Бюгельное протезирование зубов лечение

Бюгельное протезирование зубов лечениеПотеря даже 1 зуба, является большой трагедией. Организму необходимо полностью перестроиться. Затрудняется жевательная функция, в связи с этим нарушается процесс пищеварения, появляются заболевания ЖКТ. В связи с отсутствием зубов, костная ткань челюсти постепенно атрофируется, в худшую сторону изменяются черты лица. Человек становится замкнутым и необщительным, резко падает самооценка. Избежать подобных проблем можно. Современная стоматология предлагает широкий выбор видов протезирования. Одним из востребованных и надежных съемных конструкций являются бюгельные протезы.

Краткая информация о бюгельном протезировании

Бюгельные протезы – ортопедические конструкции, способные заместить утраченные зубы и восстановить естественную функциональность челюсти. Особенностью данных протезов являются: надежность, компактность, легкий гигиенический уход, хорошая фиксация, высокие эстетические показатели.

Конструкция состоит из нескольких элементов:

  • Металлическая дуга или каркас – основа ортопедического изделия. За счет металлического базиса, обеспечивается равномерное распределение давления на челюсть во время приема пищи. В результате этого, человек не испытывает трудностей при жевании, не возникает травмирование мягких тканей ротовой полости;
  • Имитация десны, выполненная из акриловой массы;
  • Искусственные зубы;
  • Фиксаторы. Крепежные составляющие различаются в зависимости от вида конструкции. Их роль выполняют специальные кламмеры, аттачменты (микрозамки), телескопические коронки. Благодаря удерживающим элементам протез крепиться на опорные зубы и имеет надежную фиксацию.

Бюгельный протез

Показания к протезированию: отсутствие ряда зубов, заболевание – пародонтоз. Необходимым условием к установке бюгельных протезов является наличие опорных зубов.

Противопоказания к протезированию: онкологические, эндокринные, психиатрические, невротические, острые сердечнососудистые заболевания, индивидуальная непереносимость металлов. Перед изготовлением и установкой протезов осуществляют полную санацию полости рта. В подготовительный комплекс входит лечение зубов и десен, удаление разрушенных корней.

Несмотря на наличие металлического каркаса, бюгельный протез при неправильном уходе, может сломаться. В большинстве случаев стоматолог в силах провести ремонт в короткие сроки. При переломе литого металлического базиса, восстановить протез невозможно.

Преимущества и недостатки бюгельного протезирования

Бюгельный протез является съемной конструкцией. Неоспоримые преимущества данных ортопедических изделий:

  • Компактность. За счет металлического основания, бюгельные протезы имеют гораздо меньшие размеры, относительно своих акриловых, пластмассовых и нейлоновых собратьев. Данная особенность хорошо заметна на фото:

    Бюгельный протез

    Бюгельный протез

    Нейлоновый протез

    Нейлоновый протез

  • Удобство использования. Люди, носящие бюгельные протезы, в короткие сроки проходят период адаптации. За счет миниатюрных размеров у пациентов редко нарушается дикция, полностью сохраняются вкусовые ощущения;
  • Прочность изделий и их длительный период эксплуатации (срок службы от 5 до 7 лет);
  • Простота в уходе. Бюгели необходимо чистить 2 раза в день зубной щеткой и пастой. Несколько раз в неделю конструкцию обрабатывают с помощью специальных антисептических растворов;
  • Отсутствие травмирования десен и слизистой;
  • Высокая эстетичность конструкции. Бюгельные протезы на телескопических коронках и микрозамках не имеют видимых креплений и совершенно незаметны во время разговора и улыбки.

Шинирующий бюгельный протез на крючках, является необычной конструкцией. Он не только замещает утраченные зубы, но и устраняет патологическую подвижность зубов и снижает стираемость эмали.

Шинирующий бюгельный протез

Шинирующий бюгельный протез

Несмотря на явные плюсы, бюгели имеют ряд недостатков. Одним из самых больших минусов считают высокую стоимость ортопедических изделий. Множество людей не в состоянии оплатить дорогостоящий протез и отдают свое предпочтение более дешевым конструкциям из пластмассы.

Перед установкой бюгелей, необходимо защитить опорные зубы и покрыть их коронками. Дополнительные затраты на лечение и необходимость обточки здоровых зубов также является явным недостатком.

Чтобы протез прослужил долгие годы и качественно справлялся со своими обязанностями, необходимо тщательно подбирать клинику и врачей. Только опытные стоматологи ортопеды и зубные техники способны выполнить свою работу быстро и качественно.

Виды бюгельных протезов

Бюгельные конструкции отличаются по способу фиксации. Выделяют следующие виды бюгельных протезов:

  • Бюгельный протез на замках – дорогостоящий, но высоко эстетичный и практичный вариант протезирования. Конструкция изготовлена таким образом, что одна часть микрозамка располагается на протезе, а другая часть крепления на опорных зубах, покрытых защитными коронками. Выделяют различные типы замков: ригельные, анкерные, шаровидные, фрикционные. Самыми востребованными являются микрозамки МК-1 и Bredent. Для изготовления бюгелей на аттачментах необходимы опытные специалисты и современное оборудование;
    Бюгельный протез на замках
  • Бюгельные протезы на кламмерах – являются самыми доступными и востребованными конструкциями. Протезы состоят из металлической дуги, содержат искусственные зубы и имитацию десны, крепятся за счет специальных видимых крючков. Плюсы конструкций: хорошая фиксация на зубах, простота изготовления, удобство в уходе и использовании. Недостатки кламмерных бюгелей: видимость удерживающих устройств, разрушение опорных зубов при длительном пользовании протеза, относительно высокая стоимость. Некоторые из минусов успешно корректируются опытными стоматологами. Чтобы сохранить зубы от разрушения, врачи рекомендуют покрыть их защитными металлокерамическими коронками. Удерживающие крючки в зоне улыбки можно изготовить из более эстетичных материалов, нежели металл;
    Бюгельные протезы на кламмерах
  • Бюгели на телескопических коронках – доступный и надежный вариант протезирования. Перед установкой конструкции, врач проводит подготовительные манипуляции. Зубы пациента обтачивают, на них надевают металлические колпачки, фиксирующиеся на стоматологическом цементе. Съемная часть конструкции – металлический базис с искусственными зубами и деснами содержит вмонтированные металлические колпачки. В момент надевания протеза, верхняя часть конструкции покрывает нижнюю, создавая при этом надежную фиксацию.
    Бюгели на телескопических коронках

Интересную информацию о видах бюгельных протезов можно узнать из видео:

При отсутствии опорных зубов, установку протезов можно осуществить на имплантах. Варианты протезирования в каждом конкретном случае отличаются и зависят от особенностей строения челюстей, правильности прикуса, атрофии костной ткани, наличия природных зубов. Узнать какой из вариантов подходит определенному человеку, можно только у стоматолога-ортопеда.

Стоимость протезирования в клиниках Москвы

Цена на ортопедическое лечение в различных клиниках города может сильно отличаться. Приведем средний диапазон цен за конструкцию на 1 челюсть:

  1. Протез на кламмерах – от 30 до 40 тыс. рублей.
  2. Протез на замках – от 80 до 90 тыс. рублей.
  3. Шинирующий протез – от 45 до 60 тыс. рублей.
  4. Протез на телескопических коронках – от 55 до 65 тыс. рублей.

В стоимость протезирования необходимо включить затраты на предварительное аппаратурное обследование и санацию ротовой полости.

Вопрос-ответ

  1. Какому методу протезирования отдать предпочтение – имплантация зубов или установка съемного бюгельного протеза на замках?
    Невозможно единогласно ответить на этот вопрос. Решение зависит от многих факторов: состояния здоровья человека, особенности челюстной системы, объема костной ткани челюсти, бюджета пациента. Чтобы сделать правильный выбор необходимо посетить опытного врача и обговорить с ним все свои пожелания. Существует довольно много людей, которые прошли через процедуру протезирования (одни установили импланты, другие – съемные протезы) и считают, что именно их выбор является оптимальным.
  2. Нужно ли снимать бюгельный протез во время сна?
    Ортопедическая конструкция с металлическим основанием и креплением на опорных зубах удобна в использовании, не вызывает неприятных ощущений. Довольно часто, в период привыкания, стоматологи рекомендуют своим пациентам носить протез, не снимая в течение всего дня и ночи.
  3. Какие бывают сложности после протезирования съемными конструкциями? Краткие рекомендации стоматолога.
    После установки бюгельного протеза наступает период адаптации, который длится от 2 до 5 недель. В это время пациента могут беспокоить неприятные ощущения: чувствительность природных зубов, болезненность десен, нарушение вкуса, дикции. За счет присутствия во рту нового инородного предмета, повышается слюноотделение, человек может испытывать легкие приступы тошноты и рвотные позывы. Спустя 5 недель, человек адаптируется к протезу и практически не замечает его присутствия. При сохранении и усилении неприятных ощущений, рекомендуется посетить ведущего стоматолога-ортопеда.

Источник

Когда речь идет об отсутствующих зубах, врачи-стоматологи в первую очередь советуют провести имплантацию. К сожалению, далеко не каждый человек может позволить себе подобную услугу из-за состояния здоровья или в силу экономических причин. В качестве альтернативы имплантатам специалисты предлагают заменить утраченные зубы бюгельным протезом.

О минусах и плюсах бюгельного протезирования рассказывает специалист стоматологии «Денталджаз», кандидат медицинских наук Антон Сергеевич Иванов.

Что представляет собой бюгельный протез?

Бюгельное протезирование зубов — это широко применяемый метод лечения в ортопедической стоматологии. Бюгельные протезы предназначены для восстановления зубов как на нижней, так и на верхней челюсти. Само название «бюгельный протез» происходит от немецкого «bugel», что в переводе означает «дуга», то есть бюгельные — это дословно «имеющие дугу». В конструкции бюгельных зубных протезов есть металлическая или пластмассовая дуга, искусственные зубы, которые крепятся к базису, имитирующему десну, и фиксирующие элементы в виде крючков, замочков или коронок.

Каковы этапы изготовления бюгельного протеза?

По принципу изготовления каркаса бюгельный протез делится на несколько видов: паяный, цельнолитой, фрезерованный и основанный на лазерном спекании наночастиц специального порошка из металлического сплава. Две последние методики считаются наиболее прогрессивными и позволяют создать высокоточную (до 10 микрон) и комфортную бюгельную конструкцию. Изготовление бюгельных протезов происходит следующим образом: сначала техники создают гипсовую модель, затем отливают на ее основе прототип протеза, сканируют его, далее моделируют каркас бюгельной конструкции на компьютере и в конечном итоге спекают его или фрезеруют. Результат превосходит все ожидания — протез плотно прилегает к десне и зубам, не ломается и выглядит очень эстетично.

Кому показано бюгельное протезирование?

Бюгельные протезы имеют свои показания и противопоказания, впрочем, как и все ортопедические конструкции. Главное показание — это отсутствие возможности установить протезы на имплантатах и наличие хотя бы нескольких опорных зубов, за которые можно было бы его закрепить. Частичные конструкции чаще всего используют как для замены нескольких зубов с концевым дефектов, так и для восстановления одного зуба. Тогда как бюгельный верхний и нижний протез полностью воспроизводит весь зубной ряд. Кроме того, существует шинирующий бюгельный протез, который применяют в качестве восстанавливающей и поддерживающей зубы конструкции. Протез шинирует пораженные пародонтитом или пародонтозом зубы с внутренней стороны, замещает отсутствующие части зубного ряда и препятствует возникновению адентии и продлевает работоспособность пораженным зубам.

К противопоказаниям относятся:

  • заболевания полости рта в стадии обострения
  • повышенная стираемость зубов
  • болезни, ведущие к потере костной ткани
  • низкие опорные зубы или их отсутствие
  • глубокий прикус
  • хронические неврологические и психические заболевания
  • короткая уздечка языка
  • неглубокое дно ротовой полости
  • аллергия на металл или другие материалы, используемые в конструкции

Бюгельные протезы: фото до и после установки

Как происходит фиксация бюгельного протеза?

Бюгельные протезы также делятся по способу их крепления к опорным зубам. В отличие от полностью съемных конструкций, которые фиксируются за счет присасывания к десне или при помощи специальных клеев, фиксация и установка бюгельных протезов происходит с помощью следующих видов крепления:

Бюгельные протезы на кламмерах

Состоит из металлических крючков, которые обхватывают опорный зуб в области шейки. Кламерный бюгельный протез крепится без стачивания эмали при условии, если опорные зубы не разрушены или не поражены сильным кариесом. Однако данный вид протеза недостаточно эстетичен — крючки заметны при улыбке.

Бюгельный протез на замках, или аттачменах

Замковый бюгельный протез состоит из двух частей, одна из которых крепится на обточенные опорные зубы, а вторая с помощью замочков на сам протез. В отличие от других видов бюгельный протез на аттачменах, более неподвижен, поэтому на опорные зубы и слизистую альвеолярного отростка нагрузка распределяется равномерно.

Бюгельный протез на телескопических коронках

При его установке на опорные зубы ставят сначала несъемные металлические коронки, а затем керамические коронки в протез.

Что такое «нейлоновый бюгельный протез квадротти»?

Бюгельный протез «квадротти» (Quattro Ti) очень напоминает съемный нейлоновый протез с той лишь разницей, что при изготовлении «квадротти» нейлон смешивают с гипоаллергенной пластмассой. Полученный материал обладает рядом преимуществ: он более прочный, нежели нейлон, и через него не просвечивают искусственные зубы. По словам производителей, безметаловый бюгельный протез «квадротти» не деформируется с течением времени, не вызывает дискомфорта при ношении и выглядит гораздо эстетичнее других протезов. Мягкий протез крепится на зубы с помощью пластмассовых кламмеров, или седел, покрытых сверху таким же материалом, что и основа протеза. Седла могут быть как розового, так и белого цвета, что делает их малозаметными на зубах. Что касается недостатков протеза, то, во-первых, Quattro Ti недостаточно крепкие, так как, какая бы прочная ни была пластмасса, с металлом она не идет ни в какое сравнение. Во-вторых, бюгельному протез с нейлоновыми седлами необходим особый уход с помощью специальных средств, что требует дополнительных затрат и не полежит ремонту.

Фото бюгельного протеза «квадротти»

Какой уход требуют бюгельные протезы?

Привыкание к бюгельному протезу может занять пару дней. Поначалу вам будет несколько неудобно разговаривать, поэтому придется избавляться от речевых дефектов с помощью специальных упражнений. Прием пищи тоже вызовет некоторые трудности. Первое время для минимизации болевых ощущений лучше всего делить еду на маленькие порции и исключить из рациона очень твердую пищу и липкие сладости. Для того чтобы побыстрее привыкнуть к протезу не снимайте его на ночь.

Два раза в сутки (утро, вечер) необходимо снимать бюгельный протез и очищать его от налета с помощью рекомендованных врачом средств, а также промывать в специальном антибактериальном растворе. Хранить бюгельный протез следует в контейнере, но не в воде. Некоторые виды конструкций, например, мягкий протез квадротти, требуют особого ухода, иначе они выцветают и некрасиво смотрятся на зубах. Если у вас сломался бюгельный протез, следует незамедлительно обратиться в стоматологияю и желательно в ту, где имеется зуботехническая лаборатория. В таком случае на его восстановление уйдет от пару часов до 2 дней. Обычно гарантия на установленный протез действует год, поэтому вы можете прийти в свою клинику и потребовать бесплатно провести ремонт бюгельного протеза.

В чем заключаются преимущества и недостатки бюгельных протезов?

Для сравнения возьмем «одноклассников» бюгеля — несъемные мостовидные и съемные пластиночные протезы. Бюгельные ортопедические конструкции, конечно, превосходят пластиночные в прочности, но, также как и мостовидные, являются временным способом восстановления зубного ряда. Несмотря на все старания производителей, бюгель не способен остановить убыль костной ткани, неизбежное уменьшение которой в скором времени приводит к изменению черт лица и нарушениям в работе зубочелюстной системы и внутренних органов. К явным недостаткам съемного бюгеля также можно отнести эстетический дефект при установке кламмерного протеза, когда видны металлические крючки, крепящиеся на зубы, и не быстрый срок адаптации к конструкции. Кроме того, любой протез давит на десну и вызывает дискомфорт при жевании и гипоксию — состояние, при котором деснам не хватает питания, из-за чего костная ткань атрофируется еще быстрее. Что касается срока службы бюгельных протезов, то, по сравнению с имплантами, он достаточно мал и составляет не более 10 лет. При условии правильного ухода и своевременной коррекции один раз в год.

Какова цена бюгельных протезов?

Стоимость бюгельных протезов складывается из стоимости материала, работы зубного техника и способа крепления к опорным зубам. Так, несмотря на свою популярность, стоимость нейлоновых протезов квадротти на одну челюсть составляет примерно столько же, сколько и цена бюгельных протезов на кламмерах — от 45 000 рублей и выше. Несколько дороже стоят бюгельные протезы на замках — от 35 000 до 80 000 рублей. Самыми же дорогими из съемных конструкций считаются протезы на телескопических коронках — их цена колеблется от 100 00 рублей до 200 000 рублей и выше. Что касается бюгельных протезов на имплантатах, то их стоимость начинается от 90 000 до 200 000 рублей и выше, в зависимости от количества установленных имплантатов.

Высококачественное бюгельное протезирование является достойной альтернативой имплантации, а в период экономической депрессии бюгель —наиболее оптимальный вариант восстановления отсутствующих зубов.

Источник

Бюгельное протезирование относится к методам недорогим, абсолютно безопасным и эффективным.  С немецкого языка слово «бюгель» переводится как «дуга». Применяется данное протезирование в случае потери нескольких соседствующих зубов – от 2 до 12-14 в зубном ряду верхнем, нижнем или в двух сразу.

Бюгельное протезирование зубов лечение

Настоящие зубы бюгельный протез не заменит, конечно, придётся смириться с обстоятельствами. Но жизнь станет лучше, будет восстановлена эстетика. Можно будет снова улыбаться, жевать и надкусывать. Фото бюгельных зубных протезов убедят даже скептика в том, что рискнуть, потратиться, их приобрести – решение правильное.


Основные характеристики метода

Когда выпал или поломался зуб, притом не один, надо как можно быстрее обратиться к стоматологу. Чем дольше не лечится проблема, тем больше шансов, что:

  • ухудшится пищеварение;
  • настроение станет стабильно плохим;
  • соседние зубы сместятся;
  • изменятся черты лица.

Бюгельное протезирование зубов лечение

Мост нужен тогда, когда нет одного или пары зубов. Из-за травм, индивидуальных особенностей или на фоне болезни выпадает пять, шесть и больше зубов. Мост не актуален. В этом случае поможет данный метод.

Бюгельное протезирование зубов лечение

Бюгельное протез – это условно-съёмный протез. Имитация коронок зуба прикреплена к металлической дуге, сделанной из специального стоматологического сплава на основе титана или из драгметаллов. Он прочно фиксируется. Раз в два-три месяца его можно снимать, мыть или относить на чистку в лабораторию.

Бюгельное протезирование зубов лечение

Дискомфорта при ношении нет, чаще его снимать не требуется. За ними ухаживать очень легко. Достаточно на ночь и утром зубы почистить специальной щёткой и пастой. Правильная чистка бюгельных зубных протезов, уход – это небольшие траты.

Бюгельное протезирование зубов лечение

Метод популярен. Отзывы со знаком плюс практически всегда. Нарекания тоже можно иногда услышать. Обычно они связаны с качеством работы стоматолога, плюсы и минусы бюгельных зубных протезов как таковых ни при чём.

Бюгельное протезирование зубов лечение

Преимущества и недостатки метода

Плюсы и минусы бюгельных протезов важно знать для принятия объективного решения. Придумано множество вариантов протезирования. Иногда лучше выбрать этот, но бывает так, что другой подходит в большей степени.

Бюгельное протезирование зубов лечение

Основное преимущество – прочная фиксация. Мало какой другой вариант по этим показателям сравнится. Преимуществом также является конфигурация. Нагрузка при жевании, надкусывании распределяется равномерно на мягкие ткани дёсен. Её распределение не соответствует естественному всё равно. Это, безусловно, минус. Может в некоторых случаях начать атрофироваться ткань надкостницы. Витамины, средства для ухода за дёснами окажутся неэффективными.

Бюгельное протезирование зубов лечение

Риск атрофии существует всегда. Одной из причин может быть повреждение тканей во время стоматологических процедур. Более серьёзные причины порой приводят к ухудшению состояния. Важно найти хорошего специалиста для установки бюгельного протеза.

Бюгельное протезирование зубов лечение

Есть также риск повреждения здоровых зубов, на которые он будет фиксироваться без обтачивания. Бюгельный протез может устанавливаться и с обтачиванием – его тип выбирается в индивидуальном порядке.

Срок службы бюгельных протезов – 7-10 лет. Их покупка является переменой значительной. Позитивный эффект не должны омрачать ошибки, неточности, обслуживание на низком уровне. От типа конфигурации зависит цена и не только.

Бюгельное протезирование зубов лечение

Конфигурация протезов

По-разному могут фиксироваться бюгельные протезы. В зависимости от типа фиксации различают:

  • Протезы на телескопических коронках.
  • С фиксацией клеммами (кламмерами).
  • На замках (аттачментах)
  • Шунтирующие на кламмерах.

Бюгельное протезирование зубов лечение

Бюгельный протез можно установить практически всегда, в любой ситуации.

Бюгельное протезирование зубов лечение

С фиксацией на кламмерах

Клеммы или кламмеры обхватывают опорные зубы у основания. Они не разрушают эмаль, фиксируются прочно, исключено их смещение. Протез легко снимать, надевать. Дополнительная дуга, прилегающая к нёбу, соединяющая края искусственного зубного ряда, превращает его в прочный, неподвижный монолит. Пластмассовый базис обеспечивает правильное распределение нагрузки.

Бюгельное протезирование зубов лечение

Шунтирующий протез

Если отсутствуют зубы не только соседствующие, но и расположенные на расстоянии, рационально применение шунтирующего бюгельного протеза. В нём много кламмеров. Они фиксируют дугу равномерно по всему ряду. С их помощью обеспечивается статичность, а также сводится к минимуму риск расшатывания опорных зубов.

Бюгельное протезирование зубов лечение

Телескопические бюгельные коронки

Протез состоит из двух частей: телескопических несъёмных коронок и надевающейся сверху имитации зубного ряда. Он устанавливается на импланты или же на опорные зубы в зависимости от ситуации.

Бюгельное протезирование зубов лечение

Подходит даже в том случае, когда опорные зубы непрочно сидят в лунке, шатаются. Их подтачивают, закрывают металлической коронкой. Нагрузка распределяется строго по оси.

Бюгельное протезирование зубов лечение

Протезы на замочках или на аттачментах

Металлические замочки или аттачменты обхватывают опорные искусственные коронки, импланты или натуральные зубы. Этот тип протезов абсолютно статичен, безопасен, считается одним из самых лучших на сегодня. Недостаток – проводится удаление нервов из опорных зубов. Это, конечно, ускорит их разрушение.

Бюгельное протезирование зубов лечение

Как делают бюгельные протезы

Изготовление бюгельных протезов зубов – процесс сложный. Но он не занимает много времени обычно. Если делают их в хорошей лаборатории профессионалы, проблем с использованием не будет. Они не натирают десну. Дискомфорт ощущается пару дней, не более. Делают их на основе слепка челюсти, цифровой модели, рассчитывают всё с точностью до сотой миллиметра.

Бюгельное протезирование зубов лечение

Иногда нужно после изготовления подогнать дополнительно некоторые параметры. В среднем, с момента первого визита к стоматологу с данной жалобой, до момента решения проблемы проходит 3-4 недели.

Бюгельное протезирование зубов лечение

Фото бюгельного зубного протеза

Бюгельное протезирование зубов лечение

Бюгельное протезирование зубов лечение

Бюгельное протезирование зубов лечение

Бюгельное протезирование зубов лечение

Бюгельное протезирование зубов лечение

Бюгельное протезирование зубов лечение

Бюгельное протезирование зубов лечение

Бюгельное протезирование зубов лечение

Бюгельное протезирование зубов лечение

Бюгельное протезирование зубов лечение

Бюгельное протезирование зубов лечение

Бюгельное протезирование зубов лечение

Бюгельное протезирование зубов лечение

Бюгельное протезирование зубов лечение

Бюгельное протезирование зубов лечение

Бюгельное протезирование зубов лечение

Бюгельное протезирование зубов лечение

Бюгельное протезирование зубов лечение

Бюгельное протезирование зубов лечение

Бюгельное протезирование зубов лечение

Бюгельное протезирование зубов лечение

Бюгельное протезирование зубов лечение

Бюгельное протезирование зубов лечение

Бюгельное протезирование зубов лечение

Бюгельное протезирование зубов лечение

Бюгельное протезирование зубов лечение

Бюгельное протезирование зубов лечение

Бюгельное протезирование зубов лечение

Бюгельное протезирование зубов лечение

Бюгельное протезирование зубов лечение

Бюгельное протезирование зубов лечение