Атипичная киста молочной железы лечение

Атипичная киста молочной железы – распространенное женское заболевание, доброкачественной природы. Признаки болезни появляются только на последней стадии, что затрудняет диагностику. Своевременное обнаружение опухоли позволяет избавиться от нее без хирургического вмешательства. Рассмотрим подробнее.

Что это такое

Атипичная киста – это опухоль, формирующаяся в молочных железах. Она круглая или овальная. Представляет собой скопление жидкости в образованной при увеличении протока железы полости. Величина кисты зависит от индивидуальных особенностей организма. Обычно такие новообразования считаются доброкачественными, но бывают и исключения. Киста окружена фиброзной капсулой, способна к росту, расширению.

Об опухоли небольшого размера больная может не подозревать. Первые симптомы (болезненность груди, аналогичная той, что возникает при месячных) появляются по мере разрастания полости, заполнения ее гноем. При дальнейшем увеличении размеров кисты на груди появляются хорошо прощупывающиеся при пальпации бугорки. Значительное увеличение размеров опухоли приводит к деформации женской груди.

Заболевание нуждается в срочном лечении. В группе риска находятся никогда не рожавшие женщины в возрасте от 35 до 55 лет.

Характеристика и симптомы атипичных образований в груди

Заболевание не имеет ярко выраженных признаков. Ничего не подозревающая больная может проходить с опухолью не один месяц. Неприятные ощущения появляются только при значительных изменениях размеров кисты. Чем дольше этого не происходит, тем меньше вероятность того, что киста будет своевременно обнаружена, поскольку не все женщины посещают гинеколога так часто, как это необходимо (2-3 раза в год). Если опухоль запущена, начинается нагноение, сопровождающееся:

• острыми болями в груди;
• жжением в пораженной области;
• дискомфортом в области бюста;
• зудом;
• головными болями;
• повышением температуры тела;
• увеличением лимфатических узлов в подмышечной области.

Высокая температура и головная боль являются следствием серьезной интоксикации организма.

Если женщина все еще откладывает визит к врачу, то насторожить ее и заставить обратиться за помощью должны изменившиеся цвет и форма груди. Кожа в этой области краснеет или приобретает синюшный оттенок. Молочные железы деформируются так сильно, что это становится заметно при визуальном осмотре.

Неприятные симптомы, в особенности болезненность молочных желез, ярче всего проявляются накануне и во время менструации.

Причины возникновения кисты

Опухоль формируется под влиянием внешних и внутренних факторов. К внутренним причинам развития болезни относят:

• гормональные сбои;
• возникновение фиброзно-кистозной мастопатии.

Внешними причинами новообразования являются:

• сильные и частые стрессы;
• умственное переутомление;
• рано наступивший климакс и связанный с этим эмоциональный и физиологический стресс;
• частое употребление оральных контрацептивов;
• аборты и выкидыши;
• вирус папилломы в организме;
• воздействие ультрафиолета, тепловых потоков (неотъемлемая часть многих косметических процедур);
• повышенное содержание кальция в уже сформированных новообразованиях;
• хирургические процедуры, связанные с изменением формы груди;
• механическое повреждение молочных желез;
• лишний вес, диеты.

Причиной формирования опухоли могут быть, как прерванная беременность, так и частые роды. Фактически, любой внешний и внутренний фактор, оказывающий негативное воздействие на женский организм, способен спровоцировать появление опухоли. Так, при нарушении функций гормональной системы возникает отечность тканей и эпителия протоков молочных желез. Это приводит к закупориванию протоков и образованию кистозного мешочка.

Диагностика

Диагноз «атипичная киста молочной железы» устанавливается после проведения клинических, инструментальных и лабораторных исследований. Перед этим пациентку опрашивают на предмет беспокоящих ее симптомов. Если врач получает настораживающие его ответы, свидетельствующие о возможном наличии опухоли, потенциальной больной предлагают сделать:

1. Рентген молочных желез. С помощью рентгена подтверждают или опровергают сам факт наличия кисты, определяют ее размер и форму. Если кист несколько, то аппарат все их зафиксирует и покажет.
2. УЗИ. В ходе обследования изучаются особенности строения и формы патологии. О ее наличии свидетельствуют точечные тканевые включения. Опухоль имеет круглую форму, четкие края, окрашена в черный цвет, кровоток отсутствует. Фиксированного размера киста не имеет, ее величина колеблется от 1 мм до 2-3 см и более.
3. КТ и МРТ. Более точный метод диагностики. КТ назначается при подозрении на злокачественную природу опухоли. МРТ выполняют после лучевого обследования, результаты оценивают комплексно.
4. Ридиотермометрию. Метод ранней диагностики, основанный на фиксации излучаемых поврежденными тканями организма сверхчастостных волн. Опухоль негативно воздействует на ткани, в месте концентрации болезнетворных клеток температура тела повышается. Происходящие изменения больная не замечает, но их фиксирует аппарат.

Процедура безболезненна, необходимые данные считываются с приложенных к телу пациентки специальных датчиков, передающих информацию на компьютер.

5. Стереотаксическую игольчатую биопсию. При помощи этого метода исследования определяют природу кисты (доброкачественная или злокачественная). Биопсию рекомендуют пациенткам с уплотнением в области молочных желез, обнаруженных врачом или на УЗИ. Материал для исследования забирают при помощи шприца. Игла вводится в молочную железу без анестезии. Если в извлеченной жидкости обнаружится кровь, пациентку направляют на цитологию и пневмокистографию. После забора содержимого полости кисты, ее заполняют смесью из кислорода и озона, стенки опухоли слипаются, что приводит к запустеванию полости.
6. Анализ на цитологию. Цитологическое исследование позволяет своевременно выявить раковые клетки и обнаружить доброкачественные опухоли. Показанием для исследования становится появление кровянистых или значительных серозных выделений из одного протока. Состояние клеток изучается под микроскопом. О наличии патологии свидетельствует высокий уровень лейкоцитов. Материал для исследования изымается посредством пункций опухоли, мазков-отпечатков или из биологических жидкостей (выделений из молочных желез). Достоверность результатов зависит от качества изъятого материала и обычно составляет не менее 90%.
7. Пневмокистографию. Этот метод диагностики позволяет определить патоморфологическое строение кисты, выявить, склонна ли она к перерождению, каков риск возникновения новых форм новообразований. При проведении процедуры в полость кисты вводят воздух, что в большинстве случаев положительно отражается на происходящих с опухолью изменениях. Она перестает расти и больше не заполняется жидкостью. Отрицательной стороной пневмокистографии считается пребывание пациентки под рентгеновским излучением и невозможность проведения исследования в случае беременности и при кормлении грудью.

Диагностикой опухоли занимается врач-маммолог. Если ни один из перечисленных методов диагностики не позволил выявить различия между кистой и злокачественной опухолью, проводят игольчатую биопсию с использованием УЗИ и МРТ. Исследуемый материал получают тем же способом, что и при проведении обычной стереотаксической биопсии. Главное различие состоит в методе оценки результатов и в самом исследовании. Врач получает 3-D изображение молочной железы в разных плоскостях, что позволяет ему произвести более точную оценку ситуации.

Важно! Если возникает необходимость в дифференциации кисты от злокачественной опухоли, проводят инвазионную биопсию. Для этого иссекают небольшой кусок ткани опухоли. Этот метод исследования имеет много общего с хирургическим вмешательством. Он применяется в случае получения недостоверных или недостаточных результатов аспирационной биопсии.

Оценка гормонального профиля

Оценка уровня гормонов позволяет выбрать наиболее эффективный метод лечения опухоли. Производится такая оценка в период осуществления общей диагностики кисты. Гормональный профиль оценивают при помощи кольпоцитологических, радиоиммунологических и иммуноферментных методов исследования. Обследование производят в 2 этапа. Первый этап начинается на 7-9, а второй на 20-22 день менструального цикла. Состояние гормонального фона оценивается с учетом возраста и физиологических особенностей организма женщины.

Лечение

Лечение кисты молочной железы начинают с нормализации уровня гормонов в организме. Основными методами лечения считаются применение консервативной терапии и оперативное вмешательство. Если киста небольшая и доброкачественная, то в хирургическом ее удалении, сопровождающемся нарушением тканей молочной железы, нет нужды. Такая опухоль рассасывается посредством воздействия на нее различных препаратов. Большие опухоли, содержащие гной и кровь, удаляются только хирургом.

Консервативные методы лечения

К консервативным методам лечения кисты относят употребление:

1. Гомеопатических препаратов (Мастодинон, Мастиол Эдас, Мастопол). Они укрепляют иммунитет, положительно влияют на работу щитовидной железы, снижают выработку пролактина и препятствуют разрастанию опухоли.
2. БАДов (Индинол, Кламин, Фитологн). Препараты нормализуют уровень эстрогенов, поддерживают иммунную систему, действуют, как противовоспалительные, способствуют рассасыванию кисты.
3. Гормональных средств (Утрожестан, Дюфастон, Жанин). Прием незначительных доз гормональных препаратов позволяет нормализовать естественный уровень гормонов в организме.
4. Энзимных препаратов (Вобэнзим). Препараты этой категории способствуют нормализации жирового обмена, укреплению иммунитета, снятию воспаления, действуют, как обезболивающие.
5. Витаминов. Для поддержки иммунной системы назначают витамины группы, А, РР, В, Е и С, витаминные комплексы.
6. Успокоительных препаратов (Валериана, трава пустырника). Киста способна сформироваться под воздействием сильного стресса. Для устранения причины болезни женщинам назначают успокоительные средства на растительной основе.
7. Противовоспалительных средств (Диклофенак). Воспаление в области молочных желез устраняют при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.

Женщинам рекомендуют придерживаться специальной диеты. Нежелательно употреблять кофе, соль, шоколад, овощи и фрукты, содержащие большое количество клетчатки.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы лечения оказались безрезультативными, кисту удаляют хирургическим путем. Чаще всего проводится пункция под контролем УЗИ. Врач делает в определенном месте груди прокол, через который выкачивает собравшуюся в кисте жидкость. Успешным завершением операции считается слипание стенок полости и последующее рассасывание опухоли. При неблагоприятном исходе полость вновь может заполниться жидкостью. Откачка жидкости производится под местной анестезией и занимает не более 1 часа.

Кардинальным методом удаления кисты считается полостная операция. Ее производят при разрастании кисты внутри капсулы и подозрении на злокачественную природу опухоли. Пациентку помещают под общую анестезию, делают надрез молочной железы, удаляют опухоль и сшивают неповрежденные ткани.

К новым методам удаления кисты относят лазерную абляцию. В ходе операции к кисте через специальный прокол подводят датчик с лазером. Пучок лазерного света воздействует на атипичные клетки напрямую, здоровые ткани при этом не повреждаются.

Таким образом, атипичная киста молочной железы — это доброкачественная опухоль, которая при внимательном отношении женщины к собственному здоровью, легко диагностируется и вполне успешно лечится.