Атрофический грибок ногтей на ногах лечение
В классификации известного советского дерматолога А.М. Ариевича атрофический онихомикоз – это грибкового заболевания ногтей, которая развивается при отсутствии лечения нормотрофической и гипертрофической форм. Онихомикоз развивается постепенно, сначала меняется цвет ногтя (нормотрофическая форма), затем толщина ногтя (гипертрофическая форма), после этого ногтевая пластина начинает разрушаться и уменьшаться (атрофироваться), и заболевание переходит в атрофическую форму.
Причины
К развитию онихомикоза приводит попадание в организм патогенных микроорганизмов – грибков-дерматофитов, грибков рода Candida и плесневых грибков. Это микроорганизмы проникают в ткани кожи и ногтевую пластину через повреждения любого масштаба – будь то небольшая царапина или крупная рана.
В группу риска входят люди с ослабленным иммунитетом, а также те, кто не соблюдает правила личной гигиены (носит чужую обувь, ходит босиком в общественных местах, делает педикюр в непроверенных салонах).
Как проявляется
При атрофической форме онихомикоза ноготь меняет цвет на серо-бурый, истончается и постепенно отделяется от ногтевого ложа (онихолизис). Патологические изменения начинаются, как правило, с дистального (свободного) края ногтя, по мере прогрессирования процесс распространяется дальше, к ногтевому ложу. Ростковая зона ногтя при этом может в течение длительного времени оставаться неизменной, даже при масштабных поражениях остальной поверхности пластины.
По мере разрушения пластины проявляются и другие симптомы заболевания – обнажается ногтевое ложе, которое, как правило, поражено гиперкератозом (утолщением рогового слоя эпидермиса).
Чем лечить
Поскольку атрофический онихомикоз – это запущенная форма заболевания, препараты для его лечения назначаются, как правило, в максимально допустимых дозировках. Патогенные микроорганизмы оказывают негативное влияние не только на ногти на стопах, но и на весь организм в целом, отравляя его. Именно поэтому лечение должно быть комплексным и включать применение:
- пероральных средств (таблеток и капсул);
- местных наружных средств (антимикотических мазей, гелей, спреев и растворов).
- народных средств (после предварительного согласования с врачом).
Медицинские препараты
Лекарства для лечения атрофического онихомикоза назначает лечащий врач после сбора анамнеза и проведения ряда диагностических исследований, в ходе которого определяется вид грибка-возбудителя.
Наиболее эффективные, а потому и наиболее часто назначаемые средства системного лечения (таблетки и капсулы):
- Флуконазол;
- Тербинафин;
- Итраконазол.
А также препараты с другими названиями, но с аналогичным составом. Курс лечения составляет в большинстве случаев не менее нескольких месяцев, за это время отрастает здоровая ногтевая пластина, а патогенные микроорганизмы и последствия их жизнедеятельности полностью выводятся из организма.
Из препаратов местного воздействия наиболее часто применяются:
- противогрибковые лаки Цикложен, Лоцерил, Батрафен;
- антимикотические растворы Микроспор, Экзодерил;
- мази и кремы Ламизил, Тридерм, Клотримазол и аналогичные им по составу.
Наибольшая эффективность лекарственных средств проявляется при их комплексном применении.
Средства народной медицины
Народные средства при атрофическом онихомикозе не используются для борьбы с патогенными микроорганизмами (в этом они неэффективны), цель их применения – ускорить процесс восстановления ногтевой пластины и обеззараживание пораженных участков.
Перекись водорода
Используется для примочек. Ватные диски смачиваются в 3% процентном растворе перекиси и прикладываются к поврежденным ногтям на 20-30 минут ежедневно. Перед процедурой нелишним будет сделать теплую ванночку для стоп, благодаря которой кожа распарится и будет более восприимчивой к воздействию перекиси.
Уксус
Яблочный или винный уксус также используются преимущественно для примочек, но также и для ванночек. Чтобы сделать примочки, возьмите ватные диски и смочите их в уксусе, после чего приложите к пораженным грибком ногтям. Оставьте как минимум на 10-15 минут. Чтобы сделать ванночку, растворите в нескольких литрах теплой воды 200 миллилитров уксуса и погрузите ступни в раствор на 15-20 минут.
Йод
Йод может наноситься на поверхность поврежденного ногтя и ногтевое ложе в чистом виде при помощи ватной палочки. Его также можно использовать для ванночек в сочетании с морской солью. В два-три литра воды теплой воды добавляется несколько столовых ложек соли и 5-7 капель йода. Стопы погружаются в воду на 10-15 минут.
Удаление
Если ногтевая пластина поражена достаточно сильно, врач может предложить удалить ее – это позволит быстрее избавиться от грибка с минимальными последствиями. Удаление может проводиться:
- хирургическим способом;
- химическим способом;
- лазером.
Выбор метода лечения атрофического онихомикоза делает врач-дерматолог или подолог. При соблюдении всех рекомендаций врача процесс выздоровления не займет много времени, а вероятность рецидива будет минимальной.
Источник
Чтобы вылечить запущенное грибковое заболевание народными средствами, важно знать, чего боится грибок ногтей. От этого зависит успешность интенсивной терапии, клинический исход. Главное – остановить патологический процесс размножения инфекции, купировать приступ. Чтобы продуктивно победить грибок ногтей народными средствами, требуется обратиться к дерматологу и пройти диагностику, преступить к интенсивной терапии.
Что такое грибок ногтей
Это поражение ногтевой пластины дрожжевыми или плесневыми грибами с деформацией, изменением структуры ногтевой пластины. Если в патологический процесс вовлечен один ноготь, не исключено, что опасный грибок перекинется на здоровые поверхности, близлежащие мягкие ткани. Заболевание прогрессирует под воздействием агрессивных факторов, нуждается в консервативной терапии с участием противогрибковых средств.
Лечение онихомикоза
Домашнее лечение запущенной стадии характерного недуга сложно поддается консервативной терапии, не обходится без врачебного участия. Подход к возникшей проблеме со здоровьем комплексный, обязательно включает соблюдение правил личной гигиены, лечебную диету, обязательный прием витаминов перорально. Врачи после предварительно выполненной диагностики дают следующие рекомендации:
- На период лечения положено оградить личные средства гигиены, не пользоваться общей посудой и другими предметами обихода.
- Необходимо тщательно обработать обувь, чтобы во время интенсивной терапии грибок ногтей вновь не прогрессировал.
- Крайне важно дополнительно укреплять иммунитет натуральными и фармакологическими средствами полным курсом.
Чего боится грибок ногтей на ногах
При зуде и жжении кожи, косметическом дефекте ногтевой пластины требуется внепланово записаться на прием к дерматологу, микологу. При комплексном лечении пациент должен знать, чего боится патогенный микроорганизм, чтобы лечение онихомикоза было максимально продуктивным. Такую ценную информацию предоставляет дерматолог, поэтому не рекомендуется заниматься сомнительным самолечением. Итак, вредоносный грибок ногтя на ногах боится:
- погибает при высоких температурах;
- боится кипячения, хлорки;
- снижает повышенную активность в горячих ванночках;
- негативно воспринимает кислую среду;
- демонстрирует высокую чувствительность к противогрибковым средствам;
- ослабевает патогенное воздействие при контакте с перекисью водорода;
- проигрывает в борьбе с чесноком и чистотелом.
При какой температуре погибает грибок
Отдельно стоит поговорить о повышенном температурном режиме, при котором патогенная флора грибкового происхождения сначала снижает свою активность, а после и вовсе погибает со скорейшим выведением из организма. Важно знать, что при температуре 75 градусов грибок погибает спустя 15 минут. Эта информация особенно актуально, поскольку зараженные вещи для полного обеззараживания требуется кипятить не менее 5 минут до окончательного истребления патогенных микроорганизмов.
Медицинские препараты
При грибковых инфекциях лечащий врач в обязательном порядке назначает противогрибковые препараты внутрь и наружно. В противном случае положительная динамика вовсе отсутствует, и заболевание постепенно прогрессирует. Чтобы консервативное лечение было продуктивным, важно знать, чего боится патогенный микроб, и какие фармакологические группы обеспечивают продолжительный терапевтический эффект:
- антигистаминные средства при симптомах аллергии: Тавегил, Фенистил, Супрастин;
- местные антисептики: раствор йода, Фурациллин;
- антимикотики: Флуконазол, Кетоконазол;
- иммуностимуляторы: Циклоферон, Полиоксидоний;
- поливитаминные комплексы: Пиковит, АлфаВит.
Чтобы вылечить онихомикоз, требуется задействовать системные препараты, предназначенные для внутреннего применения. Вот эффективные фармакологические позиции, рекомендованные по медицинским показаниям дерматологом:
- Флуконазол. В упаковке находится 1 таблетка для приема внутрь, которую требуется принять единоразово. В осложненных клинических картинах лечащий курс составляет 1 – 2 недели без перерывов.
- Кетоконазол. Грибок боится такого воздействия, поэтому врач назначает характерный медикамент дозировкой по 200 мг за сутки, индивидуально определяя продолжительность перорального приема.
Противогрибковые мази
Чтобы победить грибок ногтей на ногах, первым делом требуется срезать пораженные ногтевые пластины, а после задействовать кремы, мази и растворы с выраженным противогрибковым эффектом. В обработке нуждаются не только пораженные ногти стопы, но и мягкие ткани, воспаленные кутикулы. Местное лечение особенно эффективно при участии следующих медицинских препаратов, которых особенно боится грибок:
- Пимафуцин. Характерный медикамент не вызывает аллергических реакций, хорошо переносится пораженным организмом, имеет минимум побочных явлений. Мазь содержат в составе натамицин, как нетоксичный компонент, а использовать ее рекомендуется на очаги патологии тонким слоем. Курс – 2 – 4 недели в зависимости от симптомов грибка.
- Экзодерил. Активный компонент – нафтифин, проникает глубоко в кожу, накапливается и создает высокую концентрацию. Наносить мазь на пораженные ногти рекомендуется тонким слоем, предварительно вымыв и просушив видимые участки патологии. Продолжать такое консервативное лечение требуется не менее 2 месяцев.
Специальные лаки
Положительные отзывы наблюдаются, если пораженные участки смазывать противогрибковыми лаками, согласно инструкции по применению. Удобством такой формы выпуска является возможность использовать лекарство не более 2 – 3 раз за неделю, целенаправленное воздействие на патогенную флору. Вот проверенные временем лаки от онихомикоза:
- Лоцерил. Активный компонент лака аморолфин продуктивно истребляет 10 типов возбудителей микозов, разрушает патогенный грибок на клеточном уровне. Требуется наносить состав, но предварительно распарить ногти. Курс – до полного выздоровления.
- Батрафен. Активный компонент циклопирокс истребляет 58 видов грибов. Лечиться предстоит 3 месяца по следующей схеме: в первый наносить состав на пораженные ногти через день, 2 месяц – дважды в неделю, 3 месяц – раз в неделю. Курс интенсивной терапии – полгода.
Лечение грибка ногтя запущенной формы
В осложненных клинических картинах могут быть задействованы оперативные методы удаления пораженной грибком ногтевой пластины. Чтобы вылечить характерный недуг, требуется предварительно распарить очаг патологии отваром лекарственных трав, а потом срезать длину, видимые очаги отслоения ногтя от ложа. Вот чего боится вышеописанный патогенный микроорганизм:
- Тербизил. Это представитель группы аллиламинов, который снижает продуктивность спор грибка. Препарат выпускается в форме таблеток, принимать которые требуется по 1 шт. утром и вечером при курсе терапии 5 – 7 суток.
- Леворин. Это представитель полиеновых противогрибковых средств, который убивает грибковую инфекцию изнутри. Таблетки принимать по рекомендации врача полным курсом, который составляет 5 – 7 суток.
Народные средства
Перед использованием методов альтернативной медицины требуется хорошенько распарить ногтевую пластину, дополнительно обработать местными антисептиками, например, маслом чайного дерева, просушить. Чтобы вылечить грибок, в дальнейшем можно использовать народные средства в форме компрессов, горячих ванночек, настоев и других наружных средств, при этом важно не столкнуться с ожогом.
Яблочный уксус
Медицинский спирт и яблочный уксус требуется соединить в одинаковых пропорциях. К 1 ст. л. готового состава добавить 1 ч. л. глицерина, тщательно перемешать. Грибок боится, если на ногти наносить по 1 капле лекарства утром и вечером на протяжении 2 – 3 недель. Отзывы о такого рода лечении положительные, главное – не стирать и не смывать нанесенный состав.
Соль
Можно воспользоваться противогрибковой мазью Tinedol, но дешевле обойдутся проверенные временем народные рецепты. Например, при использовании пищевой соли предстоит 1 ст. л. кристаллов растворить в 1 ст. теплой воды, перемешать. Использовать полученное лекарство для выполнения бактерицидных ванночек 10 – 15 минут. Можно воспользоваться морской солью.
Сода
Чтобы использовать пищевую соду, положено 1 ч. л. щелочи растворить в стакане воды, перемешать и опустить пораженные ногти на 15 – 20 минут. После, чтобы усилить общий терапевтический эффект, можно натереть пораженные поверхности концентрированным соком чистотела или чайным грибом. Повторять такую процедуру желательно утром и вечером до полного исчезновения неприятных симптомов.
Эфирное масло
Реальные отзывы о такой терапии тоже положительные, особенно если использовать масляную основу чайного дерева. Для приготовления натурального лекарства, которого боится грибок, требуется 3 – 5 капель эфирного масла добавить в 2 л воды. После этого необходимо опустить в воду пораженные конечности, проводить процедуру ежедневно по 15 – 20 минут до выздоровления.
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Видео
Источник: https://sovets.net/14896-chego-boitsya-gribok-nogtej.html
Если Вам понравилась наша статья, то подписывайтесь на наш канал.
Источник
Онихомикоз — широко распространенное (до 18% населения) грибковое заболевание ногтей. Оно поражает людей любого возраста, причем увеличение количества пораженных в последнее десятилетие отмечено также среди подростков и детей. В связи с высокой контактностью и частым рецидивированием, лечение грибка ногтей на руках и ногах — сложный и длительный процесс.
В каких случаях происходит заражение?
- В семьях при общем пользовании обувью, бытовыми предметами (коврики в ванной) и средствами ухода за телом (мочалки, маникюрные наборы);
- При посещении бассейнов, душевых в спортзалах и на предприятиях, саун и бань.
Возбудители заболевания
Эффективное лечение грибка ногтей возможно только при правильной лабораторной диагностике возбудителя. Почти в 90% случаев онихомикоз вызывается различными видами дерматофита. Конкретный вид поражает соответствующие, характерные именно для него, участки тела:
- ногти стоп и кистей, а также любой участок кожных покровов;
- ногтевые пластины на стопах и кожу III-IV межпальцевых промежутков, свод стопы, верхнюю треть подошвы, боковые поверхности пальцев.
В более редких случаях заболевание вызывается другими типами грибков — трихофитонами, эпидермофитонами, значительно реже — дрожжеподобными. Совсем редко онихомикоз может быть вызван плесневыми грибами, поражающими ногти в области первых пальцев стопы в основном у людей старше 50 лет.
Способствующие факторы
Благоприятные условия для внесения и развития инфекции:
- Повреждение ногтевой пластины и кожи вокруг нее. Часто это происходит в результате ношения тесной обуви, проведения косметических процедур.
- Переломы пальцев и костей стопы или кисти.
- Отеки на ногах при сердечных заболеваниях, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, варикозная болезнь, болезнь Рейно (спазмы артерий верхних конечностей).
- Эндокринные заболевания (особенно сахарный диабет).
- Беременность (в связи с гормональными изменениями и снижением иммунитета).
- Снижение общего иммунитета.
- Врожденные аномалии формирования рогового слоя кожи.
- Тяжелые и длительные хронические заболевания, снижающие защитные силы организма.
- Длительное лечение кортикостероидными препаратами и антибиотиками, системные и другие иммунные заболевания.
Уже доказана и возможность переноса инфекции в самом организме кровью и лимфой.
Диагностика онихомикоза
Диагностика грибковой инфекции основывается на местных и общих клинических проявлениях и лабораторном исследовании.
Клинические проявления
Симптоматика очень разнообразна и зависит от вида и типа возбудителя. Поражаться могут в отдельности ногти стоп (80%), рук, реже встречается одновременное поражение ногтей нижних и верхних конечностей.
В зависимости от того, каков характер изменения ногтевой пластинки, различают 4 формы повреждения:
- Нормотрофическая — характеризуется желтоватым окрашиванием концевого края ногтевой пластины. Она становится тусклой и утолщенной за счет эпидермального рогового слоя кожи (подногтевой гиперкератоз). Форма пораженных ногтей длительное время не меняется.
- Гипертрофическая, при которой ноготь приобретает желтоватый цвет и утолщается, края разрыхляются. Постепенно появляется поперечная исчерченность. Ногтевая пластинка становится грязновато-серой и тусклой. В некоторых случаях она (обычно на первых пальцах стоп) утолщается, становится длинной и выгнутой по типу птичьего когтя или клюва (онихогрифоз).
- Атрофическая — ногти тусклые, имеют сероватый или желтый цвет. Они меняют свою форму, разрушаются у концевого края, частично обнажая ложе. Последнее покрывается рыхлыми наслоениями кожного рогового слоя.
- Онихолизис — отслоение ногтевой пластины от ложа. При этой форме поражения грибком нормальная окраска сохраняется только в области корня. Остальная часть ногтя истончается, отделяется от ложа, утрачивает блеск и становится желтоватой или серовато-грязной.
Часто наблюдаются комбинированные формы. Перечисленные клинические проявления не являются специфичными для конкретных видов грибковых повреждений. Они могут быть и при заболеваниях, не связанных с грибками.
Возможны и некоторые общие проявления: сыпь на теле аллергического характера, повышенная утомляемость, ухудшение аппетита. Они объясняются способностью некоторых видов дерматофитов вызывать аллергическую перестройку организма, а плесневых грибков — выделять токсины, приводящие к хронической интоксикации всего организма.
Лабораторная диагностика
Она заключается в заборе материала (частички наслоений эпидермиса, кусочки ногтей). Взятый материал заливают раствором едкой щелочи, оставляют на 24 часа при температуре около 20 градусов, после чего изучают под микроскопом. Такая методика позволяет провести дифференциальную диагностику между грибковыми и негрибковыми поражениями. При наличии грибка под микроскопом видны нити различной толщины и формы, группы спор.
После этого производится посев материала на специальную питательную среду для роста возбудителя, последующей идентификации его вида и определения на чувствительность к антимикотическим препаратам.
Особенности лечения
При выборе методов терапии во внимание принимаются форма, тип и степень распространенности поражения, быстрота роста ногтей, общее состояние организма и побочные эффекты применяемых препаратов, особенно при наличии сопутствующих заболеваний. Исходя из этих принципов, лечение грибка ногтей на ногах, равно как и на руках, заключается в местном или комплексном воздействии.
Принципы местного воздействия
Оно возможно в тех случаях, если:
- инфекция затронула не все ногти;
- поражение каждой из инфицированных ногтевых пластин составляет меньше половины ее площади;
- процесс расположен только на концевом и боковых участках пластины без вовлечения корня;
- имеются противопоказания к использованию препаратов системного воздействия.
Местное медикаментозное лечение
Оно заключается в использовании крема, раствора или лака для ногтей, содержащих вещества, которые размягчают ногтевую пластину. Также в них входят препараты для лечения грибка ногтей на ногах (руках), подавляющие рост и развитие инфекции:
- Самый эффективный — крем Бифоназол с мочевиной (аналоги – Микоспор, Бифосин) и 1% крем Бифоназол. Первый используется для безболезненного послойного удаления пластины. Крем с мочевиной дозатором наносят на ноготь и оставляют под водонепроницаемым пластырем. Через сутки делают ванночку, предварительно растворив в теплой воде мыло и соду, после чего специальной пилкой удаляют (по возможности) размягченные участки и снова наносят крем. Процедуры проводятся до полного удаления ногтя, что занимает от 4 до 28 дней. После удаления необходимо на ночь ежедневно в течение 1 месяца и более втирать в кожу стопы (кисти) и ложе ногтя 1% крем бифоназол. Преимущество этих препаратов состоит в воздействии на сам возбудитель уже на самых начальных этапах лечения.
- В качестве местной терапии широко применяется Экзодерил раствор (длительность лечения до 6 месяцев) и сыворотка Микозан.
- Подобным действием, но менее эффективным, обладают лаки для ногтей: 5% лак Аморолфин (Лоцерил) или 8% Циклопирокс. Они применяются в сочетании с 1% кремами с соответствующими названиями.
Можно предварительно применить любые препараты для размягчения пластины и удалить ее послойно, как в первом случае, а после этого 2 раза в день наносить противогрибковые препараты широкого спектра в виде кремов или растворов — эконазол, нафтифил, кетоконазол и другие. Одновременно необходимо их втирать в окружающие кожные покровы.
Медицинский аппаратный педикюр
В качестве дополнительной процедуры (но не лечения!), сокращающей сроки лечения, используется медицинский педикюр. Суть его состоит в использовании фрезера с насадкой в виде металлической или алмазной фрезы. Этот прибор значительно облегчает безболезненное удаление предварительно размягченного ногтя до его ложе. Применение аппаратного метода целесообразно при повреждении более 60% площади ногтевой пластины, но не заменяет дальнейшего медикаментозного лечения антимикотическими средствами.
Хирургическое лечение
В случаях тяжелых форм онихомикоза с выраженной деформацией ногтя его иногда удаляют оперативным путем под общим наркозом или проводниковой анестезией с дальнейшим применением противогрибковых препаратов. Основной недостаток метода состоит в повреждении ногтевого ложе, в результате чего новая выросшая пластина отстает от него и имеет неправильную форму.
Лечение лазером
Этот метод заключается в прогревании ногтя лазерным излучением в короткоимпульсном диапазоне до температуры 45-47 градусов, при которой гибнут дерматофиты. Процедура наиболее эффективна на начальных этапах поражения ногтя без его деформации. В зависимости от тяжести необходимо провести от 1 до 8 сеансов с интервалом от 7 до 60 дней. При тяжелых поражениях надо проводить местное и системное лечение.
Результат лазерной терапии онихомикоза (длительность лечения и восстановления 6 месяцев)
Читайте также: Лечение грибка ногтей лазером
Системная медикаментозная терапия
Она показана при множественном поражении ногтей, вовлечении в процесс корня и при отсутствии эффекта от местного воздействия.
Наиболее эффективные препараты для лечения грибка ногтей — это таблетки тербинафина, итраконазола, флуконазола, кетоконазола и гризеофульвина. Они назначаются курсами в течение 3-4 месяцев, а сохраняются в организме после окончания лечения до 9 месяцев. Последние два препарата из-за токсического влияния на печень применяются значительно реже.
Системное лечение противопоказано при заболеваниях почек и печени. В период беременности и кормления грудью возможно только местное лечение 1-2 ногтей, но лучше воздержаться и от этого.
Полезное видео
Источник
