Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы лечение селен

Добрый день, всем! Нужна помощь, кто принимает селён при АИТ и гипотериозе. Когда его лучше принимать? Утро вечер? Можно ли пить вместе с l-тироксином или лучше подождать пару часов?спасибо за ответы

Добрый день! У меня при таких данных врач про селен ни слова не сказал. Про селен я уже нашла сама информацию и стала принимать селен (взяла на айхерб). Я пью эутирокс утром натощак, через час завтрак. Селен пью в дозировке 200 мкг. Начинала первый месяц — по 100 мкг в день (чтобы посмотреть на реакцию организма). Пью селен всего 5 месяцев, из них последние 4 -по 200 мкг, разбиваю на 2 приема. Раньше первые 100 мкг селена принимала за завтраком. Но только недавно увидела пост в блоге женщины, которая изучает и переводит иностранные источники по вопросам аутоимунных реакций. Так вот, по ее информации — все минералы (которые металлы) нужно пить через часа 4 после гормонов (селен, цинк, магний…). Так что теперь я пью первые 100мкг примерно к обеду, а вторые к ужину. По анализам — за 5 месяцев антитела к ТПО уменьшились с 620 до 420 ед. Кстати, 200 мкг — это еще небольшая лечебная доза селена при АИТ. Без опаски можно принимать до 400 мкг. Но я пока не рискую.

Валерия, а анализ на селен Вы не сдавали? Может быть передозировка запросто.

Анна,
Не сдавала. Начала принимать, исходя из таких фактов. 1. Потребность в селене в среднем у взрослого человека 70мкг в день. 2. Говорят, что почва у нас стремится к селенодефицитной, т.е. продукты, выращиваемые на ней, могут не иметь столько селена, как могли бы. 3. В организме селен более всего содержится в тканях ЩЖ, и активно используется ею для конверсии т4 в т3; также селен нужен для нормальной работы яичников, всех желез организма (гораздо в меньшей степени). 4. Плюс селен — антиоксидант. Способствует уменьшению воспалительных реакций. Уже не остается сомнений в том, что добавки селена снижают уровень антител, которые появляются при АИТ. 5. Лечебные дозировки стартуют от 200мкг. Обычно это 200-400 мкг. 6. Я принимаю по 200 мкг. Я достаточно нервно реагирую на стрессы и кроме основной работы еще работаю тренером (считаю, что потребность в микроэлементах в моем случае иногда чуть больше, чем норма для взросылх). Курс при АИТ — 6 мес. Затем сделаю перерыв на следующие полгода. Сделаю анализ, чтобы понять, будет ли расти уровень антител на отмене селена.
Кроме того, если предполагать изначальны дефицит селена у людей с АИТ (его не хватает для выполнения ЩЖ своих функций), то первые месяцы приема идет восполнение этого минерала.

Анна,
вообще спасибо за вопрос, он нужен для понимания ситуации. Я очень много изучила информации по селену и взаимосвязи с АИТ и гипотиреозом; продолжаю читать. Пока, что я вижу — это доказанное снижение селеном уровня антител. Вопрос в том, насколько индивидуально и до какого уровня будет снижение идти. Считаю, что если одним из факторов проблем с ЩЖ является недостаток минералов (цинк, селен, магний и т. д.), то прием дополнительных минералов в нормальной дозировке благоприятен. Естественно, я понимаю, что дополнительными приемами минералов ткани ЩЖ не излечишь, но облегчить в какой-то степени работу данной жедезы возможно.

Валерия, у некоторых людей очень быстро восполняется дефицит селена (как и других минералов), передоз м.б. токсичен. У меня только селен почти не влияет на снижение антител.

Валерия, надо предпринимать комплекс мер, первая из них-лечение кишечника, подавление грибов, бактерий типа хеликобактера, диета, ферменты, кому-то и это не помогает. Ну и вирусы подавлять.

Анна, первые 2 месяца вместе с селеном я принимала цинк в стандартной дневной дозе, омегу 3-6-9. Последние 2 месяца с селеном я принимала хелатный магний (наладился сон, легче на стрессы реагирую, сны цветные снятся). Антитела снизились, как я писала. Но думаю, это их предел. Вы правы, что реакции индивидуальны

Анна, Схему я примерно знаю. Спасибо. У меня самочувствие вообще хорошее, нет ни мозгового тумана, ни слабостей, как в группе пишут. Дозировка т4 у меня 25 мг и уже на ней ТТГ пришел в норму (хотя я понимаю, что это не точный показатель). Я хочу работать на упреждение. Получается, что наше здоровье в наших руках.

Валерия, самое главное — минимизация стресса, отдых, сон, т.е.здоровые надпочечники. Вместо омеги 3-6-9 лучше только омегу 3, остальные и так присутствуют в рационе.

Анна,
абсолютно согласна. Я чередую курсы омег, вот сейчас с апреля у меня Омега-3 и Лецитин

А еще хорошо чередовать Омега 3 с Маслом Печени трески -на хербе есть прекрасные. Тогда и витамин А и Д будет;)

Валерия, а не думаете попробовать отменить гормоны? Мне такую же дозу прописали..но я пока не пью — восполняю микроэлементы, надпочечники и лечу кишечник… надеюсь на налаживание..

Tatiana, вчера была на приеме у своего врача, которая в свое время мне очень помогла. Я ее спросила и про безглютеновую диету и про дефицит минералов и витаминов. Она отнеслась достаточно внимательно к моим изысканиям. Ее ответ: антитела при АИТ еще не научились лечить. Но, при АИТ антитела лишь показывают, что есть аутоиммунная реакция, ни на что не влияют. При других аутоимунных заболеваниях антитела лекарствами убирают до нормального уровня, т к там они вредят органу. Еще сказала, что при АИТ дозировки гормона обычно небольшие, поскольку гипотиреоз, вызванный АИТом, не прогрессирует так, как гипотиреоз, обусловленный другими причинами. Если гипотиреоз скомпенсирован (прием гормона в необходимой дозе), то можешь считать себя здоровой. Вот ее слова. Про селен и другие добавки — сказала — по месяцу можно пить, но АИТ это не уберет. Про лечение Т3: по ее словам, этот гормон назначают в единичных случаях, если т4 у больного не работает вообще или аллергия (я из Украины, на всякий случай скажу).

Tatiana, я принимаю гормон год. До этого 10 лет был АИТ без снижения функции железы. Врач мне, когда назначила, сказала, что думала, что мне придется еще тогда пить гормон, а почти 10 лет организм справлялся

Tatiana, а вы сдавали анализ на витамин Д? Думаю, сдавать или нет.

Еще мой врач мне сказал, что за границей АИТ даже не относят к заболеваниям. Этот момент я не очень поняла. А лечат уже гипотериоз, если он развивается на фоне АИТ

Валерия, я как раз и живу в этой самой «за границей» 😉 тут делают тоже самое… хотя и производят и Т3 и комби таблетки, не известно для кого. Именно врачи везде одинаковы.. а вот аппаратура да- конечно разнится.
Я сдавала селен, цинк, железо и витамин Д. Все понижены кроме цинка. Восполняю айхербовскими БАДами.. соблюдаю Палео протокол и хочу проверить все действия после 3 месяцев анализами. Если ничего не улучшится, то, конечно, начну принимать гормоны. Но пока больше склоняюсь к комби терапии — новотирал, как вариант.

Источник

В Интернет и ТВ уже много раз упоминалось, что для щитовидной железы важен не только йод, но и селен. Но для чего конкретно нужен этот элемент? Как применение селена может помочь при гипотиреозе, гипертиреозе, узлах и аутоиммунном тиреоидите?

© А.В. Ушаков (при использовании материалов статьи в любом виде обязательно ссылаться на первоисточник, указывая автора — к.м.н. А.В. Ушаков и источник)

Действительно, если вы далеко не первый раз читайте о щитовидной железе, ее заболеваниях и помощи при них, то, вероятно, уже встречали информацию о роли ТРЁХ веществ, нужных для образования щитовидных гормонов Т4 и Т3 — йод, селен и аминокислота тирозин.

Йод, аминокислота и селен — вот, что нужно для образования гормонов щитовидной железы, но не только внутри неё.

Селен участвует в образовании гормонов щитовидной железы. Можно сказать, что без селена, щитовидного гормонообразования не будет почти также, как без йода. Как и где именно используется селен организмом?

Оказывается, в двух случаях — внутри и вне щитовидной железы:

1) при образовании щитовидных гормонов Т4 и Т3 внутри щитовидной железы. Здесь селен используется как антиоксидант во время присоединения йода к формирующейся молекуле гормона щитовидной железы,

2) при дейодировании (отсоединении атома йода) в гормоне Т4 и превращении Т4 в Т3 (главный потребляемый гормон щитовидной железы). Это происходит вне щитовидной железы. В разных органах: печени, почках, мышцах, пищеварительном тракте и проч. Для того, чтобы именно сразу в месте образования использовать готовый гормон Т3св.

Селен поступает в организм с продуктами питания.

Селен присутствует в разных продуктах. В том числе тех, которые мы часто используем. Перечислим: яйца, орехи, яйцах страуса, фасоль, рис, гречка, овёс, горох, соя, капуста брокколи, чеснок, животное сало, морская рыба, творог, сыр, молоко…

Смотрите таблицу (ниже).

Таблица. Содержание селена в продуктах питания.

В одном бразильском орехе содержится почти суточная доза селена.

При диффузном гипотиреозе, гипертиреозе, аутоиммунном тиреоидите, узлах щитовидной железы очень часто железа в разной степени перенапряжена. Это заметно по увеличению интенсивности кровотока в ткани железы, что определяется при УЗИ (в режимах ЦДК или ЭДК). Врачи в Протоколе УЗИ могут написать об этом явлении так: «васкуляризация увеличена».

Перенапряжение щитовидной железы связано, конечно, с усиленной стимуляцией её ткани для производства нужного (при гипотиреозе) или избыточного (при гипертиреозе) количества гормонов. Это есть и при аутоиммунном тиреоидите и при узлах, т.е. явлениях сопровождающих как гипотиреоз, так и гипертиреоз. Во всех случаях перенапряжения щитовидной железы, усиливается потребление селена, нужного для создания бОльшего количества щитовидных гормонов (как самой железой, так и декодировании Т4 в Т3 вне железы).

Если Вам хочется получить устные и зрительные пояснения понятнее о месте селена в образовании щитовидных гормонов и узнать больше о всем процессе продукции гормонов щитовидной железы, то вашему вниманию предлагаем наш фильм о гормональном обмене:

Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!

ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ

Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.

Если желаете — ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ и ДЕЛИТЕСЬ.

Источник

селен при гипотиреозе щитовидная железа

Истощение питательных веществ очень распространено при Хашимото. Одним из таких питательных веществ является селен. Было установлено, что дозировка 200 мкг селена в день снижает антитела к щитовидной железе в клинических испытаниях, в некоторых исследованиях селен сокращал антитела в 2 раза в течение трех месяцев… Вам интересно, что за этим стоит? Читайте далее.

Селен

При нормальной функции щитовидной железы йод из пищевых источников будет вызывать выработку перекиси водорода для того, чтобы йодид смог превратиться в его пригодную для употребления форму йода. Реактивная перекись водорода вызывает окислительное повреждение, которое нейтрализуется антиоксидантом селеном, который также является необходимым строительным блоком при синтезе гормонов щитовидной железы.

Однако при наличии избыточного потребления йодида образуется больше перекиси водорода, для нейтрализации которой требуется большее количество селена. Перекись водорода представляет собой активную форму кислорода, которая может вызывать повреждение тканей. В сочетании с дефицитом селена можно понять, что чрезмерное потребление йода может привести к опасным уровням производства перекиси водорода. Когда реактивная перекись водорода вызывает окислительное повреждение и воспаление окружающих тканей щитовидной железы, это воспаление служит причиной появления лимфоцитов или белых кровяных клеток (лейкоцитов), которые собираются вместе и наводят порядок.

По мере сближения лейкоцитов будут образовываться небольшие количества антител, которые помогут пометить поврежденные клетки, которые необходимо очистить. Было установлено, что модели мышей имеют спонтанно возникающие низкие уровни циркулирующих антител к ТПО, которые, как я теоретически полагаю, выполняют функцию очистки. В случаях более высокого оборота клеток, наблюдаемого с избыточным окислительным повреждением из-за избытка йода и дефицита селена, вырабатывается больше антител, и изменение иммунной системы может возникнуть, приводящее к неспособности распознать себя от чужого. Вот так начинается аутоиммунная реакция организма. Таким образом, дефицит селена также был признан фактором риска появления Хашимото.

Больше йода → Больше H2O2 → Дефицит селена/ глутатиона для нейтрализации → Множество клеток с окислительным повреждением → Воспаление и увеличение лейкоцитов → Чрезмерное количество антител формируются, чтобы пометить поврежденные клетки → Изменение иммунитета → Нарушение самораспознавания (аутоиммунная реакция)

По данным Национального института здоровья (США) в большинстве случаев дефицит селена связан с тяжелыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как болезнь Крона или хирургическое удаление желудка, однако дефицит селена может также возникать при целиакии и других воспалительных заболеваниях кишечника из-за мальабсорбции от повреждения тонкого кишечника.

Сочетаемость Хашимото и целиакии была безусловно признана. Я бы даже рискнула сказать, что не нужно иметь полноценной целиакии, чтобы иметь нарушение всасывания селена.

Селен играет очень важную роль в функции щитовидной железы:

действуя как катализатор для превращения неактивного Т4 в биологически активный Т3;
для защиты клеток щитовидной железы от окислительного повреждения от перекиси водорода путем образования селенопротеинов.

Три заболевания, связанные с дефицитом селена:

болезнь Кешана обнаружена у детей с дефицитом селена и связана с увеличением размеров сердца и нарушением его работы.
Болезнь Кашина-Бека, которая вызывает патологии кости, обнаруживается при дефиците йода и селена.
Микседематозный эндемический кретинизм приводит к умственной отсталости. Фиброзная ткань видна на месте щитовидной железы.

Примечание: Микседема в переводе означает «слизь» и «отек».

Муцин (слизь) — это вещество, которое накапливается при гипотиреозе.

Исследования показали, что добавки селена могут облегчить токсическое воздействие на щитовидную железу чрезмерного потребления йода.

Селен — микроэлемент, который включен в белки для производства таких антиоксидантов, как глутатионпероксидаза. Этот тип белка известен как селенопротеин, он предотвращает повреждение от перекиси водорода, образующейся при превращении йодида в йод, путем разложения пероксида водорода на частицы воды. Это позволяет удалить клетки, пораженные окислительным повреждением, приводит к сохранению целостности тканей и предотвращает увеличение лейкоцитов.

H2O2+ Глутатионпероксидаза → H2O (вода)

Однако при избыточном йоде относительный дефицит селена случается. Поскольку глутатионпероксидаза изготовлена из селена, активность фермента будет снижаться при истощении селена. Согласно данным Национального института здоровья: «Добавки селена облегчают повреждение антителами к ТПО, которое является результатом избытка йода». Фиброзная ткань, наблюдаемая у детей с дефицитом селена, страдающих микседематозным эндемическим кретинизмом, также подтверждает мнение о том, что недостаток антиоксиданта селена приводит к разрушению ткани щитовидной железы из-за невозможности нейтрализовать пероксид водорода.

В исследовании, проведенном с мышами, у которых развился аутоиммунный тиреоидит, вызванный йодом, это развитие было предотвращено, когда мышам дали селен. Селен уменьшил титры TgAb (антитела к тиреоглобулину) и увеличил количество циркулирующих регуляторных Т-клеток, которые помогают иммунной системе распознавать себя и предотвращать лимфоцитарную инфильтрацию клеток щитовидной железы, которая присутствует при аутоиммунном тиреоидите.

Исследование, проведенное в Африке, показало, что два месяца приема селена восстанавливали активность глутатионпероксидазы и улучшали работу щитовидной железы путем увеличения превращения Т4 в активный Т3.

Аналогичное исследование показало, что прием селена защищает от аутоиммунной реакции на щитовидную железу, действуя как антиоксидант, а также оказывает влияние на экспрессию гена HLA-DR, дополнительно предотвращая аутоиммунную реакцию. Кроме того УЗИ щитовидной железы после приема селена показали уменьшение повреждений щитовидной железы.

(РСН) Рекомендуемая суточная норма селена

Рекомендуемая суточная норма для селена была определена как 55 мкг в Соединенных Штатах, и был предложен верхний предел 400 мкг.

Исследование, проведенное в Южной Дакоте, не обнаружило никаких признаков токсичности на уровне 724 мкг, однако, изменения в структуре ногтей, признак токсичности, были зарегистрированы с потреблением селена 900 мкг в день в Китае. Большинство зарегистрированных случаев токсичности связаны с промышленными авариями и производственными ошибками. Некоторые симптомы токсичности селена, о которых сообщалось, включают нарушения обмена веществ, потерю волос, изменения волос и ногтей, периферическую нейропатию, усталость, раздражительность, запах чеснока и желтый цвет кожи.

Хотя может возникнуть соблазн увеличить потребление селена за счет увеличения потребления продуктов, богатых селеном, таких как бразильские орехи, важно понимать, что содержание селена широко варьируется для продуктов, выращенных в разных почвах. В то время как в Дакоте почвы богаты селеном, в других местах, таких как Россия и Китай, имеются недостаточные уровни селена.

Опять же, импорт пищевых продуктов еще больше усложняет эти проблемы. Сообщается, что количество селена в одном бразильском орехе разнится в 10 раз в зависимости от того, где был выращен орех. Это означает, что может быть где угодно от 55 мкг до 550 мкг на унцию орехов. Кроме того, плохое усвоение из-за желудочно-кишечных проблем может ограничить доступность селена из источников пищи.

Хотя рекомендуемая суточная норма селена часто содержится в витаминно-минеральных комплексах, этого будет недостаточно для снижения АТ-ТПО. Исследования были проведены для проверки минимальной дозы селена для снижения антител к ТПО, и эта доза была установлена — 200 мкг в день, даже доза 100 мкг не давала статистически значимого снижения АТ-ТПО. Биодоступность минералов очень чувствительна, на нее может значительно влиять еда или присутствие других веществ.

Мультивитаминные добавки также содержат так много разных ингредиентов, что поглощение этого важного минерала может быть снижено.

витамин Е Я рекомендую принимать селен на пустой желудок с витамином Е, который работает в синергии с селеном, чтобы обеспечить надлежащее поглощение. Мне было сложно найти версию витамина Е без сои. Часто бывало такое, что рекомендую бренд, а затем бренд меняет состав или прекращает производство. Я рада сообщить, что теперь я разработала свой собственный витамин E без сои специально для людей с Хашимото и других, которые могут быть чувствительными к сое. Узнайте больше о Rootcology SOY FREE Vitamin E.

(На iherb есть гипоаллергенные добавки витамина E от Jarrow Formulas без сои, которые содержат комплекс токоферолов и токотриенолов. Гипоаллергенные добавки селена в виде L-селенометионина можно купить на iherb от производителей Solgar, Bluebonnet Nutrition и Source Naturals — прим. переводчика)

Вас могут заинтересовать следующие статьи:

Истощение при Хашимото. Часть II: усвоение питательных веществ
Истощение питательных веществ при Хашимото. Часть III: Выпадение волос и щитовидная железа
Щитовидная железа и B12: истощение питательных веществ. Часть IV
Истощение питательных веществ при Хашимото. Часть V: Цинк
Истощение питательных веществ. Часть VI: Антиоксиданты

Информация предоставлена в ознакомительных целях. Перед тем, как принимать какой-либо продукт, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Важно понимать, что в то время как дефициты нутриентов вредят нашему здоровью, их переизбыток не менее вреден, а может быть и очень опасен. Добавки селена не должны приниматься бесконтрольно, только при дефиците по результатам анализов. Для определения дефицита селена желательно сдать не только анализ крови, но и спектральный анализ волос или ногтей. — прим. переводчика.

Использованная литература:

показать текст »

Office of Dietary Supplements – Dietary Supplement Fact Sheet: Selenium. Odsodnihgov. 2017. Available at: https://ods.od.nih.gov/factsheets/Selenium-HealthProfessional/. Accessed August 14, 2017.
Chapter 15. Selenium. Faoorg. 2017. Available at: https://www.fao.org/docrep/004/Y2809E/y2809e0l.htm. Accessed August 14, 2017.
Longnecker M, Taylor P et all. Selenium in diet, blood, and toenails in relation to human health in a seleniferous area. American Journal of Clinician Nutrition. 1991.
Balázs C, Kaczur V. Effect of Selenium on HLA-DR Expression of Thyrocytes. Autoimmune Diseases. 2012;2012:1-5. doi:10.1155/2012/374635.
Gärtner R, Gasnier B, Dietrich J, Krebs B, Angstwurm M. Selenium Supplementation in Patients with Autoimmune Thyroiditis Decreases Thyroid Peroxidase Antibodies Concentrations. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2002;87(4):1687-1691. doi:10.1210/jcem.87.4.8421.
Fan A, Kizer K. Selenium. Nutritional, toxicologic, and clinical aspects. Western Journal of Medicine. 1990.
Negro R. Selenium and thyroid autoimmunity. Biologics: Targets & Therapy. 2008:265. doi:10.2147/btt.s2746.
Xu J, Liu X, Yang X, Guo H, Zhao L, Sun X. Supplemental Selenium Alleviates the Toxic Effects of Excessive Iodine on Thyroid. Biological Trace Element Research. 2010;141(1-3):110-118. doi:10.1007/s12011-010-8728-8.
CONTEMPRE B, JE D, BEBE N, CH T, AT D, VANDERPAS J. EFFECT OF SELENIUM SUPPLEMENTATION IN HYPOTHYROID SUBJECTS OF AN IODINE AND SELENIUM DEFICIENT AREA: THE POSSIBLE DANGER OF INDISCRIMINATE SUPPLEMENTATION OF IODINE-DEFICIENT SUBJECTS WITH SELENIUM. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 1991;73(1):213-215. doi:10.1210/jcem-73-1-213.
hang J, Gutenmann W, Reid C, Lisk D. Selenium content of Brazil nuts from two geographic locations in Brazil. Chemosphere. 1995;30(4):801-802. doi:10.1016/0045-6535(94)00409-n.

Изабелла Венц

Автор статьи: Изабелла Венц, доктор фармации (PharmD), клинический фармаколог

Первоисточник: «Nutrient Depletions in Hashimoto’s Part I: Selenium» 4.02.2015

Переводчик: Наталья Горбачева

Вы можете бесплатно скачать главу из книги Изабеллы Венц «Пищеварение и истощение» и Краткое руководство по питанию при Хашимото.

Источник