Биопсия щитовидной железы лечение
Биопсия – это забор образцов ткани с целью их дальнейшего лабораторного исследования на предмет патологических изменений. Для выполнения биопсии щитовидной железы в большинстве случаев нужно всего лишь сделать небольшой прокол кожи на шее тонкой иглой.
Особенности и преимущества процедуры
Контролировать состояние щитовидной железы можно с помощью различных аппаратных и инструментальных методов. Как правило, пациенты рассчитывают пройти диагностику без инвазивного воздействия. Однако иногда только биопсия позволяет точно и быстро определить наличие измененных клеток и характер патологии. УЗИ дает возможность выявить новообразования и визуализировать другие изменения, но определить их характер с помощью этого обследования, к сожалению, невозможно. Именно поэтому в некоторых случаях после ознакомления с результатами УЗИ эндокринолог направляет пациента на биопсию. 
В настоящее время существуют два вида этого исследования щитовидной железы. Открытая биопсия выполняется под внутривенным наркозом в течение примерно 1 часа. На шее делается небольшой надрез, и врач производит забор ткани. Ее анализ выполняется сразу же, и при наличии показаний новообразование удаляется. Данный вид биопсии применяется достаточно редко. Гораздо чаще назначается малоинвазивное исследование – тонкоигольная аспирационная (пункционная) биопсия.
Пункционная биопсия обладает высокой информативностью и позволяет в короткий срок получить точные сведения о природе патологических изменений в щитовидной железе. Для забора ткани используется тонкая игла, поэтому неприятные ощущения во время процедуры минимальны, а на шее практически не остается следов.
Преимущества тонкоигольной аспирационной биопсии:
- высокая точность, быстрота получения результатов;
- минимизация неприятных ощущений.
Результаты биопсии позволяют врачу поставить верный диагноз и назначить пациенту правильное лечение.
Биопсия щитовидной железы чаще всего требуется:
- женщинам старше 50 лет, мужчинам старше 70 лет;
- лицам, пострадавшим от аварии на ЧАЭС или от влияния испытаний на Семипалатинском и других ядерных полигонах, и их детям;
- людям, работающим на вредном или опасном производстве.
Заболевания щитовидной железы могут иметь наследственный характер, поэтому близким родственникам тех, кто страдает такими болезнями, необходимо внимательно следить за своим состоянием и обращаться за консультацией к эндокринологу при появлении хронической усталости, слабости, резких изменений массы тела, отвращения к ранее переносимым продуктам.
Биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования 2500
В каких случаях необходима пункция щитовидной железы?
Биопсия назначается не при всех патологиях, но во многих случаях это единственный точный метод диагностики.
Показания к проведению биопсии щитовидной железы:
- обнаружение образований размером более 1 см;
- обнаружение узла размером менее 1 см при наличии плохой наследственности или полученном в прошлом радиационном облучении;
- выявление множественных узелковых образований с подозрением на онкологический диагноз;
- выявление изменений диффузного характера;
- аномалии расположения или развития железы, наличие дополнительных долей;
- ускоренный рост железистой ткани;
- необходимость определения структуры тканей для составления лечебного плана;
- наличие гормональных отклонений или заболеваний;
- необходимость опровержения или подтверждения аутоиммунных отклонений;
- обнаружение метастазов в тканях шеи или головы при невыясненном источнике;
- обнаружение признаков гипертиреоза или гипотиреоза.
Абсолютных противопоказаний к проведению биопсии нет. Относительными противопоказаниями могут быть размер узлов более 3 см (в этом случае, как правило, сразу назначается операция), нарушения свертываемости крови, острые инфекционные заболевания и некоторые другие патологии. Перед проведением обследования нужно сообщить врачу об имеющихся у вас хронических болезнях и принимаемых медикаментах.
Подготовка к процедуре
Перед процедурой не требуется отменять прием назначенных препаратов, отказываться от еды и питья. Желательно взять с собой (при наличии) направление от эндокринолога и результаты УЗИ. Перед проведением биопсии нужно снять с шеи украшения, длинные волосы следует собрать.
Ход процедуры:
- пациент лежит на спине, голова запрокинута;
- место будущего прокола обрабатывается антисептиком;
- врач под визуальным или УЗИ-контролем выполняет 1–3 прокола, набирая в шприц биоматериал;
- после взятия образца тканей место прокола закрывается стерильным пластырем (его можно снять примерно через час после процедуры).
Современная тонкоигольная биопсия приносит пациенту минимум дискомфорта. Ощущения от нее примерно такие же, как от обычного внутримышечного укола. При сильном волнении пациенту могут дать накануне исследования успокоительное средство. Пребывание в стационаре не требуется. Но если вы почувствуете слабость, головокружение или боль, нужно будет сообщить об этом врачу и на некоторое время задержаться в больнице.
Кто проводит процедуру?
Как правило, забор тканей выполняет хирург. Также при проведении исследования присутствует средний медицинский персонал.
Снизить риск появления неприятных ощущений помогают использование современных тонких игл, быстрая и точная работа врача и комфортные условия в клинике. Отсутствие психологического стресса помогает пациенту расслабить мышцы, благодаря чему прокол проходит легко и безболезненно.
Преимущества проведения тонкоигольной биопсии в ЦКБ РАН
- комфортные процедурные кабинеты;
- современные инструменты;
- быстрая обработка полученных данных;
- вежливость, забота и психологическая поддержка со стороны медицинского персонала.
Записаться на обследование в ЦКБ РАН можно на сайте, воспользовавшись специальной формой, либо по телефону 8 (499) 400-47-33.
Источник
Биопсия щитовидной железы является достоверным методом дифференциальной диагностики, который применяется при наличии узловых образований на органе. Исследование позволяет определить этиологию заболевания: злокачественную или доброкачественную.
Биопсия щитовидной железы является достоверным методом дифференциальной диагностики, который применяется при наличии узловых образований на органе.
Что такое биопсия?
Диагностика образований на щитовидной железе с помощью метода биопсии подразумевает забор небольшого количества содержимого узла для дальнейших лабораторных исследований. Данный метод применяется, если есть подозрения на перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.
Узел, который имеет размеры более 1 см, является показанием к проведению процедуры.
Цена на исследование начинается от 3000 рублей.
Биопсия применяется, если есть подозрения на перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.
Противопоказания
Противопоказания к проведению биопсии щитовидной железы:
- снижение скорости агрегации тромбоцитов (плохая свертываемость крови);
- острые психические заболевания;
- повышенная температура тела;
- общее неудовлетворительное самочувствие;
- обострение хронических инфекций.
Повышенная температура тела – одно из противопоказаний для проведения биопсии.
Как подготовиться к биопсии?
Длительной подготовки процедура не требует. Врач просит пациента соблюдать следующие правила:
- За несколько дней до диагностического вмешательства в области щитовидной железы не применять духи, лосьоны и другие средства с отдушками. Также не рекомендуют часто использовать пудру или тональный крем. Особенно это важно учесть непосредственно перед процедурой.
- Необходимо сообщить врачу обо всех противопоказаниях, в том числе и о плохом самочувствии.
- При необходимости пациент принимает успокоительный препарат, но только после того, как это разрешит специалист.
Перед биопсией щитовидной железы не рекомендуется кушать. Сделать это лучше за 2 часа до исследования.
Несколько дней до диагностического вмешательства в области щитовидной железы нельзя применять духи, лосьоны и другие средства с отдушками.
Как проводится биопсия щитовидной железы?
Данная манипуляция не опасна и проводится под контролем УЗИ. У женщин процедуру целесообразно осуществлять после окончания менструаций, так как в этот период организм наиболее чувствителен к любому воздействию.
Биопсия щитовидной железы начинается с того, что пациента укладывают на кушетку и обрабатывают область шеи антисептическими салфетками. Затем при необходимости применяется аппликационная анестезия. Инъекционное обезболивание не используется, так как в этом нет необходимости. Некоторое количество анестетика также может спровоцировать получение неточного результата.
Пункция щитовидной железы проводится с помощью тонкой и длинной иглы. Для начала врач определяет точную локализацию узла на щитовидной железе, применяя УЗИ. После этого специалист вводит иглу. Это практически не больно и ничем не отличается от стандартного укола.
Материал для анализа забирают из разных частей образования. Глубину проникновения иглы специалист контролирует благодаря данным, которые отображаются на экране монитора. Процедура занимает не более 2 минут.
Перед началом процедуры область щитовидки обрабатывают антисептическими салфетками.
Материал, полученный в ходе биопсии щитовидной железы, помещают на предметное стекло и передают в гистологическую лабораторию. После того как стекло подсохнет, биоптат обрабатывают специальными красителями и рассматривают под микроскопом.
Дополнительным способом биопсии является открытый метод. Производится разрез кожи и удаление некоторой части органа. Материал является более информативным, чем при пункционном методе. Однако способ более инвазивный, поэтому прибегают к нему либо во время операции, либо при высоком риске злокачественного перерождения узла. В этом случае показан общий наркоз.
Расшифровка результатов
На исследование уходит до 2 дней. Результат можно получить только после микроскопического определения структуры клеток. Всего существует 4 варианта:
Недиагностический. Такой результат свидетельствует о недостаточном количестве материала для исследования. Сложности при постановке диагноза могут возникать и при наличии слишком плотного образования или его неоднородной структуры.
- Доброкачественный. Подразумевает отсутствие атипичных клеток в материале.
- Злокачественный. Диагностируются атипичные по структуре клетки.
- Подозрительный. В материале присутствуют элементы, которые сложно отнести как к доброкачественным, так и к злокачественным структурам.
Пункция проводится с помощью тонкой и длинной иглы. Для начала врач определяет точную локализацию узла на щитовидной железе, применяя УЗИ.
В ходе исследования материала, взятого из щитовидной железы, можно определить следующие изменения, которые врач вносит в карту пациента:
- аденому – характеризуется разрастанием доброкачественных клеток, заключенных в капсулу;
- амилоид – скопление белка вследствие прогресса злокачественной опухоли;
- гигантские клетки – увеличенные в размере элементы вследствие воспалительного процесса, длительно протекающего в щитовидной железе;
- гюртлеклеточную пролиферацию, представляющую собой прорастание вглубь тканей клеток Гюртля, является признаком рака.
При исследовании может быть обнаружен также нормопластический тип тканей. Данный патологический вариант по внешнему виду ничем не отличается от нормальной щитовидной железы, но имеет иную структуру тканей, что свидетельствует о наличии зоба. Участки фиброза, обнаруженные при диагностике, – это разрастание соединительной ткани. Не является вариантом нормы.
Возможные последствия
Осложнения после пункционной биопсии щитовидной железы в ряде случаев отсутствуют. Редко возможны лишь слабые кровотечения, образующие небольшие гематомы в проекции щитовидной железы. Может ощущаться незначительная боль в области прокола, которая проходит уже на вторые сутки. Если дискомфорт существенный, то назначается прием обезболивающих препаратов.
При проведении открытой биопсии последствия могут быть следующими:
- инфицирование шва с распространением гнойного процесса;
- трудности при глотании;
- болевые ощущения в области щитовидной железы, которые могут иррадиировать в ключицу;
- общее неудовлетворительное состояние после наркоза.
Если дискомфорт после биопсии существенный, то назначается прием обезболивающих препаратов.
Отзывы
Александра, 37 лет, Москва
Биопсию щитовидной железы проводили без анестезии. Процедура длилась буквально пару минут. Некоторое время после вмешательства ощущалась боль в месте прокола. Врач назначил Темпалгин по 1 таб. 2 раза в день. На следующие сутки боль прошла.
Виктория, 44 года, Харьков
Процедуру назначили из-за наличия большого узла на щитовидной железе. Биопсию проводили с помощью тонкой иглы. Боль такая же, как при уколе. Сама процедура заняла 2-3 минуты.
Анастасия, 52 года, Минск
Боялась биопсии щитовидной железы, но такой вид диагностики назначил врач по необходимости. Были подозрения на злокачественное перерождение узла. Исследование проводилось с помощью пункции. Сделали небольшой прокол, после которого через несколько дней не осталось и следа.
Пункционная биопсия узлов щитовидной железы в ЕМС
Узлы щитовидной железы: диагностика, пункция (биопсия), виды, последствия
Тонкоигольная биопсия щитовидной железы
Источник
Биопсия щитовидной железы в Москве – это объективный метод для изучения тканевого строения этого эндокринного органа. Важность правильного проведения такого анализа сложно переоценить, так как от результатов этого обследования зависит правильная диагностика, результат лечения и, в конечном итоге, жизнь человека. Поэтому доверять процедуру по взятию материала для данного анализа надо только профессионалам.
Следует убедиться, что выбранная клиника имеет достаточно большой опыт в проведении таких манипуляций. Клиника «Медицина 24/7» укомплектована опытными гистологами с высокой квалификацией и оборудована современным диагностическим оборудованием не только для безопасного забора образца тканей, но и для выявления даже минимальных отклонений в строении тканей щитовидной железы.
Кому показана биопсия щитовидной железы?
Биопсия щитовидной железы проводится при наличии уплотнений или узлов в толще данного органа. Они могут быть выявлены врачом либо пальпаторно (ощупыванием), либо с помощью ультразвукового обследования. Заменить эту процедуру аспирационной биопсией невозможно. Получить необходимый биоптат можно только проколов кожу.
Очень важно помнить, что такой анализ проводится только при наличии серьёзных показаний или подозрений на какую-либо патологию. Если врач принял решение о том, что процедура необходима, значит какая-либо патология, скорее всего, обнаружится в 9 случаях из 10. Однако — это не всегда злокачественная опухоль. Существует множество причин увеличения щитовидки, поэтому перед взятием пункции доктор, скорее всего, назначит ряд неинвазивных анализов для исключения или подтверждения некоторых неопухолевых диагнозов. В любом случае, уклоняться от этой процедуры и откладывать её нельзя, так как многие заболевания щитовидной железы имеют тенденцию к развитию, а значит, упущенное время, возможно, приведёт к более сложному, долгому и дорогому лечению в будущем.
Как проводится биопсия щитовидки?
Пункционная биопсия щитовидной железы в клинике «Медицина 24/7» проводится под местным обезболиванием и под контролем УЗИ для безопасности и лучшей визуализации наиболее подозрительных участков. Пациент не испытывает болевых ощущений во время процедуры. По многочисленным отзывам пациентов, ощущения во время данной процедуры оцениваются как «неприятные», либо вовсе отсутствуют. После окончания действия обезболивающего препарата, никаких болезненных ощущений также не отмечается. В очень редких случаях возникает необходимость повторного проведения данного вмешательства, например, в тех случаях, когда узловых образований больше, чем одно, и их структура по УЗИ различается.
В отличие от тонкоигольной биопсии, в ходе данного обследования, пункция проводится толстой иглой, которая продвигается в патологический узел, чтобы получить столбик тканей. Из взятого материала в гистологической лаборатории готовят микропрепараты, которые и исследуют под микроскопом. Врач изучает тканевое строение и степень дифференцировки клеток. Результаты диагностики классифицируются следующим образом:
- норма;
- клетки с атипией;
- дисплазия;
- воспаление и т.д.
Необходимость такого проведения анализа часто вызывает опасения и даже панику у пациента. Однако в клинике «Медицина 24/7» такое малоинвазивное вмешательство не несёт с собой какого-либо риска, проводится под качественным обезболиванием, врачом с многолетним стажем, поэтому такие опасения безосновательны.
Чтобы узнать больше об этой процедуре, достаточно обратиться в клинику «Медицина 24/7» по телефону, либо записаться на приём к специалисту, который подробно опишет все этапы проведения биопсии и её особенности. Предварительная консультация опытного врача поможет пациенту подготовиться к процедуре должным образом к предстоящим манипуляциям.
Наш эксперт в этой сфере:
Заведующий отделением онкологии и иммунотерапии,
врач-онколог, хирург, к.м.н.
Позвонить врачу
Какие заболевания выявляются при помощи биопсии щитовидной железы?
Биопсия щитовидной железы, проводимая в клинике «Медицина 24/7», позволяет выявить любое заболевание, так как оно всегда отражается на строении тканей органа. Но в первую очередь пункцию необходимо сделать для диагностики злокачественных опухолей, особенно при наличии узлов неизвестного генеза. Также оно помогает в установке следующих диагнозов:
- аутоиммунный тиреоидит, при котором клетки иммунной системы разрушают тиреоциты;
- диффузный или узловой зоб;
- кисты;
- гнойные очаги и т.д.
Цена на пункционную биопсию в медицинском центре «Медицина 24/7» ниже, чем у конкурентов, а качество соответствует международным стандартам гистологического исследования. Поэтому не откладывайте на завтра объективную оценку гистологического строения щитовидки. Чтобы сдать биоматериал для подробного исследования, запишитесь на удобное время в клинику «Медицина 24/7».
Материал подготовлен кандидатом медицинских наук, врачом-онкологом, заведующим онкологическим отделением клиники «Медицина 24/7» Сергеевым Петром Сергеевичем.
Источник
