Беспокойство ног по ночам лечение

В настоящее время многие интересуются, что же такое синдром беспокойных ног причины и лечение. Мы узнаем, кто чаще всех страдает этим заболеванием, ознакомимся с симптомами беспокойных конечностей, выясним, что делать, чтобы улучшить качество сна.

Важно знать, какие существуют традиционные и народные методы лечения синдрома уставших ног, чтобы избавиться от непреодолимого желания двигать ногами непрестанно.

Общие сведения о болезни

С данным заболеванием человечество знакомо давно. Впервые сведения о нем появились в 1672 году, описанные Томасом Виллисом, глубже ее исследовал швед Экбом в середине 20 века. Поэтому синдром беспокойных ног (СБН) называют их именами: болезнь Виллиса, болезнь Экбома.

Болезнь характеризуется крайне дискомфортными ощущениями в ногах. Возникают они вечером перед сном, исчезают к утру и в первой половине дня не беспокоят. Синдром уставших ног одна из причин бессонницы.

Синдром беспокойных конечностей может возникнуть и во время дневного сна, когда вы просто легли отдохнуть. Человек испытывает страдание без боли — это отличительная черта СБН.

Выявляется эта болезнь у 10% населения всей планеты. Чаще обнаруживается у людей старшего возраста (35-70 лет). Женское население болеет СБН чаще. Может диагностироваться и у детей. Часто это связывают с гиперактивностью ребенка и недостатком внимания. Это только гипотеза, ничем не подтвержденная.

Синдром беспокойных ног причины и лечение: классификация болезни

В соответствии с генезисом, синдром беспокойных ног причины и лечение, подразделяют на 2 группы:

идиопатический синдром (первичный)
симптоматический синдром (вторичный)

Первичный синдром – мало изучен, болеют молодые люди до 30 лет. Не связан с основными заболеваниями, на его долю приходится до 50%. Сопровождает человека всю жизнь, чередуя периоды прогрессирования и ремиссии. Возникает внезапно, причины не выяснены, это может быть:

наследственность в 20-70% случаев
нарушения в работе ЦНС
психологические обстоятельства (стресс, депрессия, утомление)[adinserter block=»6″]

Вторичный синдром – проявляется на фоне основного (неврологического или соматического) заболевания, исчезает после их устранения. Часто встречающиеся:

анемия на фоне дефицита железа
сахарный диабет, заболевания щитовидки
злоупотребление алкоголем, табаком, кофеином
срыв в кровоснабжении
заболевания почек, артриты
авитаминоз (группа В) и нехватка магния
лечение некоторыми лекарственными препаратами

Вторичный синдром возникает после 40 лет или позднее. Исключение составляет беременность. Более 16% беременных женщин страдают этим недугом, в 3 раза больше, чем не беременные. Существует вероятность генетической передачи СБН от матери — плоду, что представляет угрозу для вынашивания младенца.

Возможно, вам будет полезной статья на смежную тему о том, синовит коленного сустава, причины его появления или вы хотите узнать симптомы повышенного давления, причины его появления и какие болезни вызывают повышение давления. Хорошая информация ждет вас в статье о том, какая функция щитовидной железы в организме и эффективная профилактика гриппа и орви — переходите по ссылках, если хотите почитать. Много нового узнаете из статьи, где описан острый панкреатит и хронический панкреатит, а также, как очистить кишечник в домашних условиях.

Наиболее частые симптомы беспокойных ног

Если вы когда-либо просыпались с чувством судороги в руках или ногах, то вы испытали симптомы синдрома усталых ног. Расстройство в основном характеризуется внезапными или непредсказуемыми судорогами или рывками конечностей тела. Хотя это в первую очередь происходит в ногах, как следует из названия, синдром может также повлиять на туловище, голову и руки.

Синдром беспокойных ног считается серьезной проблемой, так как диапазон тяжести его симптомов может быть довольно резким, начиная от легкого раздражения до постоянных перебоев сна и серьезного влияния на качество жизни. Подергивания конечностей — на самом деле вторичный симптом, так как большинство людей, которые страдают от этого синдрома, жалуются на зуд, боль в мышцах, электрические импульсы или даже ощущение, что что-то ползает по телу.

Судороги чаще всего происходят в состоянии покоя, которое часто предшествует сну, или когда тело расслаблено и находится без движения. Есть много причин возникновения этого синдрома, но наиболее распространенное объяснение – недостаток железа. Так, если у вас есть дефицит железа или его избыток, ваши шансы заболеть данным синдромом в разы повышаются.

Синдром беспокойных ног может сопровождаться другими проблемами со здоровьем, такими как апноэ во время сна, болезни щитовидной железы, болезнь Паркинсона, а также дефицит магния.

[adinserter block=»7″]

Есть некоторые симптомы, которые помогут определить наличие синдрома уставших ног самостоятельно. Форумы пестрят рекомендациями и отзывами, как диагностировать у себя болезнь Виллиса. Наличие этих симптомов не отменяет поход к врачу:

судороги, нарушение чувствительности, нестерпимый зуд, мурашки
чаще всего неприятные ощущения возникают в обеих ногах, страдает в основном голень
появляется невыносимая потребность подвигать ногами, могут быть непроизвольные движения
симптомы усиливаются к вечеру, ночью становятся просто нестерпимыми, к утру ослабевают
циклические движения нижних конечностей во сне
с возрастом симптоматика нарастает, бессонница

Очень часто человек не может найти нужное слово для описания симптомов. В летнее время эти симптомы обостряются. Существует гипотеза, что это связано с сильным потоотделением. Еще одна странность – чем больше двигательная активность, тем менее заметны симптомы.

Диагностические критерии болезни Виллиса

Разработаны диагностические критерии для постановки DS синдрома беспокойных нижних конечностей, в основе которых лежат объективные жалобы пациентов:

неодолимое желание к движению конечностями
тягостные ощущения возникают в покое с постепенным нарастанием
при активном движении снижаются или пропадают
неприятные эффекты усугубляются в вечерне-ночное время и во время сна

Эти признаки универсальны, и при утвердительном ответе можно поставить положительный диагноз. Кроме этого, проводят лабораторное обследование с целью выявления основного заболевания.

Комплексная терапия синдрома усталых ног

Выработан определенный алгоритм лечения синдрома усталых ног, который включает в себя ряд процедур. Сюда относится:

медикаментозная терапия
физиолечение и лечебная физкультура
помощь психотерапевта
народные средства и гомеопатия
самостоятельная помощь, церемония отхода ко сну

После постановки диагноза можно приступать к комплексному лечению болезни Экбома. Медикаментозная терапия зависит от того, первичный это или вторичный синдром.

Лечение первичного синдрома

При первичном СБН преобладает симптоматическое лечение, в результате которого, получается значительно облегчить состояние. Оно включает в себя немедикаментозную и медикаментозную терапию. На этом этапе важно отменить и не назначать лекарственные средства, усиливающие проявления СБН.

Необходимо ликвидировать нехватку железа в организме (а именно — в головном мозге), привести в норму глюкозу в крови, пополнить дефицит витаминов и магния, использовать для этой цели Магне В6.

Большое значение имеет назначение дофаминергических средств (Наком, Бромокриптин, Мирапекс).

Мирапекс принимают по ½ таблетки на ночь, часто облегчение наблюдается уже через час. Назначают препараты влияющие на сон (Клоназепам, Алпразолам) и антикольвунсанты (Карбамазепин, Габапентин).

Неудобство лечения заключается в том, что оно может продолжаться годами. Может возникнуть привыкание к препарату и придется его заменить. Следует стремиться использовать лекарственные препараты в очень небольших дозировках.

Немедикаментозная терапия включает в себя отказ от пагубных привычек (алкоголь, табак, кофеин), вечерние прогулки на свежем воздухе, адекватные неактивные физические нагрузки, физиотерапия (магнитер, грязь). Хороший лечебный эффект дает иглоукалывание, массаж, электростимуляция криотерапия.

Лечебная физкультура при умеренной нагрузке в течение дня на ноги, приседания, растяжка икроножных мышц. Щадящий бег, вело- и пешие прогулки, ходьба на цыпочках. Упражнения на разгибание, сгибание ног.

Лечение вторичного синдрома

При вторичном СБН требуется лечение основного заболевания. И только после излечивания основного заболевания, которое провоцирует беспокойство конечностей, можно начинать терапию синдрома.
В дальнейшем терапия такая же, как и при первичном синдроме.

Синдром усталых конечностей успешно лечится при правильно подобранной терапии.

Терапия народными средствами, гомеопатия

Рассмотрим, что советуют народные целители при подобном заболевании и гомеопаты. Ведь если можно обойтись без синтетических средств и лишний раз не напрягать печень, то почему бы и не попробовать сначала их.

Народная медицина

Народная медицина также не осталась в стороне от лечения синдрома усталых ног и предложила свои способы для снятия болезненных эффектов. Вот некоторые из них:

при приближении приступа активно подвигать ногами (движение обязательно), и облить ноги прохладной водой
массировать ноги перед сном
частая смена позы тела в течение дня
спать в носках из хлопка
изменить режим и качество питания
избавление от пагубных привычек
употреблять продукты c большим содержанием Fe и витаминами
пить успокоительные чаи
научитесь расслабляться, применяйте дыхательную гимнастику
натирайте ноги на ночь лимоном, маслом мяты, можно делать ванночки
всегда держите ноги в тепле

Все эти несложные мероприятия помогут снизить или совсем избавиться от неприятных симптомов, появится возможность вернуться к нормальным условиям жизни.
[adinserter block=»8″]

Что принимать из гомеопатии

Поскольку при моно-препаратах важен сложный индивидуальный подбор профессионального гомеопата (такая подготовка есть в Англии), то лучше применять уже готовые комплексы, разработанные профессионалами, которые можно найти в гомеопатических аптеках или интернет-магазине iHerb.

В интернет-магазине рекомендую два нормальных препарата марки Hyland’s:

Hyland’s, Restful Legs — 50 быстрорастворимых таблеток для успокоения ног (стоимость 7.5 доллара)
Hyland’s, Leg Cramps PM — 50 таблеток от судорог ног (стоимость 9.3 доллара)

Для тех, кто проживает в больших городах, где есть гомеопатические аптеки, привожу список готовых гомеопатических комплексов от синдрома уставших ног:
Теперь у вас есть возможность самому выбрать с чего начинать лечение своих беспокойных ножек. Не забудьте посоветоваться с врачом при выборе лечения, чтобы оно было наиболее эффективным.

Как помочь себе самостоятельно в домашних условиях — 9 советов

Вечером перед сном проведите отвлекающие мероприятия: прогуляйтесь на воздухе, выпейте травяной чай с валерианой, примите теплый душ.

Необходимо выработать церемонию отхождения ко сну, сделать контрастные ванночки с горячей и холодной водой. Заканчивать их надо горячей водой, затем хорошо растереть полотенцем и укрыться теплым одеялом. Спать на боку, положив между коленями подушку.

Такие же советы дает Елена Малышева в своей передаче:

Это актуально и для беременных женщин, так как улучшается кровообращение и проходят неприятные ощущения.

Если все-таки приступа не удалось избежать, можно сесть на кровати и хорошо растереть ноги или помассировать их. Вставать не рекомендуется, иначе сон пропадет совсем.

В то время как многие врачи рекомендуют разнообразные препараты, начиная от противорвотных средств и антидепрессантов и заканчивая противосудорожными, есть также много естественных способов устранить симптомы этого синдрома самому в домашних условиях. Об этом мы поговорим далее.

1. Секс

Один из самых простых и приятных способов вылечить синдром – регулярный секс.

Сильный выброс эндорфинов и последующий период релаксации, который следует после полового акта, связаны с более низким проявлением симптомов СБН.

Поэтому не отказывайте себе в этом удовольствии.

2. Снижение кофеина

Как всем известно, кофеин известен как усилитель энергии (особенно по утрам), но он также является сильным стимулятором. Если вы потребляете высокие уровни кофеина, ваше тело может оставаться слишком возбужденным в течение всего дня, а также в ночное время.

Стимуляторы влияют на нервную систему, которая является основной системой, связанной с синдромом уставших ног. Если вы страдаете от синдрома, одним из первых способов остановить симптомы является отказ от кофе во второй половине дня.

3. Массаж

Расслабляющий массаж является прекрасным способом, чтобы смягчить или устранить симптомы данного синдрома. Это не только помогает выпустить токсины и ослабить боль в мышцах, вы также сможете успокоиться и расслабиться.

Хронический стресс и напряжение в мышцах могут привести к СБН, и один из лучших способов победить стресс — чувствовать себя прекрасно, а для этого стоит посещать массаж хотя бы пару раз в месяц.

4. Чай

Чаи из всех сортов содержат успокаивающие и полезные соединения, в том числе катехины, витамины, полифенолы, флавоноиды и другие противовоспалительные вещества.
Чай помогает успокоить наш ум и тело, и он настоятельно рекомендуется для людей, страдающих от СБН. Зеленый и ромашковый чай подойдут лучше всего, а также станут отличной заменой кофе – в них тоже есть кофеин, но в меньших количествах.

5. Валериана

Корень валерианы является весьма популярным средством и широко известен своим свойством расслаблять мышцы и улучшать сон.

По существу, валериана можете «убить двух зайцев одним выстрелом» – она не только успокаивает мышцы, устраняя спазмы и толчки, но и делает сон достаточно глубоким.

В итоге тело находится в состоянии полного покоя, и симптомы отступают.

6. Регулярные прогулки

Нормальный поток крови имеет важное значение для здоровья в целом, но также является ключевым фактором для лечения СБН.

При нормальном кровообращении наш метаболизм тоже работает на нормальном уровне, в итоге улучшаются практически все процессы организма, включая всасывание железа в кишечнике и работу нервной системы, что предотвращает толчки и судороги в ночное время.
Как известно, регулярные прогулки очень хорошо влияют на наше кровообращение.

7. Регулярная растяжка

Растяжка является ключом к здоровью мышц, и она не только предотвращает травмы, но и уменьшает возникновение СБН.

Это особенно полезно, если делать растяжку до и после физических упражнений, а также перед сном.

Это поможет избавиться от симптомов болезнь Виллиса и сделает сон крепким.

8. Носите носки

Хоть науке это и непонятно, но есть неподтвержденная информация от людей, которые страдают данного синдрома.
Они утверждают, что ношение носков помогает уменьшить симптомы.

Это может быть связано с многочисленными нервными окончаниями на ногах, которые более легко стимулируются при ходьбе босиком.

9. Измените свой рацион питания

Ваша диета может оказывать значительное влияние на вашу нервную систему, так же как и на любой орган и систему организма. В зависимости от того, по какой причине у вас появился синдром (дефицит железа, дефицит магния, сахарный диабет и так далее), стоит изменить свою диету соответствующим образом.

Повысить потребление железа легко — просто добавьте в рацион красное мясо, фасоль, шпинат и зерновые. Сходите сначала к врачу и посоветуйтесь с ним, а потом уже можете внести необходимые корректировки в рацион.

Итог: 9 советов, как избавиться от синдрома уставших ног дома очень просты и выполнить может каждый.

Профилактика синдрома уставших ног

Мероприятия по профилактике просты и выполнить их несложно любому человеку. Не забывайте делать утреннюю гимнастику, пешие прогулки, чередование труда и отдыха. Интеллектуальные нагрузки приветствуются. Исключить стрессовые нагрузки.

Посоветоваться с врачом и по возможности, отменить следующие препараты, которые провоцируют синдром беспокойных ног, особенно, если у вас есть к нему предрасположенность:

Проводите своевременное лечение симптомов болезни усталых ног. Не пускайте болезнь на самотек, не занимайтесь самолечением, несмотря на кажущуюся простоту заболевания.

Итог — мы узнали из статьи:

что такое синдром беспокойных ног причины и лечение
кто чаще всех этим заболеванием страдает
выяснили симптомы
знаем что делать при синдроме, чтобы улучшить качество сна
какие существуют традиционные и народные методы лечения проблемы

Здоровых и спокойных вам ножек! Отличного сна!

Источник

Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног — возникающие преимущественно в ночное время дискомфортные ощущения в ногах, провоцирующие пробуждение пациента и зачастую приводящие к хронической бессоннице. У большинства пациентов сопровождается эпизодами непроизвольной двигательной активности. Диагностируется синдром беспокойных ног на основании клинической картины, неврологического осмотра, данных полисомнографии, ЭНМГ и обследований, направленных на установление причинной патологии. Лечение составляют немедикаментозные методы (физиотерапия, ритуал засыпания и т. п.) и фармакотерапия (бензодиазепины, дофаминергические и седативные средства).

Общие сведения

Синдром беспокойных ног (СБН) был впервые описан в 1672 г. английским врачом Томасом Виллисом. Более детально изучен в 40-х гг. прошлого века неврологом Карлом Экбомом. В честь этих исследователей синдром беспокойных ног носит названия «синдром Экбома» и «болезнь Виллиса». Распространенность данной сенсомоторной патологии у взрослых варьирует от 5% до 10%. У детей встречается редко, только в идиопатическом варианте. Наиболее подвержены заболеваемости лица пожилого возраста, среди этой возрастной группы распространенность составляет 15-20%. Согласно статистическим исследованиям, женщины страдают синдромом Экбома в 1,5 раза чаще, чем лица мужского пола. Однако при оценке этих данных следует учитывать большую обращаемость женщин к врачам. Клинические наблюдения указывают на то, что около 15% хронической бессонницы (инсомнии) обусловлены СБН. В связи с этим синдром беспокойных ног и его лечение являются актуальной задачей клинической сомнологии и неврологии.

Синдром беспокойных ног

Причины синдрома беспокойных ног

Различают идиопатический (первичный) и симптоматический (вторичный) синдром беспокойных ног. На долю первого приходится больше половины случаев заболевания. Он характеризуется более ранним дебютом клинической симптоматики (на 2-3-й декаде жизни). Отмечаются семейные случаи заболевания, частота которых, по различным данным, составляет 30-90%. Последние генетические исследования СБН выявили его связь с дефектами некоторых локусов 9, 12 и 14 хромосом. На сегодняшний день общепринятым является понимание идиопатического СБН как мультифакторной патологии, формирующейся под воздействием внешних факторов на фоне наличия генетической предрасположенности.

Симптоматический синдром беспокойных ног манифестирует в среднем после 45 лет и наблюдается в связи с различными патологическими изменениями, происходящими в организме, в первую очередь, с обменными нарушениями, поражением нервов или сосудов нижних конечностей. Наиболее частыми причинами вторичного СБН выступают беременность, недостаточность железа и тяжелая почечная недостаточность, приводящая к уремии. У беременных синдром Экбома встречается в 20% случаев, в основном в 2-ом и 3-ем триместрах. Как правило, он проходит спустя месяц после родов, но в отдельных случаях может иметь стойкое течение. Частота СБН у пациентов с уремией достигает 50%, он отмечается примерно у 33% находящихся на гемодиализе больных.

Синдром беспокойных ног встречается при дефиците магния, фолиевой кислоты, цианокобаламина, тиамина; при амилоидозе, диабете, криоглобулинемии, порфирии, алкоголизме. Кроме того, СБН может наблюдаться на фоне хронической полиневропатии, заболеваний спинного мозга (дискогенной миелопатии, миелита, опухолей, травм позвоночника), сосудистых нарушений (хронической венозной недостаточности, облитерирующего атеросклероза нижних конечностей).

Патогенез не изучен окончательно. Многие авторы придерживаются дофаминергической гипотезы, согласно которой в основе СБН лежит дисфункция дофаминергической системы. В ее пользу говорят эффективность терапии дофаминергическими препаратами, результаты некоторых исследований с использованием ПЭТ, усиление симптомов в период суточного уменьшения концентрации дофамина в церебральных тканях. Однако, о каких именно нарушениях дофамина идет речь, пока не ясно.

Симптомы синдрома беспокойных ног

Базовыми клиническими симптомами выступают сенсорные (чувствительные) расстройства в виде диз- и парестезий и двигательные нарушения в виде непроизвольной двигательной активности. Указанная симптоматика затрагивает преимущественно нижние конечности и является двусторонней, хотя может носить асимметричный характер. Сенсорные расстройства появляются в состоянии покоя в положении сидя, а чаще — лежа. Как правило, их наибольшая выраженность наблюдается в период от 0 ч до 4 ч ночи, а наименьшая — в промежуток от 6 ч до 10 ч утра. Пациентов беспокоят различные ощущения в ногах: покалывания, онемения, давление, зуд, иллюзия «беганья мурашек по ногам» или ощущение, что «кто-то скребется». Эти симптомы не имеют острого болевого характера, однако являются очень дискомфортными и тягостными.

Наиболее часто первоначальным местом возникновения сенсорных нарушения являются голени, реже — стопы. При развитии заболевания парестезии охватывают бедра, могут возникать в руках, промежности, в отдельных случаях — на туловище. В дебюте болезни неприятные ощущения в ногах появляются спустя 15-30 мин. от того момента, когда пациент лег в постель. По мере прогрессирования синдрома наблюдается более раннее их возникновение, вплоть до появления в дневное время. Отличительной особенностью сенсорных расстройств при СБН является их исчезновение в период двигательной активности. Для купирования неприятных ощущений пациенты вынуждены двигать ногами (сгибать-разгибать, поворачивать, встряхивать), массировать их, ходить на месте, передвигаться по комнате. Но зачастую, как только они снова ложатся или перестают двигать ногами, неприятные симптомы возвращаются вновь. Со временем у каждого пациента формируется индивидуальный двигательный ритуал, позволяющий наиболее эффективно избавиться от дискомфорта.

Около 80% пациентов с синдромом Экбома страдают избыточной двигательной активностью, эпизоды которой беспокоят их ночью. Такие движения имеют стереотипный повторяющийся характер, возникают в стопах. Они представляют собой тыльное сгибание большого пальца или всех пальцев стопы, их разведение в стороны, сгибание и разгибание всей стопы. В тяжелых случаях могут отмечаться сгибательно-разгибательные движение в коленных и тазобедренных суставах. Эпизод непроизвольной двигательной активности состоит из серий движений, каждое из которых занимает не более 5 с, временной интервал между сериями составляет в среднем 30 с. Продолжительность эпизода варьирует от нескольких минут до 2-3 ч. В легких случаях указанные двигательные расстройства остаются незамеченными пациентом и выявляются при проведении полисомнографии. При тяжелом течении двигательные эпизоды приводят к ночным пробуждениям и могут наблюдаться несколько раз за ночь.

Следствием возникающих в ночное время сенсомоторных расстройств является инсомния. В связи с частыми ночными пробуждениями и сложным засыпанием, пациенты плохо высыпаются и ощущают разбитость после сна. В течение дня у них наблюдается пониженная работоспособность, страдает способность концентрировать внимание, возникает быстрая утомляемость. Как результат нарушения сна может возникнуть раздражительность, эмоциональная лабильность, депрессия, неврастения.

Диагностика синдрома беспокойных ног

Диагноз СБН не представляет значительных затруднений для невролога, однако требует тщательного обследования пациента на предмет наличия вызвавшего его заболевания. При существовании последнего в неврологическом статусе могут выявляться соответствующие изменения. При идиопатическом характере СБН неврологический статус без особенностей. С диагностической целью проводится полисомнография, электронейромиография, исследование уровня железа (ферритина), магния, фолиевой кислоты, витаминов гр. В, ревматоидного фактора, оценка функции почек (биохимия крови, проба Реберга), УЗДГ сосудов нижних конечностей и т. п.

Полисомнография дает возможность регистрировать непроизвольные двигательные акты. Учитывая, что их выраженность соответствует интенсивности чувствительных проявлений СБН, по данным полисомнографии в динамике можно объективно оценить результативность проводимой терапии. Необходимо дифференцировать синдром беспокойных ног от ночных крамплей, тревожных расстройств, акатизии, фибромиалгии, полиневропатии, сосудистых нарушений, артритов и пр.

Лечение синдрома беспокойных ног

Терапия вторичного СБН базируется на лечении причинного заболевания. Падение концентрации ферритина в сыворотке крови менее 45 мкг/мл является показанием к назначению фармпрепаратов железа. При выявлении других дефицитных состояний проводится их коррекция. Идиопатический синдром беспокойных ног не имеет этиопатогенетического лечения, в отношении него осуществляется медикаментозная и немедикаментозная симптоматическая терапия. Необходим пересмотр принимаемых до установления диагноза СБН препаратов. Зачастую ими являются нейролептики, антидепрессанты, антагонисты кальция и др. усиливающие симптоматику медикаменты.

В качестве немедикаментозных мер важное значение имеют нормализация режима, умеренные дневные физические нагрузки, прогулки перед сном, специальный ритуал засыпания, питание без употребления содержащих кофеин продуктов, отказ от алкоголя и курения, теплая ножная ванна, предшествующая сну. У ряда пациентов хороший эффект дают некоторые виды физиотерапии (магнитотерапия, дарсонвализация голеней, массаж).

Синдром беспокойных ног нуждается в медикаментозном лечении при выраженной симптоматике и хронических нарушениях сна. В легких случаях достаточно назначения седативных препаратов растительного происхождения (валерианы, пустырника). В более тяжелых случаях терапия осуществляется одним или несколькими фармпрепаратами следующих групп: антиконвульсанты, бензодиазепины (клоназепам, алпразолам), дофаминергические средства (леводопа, леводопа+бенсеразид, бромокриптин, прамипексол). Эффективно устраняя симптоматику СБН, дофаминергические фармпрепараты не всегда решают проблемы со сном. В таких ситуациях они назначаются в комбинации с бензодиазепинами или седативными.

Особой осторожности требует лечение СБН в период беременности. Стараются использовать только немедикаментозные методы терапии, легкие седативные средства, по показаниям — препараты железа или фолиевой кислоты. При необходимости возможно назначение малых дозировок леводопы или клоназепама. Больным с депрессивным синдромом противопоказаны антидепрессанты и нейролептики, в терапии применяются ингибиторы МАО. Существенно уменьшить синдром беспокойных ног могут опиоидные фармпрепараты (трамадол, кодеин и др.), однако из-за вероятности развития зависимости они используются только в исключительных случаях.

Прогноз и профилактика синдрома беспокойных ног

Идиопатический синдром беспокойных ног обычно характеризуется медленным нарастанием симптоматики. Однако течение его неравномерное: могут отмечаться периоды ремиссии и периоды усугубления симптомов. Последние провоцируются интенсивными нагрузками, стрессами, кофеинсодержащими продуктами, беременностью. Примерно у 15% пациентов наблюдаются продолжительные (до нескольких лет) ремиссии. Течение симптоматического СБН связано с основным заболеванием. У большинства пациентов адекватно подобранная терапия позволяет добиться значительного уменьшения выраженности симптоматики и существенного улучшения качества жизни.

К профилактике вторичного СБН относится своевременное и успешное лечение заболеваний почек, сосудистых расстройств, поражений спинного мозга, ревматических заболеваний; коррекция различных дефицитных состояний, обменных нарушений и т. д. Предупреждению идиопатического СБН способствует соблюдение нормального режима дня, избегание стрессовых ситуаций и чрезмерных нагрузок, отказ от употребления алкоголя и кофеинсодержащих напитков.

Источник