Бартолиновая железа лечение после операции
Удаление бартолиновой железы или экстирпация — радикальный хирургический метод, который хирурги не любят использовать из-за его сложности и «кровавости». Но иногда полное иссечение железы становится единственно правильным выходом. Женщины, которым удалили бартолиновую железу, обязательно проходят курс восстановительной терапии. Её особенности рассматриваются в статье.
Послеоперационный период кисты бартолиновой железы
Воспаление бартолиновой железы, связанное с образованием кисты, лечат только хирургическим путём. Операция проводится в так называемом «холодном» периоде, когда проходит стадия обострения воспалительного процесса. Если ситуация не слишком запущена, гинекологи пытаются спасти железу, выполняя марсупиализацию или вылущивание самого кистозного новообразования. После операции по удалению кисты бартолиновой железы обязательно проводятся такие мероприятия:
- бакпосев гнойного содержимого кисты, его исследование в лаборатории с целью определения патологических микроорганизмов, на которые нужно воздействовать антибиотиками;
- терапия с применением антибактериальных лекарств;
- приём витаминов и минеральных комплексов;
- посещение физиопроцедур;
- ежедневная замена марлевых турунд в ране, обработка швов антибактериальными растворами и заживляющими мазями;
- приём медикаментов, укрепляющих иммунитет.
Женщина должна беречь себя после операционного вмешательства, исключить занятия сексом, избегать серьёзных физических нагрузок. Новое проникновение инфекции в протоки бартолиновых желез, ослабленных воспалением и болезнью, приведёт к формированию очередного нарыва. Постоянные рецидивы патологии истощают женский организм, и даже могут привести к заражению крови. Чтобы предотвратить эту проблему, гинеколог рекомендует удалить бартолиновую железу полностью. Иссечение органа требует аккуратных действий хирурга, поскольку существует большой риск нарушения функций гемостаза и возникновения сильных кровотечений.
Восстановление после удаления бартолиновой железы
Если проведено полное удаление бартолиновой железы, послеоперационный период затягивается надолго. В области вульвы появляются сильные гематомы и отёки, которые сходят очень медленно.
Восстановление после удаления бартолиновой железы, как и в случае иссечения кисты, связано с устранением болезнетворных микроорганизмов, ставших причиной патологии. Антибиотики назначают для достижения следующих целей:
- понижение риска распространения инфекции по организму (например, женщинам с иммунодефицитом или беременным пациенткам);
- устранение симптомов системной инфекции (жара, лихорадки);
- борьба с возбудителями гонореи, хламидиоза, метициллин-резистентного золотистого стафилококка, обнаруженными в процессе исследования гноя из кисты.
Если у женщины удалена бартолиновая железа послеоперационный период у неё связан с антибактериальным лечением. Гинеколог назначает такой пациентке для снятия воспаления следующие группы антибактериальных лекарств:
- Азитромицин;
- Тетрациклин;
- Офлоксацин.
получить бесплатную консультацию
В дополнение к антибиотикам разрабатывается схема местного лечения с применением мазей и растворов, способствующих скорейшему заживлению хирургической раны (Левомеколь, Вишневского, Ихтиол). Врач учитывает, что послеоперационная терапия антибиотиками нарушает микрофлору влагалища, и поэтому назначает для её поддержки и восстановления поливитаминные добавки с Линексом.
Как восстановить функции бартолиновой железы, которая осталась?
Обычно хирург-гинеколог удаляет только одну железу, поражённую кистами, свищами и рубцами. Здоровая бартолиновая железа после операции сохраняется и продолжает выполнять свои функции «за двоих». Задача женщины — уберечь орган от попадания патологических бацилл. В этом ей существенно помогает терапия антибиотиками. Дополнительно нужно работать над укреплением иммунитета, изменением правил питания, разработкой диеты. Следующие советы подскажут, как восстановить бартолиновую железу и её функции.
- Следите за гигиеной наружных половых органов. Подмывайтесь не реже 2-х раз в сутки, используя для этой цели раствор марганцовки, антисептик Цитеал или отвар из цветков ромашки. Косметические средства для интимной гигиены также подходят для подмываний в послеоперационный период.
- Отдавайте предпочтение свободному нижнему белью, сделанному не из синтетических материалов, а из натурального хлопка.
- Нельзя после операции по удалению одной из бартолиновых желез носить слишком тесные брюки или джинсы.
- В период реабилитации не используйте ежедневные гигиенические прокладки, поскольку они являются идеальным местом для размножения патологических бактерий. Если обойтись без прокладок нельзя, меняйте их как можно чаще (в идеале — через каждые 2-3 часа).
- Во время менструации без прокладок или тампонов — не обойтись. Пациентка, которой недавно удалили бартолиновую железу, должна в дни месячных менять средства интимной гигиены с периодичностью раз в 4 часа. Перед сменой прокладок рекомендуется подмываться.
- На время послеоперационной реабилитации лучше откажитесь от сексуальных контактов и мастурбации.
После операции бартолиновой железы могут возникать осложнения, если пациентка не соблюдает требования по уходу за швами и раной. Занимаясь поиском ответа на вопрос «как восстановить бартолиновую железу после иссечения кисты», необходимо обращать особенное внимание на рекомендации по обработке послеоперационной ранки. Антисептики в виде зелёнки, Мирамистина, Хлоргексидина или йода не позволят инфекции проникнуть внутрь. Благодаря таким препаратам оставшаяся железа не будет подвергаться негативному воздействию болезнетворных микроорганизмов.
Здоровый образ жизни, умеренное и правильное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом — всё это должно стать частью повседневной жизни женщины, желающей сохранить бартолиновую железу, наладить и активизировать её функции.
Источник
Медикаментозная терапия
Лечение воспалений в бартолиновых железах с применением медикаментов имеет смысл, если болезнь не перешла в хроническую фазу.
План медикаментозного лечения бартолинита разрабатывается индивидуально для каждой женщины лечащим врачом гинекологом.
Если пациентка ощущает около половых губ, вблизи влагалища, небольшое уплотнение, ей нужно сразу же отправиться к доктору.
Своевременно проведённая терапия воспаления больших желез в преддверии влагалища поможет избежать осложнений и обойтись без хирургического вмешательства.
Лечение бартолиновой железы без операции — консервативные способы
Терапевтические процедуры при бартолините назначаются индивидуально, в зависимости от стадии патологии. Если болезнь находится на первом этапе своего развития (каналикулит),
пациентке предлагается вариант консервативного лечения в домашних условиях, при котором она должна чётко соблюдать медикаментозные предписания лечащего врача.
Консервативное медикаментозное лечение воспалительных процессов в бартолиновых железах проводится без операции и заключается в использовании таких подходов:
- лечение бартолиновой железы антибиотиками;
- воздействие на воспалённый орган антибактериальными и ранозаживляющими мазями;
- промывание антисептическими растворами.
Перед назначением медикаментозного лечения бартолинита гинеколог тщательно осматривает пациентку, изучает анамнез заболеваний,
уточняет информацию о приёме других лекарственных препаратов. Последний пункт представляет особую важность, потому что при борьбе с воспалением
бартолиновых желез используются антибактериальные средства. Они бывают несовместимыми с другими медикаментами. Например,
нельзя использовать препарат для контрацепции Джес Плюс — бартолиновая железа и антибиотики, которые используются для снятия воспаления в ней, с ним не сочетаются.
Воспалилась бартолиновая железа — лечение антибиотиками
Если у женщины воспалилась бартолиновая железа, лечение антибиотиками назначается сразу после диагностических мероприятий. Продолжительность терапии составляет 7-10 дней.
Чтобы правильно подобрать антибиотик при бартолиновой железы воспалении, врач изучает результаты анализов женщины и узнаёт, какой тип возбудителя спровоцировал заболевание. Иногда выявить болезнетворную бациллу невозможно.
В этом случае гинеколог прописывает больной антибактериальные препараты широкого спектра.
К ним относятся Цефазолин, Амоксиклав, Эритромицин.
В основном же лечение бартолинита осуществляется с применением лекарств из группы цефалоспоринов (2-е, 3-е, 4-е поколение), потому что именно они демонстрируют наилучшую
эффективность в борьбе с большинством возбудителей воспаления. К этой группе антибактериальных препаратов принадлежат следующие лекарства:
- Цефтазидим;
- Цефтриаксон;
- Цефперазон;
- Цефуроксим.
Курс лечения с их применением варьируется от 4-х до 7-ми дней, в зависимости от того, насколько сильно запущена болезнь. Цефалоспорины выпускаются
в форме таблеток или инъекций. Производитель рекомендует придерживаться несложных правил применения антибиотиков из группы цефалоспоринов.
- Нельзя пить алкогольные напитки на протяжении всего лечения.
- Антибактериальные растворы для инъекций разводятся в строгом соответствии с рекомендациями, представленными в инструкции.
- Важно следовать требованиям по соблюдению кратности употребления препарата, дозировки и продолжительности курса лечения.
- Если пациентке прописали антибиотики в виде таблеток, во время приёма их нужно запивать большим количеством воды.
Препарат Цефтриаксон подходит для терапии бартолинита у женщин, находящихся на разных сроках беременности. Щадящий состав лекарства не нанесёт вреда плоду.
Группа медикаментов фторхинолонов против бартолинита назначается пациенткам, у которых обнаружена повышенная чувствительность к компонентам цефалоспоринов.
В терапевтических целях используются следующие лекарства:
- Офлоксацин;
- Ципрофлоксацин;
- Левофлоксацин;
- Гатифлоксацин.
Антибиотики этой группы характеризуются широким спектром действия и поставляются производителем на фармацевтический рынок только в виде таблеток.
Курс лечения фторхинолонами подбирается врачами индивидуально. Обычно его продолжительность не превышает 2-х недель.
Нельзя изменять дозу или назначенный специалистом терапевтический курс. Если симптомы воспаления полностью исчезают, лечение продолжают ещё в течение 3-х дней.
Если у пациентки в результате воспалительного процесса сформировались нарыв или киста бартолиновой железы,
лечение антибиотиками проводится после вскрытия её капсулы, установки дренажа и введения антисептических препаратов.
Мази при кисте бартолиновой железы, особенности их применения
Местная терапия гнойных воспалений в бартолиновых железах предполагает использование специальных мазей с
ранозаживляющим и антибактериальным эффектом. При сильном воспалении бартолиновой железы хороший лечебный эффект
дают мази, содержащие в своём составе антибиотик. Например, обработка участка вокруг бартолиновой железы
Левомеколем осуществляется при недавнем появлении воспаления. В составе данного препарата находится антибиотик хлорамфеникол,
а также регенерирующий ингредиент метилурацил. Оптимальное сочетание компонентов оказывает комплексное воздействие на организм:
- способствует регенерации тканей;
- снимает воспаление;
- уничтожает патологические микроорганизмы.
После вскрытия кисты бартолиновой железы антибиотики, содержащиеся в составе Левомеколя, помогают уничтожить микробов, способствуют скорейшему заживлению ранки,
предотвращают заражение тканей, соседствующих с этим органом. И поэтому врачи рекомендуют использовать данную мазь и после хирургического вмешательства.
В терапии воспалений бартолиновой железы применяется также тетрациклиновая мазь.
Её наносят в области малых половых губ после проведения гигиенических процедур (промежность и влагалище нужно помыть перед процедурой).
Хороший помощник для женщин, у которых воспалилась бартолиновая железа — мазь Вишневского. Она улучшает микроциркуляцию крови, способствует рассасыванию или созреванию
сформировавшегося гнойника. Альтернативой ей служит ихтиоловая мазь. Повязки с препаратом Вишневского накладывают на вскрывшийся абсцесс, чтобы освободить его полость от остатков гноя.
Процесс нанесения любой мази при бартолините зависит от того, протекает ли гнойный процесс, вышел ли гной из нарыва или пока нет.
Лучший вариант — нанести состав на марлевую повязку, а затем прикладывать его к поражённому участку. Бинт, на который укладывается мазь,
предварительно складывают в несколько слоёв, прикладывают к месту воспаления, а потом фиксируют другим бинтом. Если препарат наносится на вскрывшийся нарыв, перед процедурой свищ промывают
антисептическим раствором (например, Мирамистином). Все манипуляции осуществляют чистыми руками. Желательно протереть пальцы и ладони медицинским спиртом перед нанесением мази.
Гинекология в Москве предлагает профессиональное консервативное и хирургическое лечение генитальной патологии. В индивидуальные курсы терапии в гинекологии может входить местная и общая медикаментозная терапия, физиотерапевтическое и санаторное лечение.
Источник
Перечень лекарств, которые понадобятся для лечения в после операции, зависит от того, в «холодный» или «горячий» период проводилось вмешательство. В последнем случае количество препаратов может быть большим, уход и время восстановления, как правило, занимают больше времени. Поэтому рекомендуется любые операции проводить вне обострения. В обязательном порядке необходимо следующее лечение:
- Антибиотики. Если операция проводилась на невоспаленной кисте, они назначаются эмпирически (случайно). Как правило, предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия, например, «Цефазолину», «Цефотаксиму». При гнойном воспалении или формировании абсцесса оптимально назначать лекарства с учетом посевов содержимого кисты и определения чувствительности микроорганизмов к препаратам.
Если такой возможности нет, назначаются 2 или даже 3 антибиотика: «Метронидазол» и «Амоксиклав» или «Сумамед», «Ципрофлоксацин» и другие лекарства. В первые сутки-трое препараты могут вводиться внутримышечно, в дальнейшем переходят на прием таблеток.
- Обезболивающие препараты. В первые сутки рекомендуется использовать внутримышечные инъекции, а позже можно переходить на таблетированные формы. Часто используются «Анальгин», «Ибупрофен», «Диклофенак» и другие. Также они необходимы при повышении температуры, что наблюдается в случае воспаления кисты.
- Антигистаминные препараты. Назначаются, если есть выраженный отек, зуд, обычно на фоне осложненного течения кисты. Назначаются «Лоратадин», «Супрастин», «Димедрол» и др.
Средняя продолжительность приема лекарств – 7-10 дней. Комбинации, дозы, схемы определяются индивидуально врачом.
Сразу после удаления кисты бартолиновой железы важно тщательно ухаживать за швами. В больнице делать это будет перевязочная медсестра, в амбулаторных условиях самостоятельно дома.
Обычно в первые 5-7 суток необходимо проводить обработку раны 2, а иногда и 3 раза в сутки. Если есть катетер или резинка, ее заменяют ежедневно. Обычно удаляется подобное на третьи сутки, когда становится понятной динамика заживления и уйдёт риск формирования гематомы.
При отечности тканей (обычно в первые сутки-двое) и для уменьшения риска кровотечения рекомендуется прикладывать лед к промежности. Непосредственно обработка проходит так:
- Нужно снять повязки, слегка обдать гениталии водой в целях гигиены. Делать это можно уже на третьи сутки, до этого следует только обтирать влажными салфетками проблемные зоны.
- Очень тщательно высушить область швов стерильными салфетками. Чрезмерное увлажнение приведет к вторичному воспалению.
- Обработать сами швы антисептиком – зеленкой, «Хлоргексидином» или подобным.
- Аккуратно наложить стерильную марлю, зафиксировать лейкопластырем.
- Белье носить только из натуральных тканей и свободное.
По мере заживления, уменьшения отека и боли можно проводить обработку раз в сутки.
Срок снятия швов меняется в зависимости от материала. Классические швы из нерассасывающихся нитей снимают на 5-7-е сутки после удаления бартолиновой железы. Это несколько неприятная, но малоболезненная процедура. После могут появиться незначительные сукровичные выделения из раны, которые пройдут через 1-2 дня.
Если использовался рассасывающийся материал, снимать его не нужно. На 10-20-е сутки все нитки самостоятельно рассосутся.
Секс после удаления кисты может несколько ухудшить заживление раны. В первую неделю он будет практически невозможен по причине выраженной боли, отека тканей (в том числе сужения входа во влагалище), неприятного отделяемого.
В последующем по мере заживления половые контакты становятся возможными, однако рекомендуется воздержаться от них до полного выздоровления. Связано это с тем, что во время возбуждения бартолиновая железа начинает выделять увлажняющий секрет. Он будет поступать в еще не до конца зажившую рану и провоцировать воспаление, боль, быстрый рецидив образования.
После выздоровления интимные отношения разрешаются в том же ритме, как были до вмешательства. Считается, если соблюдать период воздержания, бартолиновая железа со стороны проводимой операции начинает выделять меньше секрета, что является профилактикой повторного эпизода заболевания.
Помимо основных требований, существуют и другие рекомендации, которые необходимо соблюдать в послеоперационный период:
- избегать сильных физических нагрузок;
- не посещать бани, сауны, бассейны, открытые водоемы;
- стараться не переохлаждаться, сильно не потеть.
Для лучшего заживления дополнительно в процесс лечения можно включить физиопроцедуры: УВЧ, магнитотерапию. Полезно начинать сеансы уже со вторых-третьих суток и продолжать до 7-10-ти дней. Так быстрее уйдет отек, рана заживет.
Читайте подробнее в нашей статье о том, что будет после удаления кисты бартолиновой железы.
Препараты после удаления кисты бартолиновой железы
Перечень лекарств, которые понадобятся для лечения после операции, зависит от того, в «холодный» или «горячий» период проводилось вмешательство. В последнем случае количество препаратов может быть большим, а уход и время восстановления, как правило, занимают много времени. Поэтому рекомендуется любые операции проводить вне обострения, так количество возможных осложнений будет на порядок меньше. Необходимо следующее лечение:
- Антибиотики. Если операция проводилась на невоспаленной кисте, они назначаются эмпирически (случайно). Как правило, предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия, например, «Цефазолину», «Цефотаксиму». При гнойном воспалении или формировании абсцесса оптимально назначать лекарства с учетом посевов содержимого кисты и определения чувствительности микроорганизмов к препаратам.
Если такой возможности нет, назначаются 2 или даже 3 антибиотика. Могут сочетаться «Метронидазол» и «Амоксиклав» или «Сумамед», «Ципрофлоксацин» и другие лекарства. В первые сутки-трое лекарства могут вводиться внутримышечно, в дальнейшем можно переходить на прием таблеток.
- Обезболивающие препараты. Особенно они актуальны при воспалении кисты. В первые сутки рекомендуется использовать внутримышечные инъекции, а позже можно переходить на таблетированные формы. Необходимость приема женщина может решать в индивидуальном порядке. Часто используются «Анальгин», «Ибупрофен», «Диклофенак» и другие. Также они необходимы при повышении температуры, что наблюдается в случае воспаления кисты бартолиновой железы.
- Антигистаминные препараты. Назначаются, если есть выраженный отек, зуд обычно на фоне осложненного течения кисты. Назначаются «Лоратадин», «Супрастин», «Димедрол» и другие лекарства.
Средняя продолжительность приема лекарств ̶ 7-10 дней. Комбинации, дозы, схемы определяются индивидуально врачом.
Рекомендуем прочитать о том, пройдет ли киста бартолиновой железы без операции. Из статьи вы узнаете о причинах формирования кисты бартолиновой железы, ее симптомах, показаниях для удаления железы, лечении без операции.
А здесь подробнее о лечении острого бартолинита.
Уход за раной в послеоперационный период
Сразу после удаления кисты бартолиновой железы важно тщательно ухаживать за швами. Если женщина находится в больнице, делать это будет перевязочная медсестра. Если же лечение проводилось в амбулаторных условиях, все придется выполнять самостоятельно дома.
Обычно в первые 5-7 суток необходимо проводить обработку раны 2, а иногда и 3 раза в сутки. Если есть катетер или резинка (специальное приспособление для улучшения оттока содержимого ложа бывшей кисты), ее заменяют ежедневно. Обычно удаляется подобное на третьи сутки, когда становится понятной динамика заживления и уйдёт риск формирования гематомы.
При отечности тканей (обычно в первые сутки-двое) и для уменьшения риска кровотечения рекомендуется прикладывать лед к промежности. Непосредственно обработка проходит следующим образом:
- Нужно снять повязки, слегка обдать гениталии водой в целях гигиены. Делать это можно уже с третьих суток, до этого следует только обтирать важными салфетками зоны, где не было вмешательства.
- Очень тщательно высушить область швов стерильными салфетками. Чрезмерное увлажнение приведет к вторичному воспалению.
- Обработать сами швы антисептиком: зеленкой, «Хлоргексидином» или чем-то подобным.
- Аккуратно наложить стерильную марлю, зафиксировать лейкопластырем.
- Белье носить только из натуральных тканей и свободное.
По мере заживления, уменьшения отека и боли можно проводить обработку раз в сутки.
Когда снимут швы
Все зависит от используемого материала. Классические швы из нерассасывающихся нитей снимают на 5-7-е сутки после удаления бартолиновой железы. Это несколько неприятная, но малоболезненная процедура. После снятия швов могут появиться незначительные сукровичные выделения из области раны, которые самостоятельно пройдут уже через день-два.
Если использовался рассасывающийся материал, снимать его не нужно. На 10-20-е сутки все нитки самостоятельно рассосутся.
Секс после удаления кисты бартолиновой железы
Интимные отношения могут несколько ухудшить заживление раны. В первую неделю после удаления бартолиновой железы секс будет практически невозможен по причине выраженной боли, отека тканей (в том числе сужения входа во влагалище), неприятного отделяемого.
В последующем по мере заживления половые контакты становятся возможными, однако рекомендуется воздержаться от них до полного выздоровления. Связано это с тем, во время возбуждения бартолиновая железа начинает выделять увлажняющий секрет. Он будет поступать в еще не до конца зажившую рану и провоцировать:
- воспаление;
- боль;
- быстрый рецидив образования кисты.
После выздоровления интимные отношения разрешаются в том же ритме, как были до вмешательства. Считается, если соблюдать период воздержания, то бартолиновая железа со стороны проводимой операции начинает выделять меньше секрета. А это профилактика повторного эпизода заболевания.
Другие рекомендации
Помимо основных требований, существуют и другие рекомендации, которые необходимо соблюдать в послеоперационный период:
- избегать сильных физических нагрузок;
- не посещать бани, сауны, бассейны, открытые водоемы;
- стараться не переохлаждаться, сильно не потеть.
Для лучшего заживления дополнительно в процесс лечения можно включить физиопроцедуры ̶ УВЧ, магнитотерапию. Полезно начинать сеансы уже со 2-3-х суток и продолжать до 7-10-ти дней. Так быстрее уйдет отек, и рана эпителизируется.
Рекомендуем прочитать о причинах образования парауретральной кисты. Из статьи вы узнаете о видах образования, симптомах, осложнениях, методах диагностики и лечении.
А здесь подробнее о том, можно ли заниматься сексом при кисте.
Киста бартолиновой железы может возникнуть у любой девушки, в ряде случае приходится прибегать к оперативному лечению. После вмешательства необходимо тщательно следить за швами. Период заживления составляет около месяца, поэтому не стоит ждать, что уже на вторые сутки станет совсем легко и не больно. Для улучшения самочувствия и ускорения заживления дополнительно необходимо принимать ряд препаратов на усмотрение врача.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о методах лечения кисты бартолиновой железы:
Источник
