Безопасные пломбы для лечения зубов у детей

Лечить зубы не любит, пожалуй, никто – ни взрослые, ни дети. Можно понять родителей, которые не спешат вести ребенка к стоматологу. Их пугает возможный стресс у малыша, особенно при виде бормашины. Но сегодня пломбирование молочных зубов у детей производится щадящими методами и высокотехнологичными материалами. Такие пломбы надежно защитят временные зубки, пока на смену им не придут постоянные.

Пломбирование молочных зубов

Виды пломб

Преимущество современных пломб в их долговечности. Их изготавливают из разных материалов:

Металлические сплавы, которые раньше широко применялись, сегодня уже не так популярны. Они отличаются высокой теплопроводностью. А с точки зрения эстетики такие пломбы выглядят не очень привлекательно. Чаще всего в стоматологии применяют серебряную амальгаму. Плюс этого материала – в его высокой износоустойчивости.
От использования пластмассы во многих клиниках также отказались. Этот материал токсичен, еще один минус – при установке таких пломб возможно развитие вторичного кариеса. Пластмасса может темнеть от воздействия пищевого красителя. Плюсом материала является его прочность. Правильно поставленные пломбы достаточно долговечны.
Цемент в качестве пломбировочного материала обладает некоторыми недостатками – при его использовании проблематично достичь натурального цвета и плотности зубов. К тому же, здоровые ткани приходится сильно обтачивать. Цементные пломбы бывают фосфатные (из фосфат-цемента) и стеклоиономерные. Первый из этих материалов более доступен по цене и прост в применении. Но он обладает низкой механической прочностью. В состав стеклоиономерных пломб входят ионы фтора, с помощью которых происходит реминерализация зубной эмали. Но особо прочным этот материал тоже нельзя назвать.
Для изготовления более качественных пломб применяют композитные (фотополимерные) материалы. Они обладают высокой защитной функцией и эстетически привлекательны. Сегодня широко применяется установка световых (светоотверждаемых) пломб. Пломбирование молочных зубов фотополимерами дороже остальных методов, но финансовые вложения себя полностью оправдают.

Какие пломбы лучше ставить на молочные зубы?

Какой материал для пломбирования выбрать? У родителей, конечно, могут быть свои предпочтения, но решающее слово все-таки за доктором. Это должен быть специалист именно по детской стоматологии, ведь в лечении малышей есть много специфических моментов.

Зубной врач подберет пломбировочный материал, учитывая возраст ребенка и состояние молочных зубов, которые нужно лечить.

Молочный зуб до и после пломбирования

Композитные фотополимеры

По поводу этого материала мнения стоматологов расходятся. Одни считают, что фотополимерные пломбы на молочные зубы ставить не стоит из-за их токсического воздействия на пульпу и возможных дальнейших осложнений.

Другая часть зубных врачей использует в своей практике фотополимеры, считая их современным и надежным материалом длительного действия.

Если ребенок способен спокойно перенести тщательную чистку больного молочного зуба, не боится дальнейших манипуляций дантиста, ему рекомендована установка светоотверждаемых пломб.

СПРАВКА: Световые (фотополимерные) пломбы твердеют в зубной полости при воздействии на них излучения специальной лампы. Они обладают свойством воссоздавать естественную анатомию зуба. Фотополимеры с отличным эстетическим эффектом часто используют для пломбирования передних молочных зубов.

Если соблюдена правильная технология установки, световые пломбы на молочные зубы прослужат до прорезывания основных зубов.

В процессе пломбирования дантист применяет необходимую анестезию – это может быть местное обезболивание и седация (введение в состояние полусна, с сохранением рефлексов).

Существуют и противопоказания в применении световых пломб: острые кариозные процессы и плохая гигиена зубов. На ослабленную зубную эмаль фотополимеры трудно крепятся.

Стеклоиономерный цемент

Еще какие пломбы ставят детям на молочные зубы? Популярный в детской стоматологии материал стеклоиономерный цемент состоит из порошка – измельченного стекла и жидкости – полиакриловой кислоты.

Преимущества этого материала:

обладает биологической совместимостью с зубными тканями;
хорошо связывается со структурой молочного зуба;
соединяется с другими материалами для пломбирования (высокая адгезия);
выделяет фтористые соединения, которые укрепляют зубную эмаль и являются средством профилактики повторного кариеса;
плотно прилегает к краям зуба.

Есть у него и недостатки: материал медленно затвердевает и чувствителен к влаге. При малейшем нарушении дозировки положительные свойства стеклоиономерного цемента теряются.

Цветные компомеры

Детские пломбы сегодня делают даже разноцветными. Такая новинка представляет собой компомер, то есть соединение двух материалов – стеклоиономерного цемента и гибридного композита. Компомерной пломбе присущи полезные свойства двух составляющих:

хорошая адгезия;
биосовместимость;
стойкость к повреждениям;
выделение фтора в зубную ткань для ее укрепления;
широкая палитра расцветок.

ВАЖНО: Использование цветных компомеров облегчает пломбирование. Ребенок сам выбирает цвет пломбы, участвуя в процессе лечения. Он будет заинтересован и в дальнейшем уходе за зубами.

Стоит отметить еще несколько преимуществ этого материала: он пластичен – чтобы запломбировать зуб, не потребуется дополнительно его сверлить. Химический состав компомера безвреден для ребенка. Риск выпадения такой пломбы минимален из-за прочного прилипания. А ее яркий цвет поможет контролировать стирание – заметив изменения, нужно посетить своего стоматолога.

Ребенку захочется иметь разноцветную пломбу, чтобы похвастаться ею перед сверстниками. Такое желание облегчает контакт с врачом, маленький пациент перестанет бояться стоматолога. Значит, будущие визиты в клинику пройдут без особых осложнений.

Как проходит процесс установки пломбы?

В чем заключается смысл пломбирования? Поврежденные естественные ткани молочного зуба стоматолог удалит и заменит на искусственные. Пломбирование проходит в несколько этапов:

Нужно обезболить зону вокруг зуба, который дантист будет пломбировать. Для этого делают инъекцию анестетика. А чтобы ребенок не боялся укола, эту область сначала обрабатывают обезболивающим препаратом.
Затем нужно очистить зубную полость от поврежденных тканей. Это делается с помощью бормашины, лазера или пескоструйных инструментов.
После этого стоматолог проверяет состояние пульпы. Здесь два варианта: дезинфекция, если нет повреждений и удаление, если пульпа воспалена.
Врач должен удостовериться, что кариес удален. Полость нужно очистить от бактерий. Перед нанесением пломбировочного материала следует защитить нерв специальной прокладкой.
Следующий этап – непосредственно пломбирование. Выбранный для лечения материал накладывают слоями. Твердость им придают специальным светом. После установки пломбы зуб нужно отполировать и отшлифовать.

Процессс установки световой пломбы

ВНИМАНИЕ! Сомневаетесь, лечить ли больной молочный зуб или просто удалить его? Выбирайте пломбирование. Бороться нужно за каждый зубик ребенка! Иначе их отсутствие приведет к нарушению прикуса, проблемам с речью, неправильному росту основных зубов.

Уход за пломбами на молочных зубах

После того, как ребенку поставили пломбы на молочные зубы, какое-то время нужно быть осторожнее, чтобы их не повредить. У разных пломбировочных материалов свой период затвердевания. Стоматолог должен проконсультировать родителей об особенностях вида пломб, которые поставили маленькому пациенту.

В чем еще заключается уход за пломбами:

в первые дни после пломбирования не стоит давать детям холодную и горячую пищу. Такая еда может повредить связывание зубных тканей и пломбировочного материала;
лучше воздержаться и от очень твердых или липких продуктов, чтобы случайно не повредить поставленные пломбы;
за ротовой полостью ребенка после пломбирования нужно следить особенно внимательно. Если появились какие-то проблемы: болевые ощущения, деформация или потемнение пломбы, не откладывайте визит к стоматологу;
важно научить детей ежедневной гигиене ротовой полости – чистке зубов дважды в день, полосканию после еды, использованию зубной нити. Пусть стоматолог порекомендует пасту и ополаскиватели, которыми нужно пользоваться;
постарайтесь ограничить в рационе ребенка кислые и сладкие продукты, газированные напитки. Соки лучше разбавлять напополам с водой. А вот овощей и белковой пищи в меню должно быть побольше;
после установки пломб не реже 1 раза в 3 месяца стоит посещать детского стоматолога, чтобы проконтролировать состояние запломбированных зубок и выявить возможные новые кариозные проявления.

Родителям следует узнать у стоматолога, какие пломбы ставят в поликлинике и выбрать вместе с доктором подходящий ребенку вариант. Но то, что пломбирование молочных зубов необходимо для их сохранения, сомнений вызывать не должно. О здоровье ротовой полости нужно позаботиться своевременно.

Источник

Пломбирование молочных зубов нужно проводить обязательно в детском возрасте. Многие родители, оттягивая визит к стоматологу, делают лишь хуже своим детям. И все это от незнания того, какие проблемы могут возникнуть из-за этого.

Важно! Кариес, особенно в хронической форме, может стать причиной гайморита, менингита и многих других серьезных заболеваний.

Ведь неизвестно, какая бактериальная инфекция может вызывать разрушение эмали и молочного костного вещества у малыша. Поэтому родители должны быть бдительными и не затягивать визит к стоматологу. Конечно, пломбирование – стресс для детского организма. Но уж лучше ребенку пережить этот стресс, чем потом лечить более сложные патологии или вырывать молочные зубы.

Кроме этого, запломбированное костное вещество – это гарант того, что коренной будет прорезываться, и расти правильно, без дефектов и изъянов. Таким образом, своевременный поход в детскую стоматологию поможет избежать не только некоторых заболеваний, но и ношения брекетов в дальнейшем для исправления прикуса.

Интересно! Название «молочный» дал Гиппократ. Он был убежден, что самые первые зубки малышей формируются из молока.

Каждый из 1000 новорожденных рождается с костным веществом в деснах. Но эти элементы слабые и часто удаляются, для исключения проблем с грудным вскармливанием. Одни из известных людей, у которых при рождении были зубы – это Наполеон и Юлий Цезарь.

Как происходит пломбирование

· В первую очередь стоматолог оценит состояние пораженных областей, степень кариозного процесса, уточнит, какие симптомы сопровождали заболевание у ребенка.

· Затем будет подобрана анестезия в зависимости от возраста ребенка и общего состояния организма.

· Перед пломбированием полость обрабатывается. На сегодняшний день альтернатива бормашине, звук которой так пугает малышей – воздушно-кинетическая, химико-механическая и лазерная обработка. В некоторых случаях применяется азотно-кислородная маска.

Показания

· Развитие пульпита.

· Кариозные поражения.

· Механическое повреждение.

Цели пломбирования

· Восстановить первоначальную форму костной ткани и жевательную функцию.

· Очистить полость от инфекции, предупредить рост и размножение патогенных микроорганизмов.

· Предотвратить развитие других патологий.

· Устранить эстетический дефект зубного ряда.

Этапы пломбирования

· Изоляция полости от слюны.

· Обработка пораженных полостей.

· Заполнение полостей пломбировочным материалом.

· Формирование пломбы под прикус.

· Шлифовка.

Что лучше – серебрить, вырывать или пломбировать

Методика серебрения – достаточно эффективная. Потому как серебро останавливает процесс роста и развития вредоносной инфекции, которая разрушает костную ткань малыша. Но выполняется она только в том случае, если кариес – поверхностный. При поражении более глубоких слоев серебро абсолютно не эффективно и не остановит разрушительный процесс. Для профилактики кариозного поражения в детском возрасте врачи запечатывают соседние молочные зубы специальным материалом. Эту процедуру рекомендуют деткам с частым рецидивирующим заболеванием на молочных зубах.

Удалять пораженные молочные зубы рекомендуется только в том случае, если они сильно болят, либо не поддаются восстановлению, так как сильно поражены кариесом. Чтобы избежать воспаления, которое может произойти на фоне кариеса, их удаляют. Но на сегодня эта процедура также безболезненна и не вызывает дискомфорт у детей благодаря широкому спектру анестетиков – обезболивающих препаратов. Причем это могут быть не только уколы, но и спреи, гели.

Почему все-таки врачи рекомендуют пломбирование на молочных зубах? Любой молочный зуб должен оставаться на своем месте как можно дольше. Они сдерживают прорезывающиеся моляры (коренные зубы). При выпадении молочных, коренные выскакивают раньше времени (ведь у них нет другого выхода, так как их ничего не сдерживает), что нарушает процесс роста других молочных зубов и может стать причиной деформации прикуса.

Материалы для пломбирования молочных зубов

Для пломбирования применяются материалы не такие, как для лечения кариеса у взрослых. Это может быть стеклоиономерный и силикофосфатный цемент, более подходящий для нежной деткой эмали и молочного костного вещества.

На сегодняшний день широко применяются пломбы с фтором. Они имеют свойство постепенно переходить в молочную костную ткань, укреплять ее. Не меньшей популярностью пользуются разноцветные пломбы. Они вносят в лечение некий элемент игры и очень нравятся детям.

Профилактика кариеса у детей

· Нормальная гигиена полости рта.

· Исключить долгий контакт с соской на бутылочке.

· Не давать много сладкого детям.

На заметку родителям. Самым опасным видом спорта является хоккей. 69% профессиональных хоккеистов теряют на льду по одному зубу за сезон тренировок!

Источник: https://expail.com/lechenie_zubov/plombirovanie-molochnykh-zubov.php

Источник

Не все родители знают, что молочные зубы необходимо лечить, пока их не сменят постоянные. Вылеченные молочные зубы – гарантия того, что постоянные прорежутся правильно и проблем с прикусом у ребенка в будущем не будет.

Кроме того, прогрессирующий инфекционный процесс в полости рта зачастую приводит к развитию воспалительного процесс во всем организме. Рассмотрим подробнее, с помощью каких материалов проводят пломбирование молочных зубов и как проходит весь процесс.

Какие пломбы ставят на молочные зубы, цены?

Современная медицина предлагает несколько видов пломб для детей. Их подбирают в соответствии с клиническим случаем. Врач может установить композитные фотополимеры, стеклоиономерный цемент или цветные пломбы (компомеры).

Средняя стоимость световых пломб в Москве – 2000 рублей. Средняя стоимость стеклоиономерного цемента в Москве – 1500 рублей. Средняя стоимость цветных пломб в Москве – 2500 рублей. Рассмотрим подробнее, какие пломбы ставят на молочные зубы и в чем их особенность.

Композитные фотополимеры

Фотополимерные (световые) пломбы твердеют в полости рта при влиянии на них специальной лампой. Они отличаются способностью воссоздавать естественную анатомию зуба. Это самый противоречивый материал. Часть врачей-стоматологов схожи во мнении, что композитные фотополимеры на молочные зубы не рекомендуется устанавливать в виду их токсического влияния на пульпу.

Здоровые молочные зубы – залог прорезывания здоровых постоянных единиц

Однако другая часть врачей-стоматологов их активно применяют, считая самым надежным материалом продолжительного действия. При тщательном соблюдении технологии установки, они способны надежно прослужить до прорезывания коренных моляров и резцов.

Среди противопоказаний к установке световых пломб отмечают острые кариозные процессы, недостаточную гигиену и тонкую ослабленную зубную эмаль.

Стеклоиономерный цемент

В состав стеклоиономерного цемента входит измельченное стекло (порошок) и полиакриловая кислота (жидкость). Они выделяют фтористые соединения, существенно укрепляющие зубную эмаль. Это популярный материал, который обладает рядом достоинств, среди которых:

крепкая связь со структурой молочного зуба;
высокая адгезия с другими материалами;
биологическая совместимость с зубными тканями;
плотное прилегание к краям молочного зуба.

Стоит отметить, что стеклоиономерный цемент чувствителен к влаге и затвердевает медленнее по сравнению с композитными фотополимерами. В случае нарушения дозировки его положительные свойства утрачиваются.

Обычно пломба стоит в зубе до момента его естественного выпадения

Цветные пломбы у детей (компомеры)

Очень популярны разноцветные детские пломбы. Они представляют собой компомер: состоят из стеклоиономерного цемента и гибридного композита. Химический состав полностью безопасен. Главные преимущества материала:

повышенная устойчивость к повреждениям;
хорошая адгезия;
пластичность;
биосовместимость с зубными тканями;
выделение фтора (обеспечивает укрепление зубной ткани).

Применение цветных пломб значительно облегчает процесс лечения. Дополнительно сверлить моляр не требуется. Ребенок сам выбирает цвет пломбы, поэтому будет заинтересован в дальнейшем уходе за полостью рта. Среди возможных оттенков: розовый, голубой, оранжевый, желтый, зеленый.

Так выглядят цветные пломбы на молочные зубы

Риск выпадения пломбы сведен к минимуму за счет прочного прилегания. Благодаря насыщенному цвету удается контролировать стирание и своевременно обратиться к врачу-стоматологу. Среди противопоказаний к установке цветных пломб отмечают индивидуальную непереносимость отдельных компонентов материала.

Какие из них лучше?

Чтобы определиться, какую пломбу лучше ставить на молочные зубы, следует учитывать их расположение. Фотополимерные пломбы характеризуются высокой эстетикой, поэтому могут применяться для пломбирования зубов, входящих в зону улыбки.

Их рекомендуется устанавливать в случае, если ребенок в состоянии спокойно перенести чистку (обработку) зуба и не боится последующих манипуляций врача-стоматолога.

Цветные пломбы пользуются большим спросом за счет того, что детям они интересны и доставляют психологический комфорт. Для родителей их преимущество в том, что по изменению оттенка они понимают, что пора посетить стоматологический кабинет.

Как проходит процесс установки пломбы у ребенка?

Пломбирование молочных зубов во многом напоминает пломбирование коренных. Основное отличие состоит в том, что при восстановлении молочных зубов осуществляют пломбировку полностью. Чтобы избежать повторного поражения, здоровые фиссуры покрывают пломбировочным материалом.

При лечении молочных зубов чаще всего применяют аппликационную анестезию

Врачи-стоматологи советуют проводить герметизацию фиссур сразу, как моляры и резцы прорежутся.

Методику лечения подбирают в соответствии со степенью кариозного поражения. В том случае, если кариозная полость небольшая, специалист проводит ручное препарирование. В противном случае, прибегают к помощи бормашины. Пораженный участок обрабатывают с помощью химических средств.

Какая анестезия используется?

У молочных зубов, как и коренных, есть нервы, поэтому они могут болеть. При лечении применяют разные виды обезболивания (в соответствии с глубиной поражения тканей). Всего различают три типа анестезии, среди них:

аппликационная. Она представляет собой спрей или гель, который снижает чувствительность только на поверхности слизистой оболочки ротовой полости. Аппликационная анестезия безвредная, полностью безопасна для организма ребенка. К ней часто прибегают перед удалением подвижного моляра. Для лечения кариеса или пульпита аппликационной анестезии недостаточно;
инфильтрационная. Методика подразумевает проведение укола, который блокирует нервные окончания требуемой зоны. Препараты нового поколения действуют мгновенно, спустя 2-3 минуты врач приступает к лечению кариеса, пульпита или удалению неподвижного моляра. Во время манипуляций ребенка не мучают болезненные ощущения;
проводниковая. Это самая сильная разновидность обезболивания. Она оказывает влияние на нервную ветвь большого участка. К проводниковой анестезии прибегают в редких случаях, когда инфильтрационного обезболивания недостаточно (к примеру, в случае необходимости лечения сразу нескольких зубов).

В детской стоматологии в качестве анестетика используют средства на основе артикаина гидрохлорида

В детской стоматологии для местной анестезии применяют средства на основе артикаина гидрохлорида. Действующее вещество имеет ярко-выраженные обезболивающие свойства, но при этом нетоксично.

Оно редко вызывает аллергическую реакцию, и непродолжительное время находится в организме. Его разрешено применять детям старше с 4 лет.

После пломбирования молочного зуба, возможные осложнения

При некачественном лечении кариеса молочных зубов могут развиться осложнения в виде пульпита. Это происходит в ситуации, когда врач-стоматолог нарушает технику пломбирования и появляется ожог на фоне недостаточного охлаждения тканей.

Также, осложнение может появиться из-за недостаточного санирования полости, если врач-стоматолог не полностью устранил остатки некротизированных тканей. В результате под пломбой появляются благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов и развития инфекции.

В крайне редких случаях после пломбирования у детей может развиться аллергическая реакция на обезболивающее средство.

Стандартный срок службы пломб – 2-3 года

Какой срок службы?

Большинство детских пломб характеризуются долговечностью, они способны простоять до момента, пока молочный зуб не выпадет (с учетом правильного и регулярного проведения гигиенических процедур). Стандартный срок службы – 2-3 года.

Во многом надежность фиксации и срок службы пломбы, а также, профилактика вторичного кариеса, зависит от адгезивных систем. Для лечения молочных моляров и резцов чаще всего применяют адгезивные системы 4-7 поколения.

Правильный уход за зубами с пломбами у детей

Пломбирование зубов у детей – распространенная стоматологическая процедура. Чтобы избежать появления вторичного кариеса, за зубами следует тщательно ухаживать. Их требуется чистить два раза в день, при этом чистка должна длиться не менее 2 минут.

Дополнительно можно используйте зубную нить, чтобы вычищать остатки пищи из межзубных промежутков, труднодоступных для обычных щеток.

Источник