Бартолиновая железа лечение у беременных
При беременности организм женщин становится более уязвимым к воздействию различных инфекций. Они не только наносят урон здоровью будущей матери, но и оказывают пагубное влияние на внутриутробное развитие плода. Особенно опасны заболевания органов половой системы, к ним относится и воспаление желез, расположенных непосредственно у входа во влагалище. Бартолинит во время беременности опасен, так как очаг воспалительного процесса локализован в непосредственной близости от матки и сосудов, питающих плаценту.
Бартолинит при беременности
Чем опасно заболевание для ребенка
Бартолиновые железы представляют собой парный орган, размером около 1,5 – 2 см. Их протоки открываются возле входа во влагалище, и именно через них инфекция попадает в орган. Возбудителями патологии могут быть как распространенные стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, так и микроорганизмы, характерные для венерических болезней (трихомонады, хламидии, гонококки). В процессе развития бартолинита у беременных женщин различают несколько стадий:
- Каналикулит – поражение протока железы. Отмечается покраснение слизистой, боль, усиливающаяся при ходьбе, мочеиспускании, физической нагрузке, половом акте.
- Ложный абсцесс – патологический процесс уже распространился в железу, но гноя пока нет.
- Гнойный бартолинит при беременности характеризуется формированием полости, наполненной гноем. Железа увеличивается в размере и перекрывает влагалище. Ее фото в таком состоянии можно найти в интернете.
- Хронический процесс является следствием разрыва либо самостоятельного вскрытия гнойного абсцесса. При несоблюдении определенных процедур в железе остается патогенная микрофлора, постоянно провоцирующая воспаление.
Следует отметить, что для ребенка опасна любая стадия бартолинита при беременности. На ранних сроках (до 20 – 22 недели) происходит формирование основных органов и систем плода. Попадание через кровоток плаценты инфекции может нарушить этот процесс и привести к внутриутробной гибели. На поздних сроках высок риск заражения ребенка в процессе родовой деятельности.
Из-за схваток гнойный бартолинит у беременных разрывается с выделением большого количества гноя. Патогенная микрофлора может стать причиной поражения органов зрения, слуха и дыхания у ребенка. Страдает также пупочное кольцо – «входные ворота» для попадания инфекции в брюшную полость. Именно поэтому важно начать лечить бартолинит при беременности как можно раньше.
Терапия на начальной стадии
При своевременном назначении противомикробных свечей и примочек процесс можно остановить на уровне протока железы. Для лечения применяют аппликации с Мирамистином, отваром ромашки. Хорошим эффектом обладают местные ванночки с гипертоническим солевым раствором (из расчета 3 ст.л. на литр воды), марганцовкой (чайная ложка на 10 литров). Для подмываний применяют отвар из смеси цветков ромашки, календулы и коры дуба. Также для лечения бартолинита у женщин назначают такие препараты, как:
- Полижинакс – противомикробные, фунгицидные и противовоспалительные суппозитории, вполне безопасные для ребенка, применять их следует по 1 свече на ночь;
- Левомеколь обладает выраженным антисептическим действием, используется в виде примочек на область воспаленной железы;
- Мазь Вишневского и Ихтиол – препараты на растительной основе, способ применения такой же, что и у Левомеколя.
На многочисленных форумах рекомендую делать примочки из отвара зверобоя. Кроме того, можно самостоятельно приготовить мазь из этого растения. Траву следует измельчить, смешать с небольшим количеством натурального воска и барсучьего или бараньего жира. Наносить на железу, прикрывать сверху небольшим кусочком ткани либо марли и оставлять на 30 – 40 минут.
Антибактериальная терапия
Необходимо подчеркнуть ,что бартолинит и беременность – опасное сочетание, так как большинство эффективных противомикробных препаратов токсичны для плода. Узнать о последствиях лечения тем или иным антибиотиком можно у врача. Он же назначает конкретный препарат и дозировку. Обычно применяют Амоксиклав или Аугментин по 625 мг дважды в сутки. Также безопасны антибактериальные средства из группы цефалоспоринов, и для лечения бартолинита у беременных женщин назначают:
- Цефтриаксон в виде инъекций по 1 г 1 – 2 раза в день;
- Цефексим (Супракс) по 400 мг 1 раз в сутки.
При тяжелом течении воспаления бартолиновой железы у беременных применяют Сумамед (Азитромицин) по 0,5 г один раз в сутки. Однако врачи отмечают, что он токсичнее, чем пенициллины. Во время курса антибиотикотерапии также показаны препараты для местного применения. Наблюдение и лечение беременных с бартолинитом осуществляется только в условиях стационара.
Хирургическое вмешательство
При большом абсцессе и симптомах общей интоксикации предлагают операцию. Уже давно были разработаны средства для местной анестезии, безопасных для здоровья женщин и развития плода. Врачи вскрывают гнойник, промывают полость растворами антисептиков, чем укорачивают послеоперационный период. В настоящее время, чтобы проток железы не зарос и не спровоцировал повторный бартолинит, устанавливают катетер.
Женские болезни. Воспаление бартолиновых желез
Бартолинит: лечение в домашних условиях
Киста бартолиновой железы и бартолинит
Он представляет собой небольшую тонкую трубочку с шариком на конце. Его наполняют воздухом для предупреждения выпадения из раны. Спустя несколько недель катетер удаляют. Для профилактики бактериальных осложнений назначают курс лечения антибиотиками (чаще применяют Амоксиклав).
Таким образом бартолинит можно преодолеть во время беременности, не нанося никакого вреда будущему ребенку. Однако стоит помнить о мерах профилактики. При подготовке к зачатию необходимо пройти всестороннее обследование и вылечить возможные инфекции. Также нужно обязательно соблюдать правила интимной гигиены, носить хлопчатобумажное белье, своевременно посещать гинеколога и сдавать анализы.
Источник
Бартолиновая железа располагается возле малых половых губ и выполняет функцию увлажнения влагалища, выделяя секреторную жидкость. Застой секрета, вызванный закупоркой железистых протоков, приводит к образованию кисты.Риск возникновения кистозной опухоли возрастает во время беременности, когда иммунитет будущей мамы ослаблен и подвержен воздействию инфекций.
Любая болезнь инфекционного характера, проявляющаяся во время вынашивания малыша, угрожает нормальному развитию плода. Особенно опасны патологии, сопровождающиеся гнойными процессами и сильным отравлением организма. К таким, например, относится воспаление бартолиновых желез (бартолинит).
Воспаление бартолиновой железы при беременности и его основные причины
Бартолиновая железа во время беременности воспаляется потому, что внутрь её протоков попадают патологические бактерии. Существует всего 2 пути проникновения возбудителей болезни в бартолиновую железу:
- через мочеиспускательный канал;
- через влагалище.
Известны единичные случаи, когда бартолинит развивался у женщины вследствие её заражения болезнетворными микроорганизмами через кровь. В основном воспаление бартолиновых желез и формирование в них гнойной кисты при беременности происходит вследствие инфицирования такими видами возбудителей:
- стафилококк;
- кишечная палочка;
- трихомонады;
- гонококки.
получить бесплатную консультацию
Существует несколько провоцирующих факторов, приводящих к появлению кисты и воспаления в большой железе влагалищного преддверия у беременных женщин. К ним относятся:
- переохлаждение организма;
- плохая, недостаточная гигиена наружных половых органов;
- беспорядочные половые связи во время вынашивания малыша;
- постоянное нахождение будущей мамы в состоянии стресса;
- инфекционные болезни полости рта (гингивиты, парадонтозы, стоматиты);
- кандидоз (молочница);
- бактериальный вагиноз;
- дисбактериоз;
- воспалительный процесс в мочевыводящих путях.
Ослабленная иммунная система также относится к причинам, из-за которых воспаляется бартолиновая железа. Особенно часто этот фактор влияет на состояние здоровья женщины в 1-м триместре беременности, когда происходит гормональная перестройка организма.
Увеличение риска развития воспаления в бартолиновых железах происходит, если организм будущей мамы поражён ВИЧ-инфекцией. Также нужно помнить и о том, что вредоносные бактерии могут попасть в протоки бартолиновых желез в результате незащищённого полового акта. Если беременная носит слишком тесное нижнее бельё, у неё нарушается кровоснабжение в наружных половых органах. Результатом этого становится сбой в работе бартолиновой железы. Орган прекращает полноценно выполнять свои функции, а дефицит секреторной жидкости приводит к активному размножению патологических бактерий. Очень быстро они проникают в отверстие выводного протока бартолиновой железы, закупоривают его и препятствуют оттоку секрета.
Воспалённые бартолиновые железы при беременности: особенности патологии
Железа бартолиновая с воспалением при беременности вначале немного отекает. Патология начинает проявляться в виде покраснения и небольшой припухлости на одной из половых губ. Дальше происходит ухудшение состояния, формируется ложный абсцесс (проток большой железы преддверия закупоривается, секрет, и гной постепенно накапливаются внутри неё).
Следующий этап болезни связан с образованием истинного гнойного нарыва. Самочувствие беременной женщины существенно ухудшается, размеры абсцесса быстро увеличиваются, иногда гнойник может самопроизвольно вскрываться.
В период беременности бартолинит может приобретать острую или хроническую форму. В первом случае наблюдается яркая выраженность симптомов, сильно повышается температура (до 39-40 °C), возникают боли пульсирующего характера в области влагалища, из открывшегося свища выходит гной.
Если воспалительный процесс в бартолиновой железе беременной переходит в хроническую фазу, происходит чередование острых состояний (рецидивов) с затуханием болезни (ремиссией). В стадии хронического течения на железе чаще всего развивается киста.
Воспалилась бартолиновая железа во время беременности: симптомы
Симптомы, которые указывают на воспаление бартолиновой железы у беременной женщины, появляются в месте расположения органа, а именно — возле малых половых губ. Находясь на раннем или позднем сроке беременности, будущая мама обязательно должна обращать внимание на следующие признаки, сигнализирующие о бартолините:
- припухшие малые половые губы;
- в области влагалища появилось округлое новообразование, которое женщина легко нащупывает сама, без врачебной помощи (размеры опухоли варьируются от миниатюрной горошинки до большого куриного яйца);
- когда новообразование увеличивается в размерах, беременная женщина испытывает боли и дискомфорт (особенно при ходьбе или в момент интимной близости);
- попавшая внутрь кисты инфекция приводит к образованию гнойного абсцесса, что также отражается на состоянии и самочувствии беременной женщины.
Если киста в бартолиновых железах у беременной имеет маленькие размеры, то женщина может и не узнать о ней, поскольку симптоматика в этом случае отсутствует.
Бартолиновая киста при беременности и её диагностика
Профессиональный гинеколог сразу сможет диагностировать кисту бартолиновой железы у будущей мамы. Если кистозное образование существует, врач обнаружит его уже при первом осмотре будущей мамы (он проводится при постановке беременной на учёт в женской консультации). Развитие кистозной опухоли приводит к появлению следующих отклонений от физиологических норм:
- половая губа отекает с одной стороны;
- исчезает симметричность половой щели;
- при надавливании на опухшую область пальцами возникают лёгкие болезненные ощущения;
- опухоль, расположенная под кожей, очень подвижна и эластична.
Бартолиновы железы с кистой при беременности исследуются не только посредством внешнего осмотра. Для диагностики бартолинита гинеколог использует такие лабораторные способы:
- ПЦР диагностика (помогает выявить половую инфекцию);
- мазок из влагалища для последующего исследования на состав микрофлоры;
- бактериальный посев;
- кольпоскопия маточной шейки.
Тщательный сбор анамнеза беременной пациентки и опрос, позволяющий специалисту выявить симптомы и яркие признаки воспалительной патологии, также являются частью диагностических мероприятий.
Киста бартолиновой железы во время беременности: возможные осложнения
Осложнения при кисте бартолиновой железы у беременной женщины чаще всего проявляются в 1-м и 3-м триместрах. На ранних сроках вынашивания плода (начиная с 5-го дня и до 13-й недели) ребёнок даже может погибнуть из-за инфекции в больших преддверных железах. Именно в этот период патогенная микрофлора и применение терапии антибиотиками представляют наибольшую опасность для развивающегося внутри утробы младенца.
Как лечится киста бартолиновой железы при беременности?
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы во время беременности с последующей установкой дренажа в полость кисты является единственно верным вариантом для устранения патологии в этой ситуации. Гинеколог назначает эту операцию беременной пациентке только в случае крайней необходимости. Но следует заметить, что обычный дренаж не поможет уберечься от рецидивов и повторного накопления патологической жидкости внутри кистозной полости. Необходимы дополнительные манипуляции:
- опухолевый «мешочек» оставляется открытым на некоторое время;
- внутрь оболочки кисты вводится трубка-катетер небольшого размера, которая будет выполнять функции дренажа;
- в полость вскрытой кистозной опухоли вставляется турунда (кусочек узкой марли), которая не даёт отверстию закрыться, предотвращает срастание стенок кисты;
- накладывается шовный материал, который не позволяет краям кисты «захлопнуться» и вновь сформировать «мешочек» для накопления гнойных масс.
В 10-15% случаев даже при верном и безошибочном выполнении хирургических манипуляций, при иссечении кисты бартолиновой железы возникают рецидивы. Гарантии того, что киста не будет расти вновь, появляются только при её удалении лазерным лучом.
Бартолиновая железа при беременности: профилактика воспалений
Женщина может предотвратить негативное влияние кисты бартолиновой железы на свою беременность, если будет постоянно заботиться о своём здоровье, выполнять правила интимной гигиены, проявлять разборчивость в выборе полового партнёра. В идеале у неё должен быть всего 1 мужчина, в котором она полностью уверена. Желательно ограждать себя от пагубного влияния стрессовых факторов, позитивно смотреть на жизнь. Большое значение имеет и профилактика инфекционных болезней (особенно тех, которые передаются половым путём).
Источник
Понятием «бартолинит» обозначают воспаление бартолиновой железы, которая находится в преддверии влагалища женщины. Заболевание чаще встречается в детородном возрасте – 20-35 лет. Оно возникает у 1 из 50 женщин. Бартолинит несет риск как для матери, так и для плода.
Чем опасно воспаление железы при беременности
Бартолинит развивается в несколько стадий. Для ребенка опасная любая из них. Самый высокий риск осложнений наблюдается при возникновении заболевания с 5 дня по 13 неделю после зачатия. Выделяют следующие фазы:
Стадия бартолинита | Краткое описание |
Воспаление выводного протока бартолиновой железы – каналикулит | На месте выхода выводного протока железы появляется покраснение, при надавливании выходит капля гноя. |
Ложный абсцесс бартолиновой железы | Выводной проток закупоривается гноем, развивается ложный абсцесс. |
Истинный абсцесс бартолиновой железы | Состояние ухудшается, абсцесс может самостоятельно вскрыться. |
Киста бартолиновой железы | Капсула бартолиновой железы плотная, поэтому даже при абсцессе она может не вскрыться. Тогда образуется киста. |
Последствия заболевания для ребенка
Возбудители заболевания могут проникнуть к околоплодные воды через кровь или плаценту. В этом опасность бартолинита для беременных. Возникают следующие последствия:
- На сроке до 20-22 недели беременности возможны внутриутробная гибель плода, выкидыш.
- На более поздних сроках высок риск инфицирования ребенка, в том числе в процессе родоразрешения. Также существует вероятность преждевременных родов. Ребенок может родиться с симптомами инфекции: внутриутробной пневмонией, поражением глаз, легких, пупочного кольца, менингитом, пиелонефритом.
Особенности лечения бартолинита у беременных
Воспаление бартолиновой железы при беременности излечивается постепенно. Проникновение нужных препаратов к железе затруднено. Для повышения эффективности лечения женщина должна придерживаться следующих правил:
- В острую стадию соблюдать постельный режим.
- Воздерживаться от половой жизни.
- Соблюдать тщательную гигиену половых органов.
- Носить нижнее белье только из натуральных тканей.
Терапия на начальной стадии
Показание к проведению местной терапии – начальная стадия бартолинита, когда воспаление незначительное. На этом этапе могут применяться следующие средства:
Применяемое средство | Способ применения |
Местные ванночки с гипертоническим солевым раствором |
|
Мирамистин или Хлоргексидин | Орошать область воспаления до 3-4 р./сут. |
Мазь Вишневского, Ихтиоловая или Левомеколь | Накладывать при помощи ватного тампона небольшое количество мази на область воспаления. Повторять процедуру утром и вечером. |
Лечение бартолинита антибиотиками
Назначением антибиотиков беременной должен заниматься только врач. Курс противомикробной терапии длится около 5-7 дней. Более безопасными считаются следующие препараты:
Препарат | Способ применения |
Амоксиклав или Аугментин | По 625 мг/сут. внутрь |
Цефтриаксон | По 1 г в виде инъекций 2 р./сут. |
Азитромицин или Сумамед | По 0,5 г 1 р./сут. |
Цефексим или Супракс | По 400 мг внутрь 1 р./сут. |
Хирургическое вмешательство
При быстром прогрессировании бартолинита может потребоваться операция. Показаниями к ее проведению являются большие абсцессы и тяжелые симптомы общей интоксикации. Операцию проводят в стационаре одним из следующих методов:
Способ проведения вмешательства | Описание |
Марсупиализация | Это хирургическое вскрытие капсулы наполненной гноем кисты. Как проходит операция:
|
Экстирпация | Проводится при рецидиве бартолинита. Суть процедуры – через продольный разрез малой половой губы бартолиновую железу полностью удаляют. Затем накладывают швы. |
Можно ли применять народные средства
Лечение заболевания при беременности должно проходить под наблюдением врача. На ранней стадии можно обойтись народными методами. Главное, чтобы способ и длительность применения были согласованы с врачом. К безопасным можно отнести следующие средства:
- Залить 0,5 л кипятка 2 ст. л. цветков ромашки, настаивать в течение 1 ч, процедить. Перелить отвар в тазик, принимать теплую сидячую ванночку 10-15 мин. То же можно повторять с эвкалиптом, шалфеем, дубовой корой.
- Смешать 1 ст. л. травы зверобоя, 2 ст. л. жира, 1 ч. л. пчелиного воска. Прогреть компоненты на водяной бане до полного растворения. Делать аппликации с теплой мазью на всю ночь.
Видео
Последнее изменение: 12-03-2019
Источник
