суставах сталкиваются пожилые люди);
- механические повреждения плечевого пояса, полученные в результате травмы;
- интенсивная нагрузка (чаще всего это происходит с профессиональными спортсменами);
- искривление осанки;
- ведение сидячего образа жизни с минимальной активностью или полной ее отсутствием.
Боль может возникать по разным причинам
Данный симптом также может возникать на фоне некоторых заболеваний. Например, спровоцировать воспаление, из-за которого в плече возникает боль, могут болезни внутренних органов:
- радикулит шейного отдела;
- аллергическая реакция организма на внешние раздражители;
- невоспалительные поражения нервов (нейропатия);
- болезнь Сокольского-Буйо или ревматизм;
Ревматизм, болезнь Сокольского-Буйо
- стенокардия;
- пневмония (воспалительный процесс, поражающих легочные ткани);
- инфаркт миокарда (патологический процесс, поражающий определенный участок тканей сердечной мышцы);
- печеночная недостаточность.
Причины боли в плечевом суставе
Если к болевому синдрому добавляется покраснение кожного покрова, это говорит о воспалительном процессе в этом участке тела. Спровоцировать воспаление может:
- нарушение работы иммунной системы;
- нарушение обменных процессов;
- постинфекционное повреждение тканей (чаще всего возникает после перенесения стрептококковой инфекции);
- реактивный артрит (негнойный воспалительный процесс, поражающий суставы);
- гемофилия (несвертываемость крови);
3 важных факта о гемофилии
- внутреннее кровоизлияние после ранее перенесенной травмы.
Все вышеперечисленные факторы могут стать главной причиной развития болевого синдрома в плечевом суставе. Но если опираться на статистику, то чаще всего такой симптом возникает из-за травмы или нарушения обменных процессов.
Характерные симптомы
Для постановления точного диагноза при возникновении болей в плечевом суставе необходимо определить клиническую картину, ведь боль – это далеко не единственный симптом. Например, при механическом повреждении плеча появляется острая боль и гематома. Также у пострадавшего может возникнуть ограничение при движении руки. Если болевой синдром сопровождается хрустом, это может свидетельствовать о переломе или вывихе. Нередко такие повреждения не позволяют совершать любого рода движения рукой.
Болит плечевой сустав
Обратите внимание! Пальпация при переломе позволит диагностировать характерный хрустящий звук в области поврежденного сустава, но если причиной болезненных ощущений является вывих, то при ощупывании пораженной области можно выявить деформацию в плечевом суставе.
Чтобы поставить точный диагноз, врач должен определить локализацию болевых ощущений, так как от месторасположения воспалительного процесса может зависеть вид патологии. Пациент может столкнуться с болью при выполнении следующих движений рукой:
- подъем или отведение в сторону;
- вращение за или против часовой стрелки;
- поднятие в вертикальное положение;
- поднятие руки с отягощением;
- легкие движения, например, при попытке поправить или расчесать волосы.
Артроз плечевого сустава
В некоторых случаях болевой синдром, сосредоточенный в плечевом суставе, может распространяться и на другие участки тела, например, на спину, руку или шею.
Виды болевого синдрома
Как уже выяснилось, чаще всего плечи начинают болеть из-за серьезных физических нагрузок. Профессиональные спортсмены или любители, поднимая большой вес, подвергают свои плечевые суставы сильной нагрузке, из-за чего появляется боль. Но данный симптом также может возникать на фоне развития различных патологий. Рассмотрим подробнее все типы болевого синдрома и их связь с патологиями.
Отраженная
Боль в плече распространяется и на другие участки тела, например, болевой синдром отдает в руку, спину или голову. Чаще всего отраженная боль возникает при заболеваниях печени или сердца. Также она появляется на фоне шейного радикулита, пневмонии или стенокардии. В таких случаях диагностика становится проблематичной, поэтому врачи назначают дополнительные процедуры.
Отраженная боль в плече
Ноющая
При возникновении ноющей боли в области плеча пациент сталкивается с общим недомоганием, онемением конечностей или нарушением координации. Как показывает практика, ноющий тип боли в плечевом суставе чаще возникает при миалгии, плечелопаточной форме периартрита или при появлении межпозвоночной грыжи. Все эти заболевания требуют неотложного медицинского вмешательства.
Ноющая боль сопровождается другими симптомами
Хроническая
Еще один тип болей, которые могут возникнуть в плечевом суставе. Но в таком случае основной причиной является повышенная нагрузка на сустав. Речь идет о таких патологиях, как бурсит и тендинит. Нередко к болевому синдрому присоединяется отечность тканей, которая при условии использования специальных медикаментозных средств проходит через несколько дней.
Хронические боли возникают из-за повышенной нагрузки
Острая
Больше всего доставляет дискомфорт острый тип боли в плечевом суставе, который преимущественно появляется при таких заболеваниях, как:
- адгезивный капсулит плеча;
- повреждение ротаторной манжеты;
- тендобурсит (воспалительное заболевание, поражающее суставную сумку);
- плечевой неврит (воспаление плечевого нерва);
- артроз (хроническое заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера);
- артрит плечевого сустава;
- шейный остеохондроз.
Шейный остеохондроз
На заметку! Травмы плеча тоже нередко приводят к появлению острой боли. Это могут быть вывихи, растяжения или закрытые переломы. Подобные травмы нуждаются в своевременной терапии, поскольку они могут спровоцировать нарушения функций поврежденного плеча. Отсутствие лечения приведут к тому, что подобные нарушения обретут хронический характер.
Оказание первой помощи
Устранить первопричину или справиться с патологией, которая вызвала болевой синдром, самому не получится, но улучшить состояние, облегчив болезненный симптом — вполне. Для этого нужно соблюдать несколько простых рекомендаций.
Полноценный отдых
Если виной болезненных ощущений стало мышечное перенапряжение или полученная травма, то постарайтесь обеспечить покой пораженной области и снизить количество движений к минимуму. Это поможет облегчить болезненные симптомы. Если боль нестерпимая, то наложите на плечевой сустав тугую повязку. Плотная фиксация позволит предотвратить движения рукой, облегчив тем самым болевой синдром.
Важен полноценный отдых
Приложите компресс
Справиться с болезненными ощущениями в плече, вызванными перенапряжением или различными травмами, можно при помощи холодного компресса. Для этого заверните несколько кубиков льда в полотенце или носовой платок, а затем приложите к больному плечу. Холод начнет действовать практически сразу и уже через несколько минут боль исчезнет. Если льда под рукой не оказалось, просто намочите полотенце в холодной воде.
Холодный компресс
Постарайтесь расслабиться
Если болезненные ощущения в плечевом суставе возникли на фоне остеохондроза или других патологий, то есть не из-за травмы, то справиться с неприятным симптомом можно путем расслабления мышечных тканей. Существует несколько способов для расслабления, например, массаж, медитация или занятие йогой. Просто выберите наиболее подходящих из них. Также специалисты рекомендуют спать на твердой поверхности. Это полезно не только для плечевого сустава, но и для всего тела.
Массаж поможет расслабиться
Диагностика
Даже если оказание первой помощи помогло справиться с болезненными ощущениями, это еще не значит, что терапия не нужна. Все равно нужно обратиться к врачу для выявления точной причины болевого синдрома и назначения лечебного курса. Как правило, врач назначает такие