Атрофическая щитовидная железа лечение
Щитовидная железа выполняет в организме весьма важную функцию, она регулирует обменные процессы. Поэтому атрофия щитовидной железы у взрослых способна кардинально повлиять на здоровье и общее состояние человека, привести к множественным нарушениям жизнедеятельности органов.
Атрофия этого органа заключается в уменьшении количества клеточных структур, способных выполнять свою непосредственную функцию. При атрофии щитовидки возникает замещение железистой ткани на соединительную, которая не обладает гормональной активностью.
Не следует путать атрофию щитовидной железы, которая развивается под влиянием ряда причин из совершенно здорового изначально органа с аплазией (полным отсутствием органа) или гипоплазией (недоразвитием). Две последние патологии встречаются при рождении ребенка и возникают внутриутробно. Атрофия же возникает в процессе жизнедеятельности.
Причины атрофии щитовидной железы
Атрофические изменения с нарушением питания клеток или их гибелью, при последующем уменьшением органа в размерах, может развиваться по целому ряду причин:
- В результате длительного приема тиреостатических препаратов. Врач их назначает при гипертиреозе, и постоянное подавление функциональной активности, то есть бездействие в течение длительного времени, щитовидки приводит к утрате ее свойств и развитию атрофии.
- При лечении болезней щитовидной железы при помощи радиоактивного йода. Нужно сказать, что даже обычный йод в больших количествах способен вызвать атрофические изменения.
- Аутоиммунные патологические состояния. В основе их развития лежит выработка организмом антител, которые агрессивно начинают разрушать собственные ткани. Так, при тиреоидите Хошимото, в результате извращения иммунитета, происходит гибель тиреоцитов.
- Контроль над деятельностью щитовидной железы осуществляет гипоталамо-гипофизарная структура, и при нарушениях в работе может наступить снижение активности и атрофия щитовидки. Это обычно происходит при резком сокращении или полному отсутствию ТТГ в крови (его перестает вырабатывать гипофиз).
- Заболевания, которые приводят к нарушению кровотока, в том числе и в районе железы.
- Травматические повреждения органа или оперативные вмешательства.
- Иногда нарушение структуры и дистрофические изменения могут возникать в результате сдавления опухолевым образованием.
Основные проявления атрофии
Атрофия щитовидной железы приводит к уменьшению выработки гормонов Т3 и Т4. Поэтому развивается типичная картина гипотиреоза. У взрослых не происходит такого явления, как кретинизм при гипоплазии, поскольку формирование нервной системы к этому времени заканчивается.
Довольно длительное время не возникает никаких особых признаков, поскольку процесс атрофии развивается медленно. Вначале может проявиться некоторая слабость и сонливость. Потом — утомляемость и нарушение процессов запоминания. Многие больные считают, что это происходит из-за нагрузок на работе, различных проблем. К врачу в таком случае не обращаются.
Дальнейшее развитие нарушения в работе и структуре щитовидной железы добавляет к вышеописанному состоянию снижение влечения к противоположному полу, грубость и сухость кожи, волосы и ногти становятся тусклыми и ломаются.
В мышцах могут возникать судорожные подергивания, аппетит снижается, но при этом растет масса тела. Температура тела становится ниже нормы. При дальнейшем развитии заболевания образуется микседема, для которой характерным симптомом являются плотные отеки (при надавливании на область отека не образуется ямки), а также полисерозиты — перикардит, плеврит.
Частота сердечных сокращений снижается, границы сердца расширяются, при прослушивании тоны становятся глухими. Давление может подвергаться колебаниям, но чаще всего оно снижается.
Для такого больного характерным является возникновение запоров, развитие атонии кишечника, кишечной непроходимости.
При пальпации атрофированная железа не прощупывается. Исключение составляет аутоиммунный тиреоидит, при котором она увеличивается в размерах и становится плотной на ощупь.
Происходит изменение внешности больного. У него отекает лицо, оно становится одутловатым, под глазами возникают мешки, кожа принимает желтоватый оттенок, мимика становится бедной, лицо напоминает маску.
Что можно предпринять?
Лечение атрофии щитовидной железы заключается, прежде всего, в восполнении гормональной недостаточности. Заместительная терапия заключается в постоянном приеме препаратов, содержащих тиреоидные гормоны. Степень компенсированности состояния необходимо регулярно отслеживать, время от времени сдавая кровь.
При возникновении симптомов, которые указывают на признаки атрофии щитовидной железы, следует сразу идти к специалисту, поскольку, чем раньше будет назначено лечение, тем быстрее можно достигнуть компенсации и нормализации обменных функций и избежать неприятных последствий развития гипотиреоза. Отсутствие лечения может привести к смертельному исходу.
Дозировка средства зависит от массы тела больного, наличия сопутствующих заболеваний, возраста, степени нарушения гормональной функции. Такое лечение может назначить в индивидуальном порядке только эндокринолог, с учетом всех индивидуальных особенностей. Обычно уже через месяц многие пациенты отмечают значительное улучшение своего состояния.
Восстановить клеточные структуры при их атрофии невозможно. Для предотвращения дальнейшего прогрессирования патологических изменений лечение направляют на устранение фактора, который вызвал развитие заболевания.
Аутоиммунные процессы в щитовидной железе лечатся при помощи глюкокортикоидов. При возникновении опухолевых образований или узлов проводится резекция.
Если работа щитовидки страдает от сосудистых заболеваний или происходит из-за нарушения иннервации, то необходим комплекс мер по улучшению кровоснабжения.
Loading …
Источник
Заболевание атрофия щитовидной железы у женщин встречается часто, поэтому лечение этого заболевания волнует многих. Атрофия ЩЖ — это уменьшение количества клеток, которые предназначены исполнять свои функции, то есть синтезировать гормоны. В период процесса атрофирования уменьшается объем действующей ткани железы. Происходит невосполнимая потеря клеток, участвующих в синтезе гормонов. Атрофия приводит ко многим нарушениям деятельности органов, систем. Со снижением уровня гормонов появляется много проблем со здоровьем.
По какой причине происходит атрофирование щитовидки
У взрослых атрофия железы является вторичной.
Частичная атрофия либо полная утрата нормальной функции возможна по причине:
- Длительного приема лекарственных препаратов, которые заглушают деятельность железы. Поскольку орган какое-то время бездействует, то, возможно, такой факт, скорее всего, приводит к ослаблению, а затем и к полному отмиранию.
- Примерно такое же положение может быть вызвано в период лечения радиоактивным йодом. Сильно ослабит функции щитовидки обычный йод, если он поступает в больших количествах.
- Заболевания аутоиммунного характера. Дело в том, что при этих болезнях вырабатывается много антител, которые иногда уничтожают тиреоциты щитовидки. Поэтому она уменьшается, и если вовремя не остановить этот процесс, появится атрофия.
- Длительные сбои в деятельности гипоталамуса и гипофиза. Когда гипофиз под присмотром гипоталамуса приостанавливает синтез ТТГ, который следит за уровнем гормонов Т3 и Т4. В этом случае тоже угнетается деятельность щитовидки. В конечном счете, дело идет к атрофии органа.
- Если кровоснабжение органа, недостаточное длительный период, такое состояние тоже приведет к омертвению клеток.
- Опухоли, метастазы могут стать причиной атрофирования.
- Если происходит длительный период сдавливания железы рядом расположенными органами, то тоже может произойти атрофирование.
- Недостаточное содержание витаминов и минералов, в том числе йода, в продуктах питания.
Симптомы
Гипотиреоз заболевание, в результате которого значительно снижается функция щитовидки. Гипотиреоз может быть причиной появления атрофирования. А симптомы данной проблемы не всегда отличаются яркостью на начальном этапе.
При сниженной функции щитовидки, изменению подвергаются системы:
- сердечно-сосудистая;
- нервная;
- репродуктивная;
- костно-мышечная;
- метаболизм.
Проще сказать, что изменения коснутся всех систем и органов.
Атрофия щитовидной железы взрослого человека является приобретенной и сопровождается постоянным снижением гормонов, которые определяют не только нарушение метаболизма.
Симптомы проявляются следующим образом:
- Увеличением веса при обычном рационе.
- Сердцебиение замедленное, цвет кожи становится бледным.
- Расстройство нервной системы приводит к безразличию, апатии, трудности концентрации, проблемы с памятью.
- Ломкие, редеющие волосы, слоящиеся ногти.
Чем дальше происходит развитие заболевания без лечения, тем ярче начинают проявляться неприятные симптомы: дрожание рук, слабость мышц, длинный обильный менструальный цикл, потеря трудоспособности.
Лечение
Если выявлена атрофия щитовидной железы у женщин, лечение требуется незамедлительно. Признаки атрофии не проявляются ярко на начальных стадиях. Иногда кажется, пустяковое недоразумение со здоровьем само пройдет. Однако все не так просто. Ведь если не заняться ликвидацией создавшейся проблемы, атрофия приведет к неприятным изменениям в организме, которые потом невозможно исправить или восполнить. Особенно остро это ощущается женским организмом.
Необратимые изменения психического плана, нарушения обменных процессов привлекут за собой проблемы в желудочно-кишечном тракте, проблемы в репродуктивной системе.
Запоздалое обращение за помощью к эндокринологу либо ошибка в определении диагноза, самолечение — все эти варианты ведут к осложнениям, при которых появляются непоправимые изменения в женском организме.
Прежде чем назначать лечить орган, его внимательно изучают. Проверяют на аппаратах УЗИ, проводят биохимическое изучение крови и диагностику клеточного метаболизма. Только имея точные данные, можно получить подтверждение диагноза, нужного для правильного выбора лечебного процесса.
Задача, которую преследуют при лечении данной патологии, — это устранение причины, которая спровоцировала заболевание. Но следует знать, что утраченные клетки щитовидки уже не вернуть. Вот по этой причине лечением необходимо заняться сразу, как выявлена проблема, чтобы сберечь оставшиеся непораженные ткани органа.
Если заболевание вызвано сбоем иммунитета, то подбирают соответствующие медикаменты. При опухолевых образованиях применяются меры по их удалению. Если причина связана с работой сосудов, в таком случае прежде используют медикаменты для нормализации кровообращения щитовидки.
Лечение заболевания щитовидки должно восполнить уровень гормонов. Поэтому назначается лекарственная терапия, которая восполняет уровень тиреоидных гормонов. Дозировка медикаментов определяется с учетом веса тела пациента, а также учитывается общее состояние здоровья, возраст, какие изменения или нарушения произошли. Обычно эндокринолог подбирает для каждого пациента индивидуальный вариант лечения.
Примерно за месяц до принятия лечебного курса, пациенты замечают сдвиги в лучшую сторону. Доктор же, отслеживает процесс лечения по результатам анализов крови, которую пациенту потребуется сдавать регулярно. К большому сожалению, утраченные клетки восстановить невозможно. Современные методы лечения помогут приостановить дальнейшее течение патологии.
Благоприятный исход возможен при своевременном начале лечебного процесса. Потребуется соблюдать рекомендации по питанию. Надо будет смириться с тем, что принимать тиреоидные препараты придется всю оставшуюся жизнь и регулярно посещать лечащего врача.
Источник
Среди заболеваний эндокринной системы часто встречается атрофия щитовидной железы у взрослых, которая нередко приводит к их нетрудоспособности. В основном от этого страдают люди среднего возраста. От работы щитовидной железы зависит развитие и рост тканей, обменные процессы в организме. Атрофия этого важного органа может привести ко множественным нарушениям жизнедеятельности организма. При атрофии начинают усыхать те элементы, которые ранее нормально развивались, но из-за физиологических или возрастных особенностей этот процесс нарушается.
Среди заболеваний эндокринной системы часто встречается атрофия щитовидной железы у взрослых, которая нередко приводит к их нетрудоспособности.
Причины атрофии и ее проявления
Изменения в щитовидной железе, которые могут привести к ее уменьшению из-за нарушения питания клеток и дальнейшей их гибели, могут произойти при длительном лечении с помощью радиоактивного или обычного йода. К этому может привести и прием тиреостатических препаратов. Щитовидная железа под их действием длительное время бездействует и теряет свои свойства. К атрофии может привести такое патологическое состояние, при котором организм вырабатывает антитела, разрушающие собственные ткани. Часто причиной являются заболевания, приводящие к нарушению кровотока или образованию опухоли, сдавливающей щитовидную железу. Такая же проблема может возникнуть при повреждении органа после травмы или операции на щитовидке. Причиной может быть и возраст пациента, ведь к старости все органы человеческого организма функционируют хуже.
Сам процесс атрофии щитовидной железы проходит медленно, поэтому особые признаки возникают не сразу.
На начальной стадии человек начинает ощущать слабость и сонливость, он быстро устает, жалуется на частую головную боль, начинаются проблемы с памятью. Все эти недомогания люди пытаются списать на большую нагрузку на работе и не спешат обращаться к врачу. Почти постоянно пациента преследуют депрессия и апатия.
Через некоторое время к первичным признакам присоединяется заметная сухость и бледность кожи. Волосы сильно тускнеют и начинают ломаться и выпадать, ногти слоятся и также становятся ломкими. На фоне нарушения обменных процессов у больного начинает увеличиваться вес, хотя аппетит почти отсутствует. Температура тела держится ниже нормы, давление тоже понижается, иногда случаются судороги мышц. Женщины могут наблюдать у себя обильные и продолжительные менструации или, наоборот, их полное отсутствие.
Женщины могут наблюдать у себя обильные и продолжительные менструации или, наоборот, их полное отсутствие.
В дальнейшем на теле можно наблюдать отеки, кожа при этом такая плотная, что если на нее надавить, то не остается вмятин. Когда больной обращается за консультацией к врачу, тот обнаруживает у пациента снижение частоты сердечных сокращений. Границы сердца расширены, а тоны его при прослушивании глухие. При пальпации врач не может прощупать щитовидку.
На фоне недостаточного кровообращения у больного может развиться тахикардия. Повышение уровня холестерина в крови часто приводит к атеросклерозу сосудов и даже к ишемической болезни сердца. Часто может нарушаться гипертрофия мышечной ткани.
Атрофия щитовидной железы часто приводит к изменению внешности пациента, его лицо сильно отекает и становится очень бледным с желтоватым оттенком.
Порой из-за одутловатости оно становится похожим на маску. Кроме этого, у пациента возникает кишечная непроходимость, которая проявляется в частых запорах.
Как лечить заболевание?
Если щитовидная железа не работает, то лечение, прежде всего, состоит в постоянном приеме препаратов, которые содержат тиреоидные гормоны, они могут восполнить гормональную недостаточность. Заместительная гормонотерапия в этом случае является единственным пожизненным способом лечения. Назначают и синтетические аналоги чистого тироксина, при этом пациент должен периодически сдавать кровь на анализ и быть под постоянным контролем врача.
Для назначения эффективного лечения необходимо поставить правильный диагноз. Для этого эндокринолог назначает проведение УЗИ. Исследуются также и все органы и системы, заболевания которых могут быть причиной атрофии щитовидки. Проводится биохимический анализ крови и диагностика клеточного метаболизма.
Прежде всего следует устранить причину, по которой произошло заболевание. Нарушения в иммунной системе лечат с помощью глюкокортикоидов. Если имеется опухоль, то необходимо сделать ее резекцию. Когда причиной является нарушение в работе сосудов, то прежде всего следует восстановить нормальное кровообращение щитовидной железы.
Симптомы заболеваний щитовидной железы: боль, ком в горле, изменение голоса, вес
Причины и симптомы гипотиреоза — недостаток гормонов щитовидной железы. Симптомы.
Симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоза): давление, зрение, одышка, отеки, вес, аппетит
Виды и формы гипертиреоза (тиреотоксикоза). Рецидив и профилактика гипертиреоза
Дозировка и курс лечения будет полностью зависеть от степени нарушения, возраста пациента и его веса. Эндокринолог назначает лечение строго индивидуально. Если пациент обратился вовремя, то приблизительно через месяц состояние больного значительно улучшится.
Но утраченные клетки щитовидной железы восстановлению не подлежат, поэтому очень важно обратиться за помощью к специалисту на начальной стадии заболевания.
Источник
- Щитовидная железа и ее функции в организме
- Атрофия: принципы и симптомы
- Причины атрофии
- Лечение
Содержание
Эндокринная патология в структуре заболеваний входит в первую десятку. И среди них наиболее часто встречаются заболевания щитовидной железы. Чаще всего они поражают людей среднего возраста. Так атрофия щитовидной железы у взрослых нередко приводит к потере трудоспособности.
Щитовидная железа и ее функции в организме
Щитовидная железа не относится к центральным эндокринным органам, коими являются гипофиз и гипоталамус. Но это ни сколько не говорит о ее меньшей роли в организме.
Это сравнительно небольшая железа (вес не более 20−25 грамм и максимальный размер 2 на 4 см) расположена в области шеи на границе гортани и трахеи. Благодаря чему железа богато кровоснабжается из бассейна крупнейших сосудов организма — сонных артерий, подключичных артерий и аорты.
Основная роль железы заключается в участии общего обмена веществ. Это происходит благодаря ее гормонам: тироксин и трийодтиронин.
Непосредственные функции гормонов заключаются в следующем:
- Стимуляция обмена веществ в клетках.
- Увеличение количества синтеза протеинов, энергетических молекул, распад жиров и углеводов.
- Активация энергетических запасов клеток и каней.
В результате чего под действием гормонов щитовидной железы наблюдаются следующие процессы:
- Рост и развитие тканей.
- Увеличение обменных процессов.
- Учащение сердцебиения и активизация сократительных сил мышц.
Соответственно всему вышесказанному атрофия щитовидной железы приводит к снижению всех этих процессов за счет уменьшения количества продуцируемых гормонов.
Атрофия: принципы и симптомы
Механизм атрофии заключается в уменьшении объема функциональной ткани органа. А это происходит за счет безвозвратной потери клеток, обеспечивающих объем органа и его основные функции.
В общих чертах атрофия выглядит следующим образом:
- Снижение трофики клетки приводит к уменьшению поступления в нее питательных веществ и молекул кислорода.
- В результате этого начинают страдать основные функции клетки. Ее метаболизм направлен только на поддержание собственной жизнеспособности.
- Постепенно, метаболизм уже начинает не справляться с элементарными задачами обеспечения жизни клетки. Клетка гибнет.
- Гибель клетки запускает механизмы ее саморазрушения и утилизации. Клетки разрушаются до молекул, которые затем всасываются межклеточной жидкостью.
- Сближение живых клеток. Так как при дистрофии нет воспаления, а значит, отсутствуют его медиаторы, для образования волокон коллагена нет ни каких предпосылок. Поэтому место погибшей клетки остается не занято, и оно начинает заполняться соседними клетками за счет сближения. В результате чего орган начинает уменьшаться в размерах.
Если атрофия происходит в ткани щитовидной железы гибнуть начинают ее клетки — тироциты. А они, как известно продуцируют тиреоидные гормоны. В результате этого их количество в крови снижается. А значит, что эффект гормонов на ткани будет ниже исходного.
Поэтому развивается гипотиреоз, который характеризуется следующими симптомами:
- Слабость и повышенная утомляемость.
- Ломкость ногтей, волос.
- Подавленность.
- Снижение аппетита.
- Повышение массы тела. Оно происходит за счет накопления жидкости в тканях и прекращения распада жиров, который идет под действием гормонов щитовидной железы. Но нередко все эти изменения появляются после обратной картины гипертиреоза. Например так протекает развитие атрофии при аутоиммунном тиреодите. Но об этом ниже.
Причины атрофии
Это важно! Во взрослом состоянии атрофия щитовидной железы всегда носит только вторичный характер. Другими словами он возникает под действием неких внешних причин и ни коим образом не связана с патологией развития.
Причины дистрофии:
- Длительное использование тиростатиков. Это мерказолил, препараты лития, перхлорат калия. Это наиболее частая причина в результате которой развивается атрофия щитовидной железы у взрослых.
- Лечение радиоактивным йодом и действие ионизирующего излучения.
- Аутоиммунные заболевания щитовидной железы. Среди них чаще сзвсего атрофия развивается на фоне так называемого зоба Хашимото. При этом заболевании иммунитет продуцирует антитела против тироцитов, что приводит к аутоагрессии против них клеток защитной системы. В результате чего они подвергаются гибели. А так как аутоиммунный процесс достаточно выражен естественные процессы не успевают восполнить потери клеточного фонда. В результате чего ткань железы уменьшается как в количественном, так и в качественном составе.
- Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы с нарушением продукции тиреотропных гормонов. Это значительно останавливает развитие тироцитов железы, так как они не имеют внешних импульсов в виде тиреотропных гормонов эти клетки замедляют свой метаболизм.
- Травмы железы и оперативные вмешательства на на ней. В обоих случаях развитие атрофии провоцируется ухудшением кровоснабжения ткани железы.
- Сдавление железы опухолью или метастазами. Все это может оказывать как механическое давление на клетки, так и на сосуды их питающие. В результате чего, первый вариант самым прямым образом ухудшает метаболизм клеток, что ускоряет их быструю гибель. При втором варианте хотя и нет прямого контакта с клетками, зато сдавление сосуда может отрицательно сказываться на их большем количестве.
Лечение
На данный момент лечение атрофии щитовидной железы зависит только от ее причин. Восстановление клеток железы сейчас невозможно. Поэтому на первом месте стоит задача устранения последствий.
Наиболее часто назначаются заместительные гормональные средства, например, такие как L-тироксин. Нередко используются противовоспалительные препараты. Например при аутоиммунном тиреоидине хороший эффект дают глюкортикоиды. В любом случае лечение носит скорее патогенетический характер. К оперативному лечению прибегают в редких случаях. В основном это происходит по причине узловых образований, не поддающихся консервативному лечению и имеющих тенденцию к росту.
Оцените статью:
Loading …
Источник
