Боль в голеностопном суставе по утрам причины и лечение

Причины боли в голеностопном суставе

Почему болят суставы, соединяющие стопу с костью голени? Причин может быть много. Сочленение имеет необычайно сложное строение и соединяет поверхности сразу трех костей, к которым прилагается несколько связок. Поэтому вызывать дискомфорт способны проблемы с любым из этих элементов.

Чаще всего боли в голеностопном суставе возникают при ходьбе и свидетельствуют о получении травмы. При этом мучительные ощущения отличаются непостоянством. Более определенный характер недомогания типичен для патологий костно-мышечной системы или поражения внутренних органов.

Травмы

Самая распространенная причина боли в голеностопном суставе. Вызвать мучительные ощущения могут такие травмы:

• повреждения связок внутренней и внешней поверхности сочленения;
• перелом пяточной кости или лодыжки;
• вывих со смещением и без.

Если голеностоп болит во время ходьбы, причиной, скорее всего, является повреждение связок. Это довольно распространенная травма, которую пациенты получают, сами не замечая того. В зависимости от степени поражения, существуют 3 стадии недомогания:

1. Легкая. Проявляется покраснением кожи над местом повреждения и болью во время ходьбы.
2. Средняя. Сопровождается ощутимым дискомфортом в сочленении и нарушением двигательной активности.
3. Сильная. Ей сопутствует острая боль в косточке с невозможностью опираться на ногу. Голеностопный сустав увеличивается в размерах, краснеет и становится горячим на ощупь.

Если конечность болит с внутренней стороны, это говорит о разрыве медиальной связки. При дискомфорте справа или слева по внешней поверхности щиколотки можно предположить травму пяточно-малоберцового либо переднего (заднего) таранно-малоберцового тяжа.

Болит голеностоп при ходьбе и после перелома сустава или пятки. При этом у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• сильный отек с гематомой;
• резкая боль;
• смещение стопы в сторону.

Появление мучительных ощущений в пятке также свидетельствует о трещине или переломе. Это довольно редкая травма, с которой сталкиваются после неудачного прыжка или падения с высоты.

Еще одним виновником боли в голеностопе при ходьбе способен стать вывих сустава. Такая травма часто возникает у полных пациентов и людей со слабыми связками. Если подвывихи следуют один за другим, резко повышается риск развития артроза. Смещение костей сочленения проявляется отеком, гематомой, сильной болезненностью. Сустав утолщается и меняет форму.

Заболевания

Бывает, что дискомфорт в сочленении возникает без травмы. Причиной боли в голеностопном суставе становятся патологии хрящевой ткани, среди которых наиболее важны следующие:

• артрит;
• артроз;
• подагрическое воспаление;
• тендинит ахиллова сухожилия (ахиллит);
• ухудшение кровотока в конечности.

Артрит поражает синовиальную мембрану сустава. Нога в голеностопе опухает, появляется чувство скованности по утрам, нарушается подвижность. Область сочленения краснеет и становится горячей. Болезненность чаще возникает в ночное время. Постепенно развивается деформация хряща, близлежащие мышцы атрофируются.

Почему еще болит голеностопный сустав? Виновником недомогания может быть артроз, при котором происходит разрушение всего опорно-двигательного аппарата. Главными симптомами этого недомогания являются:

• ноющая боль в суставе;
• хруст во время движения;
• отек щиколотки (отмечается после нагрузки и по утрам);
• деформация костно-хрящевых соединений.

Болит голеностопный сустав и при ахиллите. Недуг проявляется воспалением пяточных сухожилий, дискомфортом во время ходьбы. При хронической форме тендинита пациент жалуется на жжение и напряжение в области икры, боль в голеностопном суставе, отек и утрату гибкости. Со временем сухожилия утолщаются и укорачиваются, появляются хромота и быстрая усталость от ходьбы.

Если голеностоп болит по ночам, вероятнее всего, речь идет о подагре. Дискомфорт бывает настолько сильным, что к воспаленному суставу невозможно прикоснуться. При этом место поражения опухает и краснеет. Пациент не может ходить и в течение всего острого периода вынужден сохранять постельный режим.

Болезненность в области голеностопного сустава может появиться и при ухудшении венозного кровообращения в одной или обеих конечностях. Дискомфорт провоцируется отеком и сдавливанием тканей. Возникает чувство тяжести в ногах, быстрая усталость при ходьбе. Иногда боль в голеностопном суставе становится признаком инфекционного воспаления как самого сочленения, так и прилегающих к нему мышц.

Другие причины

Нередко голеностопный сустав опухает и воспаляется без видимых оснований. Пациент нигде не падал, не ударялся и не подвертывал ступню, а на ногу встать больно. Спровоцировать подобное состояние могут самые разные факторы:

• Остеохондроз поясничного отдела. В этом случае дискомфорт носит резкий, стреляющий характер.
• Злокачественная опухоль. Нога, как правило, начинает болеть уже на поздних стадиях поражения. Дискомфорт возникает ночью либо при длительном нахождении пациента в горизонтальном положении. Если новообразование захватывает клиновидную кость, боль локализуется не только в голеностопном суставе, но и распространяется на верх стопы.
• Приводит к неприятным ощущениям и увеличивающаяся нагрузка на сочленение в период беременности.

Причиной болезненности в голеностопе может стать неудобная обувь, туфли на высоком каблуке, стоячая работа, излишне тугая резинка на носках.

Причины возникновения болей

Разобраться, почему болит голеностопный сустав при ходьбе, сложно без предварительной диагностики. Неприятные ощущения вызывают заболевания воспалительного характера, полученные травмы, плоскостопие и т.д.

Чтобы поставить пациенту диагноз и назначить лечение, врач уточняет характер болей, причины появления дискомфорта, периодичность, наличие иных сопутствующих признаков.

Подагра

Боли сустава при ходьбе – симптом подагры, болезни, связанной с нарушением обменных процессов, повышением выработки мочевой кислоты, отложением солей. Характерный признак патологии – резкий характер неприятных ощущений, которые сопутствуют нагрузкам на нижние конечности, охватывают пальцы, голеностоп.

К числу сопутствующих симптомов проблемы относится:

• ощущение общего недомогания, лихорадка;
• снижение качества сна;
• нарушение пищеварения (тошнота, тяжесть, боль желудка);
• сильная боль сустава большого пальца, краснота, отечность;
• болезненность почек;
• повышенная температура тела.

Факторы, провоцирующие подагрический приступ, – употребление вредной пищи (жареного, жирного), спиртных напитков), ходьба в неудобной обуви, нагрузки на нижние конечности.

Подагра преимущественно встречается у мужчин, достигших сорокалетнего возраста. У женщин проблема диагностируется реже, как правило, в климактерическом периоде.

Лечение подагры – сфера ведения хирурга или ревматолога. Первичная диагностика проводится с помощью рентгенографии, анализов крови.

Артрит

Это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом суставов, включая голеностопный, вызывающим болезненность при ходьбе, иных физических нагрузках. Причина развития недуга – нарушение обменных процессов хрящевой ткани, вызывающих ее истончение.

Болезнь развивается постепенно. Вначале боли конечностей слабые, практически не беспокоящие пациента. Постепенно их интенсивность нарастает. Неприятные ощущения усиливаются утром, после продолжительной ходьбы.

К числу других симптомов, обусловленных воспалительным процессом, относятся:

• скованность в состоянии покоя по утрам;
• деформации суставов;
• ограничение подвижности;
• краснота, опухлость около пораженного сустава;
• повышение местной температуры тела.

Для лечения, диагностики артрита необходимо обратиться к терапевту, который направит к узкопрофильным специалистам – ревматологу, хирургу. Не запускайте болезнь: поначалу голеностоп беспокоит только при ходьбе, но постепенно болезненность станет постоянной. На ранних стадиях реально добиться существенного прогресса.

Остеоартрит

Это болезнь, поражающая структуру суставов, вызывающая хрящевые деформации. Причины недуга – старение организма, наследственность, травмы, нарушение обменных процессов, негативное влияние профессиональных факторов. Чаще всего патология диагностируется у лиц в возрасте от 60-ти лет.

К характерным симптомам остеоартрита относится:

• скованность, не имеющая четкой локализации. Если болезнь поразила голеностопный сустав, пациент испытывает сложность в начале движения. Ему тяжело дается спуск по лестнице, завязывание шнурков обуви.
• Болезненность при ходьбе.
• Припухлость суставов позвоночника, бедренной, коленной области.
• Хруст больного сустава, его нестабильность.

Для диагностики остеоартрита следует обращаться к врачу-ревматологу. Он проведет внешний осмотр, назначит рентгенографию, УЗИ, термографическое исследование. Болезнь не излечивается полностью, но современные методы помогают улучшить состояние пациента.

Псориатический артрит

Боли в голеностопе при ходьбе способен вызывать псориатический артрит. Это воспалительный процесс костных тканей суставов, возникающий вследствие поражения кожных покровов псориазом. Патология диагностируется у лиц старшего возраста и молодых людей от 14-ти лет.

Характерными признаками проблемы являются:

• боли. Неприятные ощущения в голеностопе возникают при ходьбе, физических нагрузках и в состоянии покоя, по утрам.
• Характерная скованность движений, сокращение их амплитуды.
• Багрово-синюшный цвет кожи вблизи пораженных суставов.
• Набухание суставов (например, пальцы делаются похожими на сардельки).

Запущенная форма патологии вызывает подвывихи, необратимые деформации костей. Чтобы не допускать развития опасных симптомов, нужно после появления первых жалоб обратиться к ревматологу.

Ревматоидный артрит

Это процесс разрушения синовиальной оболочки хрящей, их внутреннего содержимого, приводящий к полной утрате подвижности. По данным статистики, болезнь поражает женщин в 4 раза чаще, чем мужчин. Ей страдают лица и пенсионного, и молодого возраста.

Патология проявляется следующими признаками:

• ощущение усталости, мышечной слабости;
• мышечные боли без видимых причин;
• повышение температуры тела, которое проходит без лекарств;
• суставные боли разной интенсивности (тупые, жгучие, грызущие);
• ограничение подвижности;
• утренняя скованность;
• внешние деформации хрящевой ткани (отечность, покраснения).

Болезнь развивается медленно, на первых порах симптомы мало беспокоят пациента, но со временем возникает скованность, боль при ходьбе. На запущенных стадиях патология ведет к инвалидности.

Септический артрит

Это воспалительный процесс, развивающийся в суставах под действием инфекции. Она попадает в стерильную полость хрящевой ткани по трем причинам:

• очаг инфекции расположен внутри организма (например, пациент страдает ЛОР-заболеванием);
• иммунитет ослаблен;
• суставы поражены ранее перенесенными артритами.

Патология имеет характерные для артрита проявления: боли при ходьбе, общая слабость, скачки температуры, потливость, ограничение подвижности. Ей подвержены преимущественно пожилые граждане и дети.

Ахиллит

К причинам, почему болит голеностопный сустав, относится ахиллит – воспаление ахиллова сухожилия. Это дегенеративный процесс, охватывающий мягкие ткани голеностопного сустава. Его вызывают интенсивные физические нагрузки, ходьба на высоких каблуках, ношение неудобной обуви, системные болезни, нарушения обмена веществ.

Ахиллит имеет две формы: острую и хроническую. Первая проявляется интенсивными болями, поражающими голеностоп после длительной ходьбы, бега, прыжков. Неприятные ощущения проходят после продолжительного отдыха.

Хроническая форма развивается из невылеченной острой. Интенсивность дискомфорта нарастает постепенно во время ходьбы, спортивных тренировок. Боль не исчезает после длительного отдыха.

К другим симптомам ахиллита относится:

• напряженность голеностопной мышцы;
• краснота окружающих кожных покровов;
• ограничение подвижности;
• невозможность подпрыгнуть, приподняться на носочки;
• хруст суставов.

Для постановки диагноза используется УЗИ, КТ, МРТ. Первые выводы можно сделать после внешнего осмотра и пальпации.

Вывих

Это патология, при которой поверхности сустава смещаются относительно анатомически правильного положения. По оценкам медиков, на повреждения данного вида приходится до 3% травм опорно-двигательного аппарата.

К симптомам патологии относится:

• отек и боль, которая усиливается при движениях стопой, попытках встать на ногу;
• ограничение подвижности: нормальная ходьба оказывается невозможной;
• краснота травмированного участка;
• характерный хруст при попытке подвигать стопой;
• деформация сустава, заметная невооруженным взглядом.

Лечение вывиха – задача травматологов, реже – ортопедов. Первые выводы, сделанные по ходу первичного осмотра, подтверждаются с помощью рентгенографии. Процесс восстановления больного занимает до трех недель, реже – до месяца.

Подошвенный фасциит

Это заболевание, широко известное как пяточная шпора. Связка, расположенная по внутренней ямке стопы и соединяющая пяточную кость с плюсневыми, перенапрягается, что приводит к развитию воспалительного процесса. Постепенно на месте поражения утолщается соединительная ткань, возникает костное образование.

К симптомам патологии относится:

• нарушение походки, вплоть до постоянной хромоты при ходьбе.
• Боль, которая по утрам вызывает сложности при ходьбе, а вечером приводит к полной невозможности наступить на пятку. Неприятные ощущения покидают пациента в состоянии покоя. Они локализуются сзади стопы, пальцах ног, голеностопном суставе.
• Деформация стопы.
• Судороги мышц икр и стопы, возникающие ночью, по утрам.

В запущенных случаях шпора приводит к постоянной хромоте, что существенно снижает качество жизни пациента.

Переломы пяточной кости

К повреждениям целостности данной области относится 4% случаев переломов. Они возникают при падении с высоты из положения стоя.

К характерным признакам повреждения целостности костей относится:

• сильная боль в пятке, суставных сочленениях, пальцах ног;
• невозможность наступить на нижние конечности;
• отек пятки, распространяющийся до ахиллова сухожилия;
• деформация поврежденной области.

Для лечения переломов используется иммобилизация конечностей, в сложных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Другие причины

Причины боли голеностопа при ходьбе не ограничиваются перечисленными факторами. Их способны провоцировать:

• растяжение связок голеностопного сустава;
• плоскостопие;
• артроз;
• поражение мягких тканей инфекциями;
• синовит;
• периферические отеки и т.д.

Помните: определить причину дискомфорта способен только врач по результатам диагностики. Попытки самолечения часто не улучшают, а ухудшают ситуацию.

https://www.youtube.com/watch?v=B45A1vlSjcQ

Основные сведения

Боль в голеностопе может возникнуть внезапно, а также спустя некоторое время после получения травмы. В любом случае игнорировать такое состояние и проводить лечение в домашних условиях не рекомендуется. При этом очень важно выявить причину возникновения неприятных ощущений и принять все соответствующие меры. В ином случае состояние пострадавшего может резко ухудшиться и привести к полному обездвиживанию нижней конечности.

Причины и симптомы

Боль при ходьбе в голеностопном суставе возникает по следующим причинам.

Подагра

Это воспалительный процесс, развивающийся в стопе и большом пальце ноги. К патологии приводят нарушенный обмен веществ, повышенное количество мочевой кислоты в организме. В результате она скапливается, не выводится, поражая кровь и суставы. Характерны такие симптомы, как резкая боль ночью или ранним утром, отечность поврежденного места. Кожа в этой области становится горячей и краснеет. Возможно повышение температуры тела.

Артрит

Это опухоль, которая поражает один или сразу несколько суставов. Возникает чаще всего у людей преклонного возраста из-за нарушенного обмена веществ. Соли и мочевая кислота накапливаются в организме, деформируют и разрушают суставы. К симптомам относятся: ограниченность движений, покраснение сустава, он опухает, а по утрам возникает чувство онемения в пораженной области. Человек ощущает слабость, быстро устает.

Подробнее об этом заболевании, методах лечения и соблюдении диеты читайте в нашей статье.

Остеоартрит

Заболевание, которое поражает хрящ. Его функции нарушаются, возникают сбои в работе всего сустава. Признаками болезни становятся: длительная, ноющая боль, которая периодически прекращается и возникает снова, ограниченность движений. Пациент не может уснуть из-за боли, чувствует слабость, ощущаются головокружения.

Травмы

Например, вывихи, переломы. Случаются при физической нагрузке, неправильном выполнении упражнений. Сталкиваются с этим явлением и при падении, ударах. Боль возникает мгновенно: она сильная и длительная. Человек не может идти самостоятельно. Нога в пораженном месте опухает, появляется гематома. От болевого шока у пациента кружится голова, он может потерять сознание.

Подошвенный фасциит

Патология, которая поражает соединительные ткани. Возникает из-за частых спортивных тренировок, когда бывают большие нагрузки и организм их не выдерживает. Также заболевание бывает при ношении тесной обуви, лишнем весе и неправильной походке, когда стопа ставится неверно. Проявляется длительной, пульсирующей болью, особенно в области пятки. Усиливается в ночное время, вынуждая человека применять костыли. Пораженное место немного краснеет, в тяжелых случаях у пациента повышается температура, наблюдается головокружение и пониженная работоспособность.

Заболеть голеностоп может также после длительного пребывания в положении стоя, при беременности, циррозе печени, острой сердечной недостаточности. Но самая распространенная причина боли – ношение неудобной, неправильно подобранной обуви.