Боль в коленном суставе при сидении и вставании лечение
Боль в колене в положении сидя – распространенная жалоба людей после длительного вождения автомобиля, пребывания в пассажирском транспорте или продолжительной сидячей работы за компьютером. Дискомфорт, со временем перерастающий в болевые ощущения, может беспокоить как подростков, так и людей старшего возраста.
Почему появляется боль в колене при долгом сидении
Колени и ступни человека каждый день испытывают колоссальную нагрузку, исполняя роль своеобразного амортизатора. Причиной болезненных ощущений могут быть как травмы коленного сустава, так и хронические заболевания. Изначально боль тревожит при ходьбе, беге и выполнении прочих физических упражнений. Со временем дискомфорт появляется и в состоянии полного покоя. Например, при длительном сидении на стуле или за рулем.
Травмы коленного сустава
Наиболее распространенные повреждения коленного сочленения:
- Перелом. Возникает при падении на согнутую ногу. Сопровождается болью спереди колена, появлением отека и гематомы. Надколенник при надавливании западает внутрь.
- Растяжение или разрыв связок. Развивается при падении, резких движениях и чрезмерных физических нагрузках. Кроме боли над коленом или под ним, тревожит снижение подвижности ноги: ее достаточно сложно сгибать и разгибать.
- Разрушение мениска. Причиной также становятся удары, падение или резкие движения. Болевые ощущения зависят от степени повреждения хрящевой ткани.
Последствия травмы обычно сразу проявляются болью в колене при ходьбе и после долгого сидения.
Заболевания различного характера
Причиной боли в коленном суставе могут быть хронические заболевания. На начальных стадиях некоторых из них пациент может и не знать о развитии патологии, особенно в состоянии покоя. Важно обращать внимание на малейшие неприятные ощущения и хруст в коленях.
Хондромаляция надколенника
Это одна из патологий, при которой болят колени, когда долго сидишь. Хрящевые ткани коленного сустава теряют физиологическую эластичность и постепенно разрушаются. Болевые ощущения локализуются в центре колена, справа или слева от него. Боль сопровождается отечностью сустава и хрустом при движении.
Хондромаляция часто возникает в подростковом возрасте из-за активного роста и у профессиональных спортсменов. Причиной могут быть и врожденные особенности организма – высокое положение надколенника и слабость коленных связок.
В качестве терапии назначается прием обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств.
Артроз
При заболевании разрушается хрящевая ткань. Изначально артроз проявляется болью во время ходьбы, бега и приседания на корточки. Со временем движения становятся все более скованными, боль беспокоит даже ночью. Визуально заметны изменения формы сустава.
К группе риска относятся люди преклонного возраста из-за нарушения обменных процессов в организме. Малоподвижный образ жизни также способствует развитию заболевания.
В лечении используются преимущественно нестероидные противовоспалительные препараты, мази, гели и растирки.
Воспаление седалищного нерва
Процесс провоцирует боль в коленях во время приседания и длительного сидения. Как правило, неприятные ощущения беспокоят пациентов не каждый день: заболевание обостряется несколько раз в год.
Причины воспаления седалищного нерва:
- переохлаждение;
- осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний;
- травмы позвоночника;
- разрушение межпозвоночных дисков;
- грыжи и остеохондроз.
Для лечения используют противовоспалительные и обезболивающие средства. Терапию целесообразно дополнить сеансами массажа.
Другие заболевания
Боль в коленной чашечке в состоянии покоя могут также спровоцировать:
- Тендинит – воспалительное заболевание сухожилий надколенника. Поражает связки, принимающие участие в разгибании колена. Причинами заболевания становятся чрезмерные нагрузки на сустав, возрастные изменения или инфекции.
- Остеопороз, причиной которого являются нарушения обменных процессов. Хруст и тупая ноющая боль беспокоит пациентов постоянно.
- Подагра. Развивается вследствие повышения мочевой кислоты в крови из-за нарушений метаболизма. Для этой патологии характерно внезапное усиление боли, гиперемия, отек и покраснение кожи над коленом.
Болезненные ощущения при этих хронических заболеваниях зачастую невыносимы при сгибании и любом прикосновении. Пациентам больно вставать на ноги после длительного отдыха.
Сосудистые боли
Поводом для возникновения болезненных ощущений в коленях может быть нарушение локального кровообращения и прочие патологии сосудов. Чаще всего болят суставы обеих ног, которые реагируют на изменение погодных условий и холод.
Для облегчения неприятных симптомов применяются мази с анестетиками и мази раздражающего действия. Достаточно эффективен массаж и физиопроцедуры.
Болит колено в положении сидя у подростков
Помимо физических перегрузок и травм коленной чашечки причиной боли суставов в подростковом возрасте может стать интенсивный рост ребенка. Кровеносные сосуды не обладают достаточной эластичностью и могут развиваться медленнее костей и прочих составляющих сустава. Циркуляция крови нормально осуществляется только при активном движении, а в состоянии покоя с замедлением тока крови ноги подростка могут начать болеть.
Повод обратиться к врачу
Если колени болят, когда приходится долго находиться в положении сидя, оставлять без внимания такую симптоматику нельзя.
Опухоль колена указывает на воспалительный процесс
Стоит незамедлительно обращаться к врачу, если:
- ноющая боль беспокоит больше 2-3 недель;
- возникает неожиданная острая боль;
- коленный сустав хрустит;
- больно становиться на ноги после длительного сидения;
- поднимается высокая температура;
- колено начинает опухать или отекать.
В первую очередь нужно обратиться к терапевту, который после общего обследования направит к специалистам узкого профиля.
Методы диагностики
Для постановки точного диагноза и выдачи направления к профильному специалисту, терапевту потребуются данные исследований:
- МРТ;
- УЗИ;
- рентген;
- артроскопия колена (при необходимости);
- общие анализы крови и мочи.
Только полное обследование пациента позволит назначить корректное лечение для каждого отдельного случая заболевания.
Что делать при боли в колене после сидения
Не стоит заниматься самолечением и полагаться на обезболивающие средства, чтобы не усугубить состояние больного. Необходимо выяснить причину дискомфорта и подобрать соответствующее лечение.
Облегчить боль можно с помощью народных средств. Полезны теплые ванночки с морской солью или с отваром трав, оказывающих противовоспалительное действие. Широко используются листья березы, ромашка, зверобой и шалфей.
Медикаментозные препараты
Хондропротекторы в уколах для суставов
Препараты, назначаемые при болях в колене:
- антибиотики – Миноцинлин, Доксициклин, Офлоксацин;
- нестероидные противовоспалительные средства – Аспирин, Ибупрофен и Диклофенак;
- обезболивающие – Анальгин, Кетанов, Кетопрофен;
- хондропротекторы – Артра, Терафлекс, Дона, Хондралор.
Помимо вышеперечисленных медикаментов целесообразно применять иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета.
Физиопроцедуры
Физиотерапия направлена на закрепление результата медикаментозного лечения.
Применяются:
- ультразвук;
- магнитотерапия;
- тепловые процедуры;
- электрофорез;
- динамические токи;
- парафинотерапия.
Процедуры уменьшают боль и улучшают циркуляцию крови в проблемной области.
Массаж
В дополнение к медикаментозному лечению используется лечебная физкультура и массаж. Все движения гимнастики должны выполняться максимально плавно.
Массаж полезен большинству пациентов, однако есть у него и ряд противопоказаний. Если нет возможности посещать профессионального массажиста систематически, необходимо сходить к нему хотя бы раз. Специалист объяснит, что делать и как правильно выполнять процедуру в домашних условиях.
Хирургическое вмешательство
Пункция применяется для откачивания лишней жидкости из сустава
Операции на коленных суставах проводятся достаточно редко: только в особо запущенных случаях, когда медикаменты и прочее лечение не приносят ожидаемых результатов.
Если боль в колене после долгого сидения возникает из-за скопившейся в полости жидкости, врачу придется ее удалить.
Если причиной стал вывих сустава, специалист вправит кости на место. После этого колено фиксируется плотной повязкой, ортезом или накладывается гипс.
При необходимости хирург может полностью заменить наколенник или весь сустав имплантом. Такая процедура называется эндопротезирование.
Полезные продукты для суставов
Чтобы все системы организма работали слаженно и правильно, питание должно быть полноценным и сбалансированным. Для профилактики боли в коленях особое внимание следует уделить продуктам, способствующим выработке суставной жидкости и восстановлению хрящевой ткани.
Полезными для суставов считаются продукты, содержащие:
- витамин А – морковь, тыква, облепиховое масло;
- витамин Е – кукурузное и подсолнечное масло, орехи, бобовые;
- витамины группы В – печень, почки, яйца, говядина;
- омега-3 жирные кислоты – жирные сорта морской рыбы, тыквенные семечки, льняное масло.
Отдельным пунктом стоит упомянуть молочные продукты, богатые кальцием. Именно этот элемент несет ответственность за то, чтобы кости организма были крепкими и прочными.
Источник
Меню
Из этой статьи вы узнаете: причины появления боли в коленях при приседании и вставании, чем лечить. Сопутствующие симптомы и характер боли при разных патологиях и состояниях, как точно диагностировать проблему.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 30.06.2019
Дата обновления статьи: 17.01.2020
Содержание статьи:
- Причины появления данного болевого синдрома
- Характерные симптомы при разных патологиях
- Особенности диагностики
- Способы лечения (в зависимости от причины)
- Профилактика
- Прогноз на восстановление
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Боли в колене в момент приседаний и вставаний (сгибание или разгибание в суставе) – не редкость. Это симптом, по которому можно заподозрить заболевание коленного сустава. По статистике, такие боли испытывают около 60 % людей, что может быть обусловлено многими причинами.
Наиболее распространенные причины такой ситуации:
- Травмы и микротравмы.
- Болезни опорно-двигательной системы (артриты, артрозы).
- Чрезмерные постоянные нагрузки (например, при работе грузчиком, каменщиком).
Симптом может возникать самостоятельно, изолированно. Так бывает на начальных стадиях артроза или при интенсивных спортивных нагрузках. В этом случае боль возникает только при сгибании колена, приседании на корточки.
Но чаще всего к нему присоединяются другие признаки повреждения сустава – чувство распирания (при кисте Бейкера), боль при ходьбе (болезнь Осгуда-Шлаттера) и при нагрузке (артроз 2 степени).
У кого может появиться подобный симптом:
- людей, занимающихся спортом или активно тренирующихся (болят колени из-за поднятия тяжестей, приседаний с гантелями, штангой);
- лиц тяжелых профессий, с постоянной нагрузкой на колени (шахтеры, грузчики, продавцы);
- людей после 45–50 лет (на фоне естественного старения хрящевой ткани, которое начинается в этом возрасте);
- мужчин и женщин с лишним весом.
Чаще от травм и нагрузок страдают мужчины. В 60 % случаев это происходит вследствие тяжелого физического труда, силовых видов спорта и опасных хобби. Женщины подвержены хронической патологии суставов в постменопаузе. Гипоэстрогения (снижение уровня эстрогенов – половых гормонов) после 50 лет увеличивает шансы на развитие артроза вдвое.
Дискомфорт в колене – обычно признак патологических изменений, которые можно предотвратить, приостановить или вылечить (в зависимости от патологии), если вовремя обратиться к доктору:
- артрологу, ортопеду – при заболеваниях и нагрузках;
- травматологу – после трав.
Если не обращать на симптом внимания, с годами можно дождаться различных осложнений, и самое распространенное – артроз колена.
До визита к врачу следует уменьшить нагрузку на сустав: меньше двигаться, не заниматься спортом, тяжелой физической работой. Нельзя прогревать сустав до выставления диагноза – при некоторых процессах (гнойном воспалении, опухолях) тепловые процедуры запрещены. Можно приложить к больному суставу лед, обернутый в ткань, на 5–10 минут. При сильной боли разрешается прием нестероидных противовоспалительных средств (Найз, Ибупрофен, Мелоксикам), но не более 3 дней.
Причины появления данного болевого синдрома
| Причины | Что приводит к появлению боли |
|---|---|
Травмы мениска, небольшое растяжение связок | Незначительные микроповреждения связок (растяжение) и неполный разрыв мениска быстро проходят (на 3–4 сутки после травмы острые признаки стихают) Человек начинает нагружать ноги в прежнем режиме, что приводит к постепенному развитию хронического воспаления незаживших тканей и появлению болей при чрезмерной нагрузке (при приседаниях с весом, на корточки) |
Силовые тренировки (приседания со штангой или гантелями) | Почему болит колено при приседании на корточки? Неверная техника выполнения упражнений (часто – приседов со штангой) приводит к микротравме сустава, постоянные нагрузки не дают им восстановиться, провоцируют развитие хронического воспаления, разрушение хрящей в местах наибольшей нагрузки |
Киста Бейкера | При сгибании сустава киста деформируется и начинает давить на окружающие ткани (нервы, сосуды, мышцы) |
Болезнь Осгуда-Шляттера (остеохондропатия) | Из-за чрезмерных спортивных нагрузок в подростковом возрасте нарушается кровоснабжение суставного хряща большеберцовой кости, происходит нарушение развития и роста кости, отслоение хрящевых отломков в полость сустава, развитие асептического воспаления окружающих тканей Болеют в основном дети 10–17 лет. К 17 годам болезнь обычно проходит, когда прекращается рост костей |
Артроз (хроническое заболевание коленного сустава) | Нарушается обмен веществ в суставном хряще, из-за чего он утрачивает свои функции и быстрее разрушается под влиянием нагрузок |
Возможные причины болей в колене: 1 – разрыв мениска; 2 – киста Бейкера; 3 – болезнь Осгуда-Шляттера; 4 – артроз коленного сустава
Характерные симптомы при разных патологиях
Боль в коленях во время приседов и вставании проявляется по-разному: давящими, распирающими, острыми, тупыми ощущениями. Чаще – средней и высокой степени интенсивности.
Симптом причиняет больному массу неудобств:
- Возникает в самый неподходящий момент.
- Ограничивает двигательную активность (чтобы не спровоцировать появление боли, человек бережет конечность, пытается сесть или встает с заметным затруднением).
- Ухудшает качество жизни (влияет на интенсивность и результат спортивных тренировок, человеку больно вставать из приседа, с колен).
- Ограничивает трудоспособность людей, чья работа связана с тяжелым физическим трудом (грузчики).
| Причины симптома | Характерные особенности боли |
|---|---|
Травмы мениска, растяжение связок | Точечная, колющая боль, когда человек встает или садится, локализованная в месте повреждения |
Силовые тренировки | Боль (резкая) возникает при попытках присесть на корточки, выполнить приседания с весом |
Киста Бейкера | Распирающая, давящая боль в задней части колена (в момент, когда человек сел, согнул ногу) |
Болезнь Осгуда-Шляттера | Давящая боль под коленом может быть изолированной, самостоятельной (человек испытывает ее, садясь или вставая), иногда усиливается до нестерпимой, острой, при ходьбе, нагрузках, в состоянии покоя |
Артроз | Ноющая боль в области колена спереди или сзади, которую человек испытывает во время приседания и ходьбы по лестнице |
Особенности диагностики
| Диагностический метод | Цель проведения |
|---|---|
КТ, МРТ, УЗИ или артроскопия коленного сустава (осмотр полости сустава через небольшие проколы с использованием эндоскопической техники) | Позволяют определить состояние мягких тканей |
Рентгенография | Помогает выявить разрушение и деформацию костей, хрящей сустава |
Анализы крови на С-реактивный белок, сиаловые кислоты, серомукоиды, ревматоидный фактор и другие | Позволяют определить характер воспалительного процесса |
Анализ жидкости (из кисты, из полости сустава) | Уточнить причину патологических изменений |
Способы лечения (в зависимости от причины)
Некоторые заболевания и состояния, которые спровоцировали появление болей в коленке, можно вылечить: болезнь Осгуда-Шляттера, травмы менисков, растяжения связок, кисту Бейкера. Другие, например артроз, неизлечимы.
Как лечат боль в колене при приседании и вставании:
| Причины | Особенности лечения |
|---|---|
Незначительные травмы мениска, растяжение связок | Если травма свежая – до обращения к специалисту пострадавшему оказывают первую помощь (ледяной компресс и полная неподвижность в течение 1 суток после травмы) В стационаре конечность обездвиживают (накладывая фиксирующую повязку) на несколько дней (от 3 до 7) Больному назначают лекарства от посттравматического воспаления и дискомфорта (НПВС – Диклофенак, Найз, Ибупрофен), физиотерапию и лечебную физкультуру (укрепление мышц без активных движений в суставе) в период восстановления |
Киста Бейкера | Производят извлечение жидкости из кисты (пункцию) Накладывают на больной сустав тугую, давящую повязку, обеспечивают покой Лечат медикаментами от воспаления и боли (НПВС – Мелоксикам, Кетопрофен, Индометацин), физиотерапией и гимнастикой в реабилитационный период При необходимости (если пункция оказалась неэффективной) кисту удаляют хирургическим методом |
Болезнь Осгуда-Шляттера (остеохондропатия) | Исключают все нагрузки, конечности обеспечивают максимальный покой Терапию осуществляют противовоспалительными, обезболивающими средствами (Диклофенак, Индометацин, Найз), физиотерапией, лечебной физкультурой (упражнения на увеличение эластичности мышц и сухожилий бедра) |
Артроз (разрушение коленного сустава) | Кроме препаратов от боли и воспаления выписывают медикаменты, способные предотвратить разрушение хряща (хондропротекторы), а также сосудорасширяющие средства, витамины В периоды между обострениями болезни применяют физиотерапию и лечебную физкультуру (постоянно) |
Чтобы колени не болели при выполнении силовых тренировок, нужно обратиться за помощью к физиотерапевту или спортивному тренеру: специалисты откорректируют нагрузки, укажут на ошибки, помогут подобрать другие упражнения, менее травматичные для сустава.
В 60 % случаев такая коррекция помогает. Однако, если колени продолжают болеть, следует обращаться к врачу-артрологу, ревматологу или ортопеду, чтобы обследоваться и выяснить причину симптома.
Лечебная гимнастика
Этот метод физиотерапевтического лечения применяют только после того, как острые симптомы болезни остались в прошлом.
Цели гимнастики:
- восстановить функции сустава;
- укрепить мышцы (при артрозе);
- растянуть их (при остеохондропатии Осгуда-Шляттера);
- предотвратить развитие различных осложнений (неподвижность сустава).
Комплекс подходящих, наиболее физиологичных упражнений подбирают лечащий врач или физиотерапевт в зависимости от диагноза.
Нажмите на фото для увеличения
Народные средства
Боль в колене при вставании (приседании) лечат также и народными средствами (это вспомогательный метод терапии):
| Заболевание | Рецепт народного средства |
|---|---|
Травмы мениска, растяжение связок | Лечебный отвар. Фиалку, листья березы, крапиву смешайте в равных пропорциях, заварите 1/2 столовой ложки стаканом кипятка, прогрейте 15 минут на водяной бане. Принимайте по 1/3 стакана 3 раза в день (3 недели) |
Киста Бейкера | Яблочный уксус с медом. В стакан кипяченой теплой воды добавьте 1 ст. л. яблочного уксуса (6 %) и такое же количество меда, размешайте, принимайте 2–3 раза в день до еды (курс лечения – 21 день) |
Болезнь Осгуда-Шляттера (остеохондропатия) | Если болят колени при приседании и вставании, а причина – болезнь Осгуда-Шляттера, то хорошо помогает мазь из меда и горчицы. В 30 мл меда добавьте 1/4 чайной ложки горчицы и соли, перемешайте до растворения, втирайте на ночь в колено, сверху положите кусок полиэтилена (компресс делайте 12 дней подряд) |
Артроз (хроническое, медленно прогрессирующее заболевание коленного сустава) | Компресс из картофеля и хрена. Натрите на терке сырой картофель и хрен, смешайте в равных частях, приложите к суставу под компрессную бумагу, держите не более 30 минут (общий курс – 12 процедур) |
Профилактика
Для профилактики болей, возникающих в коленях при приседании и вставании, следуйте простым рекомендациям:
- выполняйте любые упражнения (особенно силовые, при которых простое «сяду-встану» превращается в серьезное испытание для сустава) под руководством опытного тренера;
- не перегружайте сустав (давайте ему время на восстановление после тяжелой работы или тренировок);
- не переохлаждайте колени;
- нормализуйте вес, введите в рацион продукты, полезные для хрящей и костей сустава;
- при предполагаемой нагрузке после травм (когда вы уверены, что много раз встанете-сядете, будете активно сгибать ноги) надевайте на колено фиксирующую повязку.
Прогноз на восстановление
Прогноз полностью зависит от причины, спровоцировавшей появление болей:
- Артроз – неизлечимая патология, прогрессирует и обостряется в течение всей жизни, но ее развитие можно сдержать (правильно питаясь, принимая хондропротекторы и регулярно выполняя лечебную гимнастику).
- Болезнь Осгуда-Шляттера длится примерно год и полностью проходит, когда у ребенка прекращается рост костей (к 17 годам – в 75 % случаев).
- На лечение незначительных травм мениска, растяжения связок понадобится 2–3 недели (вместе с восстановительной гимнастикой) – обычно выздоравливает 90 % пациентов.
- На полное избавление от кисты Бейкера может потребоваться от 4 недель до 2 месяцев.
От боли, возникающей из-за силовых тренировок, можно избавиться в 60 % случаев. Для этого нужно подкорректировать нагрузку и правильность выполнения упражнений.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Коленный сустав: повреждения и болевые синдромы. Руководство по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава. Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., 2007.
- Механизмы хронической боли при остеоартрозе коленного сустава. Туровская Екатерина Федоровна, Алексеева Л. И., Филатова Е. Г.
https://cyberleninka.ru/article/n/mehanizmy-hronicheskoy-boli-pri-osteoartroze-kolennogo-sustava - Реабилитация при повреждении капсульно-связочного аппарата коленного сустава (оперативное лечение). Клинические рекомендации РФ (Россия), 2015.
- Хирургия коленного сустава. Кушнер Фред Д., Скотт Норман В., Скудери Джилес Р., 2014.
- Дифференциальная диагностика моноартрита. А. А. Годзенко.
https://cyberleninka.ru/article/n/differentsialnaya-diagnostika-monoartrita - Ультразвуковая диагностика. Коленный сустав. А. Н. Сенча, Д. В. Беляев, П. А. Чижов, 2012.
- Боль в колене. Knee Pain.
https://www.medicinenet.com/knee_pain_facts/article.htm#knee_pain_facts - Боль в колене: обзор. Knee Pain.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/knee-pain/diagnosis-treatment/drc-20350855
Оцените статью: (проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)
Загрузка…
Источник
