Бесплатное лечение зубов по полису омс в омске

Мало кто знает, что благодаря полису ОМС зубы можно вылечить бесплатно.

Если вы хоть единожны сталкивались с зубной болью, то наверняка не допустите ее в слудубщий раз. Сегодня множество клиник, в осоновном, частных, да и государственные редко себе отказывают удовольствие принимать пациента за деньги. Оказывается, при наличии полиса ОМС, посетить стоматолога можно бесплатно. 

Как сообщили в омском филиале ООО МСК «Аско-забота», имея на руках полис обязательного медицинского страхования, пациент может обратиться в поликлинику по место прикрепления и получить стоматологические услуги абсолютно бесплатно. Сюда входит анастезия (на выбор предлагается два препарата), лечение кариеса и установка цементной пломбы, или ее аналога, а также удаление зуба. 

Если вам нужна помощь стоматолога по ОМС, то обязательно перед посещением любой клиники необходимо обратиться в отделение вашей страховой компании. Специалист подскажет, куда нужно обратиться по лечению зубов по полису ОМС. Чаще всего направляют по месту прикрепления к поликлинике. 

Прежде чем пойти в поликлинику, не поленитесь, наберите телефон регистратуры и уточните, если стоматолог, и если его нет, то куда обращаться. В каждом районе Омска есть своя городская стоматологическая поликлиника. 

Если же у вас острая зубная боль, смело ступайте в стоматологическую клинику по месту прикрепления. Все необходимые манимуляции, вам также сделают абсолютно даром. 

Что входит в перечень услуг  лечения зубов бесплатно по ОМС?
•    лечение пульпита и кариеса;
•    пародонтита;
•    лечение абсцессов в полости рта;
•    лечение болезней, связанных со слюноотделением;
•    операции по исправлению дефектов неправильного прорезывания зубов.

Также по полису ОМС врач может назначить процедуры: физиотерапевтические, рентгенография, ортопантография.

Любая стоматология по полису ОМС оказывает также и платные услуги любого характера.

Но при этом должны соблюдаться определенные правила:
Вы должны получить разъяснение врача-стоматолога о том, как вылечить бесплатно зубы по полису ОМС или получить другую услугу за эти же средства;
Платная помощь такого рода оказывается вне очереди в отдельных кабинетах
Обязательно выдаются документы и чеки, подтверждающие оказание платных медицинских услуг

За какие медикаменты и материалы вам не придется платить
В стоматологии по полису ОМС применяются бесплатно некоторые медикаменты и материалы: пломбировочные материалы; стоматологические материалы (стеклоиномерные, силикатные и фосфат-цементы, материалы-композиты); материалы для пломбирования корней зубов; одноразовые шприцы и иглы для них, рентгеновская пленка, перевязочные материалы, боры, шовный материал; лекарства (отечественный фтор-лак, новокаин, тримекаин, лидокаин, мышьяковистая паста).

Получение стоматологической помощи не по месту прописки (без регистрации)
Раньше не было единой общероссийской базы и в лечении по ОМС в другом регионе отказывали. Сейчас же достаточно без прописки прикрепиться по району или адресу временного проживания, и страховая компания выдаст перечень лечебных учреждений, которые вы можете беспрепятственно посещать.
Исключение – экстренная помощь, внезапное осложнение хронического заболевания. Любая клиника при такой ситуации обязана принять больного сразу. Если вам отказали в лечении по ОМС, то это основание для обращения в судебную инстанцию.

Можно ли получить помощь по ОМС в частной клинике?
Некоторые частные клиники действительно осуществляют лечение и бесплатное протезирование зубов по полису ОМС.
Узнайте есть ли договор о сотрудничестве у данного учреждения при личном обращении в частную клинику.

Детская стоматология по ОМС
В соответствии с программой об обязательном медицинском страховании стоматологическая помощь в полном объеме осуществляется гражданам РФ с рождения и до 18 лет.

При посещении стоматологической поликлиники по полису ОМС:
на прием взять и паспорт, и полис ОМС;
обращаться в клинику, к которой вы прикреплены;
в экстренных случаях при острой боли или осложнении заболеваний отказать в приеме не имеет права ни одна клиника.
 

Бесплатная, а главное качественная стоматология по полису ОМС – не выдумка врачей. Все пациенты, независимо от наличия льгот или материального состояния, могут лечиться у стоматолога, не потратив ни копейки из своего кармана. Однако такое предложение актуально только для владельцев полисов и действует оно не везде.

Стоматологическое лечение по ОМС

Государство беспокоится о здоровье своих граждан, поэтому и появились бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС. Это значит, что после оформления страховки человек может обратиться за лечением и не платить стоматологу. За него платит страховая компания.

Для этого нужно иметь при себе полис и прикрепиться к лечебнице. Пациенты, не предъявившие страховку, должны платить за все стоматологические манипуляции самостоятельно.

Прием осуществляется по предварительной записи. Исключением могут стать осложнения, например, сильная зубная боль, высокая температура тела. При возникновении таких симптомов застрахованный может посетить любое медучреждение, независимо от места проживания. Ему не могут отказать в помощи.

Примечание! Особенно актуальна бесплатная стоматология для малоимущих людей. Это пенсионеры, сироты, многодетные семьи, инвалиды и другие граждане, которые не имеют стабильного заработка.

В какую клинику обратиться

При оформлении полиса страховщик обязан проинформировать клиента о всех медучреждениях, где он может бесплатно лечиться. Эта информация есть на его сайте. Преимущественно все лечебницы государственные. Выбрать можно любую понравившуюся. Как правило, это ближайшая к дому клиника.

Чтобы прикрепиться к больнице при смене места проживания, стоит предварительно посетить офис страховой компании. Страховщик подскажет, какие клиники работают по ОМС.

Примечание! Раз в год у застрахованного есть возможность менять медучреждение.

Чтобы стать пациентом стоматологической поликлиники, нужно обратиться в регистратуру со страховкой, паспортом и заявлением.

Записываться на прием можно непосредственно по телефону, через терминал в здании лечебницы или через Интернет. Талончик должен быть обязательно, кроме случаев неотложной помощи (флюс, лихорадка и другие признаки, которые могут угрожать жизни).

В частные клиники также можно обращаться. Но тех, которые работают со страховщиками, очень мало. Оказывать бесплатные стоматологические услуги частникам невыгодно, так как финансирование не покрывает все затраты. Узнать, какие частные лечебницы сотрудничают со страховщиками в направлении обязательного медицинского страхования можно на сайте СК или по телефону.

Чтобы лечение зубов по полису ОМС было бесплатным, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Уточнить у частника, можно ли у него бесплатно вылечить зубы, узнать полный перечень бесплатных услуг. Нужно быть готовому к тому, что даже при наличии полиса за некоторые манипуляции платить все равно придется. Именно поэтому необходимо заранее уточнять, какие услуги стоматолога платные, иначе счет по окончанию лечения станет неприятным сюрпризом.
• После получения достоверной информации нужно взять направление в частный кабинет. Его можно получить в больнице по месту приписки.
• Записаться на прием.

При возникновении проблем нужно сразу звонить на горячую линию СК.

Бесплатные стоматологические услуги по страховке

В некоторых случаях страховка покрывает лишь часть расходов при лечении зубов, поскольку некоторые манипуляции не покрываются полисом.

Перечень бесплатных стоматологических услуг, входящих в программу ОМС, может отличаться для каждого конкретного региона проживания пациента. Есть базовая и территориальная программа. Действие последней распространяется на регион проживания. По решению местных властей некоторые пункты из списка бесплатных медицинских услуг по полису ОМС могут быть включены или, наоборот, исключены.

Предусмотрены такие основные направления:

• терапевтическая стоматология;
• хирургия;
• детская стоматология.

У застрахованных также есть возможность получить помощь в направлении ортопедической стоматологии, ортодонтии и пародонтологии, бесплатно сделать рентгенографию. Однако спектр услуг не такой обширный, как при обращении к стоматологу-терапевту.

ОМС предусмотрено:

• осмотр стоматологом в больнице или на дому (последняя услуга распространяется исключительно на лежачих пациентов);
• лечение кариеса, пломбирование;
• терапия воспалительных заболеваний;
• чистка зубов (ручное удаление зубного камня);
• ортодонтия;
• челюстная травматология;
• несложные хирургические вмешательства, а именно чистка зубного канала, операции на мягких тканях;
• удаление зубов;
• подготовка к установлению протезов;
• гидромассаж, ультразвук и другие процедуры;
• рентгенография, панорамный снимок зубов.

Это базовая программа, более подробно стоит узнавать в клинике или у своего страховщика.

Однако стоит знать об исключениях. Бесплатно по полису ОМС предоставляются услуги только по показаниям стоматолога. Пациент не может сам диктовать, что ему нужно, а что нет. Специалисту виднее.

Расходные материалы и лекарственные средства

Стоит рассчитывать только на материалы отечественного производства. Госзакупками не предусмотрены импортные расходники или медикаменты.

По программе ОМС получить бесплатно можно:

• пломбировочный материал;

• лекарства, например, мышьяк;
• перевязочный материал;
• рентгеновскую пленку;
• расходники для оборудования, например, щетки для чистки, иголки;
• анестетики и антисептики.

Этих материалов и лекарств в стоматологии достаточно, чтобы вылечить зубы. За все, что не вошло в этот список, нужно платить.

По показаниям лечащего врача пациенту может быть предложен импортный, более качественный пломбировочный материал или препараты для анестезии, которые не входят в список ОМС. Но за них будет выставлен счет. Пациент вправе отказаться и получить бесплатное лечение, однако в таком случае может снижаться качество услуг.

Протезирование

Вопрос с протезированием в стоматологии стоит остро. Эта услуга не доступна для владельцев полиса, ее можно получить только за деньги. Поскольку она не из дешевых, бесплатно ею могут воспользоваться льготники. Это ветераны и участники боевых действий.

Пенсионерам предоставляются скидки, однако они должны платить.

Установка световых пломб

Гарантия на отечественный пломбировочный цемент всего 1 год, но это не значит, что спустя это время пломба разрушится. Она может простоять и большее количество времени.

Более совершенной является световая пломба. Ее может поставить стоматолог по ОМС, но есть нюансы. Фотополимерная пломба стоит дорого, государственные стоматологические клиники могут предложить только материал отечественного производства и то не всем клиентам.

Бесплатно световая пломба устанавливается исключительно по показаниям лечащего врача. Чаще стоматологи ставят ее именно на передние зубы. В частных клиниках, работающим по ОМС, также можно поставить световую пломбу, но стоматологическая помощь будет частично бесплатной. За обслуживание платить не нужно, а вот материал платный.

Удаление зуба мудрости

Удалить зуб бесплатно можно. Даже если потребуется разрезать десну, платить не придется. Несложные операции на мягких тканях предусмотрены полисом, но вот более сильные анестетики – нет. Если потребуется дополнительная анестезия, то платить все же придется. Бесплатные анестетики, которые предусмотрены в рамках ОМС, не достаточно эффективны в обезболивании проблемных зубов.

Следует заранее уточнить у своего лечащего врача, будет ли выставлен счет по окончанию лечения.

Стоматологические услуги, за которые владельцам полиса придется платить

Согласно перечню услуг, по полису ОМС в 2019 пациентам доступно большинство манипуляций, однако бесплатно нельзя сделать следующее:

• восстановить разрушенные коронки;
• исправить ошибку, допущенную другим стоматологом;
• чистить зубы с использованием современных технологий;
• отбеливать эмаль и прибегать к другим процедурам эстетической стоматологии;
• использовать импортный пломбировочный материал;
• применять зарубежные медикаменты;
• ставить имплантаты;
• корректировать прикус с использованием брекетов.

Особенности детской стоматологии

Детская стоматология имеет некоторые особенности, о которых нужно знать. Несовершеннолетние могут лечить зубы по полису только после предъявления документов.

Чтобы попасть на прием к врачу, необходимо предоставить:

• полис;
• свидетельство о рождении;
• паспорт (для родителей или опекунов).

Важно! Прием детей до 18 лет производится исключительно в сопровождении взрослых.

Стоматологические услуги для ребенка идентичные, однако список несколько расширен. Детское страхование предусматривает реминерализацию и серебрение зубов, а также ортодонтию. Для исправления прикуса ребенку может бесплатно проводиться ортопантомограмма, на зубы устанавливаются специальные пластины. Брекеты не входят в ОМС. Их нужно покупать за свой счет.

При неотложном состоянии брать талончик не нужно. Ребенка примут вне очереди, без предоставления документов. Чтобы не допускать неотложных состояний, следует следить за здоровьем ротовой полости, посещать стоматолога не реже 1 раза в полгода.

Как быть при отсутствии прописки

Лечиться можно только в медучреждении, где пациент зарегистрирован. Если обратиться в другую больницу (кроме экстренных случаев), то в помощи на бесплатной основе будет отказано.

У граждан, которые нигде не прописаны, также есть возможность лечить зубы бесплатно. Создана единая база всех застрахованных граждан. Благодаря этому можно обращаться в медучреждения, независимо от места регистрации. Но на руках должен был полис. Именно он является главным документом.

Для лечения зубов по ОМС прикрепляться к клинике все равно придется. В частный центр вряд ли удастся попасть, а вот в государственную лечебницу запросто.

Бесплатная стоматология – не значит плохая. Это возможность не платить за простейшие стоматологические вмешательства, за которые у частника придется выложить кругленькую сумму. Зная свои права и обязанности, застрахованный может требовать от стоматолога полного комплекса услуг, он защищен от обмана и материальных убытков.

Источник: https://gidpostrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/oms/besplatnye-stomatologicheskie-uslugi-po-polisu-oms.html