Багровые вены на ногах лечение
Ноющая, тянущая боль в икроножных мышцах по ходу вен может возникать после долгого пребывания на ногах или ближе к вечеру. Обычно проходит под утро. Причина болей — нарушение работы сосудистых клапанов, из-за чего кровь начинает течь в обратном направлении, при этом давление в венах возрастает.
Препарат для лечения варикоза…
По базовым стандартам системной терапии варикоз необходимо лечить комплексно: повышая венозный тонус, а также снижая вязкость крови. Благодаря уникальному составу* АНГИОНОРМ® совмещает в себе венотонизирующие и антиагрегантные свойства.
*Патент на изобретение №2241483. Композиция АНГИОНОРМ®, обладающая антиагрегационным, капилляропротекторным, венотонизирующим действием. Зарегистрировано в ГРИ РФ 10.12.2004
Препарат с комплексным действием…
Пусковым механизмом в развитии варикозной болезни считается нарушение нормальной работы венозных клапанов с возникновением обратного тока (рефлюкса) крови. В результате этого кровь становится густой и застаивается в венах, давление в них возрастает, тонус сосудов снижается — стенки начинают расширяться и утончаться.
Как можно лечить болезнь?
Флавоноиды не синтезируются организмом человека и не накапливаются в нем. Поэтому при варикозе необходимо активно компенсировать их недостаток либо с пищей, либо с помощью специальных лекарственных средств, содержащих флавоноиды.
Препараты с содержанием флавоноидов…
Варикозное расширение вен лучше всего поддается лечению на начальных стадиях, когда еще только начинают беспокоить такие симптомы, как боль и тяжесть, ощущение жжения и покалывания, отечность и судороги в ногах. Поэтому внимательное отношение к своему самочувствию и своевременное обращение к врачу — залог красоты и здоровья ваших ног!
Подробнее…
АНГИОНОРМ® — уникальный комплекс флавоноидов, эсцина (в составе семян конского каштана) и витамина С (в составе плодов шиповника)*.
*Патент на изобретение №2241483. Композиция АНГИОНОРМ®, обладающая антиагрегационным, капилляропротекторным, венотонизирующим действием. Зарегистрировано в ГРИ РФ 10.12.2004
Подробнее…
Многим случалось возвращаться домой с работы, как говорится, «без ног». И это ощущение знакомо не только тем, у кого работа стоячая. Даже у тех, кто весь день сидит в офисе, порой под вечер ноги ноют и отекают так, будто весь день был проведен стоя. Для современных городских жителей ежедневные отеки и судороги по ночам становятся привычным делом. Игнорировать такие вещи не стоит, ведь именно с подобных незначительных симптомов начинается серьезное заболевание — варикозная болезнь. И чтобы не доводить дело до операции, начинать лечить варикоз нужно уже на стадии предвестников, когда не видно ни расширенных вен, ни «паучков», а «просто» устают, ноют и отекают ноги по вечерам. Только так можно предупредить развитие заболевания.
Лечение вен: с чего начать?
Большинство людей, столкнувшихся с проявлениями варикозной болезни ног, не относятся серьезно к возникшим «звоночкам». Косметический недостаток, не более. Или просто усталость, которая сама собой пройдет после полноценного ночного отдыха. Пожалуй, даже с целлюлитом дамы борются активней, чем, например, с вылезшими «паучками» вен. Медицинская статистика утверждает: в нашей стране лишь 18% страдающих варикозной болезнью знают, что это заболевание, и только 8% хоть как-то пытаются с ним бороться[1]. Между тем, если ничего не предпринимать, варикозная болезнь плавно перетекает в хроническую венозную недостаточность (ХВН), которая, в свою очередь, влечет за собой серьезные проблемы:
- трофические язвы;
- острый венозный тромбоз и тромбофлебит.
Несмотря на то что предрасположенность к варикозной болезни закладывается генетически (если в семье оба родителя страдают от этой болезни, вероятность ее появления у потомков достигает 90%[2]), развивается заболевание под воздействием внешних факторов, которые способствуют повышению давления внутри вены. Среди них:
- Статические нагрузки — работа сидя или стоя. А вот ходьба, наоборот, запускает «мышечную помпу», которая стимулирует отток крови по венам.
- Лишний вес — нарушение липидного обмена провоцирует целый ряд сосудистых заболеваний, включая варикозную болезнь.
- Беременность и роды — все жизненно важные системы женского организма, включая сердечно-сосудистую, во время беременности и родов работают с повышенной нагрузкой.
- Обувь на высоком каблуке — ограничивает работу икроножной мышцы, следовательно, снижает активность мышечной помпы.
- Хронические запоры — повышают внутрибрюшное давление, а значит, и давление в венах нижних конечностей.
Высокую нагрузку прежде всего не выдерживают венозные клапаны, которые в норме должны обеспечивать ток крови только в одном направлении — снизу-вверх. Клапан начинает пропускать кровь в обратном направлении (сверху-вниз), и на ограниченном им участке давление внутри вены существенно возрастает: сосуд расширяется, появляется варикозный узел. Клапаны на этом участке окончательно перестают выполнять свою функцию, венозное давление становится еще выше — порочный круг замыкается, и изменения начинают распространяться на соседние участки.
Рано или поздно развивается хроническая венозная недостаточность — состояние, вызванное постоянным застоем крови в измененных венах.
В стенках сосудов возникает хроническое воспаление. Венозная стенка становится более проницаемой, и содержимое вены, в том числе клетки крови, выходит в окружающее пространство, вызывая отеки. Эритроциты, разрушаясь, оставляют под кожей гемоглобин, вызывая гиперпигментацию. А макрофаги — клетки, которые созданы для того, чтобы удалять из организма чужеродные белки и поврежденные ткани, — начинают в прямом смысле пожирать все вокруг, формируя трофическую язву (или, в современной терминологии, варикозную язву), поскольку окружающие вену ткани также повреждены воспалением.
Цифры и факты
Трофические язвы появляются у 18% страдающих варикозной болезнью[3]. При этом только половина варикозных язв заживает за 4 месяца, пятая часть не закрывается и за 2 года, а 8% — создают серьезную проблему еще в течение 5 лет[4].
Однако специалисты-флебологи считают, что не столь страшна сама варикозная болезнь, сколь появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Хроническое воспаление в сочетании с нарушенной скоростью кровотока усиливает свертываемость крови. Может развиться тромбофлебит — воспаление стенки вены с формированием в ней тромба. От 30 до 60% внезапных смертей, вызванных тромбозом глубоких вен, случились на фоне нелеченого тромбофлебита, осложнившего варикозную болезнь вен[5]. Вена становится болезненной и плотной, превращаясь в набухший покрасневший тяж. Сама пораженная конечность отекает и синеет. Такое состояние смертельно опасно и требует немедленного лечения.
Если же в процесс вовлекаются не только подкожные, но и глубокие вены, после перенесенного тромбоза может возникнуть посттромбофлебитический синдром. Закупоривший вену тромб постепенно реканализируется — частично рассасывается, открывая кровоток, но поскольку просвет восстанавливается не полностью, признаки нарушенного кровообращения — боль, отеки, цианоз конечностей, появление трофических язв — сохраняются.
Словом, запущенная варикозная болезнь — это не только некрасивые ноги, но и серьезные проблемы. Но самое неприятное заключается в том, что после того как вена расширяется, не остается ни одного эффективного способа вернуть ее прежнее состояние. Можно только удалить сосуд целиком или так или иначе его закупорить — введя склерозирующее вещество или с помощью луча лазера.
Именно поэтому начинать лечение вен нижних конечностей нужно при самых первых симптомах — предвестниках варикозной болезни, а это:
- тяжесть в ногах, которая появляется к концу дня;
- боли в конце дня, которые проходят после прогулки или если подержать ноги в приподнятом положении;
- отеки к вечеру;
- парестезия — ощущение мурашек, дискомфорта, нарушение чувствительности;
- жжение в мышцах;
- синдром беспокойных ног — дискомфорт в ногах мешает заснуть, заставляя ерзать в поисках удобного положения;
- ночные судороги.
Именно на этой стадии, когда никаких серьезных внешних проявлений вроде бы нет, нужно немедленно обращаться к специалисту — флебологу.
Диагностика
Прежде всего врач расспросит о жалобах и тщательно осмотрит пациента. Иногда на этом обследование заканчивается — если диагноз не вызывает сомнений, а хирургическое лечение не планируется. Либо могут быть назначены инструментальные исследования.
Дуплексное сканирование (ультразвуковое ангиосканирование) позволяет визуализировать сосуд и исследовать состояние кровотока и функцию клапанов, определить рефлюкс (обратный ток крови). Это основной метод диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей, и обычно его бывает достаточно для постановки точного диагноза. В современной медицинской практике УЗДС вен проводит сам флеболог, который в дальнейшем будет координировать лечение, а не специалисты УЗИ.
Если есть подозрения на непроходимость поверхностных или глубоких вен и планируется оперативное лечение, используют рентгеноконтрастную флебографию, при которой в кровоток предварительно вводится специальное вещество, непроницаемое для рентгеновских лучей (контраст).
В этом же случае используется компьютерная томография с контрастом или магниторезонансная томография.
Склонность к повышенному тромбообразованию определяют с помощью специального комплекса исследований крови:
- общий анализ крови с подсчетом числа клеток;
- коагулограмма;
- гомоцистеин плазмы;
- полиморфизм гена V фактора (Лейденская мутация);
- полиморфизм 20210 в гене протромбина;
- резистентность к активированному протеину С (АПС-резистентность);
- активность протеина С;
- уровень свободного антигена к протеину S
и/или:
- активность протеина S;
- активность антитромбина III;
- антикардиолипиновые антитела IgG и IgM;
- антитела к β2;
- антитела к гликопротеину-1 IgG и IgM;
- волчаночный антикоагулянт;
- активность факторов VIII, IX, XI.
Рекомендовать весь комплекс целиком или выборочно, а также интерпретировать результаты может только врач. По итогам обследования им же назначается лечение.
Терапия венозных патологий
Методы лечения будут зависеть от того, насколько далеко зашел процесс.
- Венотоники (флебопротекторы). Это лекарственные вещества для приема внутрь (в виде таблеток) или назначаемые местно (в виде мазей и гелей). Они особенно эффективны на начальных стадиях процесса (когда еще не появились видимые изменения венозной стенки), поскольку помогают предотвратить развитие заболевания. Доказанной эффективностью в лечении варикоза и хронической венозной недостаточности обладают средства на основе очищенных биофлавоноидов (растительных экстрактов) и экстракта конского каштана[6]. Медикаментозная терапия препаратами на основе этих действующих веществ — важнейшая составляющая в лечении варикоза. Препараты для приема внутрь предназначены для лечения причины развития варикоза — для восстановления работы клапанов и повышения тонуса сосудистой стенки. Препараты местного применения нужны для скорейшего облегчения симптомов заболевания: как правило, они обладают успокаивающим и освежающим действием. Притом, согласно базовым стандартам терапии варикоза[7], назначение венотоников должно обязательно сопровождаться назначением средств с антиагрегантным действием: для улучшения кровообращения, снижения вязкости крови и профилактики образования тромбов. Поэтому оптимальным будет выбор единого венотоника, обладающего всем комплексом необходимых для лечения варикоза действий: венотонизирующим, ангиопротекторным и антиагрегантным.
- Компрессионная терапия. Это специальный медицинский трикотаж, обладающий разными степенями компрессии, который продается по рецепту. Его подбирает врач, исходя из того, как сильно изменена венозная стенка и есть ли обратный ток крови. Если начать носить такие колготки, чулки или гольфы своевременно и делать это постоянно (в сочетании с медикаментозной терапией), можно предупредить развитие варикозной болезни.
- Полностью излечить варикозную болезнь на поздних стадиях можно только одним способом — ликвидировав измененную вену. Это может быть хирургическое вмешательство — флебэктомия, или малоинвазивные операции — склеротерапия, эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛО, ЭВЛК). К сожалению, ни один из этих способов не гарантирует, что варикозная болезнь не появится на других подкожных венах ног (так называемый ложный рецидив, поскольку в том же месте ввиду отсутствия вен варикозная болезнь вновь появиться не может).
Что касается таких неприятных последствий варикоза, как венозные трофические язвы, то их лечат и местно, используя для перевязки специальные покрытия, и системно, назначая антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Также способом с признанной эффективностью считается хирургическое вмешательство, в том числе малоинвазивное, поскольку оно позволяет перекрыть кровоток в измененной вене, т.е. устранить первопричину ее появления.
И, конечно же, нужно устранить факторы, провоцирующие развитие варикоза: если работа сидячая — добавить в распорядок дня хотя бы часовую прогулку, отказаться от умопомрачительных каблуков или абсолютно плоской подошвы, а также по возможности снизить вес.
Варикозная болезнь — постоянно прогрессирующее заболевание, осложнения которого могут быть опасны для жизни, поскольку изменяется «ритм» кровотока во всей кровеносной системе. Лечение вен без операции возможно, но начинать его нужно на самых ранних стадиях, как только появляются предвестники варикозной болезни — усталость и боли, отеки по вечерам, быстрая утомляемость ног. Только тогда средства, повышающие венозный тонус и укрепляющие сосуды, окажутся эффективны и помогут надолго сохранить красоту и здоровье ног.
Источник
При варикозном расширении вен могут быть различные проявления, одним из них является появление красных, красно-коричневых, синих пятен на нижних конечностях. О чем свидетельствует их появление, требуют ли они лечения и какого именно, какие существуют профилактические меры – об этом мы поговорим в данной статье.
Причины появления пятен на ногах при варикозе
Данное заболевание имеет много форм и может проявляться по-разному: в виде звездочек, сетки, узлов, трофических язв. Одним из визуальных проявлений варикоза является появление на ногах пятен. Они могут быть различной интенсивности окраски от розовых до сине-красных.
Появляются они еще в начале заболевания. Многие на них попросту не обращают внимания, ведь на начальном этапе они не вызывают совершенно никаких негативных ощущений, не болят, не чешутся. Но свидетельствуют они об осложнении заболевания, а именно об ослаблении стенок сосудов, которые лопаются, не выдерживая нагрузок. Пятна – не безобидная пигментация, а проявление подкожных кровоизлияний. Причин их появления довольно много:
- тяжелая работа с постоянной нагрузкой на ноги;
- избыточный вес тела;
- длительное нахождение в одной позе (сидя или стоя);
- силовые виды спорта;
- повышение веса в период беременности;
- как побочный эффект от приема некоторых лекарственных препаратов;
- травмы и системные заболевания;
- дисфункция гормонального фона.
Игнорировать их появление нельзя ни в коем случае. Это не косметологическая проблема, а первые серьезные признаки варикоза, который легче лечить на начальных этапах, пока еще стенки сосудов и подлежащие ткани не претерпели серьезных изменений.
Виды пятен
Нужно четко понимать, что появление пятен – всего лишь симптом болезни, а причиной их появления может быть хроническая венозная недостаточность или запущенность заболевания. Они имеют разный вид. Остановимся подробнее.
Ярко красные пятна
Мелкие пятна ярко-алого цвета возникают в начале развития заболевания. Размером они похожи на веснушку, не доставляют неприятных ощущений. Если болезнь прогрессирует, может появится зуд, жжение, отечность, изменения кожи (сухость, шелушение). Чаще всего поражается голень и ступни. Причиной их появление является:
- разрыв капилляров;
- ломкость сосудистых стенок;
- недостаток витамина С.
Они могут не являться следствием варикоза, а появляться у людей с избыточным весом, после депиляции, ношения обуви на высоком каблуке длительное время, как аллергическая реакция и пр. Но, если вы находитесь в зоне риска данного заболевания, необходимо уделить им особое внимание.
Розовые пятна
Если на ногах появились розовые пятна, а кожа сухая и шелушится, это скорее всего разновидность микоза – розовый лишай. Пораженные места зудят, болевых ощущений не наблюдается. Данное грибковое заболевание не опасно для окружающих и не является признаком венозной недостаточности. Но вполне может возникнуть на фоне варикоза, если имело быть место прямое заражение от носителя. Избавиться от него вам поможет дерматолог.
Красно-коричневые пятна
Такая окраска пятен свидетельствует о том, что красная пигментация перешла на следующую стадию. Это возникает при отсутствии необходимого лечения на начальных этапах заболевания и является признаком серьезных некротических процессов, которые и дальше будут прогрессировать. Воспаление тканей и некроз усугубляются инфекцией.
Они могут возникать и при отсутствии предварительных пятен красного цвета. Это происходит, когда варикоз развивается стремительно и кровообращение в нижних конечностях ухудшается за очень короткий срок.
Если на ногах появились пятна красно-коричневого цвета необходимо срочно обследоваться, так как, если болезнь развивается быстрыми темпами, это может привести к очень серьезным осложнениям. Особенно опасно появление таких пятен на голени, ведь это самое нежное место. Они могут перерастать в экзему, вызывать атрофию кожи, которая вызывает сильный зуд, а расчесывание пораженных мест открывает доступ бактериям, что грозит возникновением язв.
Сине-красные пятна
Они свидетельствую о том, что заболевание перешло в хроническую форму или находится на своей поздней стадии. Появляются они в следствие того, что вены находятся в сильно расширенном состоянии, из-за чего нарушено кровообращение и клетки не получают достаточного количества кислорода. Это может привести к возникновению анемии.
Еще одно заболевание может проявляться появлением на ногах синих пятен – тромбофлебит. Он является осложнением варикоза, которое требует незамедлительного лечения.
Также подобные пятна могут быть признаком нарушения работы системы свертывания крови, что очень опасно, поэтому нужно срочно обратиться за помощью к флебологу. При отсутствии правильного лечения, возникают осложнения, которые несут прямую угрозу не только здоровью, но и жизни пациента. Чаще всего, без оперативного вмешательства обойтись уже нельзя.
Симптомы
Пигментация не возникает внезапно. Она следствие того, что варикоз набирает развития. При начальной стадии наблюдаются следующие симптомы:
- появление красных небольших пятнышек, может сопровождаться зудом;
- кожный покров припухший;
- отечность конечностей;
- изменяется внешний вид кожного покрова – он становится блестящим, гладким;
- могут появляться и исчезать небольшие пузыри.
При отсутствии лечения, его несвоевременности, положение может ухудшиться. В этом случае симптомы могут быть следующими:
- пятна становятся красно-коричневого или синего цвета;
- очень сильный зуд;
- увеличивается плотность кожи в значительной мере;
- сквозь кожу может проступать жидкость.
Лечение пятен на ногах при варикозе
Если вы обнаружили на ногах пятна, обратитесь к специалисту, ведь самолечение может привести к серьезным осложнениям. Кроме варикоза причиной пятен могут быть и другие заболевания, требующих совсем другого лечения.
Чаще всего, врачи назначают крема, бальзамы, гели, которые разжижают кровь и стимулируют кровообращение.
Лечение пигментации не будет иметь должного эффекта без устранения главной причины их возникновения – варикоза.
Если пятна приобрели темную окраску, без хирургического вмешательства от них избавиться не получится. При красных, небольших или одиночных проявлениях пигментации, врач может назначить лечение. Первым делом нужно будет пройти диагностирование венозной системы. Это обследование покажет имеется ли риск осложнений.
Основной комплекс лечения
Лечение комплексное, довольно длительное, но пациентами переносится легко. Чтобы оно было эффективным, нужно придерживаться следующих принципов при лечении варикоза:
- придерживаться диеты, по возможности стабилизировать вес;
- при возникновении пятен нужно носить специальную лечебную одежду, компрессионный трикотаж;
- необходим прием венотоников, которые вернут сосудам эластичность и укрепят их;
- принимаются местные мази, гели, кремы (популярные среди них – Венарус, Вазокет, Иновазин и пр.);
- занятия лечебной физкультурой. Это лучше делать со специалистом, но, если такой возможности нет, врач подберет вам индивидуальную программу, укажет время и количество занятий, виды упражнений.
Популярны препараты, главными компонентами которых являются сапонины, рутиноиды или флавониды. Они совершенно безопасны, показаны даже при беременности.
Препараты могут использоваться полностью на основе природных компонентов (экстракт конского каштана, наперстянки и др.), а также комбинированные, с добавлением синтезированных веществ. Последние оказывают дополнительное лечебное действие на патологические процессы. Наибольшим спросом пользуются – Доппельгерц, Троксевазин.
Физиотерапия
Очень эффективный способ борьбы с проявлениями варикоза, из-за оказания воздействия на организм в целом. Такие процедуры разгоняют подкожные кровоизлияния, снимают отечность, способствуют восстановлению стенок капилляров. В них входят:
- лазеротерапия;
- гальванизация;
- лечение магнитами;
- УВЧ;
- электрофорез с использованием венотоников;
- криотерапия, пр.
Отлично помогает грязелечение, контрастный душ, жемчужные ванны.
Лечебная грязь богата на содержание минералов (магний, калий и др.), органических элементов, они способствуют рассасыванию пятен, укреплению стенок сосудов.
Опосредованное воздействие оказывают физические упражнения. Танцы, плаванье, активная ходьба или бег не уберут пятна с ног, но препятствуют дальнейшему развитию болезни, что крайне важно при борьбе с варикозом.
Народные методы
При образовании на ногах пятен при варикозе, можно использовать народные средства, но только в качестве вспомогательного или профилактического средства. В качестве лечения они будут эффективны только для избавления от небольших красных пятнышек. Применяют следующие средства:
- компрессы (яблочный уксус, листья лопуха, полынь, простокваша);
- отличные компрессы из меда, тем более что лечение проводят только четыре дня. На льняную ткань нужно нанести мед и приложить к поврежденному месту, компресс зафиксировать тугой повязкой и обмотать теплым платком;
- из чистотела делают отвар следующим образом: 5 ложек травы забрасывают в пол литра кипящей воды, варить 5 мин., остудить, смочить в отваре марлю и приложить на 30-45 мин.;
- хорошо помогает летний вариант: свежую, молодую полынь измельчают и смешивают с простоквашей в соотношении 1:1, смесь накладывают на больное место на полчаса. Компрессы повторять ежедневно до появления видимого эффекта.
Предлагаем вам просмотреть видео с пятью популярными и простыми рецептами, такие процедуры может проводить каждый в домашних условиях.
Лечение лазером
Все чаще врачи советует больным лечить данную проблему лазером. Применяют два метода лазерной коагуляции: эндовазальная и чрезкожная. Процедуру проводят в условиях амбулатории под местной анестезией. Процедура совершенно безопасна, занимает от 30 минут до часа. Лазеротерапия – это спаивание вен лазерным лучом. После нее возможно покраснение или припухлость, которые быстро проходят, ни шрамов, ни рубцов не остается.
Перед проведением операции необходимо сдать анализ мочи и крови, и сообщить врачу о наличии аллергии, это даст возможность специалисту подобрать наиболее эффективный и безопасный анестетик. Кроме этого, делают УЗИ и дуплексное сканирование, чтобы определить, какая из методик будет наиболее эффективной в данном случае. Операция проводится так:
- делается разметка;
- вводится анестезия;
- через прокол вводят светодиод, как можно ближе к повреждению;
- пространство вокруг пораженного сосуда заполняют анестезией, который и обезболит, и защитит ткани от теплового воздействия;
- коагулируют сосуд;
- накладывают повязку.
На следующий день необходимо пройти сканирование, которое покажет насколько эффективным была процедура. Проведение лазерной терапии позволит вам отказаться от дорогостоящих лекарств, а значит не только сберечь здоровье, но и существенно сэкономить.
Профилактические меры
Если у человека есть склонность к варикозу, он находится в зоне риска, необходимо быть настороже. Для того, чтобы предотвратить появление пятен на ногах или остановить их развитие, следуйте следующим рекомендациям по профилактике:
- пересмотрите свой рацион, питайтесь правильно, исключите жирную пищу;
- откажитесь от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
- каждый день, особенно после тяжелой работы, делайте контрастные ванночки для ног;
- поддержите организм витаминами (посоветуйтесь с врачом, какие именно вам нужны больше);
- перед сном делайте расслабляющие ванночки, можно добавлять эфирные масла, отвары трав;
- носите удобную обувь, откажитесь от шпилек;
- делайте элементарные физические упражнения. Для ног прекрасно подходит просто ходьба и ходьба на носочках;
- не находитесь долго в одной позе, если у вас сидячая работа, делайте короткие, но частые перерывы, подставьте под ноги валик или стульчик.
Эти нехитрые правила помогут вам надолго, а может и навсегда, отложить встречу с хирургом.
Появление пятен на ногах при варикозе – серьезное предупреждение, а не косметический дефект и подходить к решению проблемы нужно грамотно. Обратитесь к флебологу, не занимайтесь самолечением, ведь простые красные пятнышки на голени могут привести к огромной проблеме.
Источник