Бесплатное лечение зубов под общим наркозом для детей инвалидов
Наша огромная страна переживала разные времена. И в каждой эпохе было что-то свое – хорошее и плохое. Если говорить о нашем недавнем советском прошлом, то, наверное, можно с уверенностью сказать, что возможности лечения и реабилитации людей с ограниченными возможностями у специалистов – медиков, психологов – были весьма ограничены в силу различных социальных причин. Безусловно, это довольно болезненно сказывалось как на здоровье и качестве жизни самих пациентов, так и их близких.
К счастью, времена изменились. Сегодня общество, то есть мы с вами, во многом пересмотрело свои взгляды на проблемы инвалидов. В первую очередь, мы признали, что особенные люди существуют! Многим из нас стали небезразличны их проблемы, мы научились их понимать, но не жалеть, сегодня мы готовы им помогать. Мы становимся добрее и милосерднее. Для многих стало откровением, что за физической неспособностью быть «такими, как все», спрятан потрясающий интеллект и кроются всевозможные таланты. Эти люди пишут книги, сочиняют музыку, рисуют картины, играют в театре… И все это, конечно, же благодаря тем, кто сумел остановиться, приглядеться, понять и помочь им раскрыть эти способности. К счастью, сегодня существуют всевозможные реабилитационные центры и специалисты – врачи, психологи, реабилитологи, которые готовы и способны в той или иной степени адаптировать такого ребенка или взрослого человека к жизни в социуме и т.д. Постепенно инфраструктура больших городов становится более или менее пригодной для физического перемещения по улицам и в общественном транспорте, да и в целом ассимилирования в это общество людей с ограниченными возможностями.
Тем не менее, с какими только непредвиденными трудностями не приходится сталкиваться этим особым людям и их родителям. Например, даже для здорового человека поход в стоматологическую клинику зачастую вызывает сильнейший стресс, то для инвалида или его родителей зачастую это становится практически неразрешимой задачей.
Представьте себе человека с глубокой умственной отсталостью, с различными психическими нарушениями. Основной проблемой здесь выступает даже не страх посещения стоматолога (хотя и он чаще всего присутствует), а в принципе сама возможность общения, способность высидеть в стоматологическом кресле от получаса и более, да еще с открытым ртом, и выполнять все инструкции лечащего врача… Это трудно для доктора, это пугает и приводит в ступор близких такого пациента, и это совершенно невыносимо для него самого.
Раньше…
Еще со времен СССР существовал единственный способ решения подобных проблем – удаление больных зубов, зачастую, хотя и не всегда, под общим наркозом. Причем на прием к стоматологу такие пациенты попадали чаще всего уже с острой болью, такой острой, что терпеть ее сил просто не было. Ни о каком лечении или профилактике речи даже не шло. Результат? Примерно к 25 годам человек, чаще всего находящийся на попечении государства, оставался практически беззубым.
…и сейчас
Собственно, и в современной стоматологической практике лечение, а чаще удаление зубов людям с ограниченными возможностями происходит обычно под общим наркозом. Действительно, «удержать» такого человека в кресле может только он. Но тут же возникает совершенно справедливый вопрос: о каком общем наркозе вообще может идти речь у человека с таким набором основных и сопутствующих заболеваний?
Поэтому максимально подробно и честно рассказывать об общем наркозе и особенностях его применения в нашей стоматологической клинике для людей с ограниченными возможностями, будет врач-анестезиолог клиники «Рудента» Аскар Саиткамилович Махмутходжаев.
О наркозе – в деталях
Да, наркозы у наших особых пациентов – действительно самые сложные наркозы. У таких людей частыми спутниками бывают различные заболевания, такие как пороки сердца, эпилепсия, бронхиальная астма, гидроцефалия. Поэтому мы всегда ориентируемся в первую очередь именно на эти патологии и у нас всегда под рукой все необходимые лекарства – по-другому и быть не может. Более того, мы контролируем даже такие показатели, как влажность и температуру в помещении к моменту пробуждения.
Еще один краеугольный камень – страх родителей, что после наркоза у ребенка, в которого было вложено много усилий в плане интеллектуального развития, физической реабилитации или социальной адаптации, произойдет «откат» назад. То есть все успехи и прогресс, достигнутые ценой огромных усилий, а зачастую и ценой довольно приличных материальных вложений, будут сведены на нет. Так вот мы хотим вас заверить: в нашей практике мы не наблюдали ни одного случая даже малейшего ухудшения по основному заболеванию или какого-либо ухудшения самочувствия по сопутствующим патологиям. Причем чаще всего мы говорим о детях, которые лечились под общим наркозом на протяжении 3-4 часов за один прием.
Про безопасность
Хочется начать с того, что специалисты клиники «Рудента» – врачи-стоматологи и анестезиологи – изо дня в день занимаются лечением зубов у людей с ограниченными возможностями. Они кропотливо изучали и сегодня прекрасно понимают их проблемы, знают, как справиться с той или иной задачей, предвосхитить и устранить риски возникновения осложнений.
Помимо этого, они постоянно учатся в прямом смысле слова. Они кропотливо изучают новые подходы и разработки (в том числе западные) в области лечения людей с ограниченными возможностями, стараются быть в курсе последних нововведений и применяют полученные знания на практике, учитывая все тонкости и особенности.
Для контроля над работой жизненно важных органов в процессе лечения мы используем расширенный Гарвардский стандарт мониторинга. Он включает в себя показатели артериального давления, электрокардиограммы, температуры тела, показатели газовой смеси, а также волюмоспирометрию и .т.д.
Кроме того, в «Руденте» сегодня используется один из самых современных и безопасных препаратов для наркоза – газ Севоран. Это очень надежный и нетоксичный препарат, который поступает в организм через дыхательные пути, то есть это так называемый ингаляционный наркоз. Для его подачи используется аппарат для искусственной вентиляции легких, произведенный в Германии одной из самых прогрессивных компаний «Дрегер».
После наркоза таким пациентам уделяется особо пристальное внимание. После окончания наркоза мы не отпускаем их сразу домой, как это происходит обычно со здоровыми людьми, а более длительное время наблюдаем у нас в клинике, пока не только врач, но и родители или сопровождающие такого пациента не поймут, что с ним все хорошо.
Наше мнение
По нашему глубокому убеждению, жить с больными зубами небезопасно как для обычного человека, так и для человека с ограниченными способностями. Точнее, зачастую это гораздо вреднее и опаснее, чем пройти санацию полости рта под общим наркозом. Ведь не секрет, что больные зубы являются сами по себе причиной заболеваний, а также могут стать входными воротами для различных инфекций.
Кроме того, хотелось бы отметить, что нормальная гигиена нужна абсолютно всем. В ряде случаев самостоятельно в домашних условиях ее соблюдать сложно. Поэтому современная стоматология предлагает ряд процедур, которые можно и нужно проводить в условиях клиники. И делать это необходимо регулярно – то есть примерно раз в полгода.
При возникновении даже минимальных проблем с зубами нужно немедленно идти к стоматологу, а не дожидаться такого состояния, когда единственным «лекарством» станет удаление зубов (тем более что протезирование или имплантация зубов для людей с рядом тяжелых психических заболеваний не всегда возможно). Мы убеждены, что лучше решать маленькие проблемы по мере их поступления. Тогда удастся избежать как осложнений со стороны стоматологических заболеваний, так и длительных наркозов, когда объем лечения будет большим.
Одним словом, режим профосмотров и необходимого лечения должен быть таким же, как у обычных людей. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем лучше и безопаснее!
Нам приходится говорить нет
Да, бывают и такие случаи, когда нам приходится отказывать нашим пациентам. Есть целый список общих противопоказаний к проведению общего наркоза. Это недавно перенесенные тяжелые инфаркты, почечная недостаточность в терминальной стадии, цирроз печени. В случае с людьми с ограниченными возможностями этот список можно дополнить таким диагнозом, как декомпенсированная гидроцефалия. То есть это те заболевания, которые требуют наблюдения в условиях реанимации в течение суток.
Также приходится отказывать пациентам с тремя и более тяжелыми патологиями одновременно – например, ДЦП, бронхиальной астмой и пороком сердца, так как риск осложнений слишком высок. В таких случаях требуется стационар.
О сложностях
Многих родителей беспокоит вопрос, как вообще прийти в клинику первый раз, они не знают, как ребенок с глубокой умственной отсталостью или, например, агрессивный ребенок с аутизмом прореагирует на врачей, на обстановку в клинике, как на него возможно будет надеть маску, сделать укол и т.п.
Эти опасения вполне оправданы. Однако в нашей детской стоматологии на практике не было еще такого случая, когда нам не удалось бы «наладить отношения» даже с самым «несговорчивым» пациентом. Мы научились находить к ним подход. А со взрослыми такой проблемы чаще всего вообще не возникает.
Но для тех, кто все равно опасается неадекватной реакции со стороны ребенка, мы хотим успокоить: засыпание «под маской» происходит очень быстро – в течение всего 30-60 секунд.
Про скидки
Мы понимаем, что стоимость и лечения, и наркоза довольно высоки. И зачастую семья с особым ребенком попросту не может себе этого позволить.
Поэтому со своей стороны мы стараемся максимально идти навстречу и предоставляем 20-процентную скидку на все услуги клиники. Кроме того, введение по необходимости дополнительных препаратов ни в коем случае не увеличивает стоимость лечения.
При работе с нашими особыми пациентами в 99% случаев используется общий наркоз, а не седация. Дело в том, что, как правило, отсутствует контакт с ребенком. Кроме того, у таких пациентов хватает усидчивости не более чем на 10 минут. А объем лечения чаще всего такой, что врачу приходится трудиться не меньше часа. Поэтому и для детей, и для взрослых используется именно наркоз.
Источник
Стоматологическое лечение детей и взрослых с ограниченными возможностями при наличии таких заболеваний, как ДЦП, аутизм, синдром Дауна, эпилепсия и других заболеваний, как правило генетических, связанных с нарушениями центральной нервной системы (ЦНС) человека, требует особого подхода. Сейчас такое лечение выполняется в ЦЭЛТ в условиях общего обезболивания.
Еще недавно, несколько лет назад возможности проведение лечения и сложных диагностических исследований у людей с ограниченными возможностями были весьма ограничены. Особенно большие проблемы вызывало стоматологическое лечение: потребность в нем возникает часто, но сохранять неподвижность в течении 30-40 минут для такого человека практически невозможно. При этом стоматологические патологии встречаются у этих пациентов в среднем намного чаще, чем у обычных людей, что обусловлено целым комплексом неблагоприятных факторов на разных стадиях жизни человека: нарушение гигиены полости рта, травмы и не координируемые движения челюсти, задержки с формированием зубного ряда, нарушение минерализации зубов и многих других. Эта не очень широко известная, но серьезная проблема сильно сказывалась на здоровье и качестве жизни как самих пациентов, так и их близких.
Далеко не все стоматологические клиники, даже московские, готовы принимать на лечение таких пациентов. Родители детей-инвалидов часто находятся в сложной ситуации при поиске стоматолога. К счастью медицина не стоит на месте, и сейчас усилиями врачей разных специальностей, используя технологические возможности, можно помочь этим пациентам пройти лечение в условиях общей анестезии (под общим наркозом) в хорошо оборудованном медицинском центре, таком как ЦЭЛТ. Наши стоматологи проводят лечение детей и взрослых с ограниченными возможностями точно также, как лечение любых других пациентов.
- Стоимость: 1 300 руб.
- Продолжительность: 15 минут
- Госпитализация: не требует госпитализации
Дать наркоз таким пациентам всегда непросто, но в ЦЭЛТ имеются все возможности для этого, так как клиника располагает полноценным отделением анестезиологии и реанимации с новейшим оборудованием и специалистами высокого уровня. Для контроля за работой жизненно важных органов на всем протяжении стоматологического лечения используется расширенный мониторинг, который включает в себя показатели артериального давления, электрокардиограммы, температуры тела, показатели газового состава крови и другие. Опытный врач-анестезиолог клиники ЦЭЛТ постоянно находится рядом с пациентом во время лечения. Применение наркоза позволяет за один раз провести большой объем лечения зубов.
На сегодня используется один из самых современных и безопасных препаратов для наркоза — газ Севоран. Он подходит как для взрослых так и для детей с ограниченными возможностями. Это надежный и нетоксичный препарат, который поступает в организм через дыхательные пути при проведении ингаляционного наркоза. После наркоза наши пациенты находятся в отделении анестезиологии и реанимации под контролем специалистов. И только в том случае, если врач-анестезиолог, исходя из состояния пациента, убеждается, что пациент полностью восстановился, происходит выписка. У нас есть отдельные анестезиологи работающие с детьми. Для нас очень важно быть в полной уверенности, что лечение закончено, и жизни пациента ничего не угрожает.
Многих родителей беспокоит вопрос, как прийти в клинику первый раз, так как они заранее не знают, о реакции на врачей ребенка, отстающего в развитии или страдающего аутизмом. Можно предварительно позвонить в отделение стоматологии ЦЭЛТ, пообщаться с доктором по телефону и задать все интересующие вопросы.
Стоимость всего лечения и наркоза можно точно рассчитать на консультации с лечащим стоматологом после уточнения объема и продолжительности лечения. Мы можем гарантировать безопасность и комфорт при лечении особенных пациентов.
Наши доктора работают по международным и российским стандартам. Еще одним большим нашим преимуществом для пациентов с ограниченными возможностями является то, что пройти всю необходимую диагностику можно не покидая пределы одной клиники, так как в ЦЭЛТ есть и собственная клинико-биохимическая лаборатория, и отделение лучевой диагностики, и другие методы инструментальной диагностики. Поэтому для того, чтобы спланировать лечение оптимальным образом нам не нужно отправлять пациента в другие учреждения. После консультации стоматолога и анестезиолога мы согласовываем время и дату и приглашаем Вас на лечение.
В отделении стоматологии ЦЭЛТ к каждому пациенту найдется подход, и мы всегда постараемся вам помочь. Надеемся, что каждый обратившийся в клинику найдет своего врача!
Источник
Льготы в области медицины являются одной из основных преференций, предоставляемых государством некоторым категориям граждан. Однако далеко не все знают, что в их число входят и стоматологические услуги.
Рассмотрим подробнее, кто и как может воспользоваться этой льготой? А также, какими именно услугами стоматолога можно воспользоваться за счет бюджетных средств.
Кто попадает в список льготников
Большинство стоматологических услуг, предоставляемых бесплатно, может получить любой гражданин России, имеющий на руках полис ОМС.
Однако услуги ортопеда, включающие протезирование зубов, не только не попадают в этот список, но и являются довольно дорогостоящей процедурой.
Именно поэтому в 2019 году властями принят закон, в котором указаны отдельные категории людей, имеющих право на оказание финансовой поддержки в области зубной ортопедической помощи.
Кто включен в список льготников, имеющих приоритетные права на бесплатные услуги врача-ортопеда:
1. Ветераны (или инвалиды) ВОВ и труда.
2. Люди, признанные героями РФ (или СССР).
3. Инвалиды с детства.
4. Пенсионеры (только неработающие).
5. Инвалиды 1 и 2 группы (3 группа отдельно).
Также льготой могут воспользоваться:
1. Ликвидаторы (или пострадавшие) от последствий на АЭС.
2. Бывшие работники МВД и военнослужащие.
3. Очередники на бесплатное протезирование, вставшие на учет до января 2005 года.
4. Нуждающиеся, у которых семейный доход не достигает половины прожиточного минимума.
5. Люди, которым услуга предоставляется в индивидуальном порядке
Весь список льгот и денежных выплат смотрите в нашей статье.
Для малобильных инвалидов I группы помимо стоматологических услуг обеспечивается проезд до поликлиники.
Инвалидам II группы льготы на зубопротезирование предоставляется в рамках установленных законодательством.
Что касается инвалидов III группы, то эта категория в список людей с приоритетными правами не попадает. Однако при обращении в органы соцзащиты этот вопрос обычно решается в пользу льготников.
Бесплатное протезирование зубов для инвалидов (независимо от группы) доступно 1 раз в течение 5 лет.
Что включено в перечень ортопедических услуг
Помимо изготовления зубопротезных конструкций, в процедуру входит и весь подготовительный процесс, предшествующий протезированию. Надо сказать, что льготник имеет право рассчитывать на довольно широкий набор стоматологических услуг.
Что входит в льготное обслуживание в кабинете стоматолога:
1. Первичный прием и осмотр.
2. Выявление проблемы и консультирование пациента.
3. Лечение, включающее пломбирование, терапию кариеса и профилактические мероприятия.
4. Гигиеническая чистка зубов (от камня и налета).
5. Терапия при проблемах со слизистой.
6. Изготовление слепков и зубопротезной конструкции из обычных (недорогих) материалов.
7. Последующие ремонтные работы.
Льготник не может претендовать на следующие услуги:
1. Установку имплантов.
2. Изготовление конструкций, предотвращающих стираемость зубов.
3. Изготовление зубных конструкций (протезы, коронки, мосты) из дорогостоящих материалов.
4. Терапевтические и лечебные мероприятия (шинирование и т. д.) при обнаружении пародонтоза.
Зубопротезирование можно сделать исключительно в государственных медучреждениях. Частные клиники не обязаны предоставлять льготы, так как не входят в государственную программу лояльности.
Изготовление зубопротезной конструкции из керамики или драгоценных металлов придется оплачивать за свой счет.
Однако есть исключение, например, аллергия или непереносимость акрила и других недорогих материалов. В этом случае обычно используют фарфор.
Как получить льготу инвалиду I, II, и III группы в 2019 году
Чтобы воспользоваться льготой по зубопротезированию в первую очередь нужно получить справку от стоматолога из государственной поликлиники.
Документ должен содержать детальное описание о наличии и характере нарушений в ротовой полости.
Именно эта справка будет доказательством для органа соцзащиты, что у человека возникла необходимость воспользоваться льготой.
Пакет документов, с которым инвалид должен обратиться в МФЦ:
1. Справка от стоматолога, которую необходимо предъявить в течение месяца.
2. Паспорт РФ (прописка обязательна).
3. Документ, удостоверяющий инвалидность.
4. Для несовершеннолетних инвалидов потребуется предъявить свидетельство о рождении, а также паспорта членов его семьи (или опекунов).
5. Справка из муниципального органа о составе семьи сроком годности в течение месяца.
6. Выписка за последние 3 месяца о доходе инвалида, а также всех членов его семьи, проживающих с ним в одной квартире.
7. Полис ОМС.
В органах соцзащиты льготнику выдается бланк, составленный в строгой форме, на котором составляется заявление, написанное собственноручно.
На рассмотрение заявки на льготу уходит обычно не более месяца. Даже при отказе, который должен содержать обоснованные причины для этого, вы имеете право вторично обратиться в органы соцзащиты с аналогичной просьбой.
Очередность при получении льготы на зубопротезирование
При утвердительном решении органов соцзащиты на получении льготы на руки выдается талон, на котором будет указан адрес поликлиники, в которой вам будет оказана помощь в протезировании.
Срок ожидания очереди составляет обычно от 2 месяцев до 2 лет. Однако существуют исключения, дающие право на внеочередное протезирование зуб.
В каких случаях можно воспользоваться льготой без очереди:
1. Травма челюсти, вследствие которой у человека произошла полная или частичная потеря зубного ряда.
2. При диагностике выявлены онкологические заболевания в области ЖКТ или ротовой полости.
3. При необходимости операции на пищеварительном тракте.
4. Серьезные нарушения или заболевания, а также злокачественные образования в области кроветворной системы, слизистых, лимфы, костного мозга и т. д.
Зубоврачебная помощь на дому
Маломобильным гражданам, например, инвалидам-колясочникам или лежачим больным может быть организовано протезирование, лечение и прочие стоматологические услуги на дому.
Чаще к такой услуге прибегают в случае отсутствия в медучреждении пандусов или специализированных подъемников.
Информацию об этом можно прочитать в нашей предыдущей статье.
На дом обычно выезжает специализированная бригада стоматологов, оснащенная всем необходимым оборудованием, материалами и лекарственными препаратами.
Стоит отметить, что хирургическое вмешательство (удаление зубов, например) на дому выполняют не все стоматологические бригады. Этот вопрос обсуждается индивидуально.
Любые процедуры, не попадающие в список льгот, оплачиваются из личных средств.
Полезная информация! Инвалиды или мамочки с детскими колясками имеют право на установку пандусов в своем подъезде. Как это сделать смотрите здесь — Пандус.
Не забудьте подписаться на наш канал и поставить «пальчик вверх», мы стараемся для вас!
Источник
