Боль в ноге при сгибании лечение

Боль при сгибании и разгибании конечностей — симптом, возникающий при крепатуре мышц на фоне сильных физических нагрузок, заболеваний внутренних органов и систем. Причиной боли также могут стать травмы менисков, киста, воспаления суставов и другие патологии. Для травм характерно появление отечности, гематомы и боли не только при сгибании, но и без движения. При этом человек ощущает онемение в колене, покалывание или ощущение холода.

Симптомы боли при сгибании и разгибании конечностей

Боль при сгибании и разгибании конечностей может сопровождаться такими симптомами:

покраснение кожи в области пораженного сустава;
болевой синдром при ходьбе;
повышение температуры тела;
увеличение размеров суставов;
скованность движений;
слабость в мышцах.

Если болит локоть, то повышается давление на субакромиальную сумку. Боль усиливается в согнутом положении и может быть связана с прямой травмой. Когда болит колено, то это нередко свидетельствует о хронической травме. Такое состояние сопровождается опухолью, которая возникает через 8-10 дней после удара или падения на конечность. Подколенный бурсит встречается чаще у женщин средних лет с лишним весом и при артрите.

Причины

Врачи выделяют следующие причины боли при сгибании и разгибании конечностей:

механические повреждения суставов, сухожилий и менисков;
артриты всех видов;
артрозы;
тендинит;
неврит локтевого нерва;
подагра;
чрезмерные физические нагрузки, вызывающие крепатуру мышц;
перелом кости;
деформация суставного хряща;
остеофиты локтевого сустава;
доброкачественные и злокачественные новообразования мягких тканей, костной ткани и прочих тканей в руках и ногах;
гормональные изменения;
воспалительные заболевания суставов.

Истончение и разрушение хряща надколенника и коленного сустава медики называют хондромаляцией. Она возникает при интенсивных нагрузках на сустав у спортсменов и при анатомических особенностях строения суставов. При хондромаляции боль в суставе усиливается при физической активности. В области коленного сустава нередко образуется отек, при движении слышен сильный хруст.
Боль в колене при сгибании — характерный признак коленного бурсита. Он развивается при травмах, чрезмерных физических нагрузок на суставы и инфекционных патологиях.

Диагностика

При подозрении на артрит врач назначает рентгенографию суставов, микробиологический и цитологический анализ синовиальной жидкости. Чтобы поставить точный диагноз, могут потребоваться дополнительные исследования — артрография, электрорентгенография и томография. Для определения наличия выпота в полости сосудов требуется УЗИ. Изменения теплообмена, характерные для артрита, можно выявить с помощью термографии.

Для диагностики боли при сгибании и разгибании конечностей в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:

Лечение боли при сгибании и разгибании конечностей

Если болевые ощущения при сгибании и разгибании конечностей вызваны артритом, тогда врач назначает нестероидные противовоспалительные средства. Для снятия воспаления в наиболее поврежденные суставы вводят кортикостероиды и глюкокортикоиды. Также необходимо применять лекарства для улучшения циркуляции крови. По мере стихания болевого синдрома и воспаления медикаментозное лечение дополняется физиопроцедурами — УФО, электрофорез и фонофорез, амплипульстерапия. Они предотвращают фиброзные изменения и нарушения функций суставов. При функциональных нарушениях в суставах необходимо выполнять упражнения лечебной физкультуры и делать массаж. В восстановительный период рекомендуется санаторно-курортное лечение, бальнеотерапия и грязелечение. В отягощенных случаях пациенту показано хирургическое лечение. Наиболее современными методиками считаются артромия, синовэктомия и артродез. Если артрит спровоцировал деструктивные изменения в суставе, то потребуется эндопротезирование.

При выявлении у больного коленного или локтевого бурсита врач назначает инъекции кортикостероидов и противовоспалительные препараты. При инфекционном бурсите в курс лечения входят антибиотики. В тяжелых случаях потребуется удаление жидкости из синовиальной сумки.

Для лечения боли при сгибании и разгибании конечностей в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:

Осложнения

При артрозе больному назначают хондропротекторы для улучшения регенерации клеток хряща, увеличения количества гиалуроновой кислоты, которая делает хрящ более эластичным и прочным. Для улучшения обмена веществ в суставе и притока крови проводят сеансы парафинотерапии.

Если не вылечить артрит, то заболевание грозит ранними и поздними осложнениями. К ранним осложнениям врачи относят флегмоны и панартриты, к поздним — остеомиелит, сепсис и патологические вывихи. Артрит ухудшает качество жизни пациента, ограничивая их физическую активность, и нередко приводит к инвалидности.

При отсутствии лечения бурсита у пациента могут развиться следующие осложнения:

кальциноз;
рубцовые спайки, вызывающие контрактуру;
разрыв сухожилий;
остеомиелит;
абсцесс;
флегмоны;
гнойный артрит и коксартрит;
свищ;
сепсис.

Профилактика боли при сгибании и разгибании конечностей

Для предотвращения боли при сгибании и разгибании конечностей врачи рекомендуют соблюдать ряд правил:

контролировать массу тела;
вести здоровый образ жизни;
регулярно делать массаж рук для снятия напряжения и устранения спазмов мышц;
заниматься плаванием 2 раза в неделю;
носить ортопедические стельки и специальную обувь;
разгрузить нижние конечности с помощью трости;
носить надколенник;
равномерно распределять нагрузку на руки при поднятии тяжестей;
не стоять долго на коленях;
ограничить потребление алкоголя;
избегать травм опорно-двигательного аппарата;
своевременно обращаться к ортопеду при появлении негативных симптомов.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Стоянова Виктория

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 15.03.2013

Дата обновления статьи: 02.12.2018

Содержание статьи:

От чего появляется боль в колене при сгибании
Как лечат боли в коленях

Возникшая остро боль всегда пугает человека. Тем более, если она не дает возможности идти, сгибать и разгибать ногу. Что может вызвать такой симптом? Чем опасна патология, вызвавшая боль? Как с этим справиться? Давайте разберемся.

В процессе ходьбы задействовано множество суставов, в том числе и одни из самых крупных – коленные. Эти суставы сложны в плане функциональности, ежедневно они выдерживают огромные физические нагрузки. Но, несмотря на эти факторы, чисто анатомически колено – слабый сустав, предрасположенный к травмам и дегенеративным (разрушительным) процессам. Если болит колено при сгибании – лечение будет зависеть от конкретной причины, установить которую может только специалист. Чтобы не откладывать обращение к врачу – нужно знать, чем это опасно.

болит колено при сгибании осмотр пациента

Поставить точный диагноз может только врач

От чего появляется боль в колене при сгибании

Первой и самой распространенной причиной таких болей являются травмы коленного сустава и повышенные нагрузки на него. В подростковом возрасте после занятий спортом такие явления бывают часто – типичная патология коленного сустава, которую назвали болезнью Осгуда-Шлаттера (первичная остеохондропатия большеберцовой кости). У больного появляется боль при спуске по лестнице, но особенно она сильна при сгибании ноги в колене. Длится такое состояние до месяца и, как правило, заканчивается полным выздоровлением. Правда, иногда может перейти в хроническую форму.

Появление в колене дискомфорта и хруста может означать начало развития артроза. Этим признакам обычно не придают особого значения, а жаль. Сначала симптомы проявляются при ходьбе или приседании, а после разминки – исчезают. Но в дальнейшем возникают боли при сгибании в колене, и подходит момент, когда человек уже не может нормально ходить, так как боль становится постоянной.

Вызвать болевые ощущения при сгибании колена может бурсит – воспаление суставных сумок. Суставы становятся болезненными, снижается их подвижность, пораженный участок тела отекает.

Также причиной может быть патология хряща надколенника. Боль локализуется в передней части колена и усиливается при движении по лестнице вниз, при длительном сидении она становится ноющей, а при движении в коленках слышен хруст.

Чаще других коленные суставы подвержены ревматоидному артриту. При его развитии появляются боль при сгибании колена, отеки, повышение температуры кожи над пораженной областью, лихорадка.

Также причиной болей может стать ишиас – воспаление седалищного нерва.

воспаление седалищного нерва

При защемлении седалищного нерва больной, как правило, испытывает «букет» симптомов

Как лечат боли в коленях

Какой бы не была причина болей при сгибании коленей – в первую очередь нужно уменьшить нагрузки на суставы. Зачастую в острый период больному назначается постельный режим с постепенной активизацией конечности, а при движении –использование трости и даже костылей. Обувь должна быть мягкой и удобной, иногда применяют ортопедические стельки.

Консервативное лечение направлено на:

уменьшение выраженности симптомов болезни;
улучшение функциональной активности пораженной ноги и пациента в целом;
замедление прогрессирования недуга.

После всесторонней диагностики врач ставит диагноз и назначает комплексное лечение. В первую очередь применяют нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Если боли нестерпимые, то, скорее всего, назначат введение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) непосредственно в сустав. Этим достигается купирование болезненных проявлений на длительный срок и сохраняется трудоспособность больного. Также внутрь суставной полости вводят хондропротекторы (реставраторы механической целостности и эластичности хряща) и искусственные заменители синовиальной жидкости (которая играет роль смазки).

Хорошие результаты дает местное лечение: аппликации в виде мазей, гелей, аэрозолей и компрессов. Эти препараты дополняют НПВП. Плюсы местного лечения в том, что оно воздействует прямо на очаг поражения, и почти не вызывает побочных эффектов.

Все патологии коленных суставов должны быть диагностированы на ранних стадиях. Только в таком случае лечение будет эффективным. Параллельно с медикаментами больному назначают физиотерапевтические процедуры, а во время ремиссии – лечебную физкультуру.

В тех случаях, кода болезнь запущена, и традиционные методы лечения не дали результатов – приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Самой распространенной операцией является артроскопия – процедура, которая позволяет:

уточнить диагноз,
удалить отколовшиеся частички мениска (если таковые есть) и хрящевые свободные тела,
промыть суставную полость,
вводить лекарства,
производить пересадку хряща.

В самом запущенном случае производится эндопротезирование – полная замена сустава на искусственный.

Вывод прост: заниматься самолечением суставов недопустимо, т.к. больной не может сам поставить правильный диагноз, а значит, и получать адекватное лечение. Обратитесь к врачу и не затягивайте с началом лечения.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Источник

Из этой статьи вы узнаете: отчего болит колено при сгибании и разгибании, характерные симптомы такой боли. Диагностика и лечение разных заболеваний, которые могут проявляться болью в колене, лечение воспаления сустава. К какому врачу обратиться.

Нивеличук Тарас

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 01.05.2019

Дата обновления статьи: 19.01.2020

Содержание статьи:

Кратко о строении колена
Причины боли при движениях колена
Кто в группе риска
Симптомы (характеристика болевых ощущений)
Методы диагностики
Лечение
Прогноз
Первоисточники информации, научные материалы по теме

Источником любых болей в коленном суставе (далее сокращенно – КС) являются его структуры: кости, связки и хрящи. Острый болевой синдром чаще всего вызывается травмами или инфекционным процессом, а хронический – последствиями травматических повреждений или воспалением.

Наиболее часто боль при движениях становится более интенсивной. Отсутствие боли в неподвижном суставе не является диагностическим критерием наличия или отсутствия конкретного заболевания, так как при большинстве патологий колена возможно такое состояние.

Опасность боли в КС зависит от ее причины. При одних болезнях прогноз благоприятный, а другие могут стать причиной тяжелых проблем с функционированием колена и утраты трудоспособности. В одних случаях можно полностью излечиться с помощью консервативной терапии, в других же для этого может понадобиться протезирование сустава.

Данной проблемой занимаются травматологи и ревматологи.

Кратко о строении колена

Основной функцией колена является сгиб и выпрямление ноги во время ходьбы. Также в нем возможны вращательные и поворотные движения.

строение колена Строение коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Чтобы выполнять свое предназначение и поддерживать тело, в колене есть следующие структуры:

Связки – пучки фиброзной ткани, соединяющие между собой различные кости.
Сухожилия, с помощью которых мышцы присоединяются к костям.
Кости – бедренная, большеберцовая, малоберцовая и коленная чашечка (надколенник).
Мениски – прокладки, уменьшающие трение между суставами и равномерно распределяющие вес тела по всему суставу.
Околосуставные сумки – это заполненные синовиальной жидкостью полости, которые играют важную роль в амортизации.

Любая из этих структур может стать источником боли.

Причины боли при движениях колена

Боль появляется из-за травм, механических проблем, различных заболеваний.

Травмы

Травмы, вызывающие боль в КС:

Разрывы связок и сухожилий.
Травма менисков.
Перелом.
Вывих надколенника или сустава.
Бурсит.
Тендинит.

бурсит коленного сустава Нажмите на фото для увеличения

Механические проблемы

Примеры механических нарушений, вызывающих боль в КС:

Свободные отломки кости или хряща, которые плавают в полости сустава после травмы или дегенеративных изменений.
Синдром подвздошно-большеберцового тракта – развивается, когда прочная полоска фасции становится слишком жесткой. В результате ее трения с внешней частью бедренной кости усиливается и появляется болевой синдром на наружной стороне колена.
Боль в бедре или стопе. При наличии такой боли человек может изменить характер своей ходьбы, щадя пораженные суставы. При этом повышается нагрузка на колено, которое также начинают болеть.

синдром подвздошно-большеберцового тракта

Артрит

Причинами болей в колене могут стать следующие разновидности артрита:

Остеоартрит – вызывается разрушением суставов из-за их изнашивания.
Псевдоподагра (хондрокальциноз) – отложение кристаллов, содержащих кальций, которые формируются в синовиальной жидкости.
Ревматоидный артрит – тяжелая аутоиммунная форма заболевания.
Подагрический артрит – развивается при накапливании в полости сустава мочевой кислоты в виде кристаллов.
Септический артрит – это инфекционный процесс, в большинстве случаев вызванный бактериями, попадающими в сустав через кровоток.

септический артрит колена Септический артрит коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Кто в группе риска

Боль в колене при движениях чаще встречается у людей, имеющих следующие факторы риска:

Избыточный вес – повышает нагрузку и увеличивает вероятность развития остеоартрита, ускоряя разрушение хрящей.
Слабость и недостаточная гибкость мышц, окружающих колено, – одна из основных причин травм.
Некоторые виды спорта. Риск травм коленей резко повышается у горнолыжников, баскетболистов, футболистов, тяжелоатлетов.
Предыдущие повреждения коленей.

Симптомы (характеристика болевых ощущений)

Характер боли при болезни КС бывает различным и зависит от причины развития этой проблемы. У одних людей боль легкая, не влияет на повседневную деятельность и возникает лишь в определенных условиях (например, при нагрузке), а у других поражение настолько тяжелое, что резко ограничивает функциональные возможности колена.

Боль в колене при разгибании или сгибании может сопровождаться следующими симптомами:

Дискомфорт в КС.
Отек вокруг коленки, ограничение движений ногой.
Покраснение в области очага боли.
Увеличение температуры вокруг больного сустава.
Хруст в колене.
Неспособность согнуть или разогнуть колено на 100 процентов.
Невозможность встать на ногу.

Клиническая картина различных болезней, являющихся причиной боли в КС:

Заболевание	Как проявляется
Повреждение связок и сухожилий	Болевой синдром усиливается при движениях. Иногда появляется отек и кровоизлияния вокруг пораженного КС. При полном разрыве сухожилия невозможно разогнуть ногу.
Перелом	Почти всегда сопровождается появлением отека и гематом вокруг КС. Очень интенсивная боль, резко ухудшается при попытке движений поврежденной ногой.
Повреждение менисков	Колено может зафиксироваться в каком-то положении. При движении ноги развивается боль и хруст в КС.
Вывих надколенника	Смещение коленной чашечки. Боль в колене при движениях.
Бурсит	Боль, сочетающаяся с отеком мягких тканей над воспаленной суставной сумкой.
Вывих КС	Сильнейшая постоянная боль. Видимая деформация пораженного КС.
Тендинит	Локальная боль, усиливающаяся при движениях.
Остеоартрит	Хроническая боль, усиливающаяся при движениях в КС.
Синдром подвздошно-большеберцового тракта	Боль по наружной поверхности колена, которая появляется через 10–15 минут бега и проходит в покое.
Ревматоидный артрит	Распространяется на другие суставы, вызывает скованность движений по утрам. Иногда появляется припухлость в суставах и увеличение температуры.
Септический артрит	Отек и боль в КС, повышенная температура тела и озноб.
Подагрический артрит и псевдоподагра	Эти заболевания вызывают острое воспаление КС, который становится резко болезненным, покрасневшим, отекшим и горячим на ощупь. Также значительно ограничивается диапазон движений.

ревматоидный артрит колена Нажмите на фото для увеличения

Методы диагностики

Точную диагностику может осуществить только врач, который осмотрит пациента и назначит дополнительное обследование.

Во время осмотра врач:

Проверит наличие отека, боли, кровоизлияний на колене, измерит температуру кожи.
Оценит диапазон движений в пораженном КС в разных направлениях, поочередно сгибая, разгибая и вращая ногу.
Оценит целостность структур в КС.

Для уточнения диагноза обычно используются следующие методы обследования:

Рентгенография – помогает обнаружить переломы и дегенеративные изменения КС.
Компьютерная томография – полезна для выявления проблем с костями и обнаружения свободных отломков в полости КС.
Ультразвуковое исследование – помогает обнаружить патологию мягких тканей.
МРТ – это обследование полезно для обнаружения повреждения различных частей КС.

узи колена Ультразвуковое исследование коленного сустава

Если причиной болей при движениях колен является инфекционный процесс, подагра или псевдоподагра, доктор дополнительно проводит анализы крови и синовиальной жидкости, полученной с помощью пункции.

Лечение

Лечение зависит от причины появления боли в колене:

Заболевание	Методы лечения
Повреждение связок и сухожилий	При растяжении – обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства. При разрыве может проводиться операция.
Перелом костей КС	Врачи могут рекомендовать иммобилизацию ноги гипсом или хирургическое лечение.
Вывих надколенника	Вправление коленной чашечки, после которого проводится ее иммобилизация в течение 3 недель.
Вывих КС	Вправление КС. При наличии повреждения нервов или кровеносных сосудов – их немедленное восстановление хирургическим путем.
Повреждение менисков	Часто необходимо проведение артроскопической операции по восстановлению поврежденных менисков.
Бурсит	НПВС, в тяжелых случаях – периодические инъекции кортикостероидов в пораженные суставные сумки.
Тендинит	НПВС, после устранения болевого синдрома – упражнения для усиления мышц, окружающих колено.
Остеоартрит	НПВС и обезболивающие лекарства. Инъекции кортикостероидов и гиалуроновой кислоты. Замена сустава.
Ревматоидный артрит	Болезнь-модифицирующие препараты, замедляющие прогрессирование болезни. Обезболивающие и НПВС.
Подагрический артрит и псевдоподагра	НПВС. Лекарства, влияющие на обмен веществ, которые могут вызвать образование кристаллов внутри суставов. Изменение рациона.
Септический артрит	Интенсивная антибактериальная терапия. Хирургическое дренирование полости сустава.
Синдром подвздошно-большеберцового тракта	Упражнения на растяжку подвздошно-большеберцового тракта. НПВС.

Всем пациентам после устранения болевого синдрома полезно заниматься лечебной физкультурой. Более сильные мышцы уменьшают нагрузку на пораженный сустав, что благоприятно сказывается на его биомеханических свойствах.

Домашние способы быстрого снятия боли

Чтобы быстро снять боль в колене, врачи советуют принимать обезболивающие лекарства или НПВС (например, парацетамол или ибупрофен). Также в домашних условиях полезны:

Защита колена от дальнейших травм с помощью повязки или наколенника.
Отдых для сустава.
Прикладывание льда к пораженной области.
Компрессия мягких тканей с помощью повязки, которая помогает уменьшить отек.
Положение колена выше уровня тела (если вы лежите)

упражнения для коленей Упражнения для укрепления окружающих колено мышц. Нажмите на фото для увеличения

Многие больные пытаются узнать, как лечить боль в суставах народными средствами, не зная точной причины ее происхождения. Сложно себе представить, что с их помощью можно устранить перелом костей, разрыв связок или другие травматические повреждения колена. Если же боль вызвана хроническими заболеваниями организма, влияние различных компрессов и мазей на основе растений предугадать невозможно. Поэтому мазать или прикладывать какие-либо народные средства к больному колену можно лишь по рекомендации врача и только после установления правильного диагноза. Поэтому здесь, в статье, не будет никаких конкретных рецептов, т. к. причин болей колена может быть масса, и в каждом случае нужен свой подход.

Прогноз

Если сильно болят колени при сгибании или разгибании – прогноз для пациента зависит от заболевания, которым вызван этот симптом, и от его тяжести.

Обычно нетяжелые травмы удается вылечить полностью и без возникновения долгосрочных осложнений, тогда как хронические заболевания прогрессируют и могут привести к полной утрате функций пораженного сустава. При этом возможно развитие анкилоза, при котором нога не может ни разгибаться, ни сгибаться.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Дифференциальная диагностика моноартрита. А. А. Годзенко.
https://cyberleninka.ru/article/n/differentsialnaya-diagnostika-monoartrita
Артроскопическая диагностика в лечении заболеваний и повреждений суставов. А. В. Королев и соавт., 2008.
https://web-local.rudn.ru/web-local/uem/iop_pdf/156-Korolev.pdf
Травматология и ортопедия. Под ред. Корнилова Н. В., 2011.
Рентгенологическая диагностика первичного идиопатического остеоартроза. Смирнов А. В.
https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Rentgenologicheskaya_diagnostika_pervichnogo_idiopaticheskogo_osteoartroza/
Рентгенологическая диагностика артроза. Жарков П. Л., Удельнова И. А., Пуртова Г. С. , ФГУ «Российский научный центр рентгенорадиологии Росмедтехнологий», г. Москва.
https://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v10/papers/zharcov_v10.htm
Коленный сустав: повреждения и болевые синдромы. Руководство по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава. Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., 2007.
Ультразвуковая диагностика. Коленный сустав. А. Н. Сенча, Д. В. Беляев, П. А. Чижов, 2012.
Болят колени. Что делать? Мифы и заблуждения, связанные с лечением колена, новые подходы к лечению артритов и артрозов, восстановление колена после травмы и операции, упражнения для лечения болей в колене. С. М. Бубновский, 2014.

Загрузка…

Источник