Аспирин в лечении щитовидной железы

Что означает появление кашля при щитовидке?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Читать далее…

Своевременное обследование позволяет выявить отклонения на ранней стадии, что способствует скорейшему выздоровлению.

При увеличении щитовидной железы в размере, нормальное дыхание и глотание затруднено, начинает развиваться зоб. Щитовидка давит на трахею, организм сопротивляется и провоцирует кашель. Помимо кашля, больной ощущает давление самой щитовидки, тяжело дышать, принимать пищу. Зачастую пациент предполагает простудное заболевание, но от простого лечения эффект нулевой.

Сухой кашель при щитовидке – не болезнь, а просто клиническое проявление более серьезных патологий железы.

Симптомы

Появление кашля при щитовидке, симптомы которого не проходят во время лечения гриппа, обязаны вызвать тревогу у больного. Зачастую пациент ощущает:

  • тяжесть при глотании;
  • неприятные ощущения при дыхании;
  • боль в горле;
  • першение.

Тяжесть при глотании

Чем больше выражена патология железы, тем ярче клиническая картина болезни. Кашель при патологии органа – рефлекторный, но носить постоянный характер. Помогает в этой ситуации только обследование у эндокринолога. Соответствующее лечение поможет убрать симптомы и улучшить состояние. Кашель при патологии щитовидной железы – не единственный симптом. Отмечаются следующие проявления:

  • ощущение комка в горле;
  • тяжело разговаривать, дышать и принимать пищу, пациент ощущает, что душит щитовидка;
  • увеличение зоба (заметно даже визуально);
  • чувство нехватки воздуха или удушья.

Так как кашель – это только следствие болезней, то возможны и другие клинические проявления в зависимости от степени развития болезни:

  • озноб;
  • повышенное потоотделение;
  • мышечная слабость, быстрая утомляемость;
  • анемия (бледность), сухость кожных покровов;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта отмечается расстройство пищеварения, проблемы со стулом;
  • тахикардия;
  • стресс, депрессия;
  • резкая потеря веса при нормальном аппетите;
  • слабость, бессонница, головокружение;
  • повышенная возбудимость.

Все симптому у каждого больного проявляются по-разному, определить патологию со щитовидкой под силу только лечащему врачу.

При запущенном случае, при пальпации и личном осмотре больному под силу увидеть увеличение органа самостоятельно. При этом отмечается припухлость шеи, уплотнения. Отчетливо видны при поворотах шеи в сторону.

Заболевания, провоцирующие кашель при щитовидке

Как правило, кашель является следствием следующих заболеваний:

  • вирусное заболевание Кервена-Крайла;
  • тиреоидит – заболевание, вызванное стрептококком;
  • наследственное заболевание тиреоидит Хашимото;
  • фиброзный зоб.

Диагностика

Для постановки точного диагноза, необходимо обратиться к эндокринологу. Врач произведет осмотр, пальпацию, соберет информацию о больном, при необходимости направит больного на соответствующие исследования.

Чаще всего применяют следующие исследования:

  • УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов – методы выявляют увеличена ли щитовидная железа в размерах;
  • КТ и МРТ в некоторых случаях;
  • анализ на ТТГ, T3 и T4;
  • если врач подозревает на онкологическую опухоль, обязательна пункция.

УЗИ щитовидной железы

Только после соответствующих анализов и личного осмотра пациента врач поставит реальный диагноз.

Лечение

Терапия направлена на восстановление состояния щитовидной железы. В ход идут методы, которые останавливают рост, уменьшает размеры органа.

После восстановления функции, кашель полностью пропадает. В зависимости от причины возникновения болезни, назначают следующее лечение:

  • фармакологические средства – в первую очередь на борьбу с патологией врач назначает лекарственные препараты. Их можно использовать внутрь – таблетки и сиропы. А также применяются инъекции в саму щитовидку. Такие уколы используют при аутоиммунных заболеваниях, когда организм сам начинает «убивать» свои клетки и не вырабатывает необходимое организму количество гормонов. Благодаря таким введениям, специалист помогает восстановить функционирование щитовидной железы. А также используются вспомогательные средства для удаления кашля. Это препараты на основе кодеина. Это вещество помогает подавить кашлевой центр, применяют в виде таблеток и сиропа;
  • использование йодсодержащих препаратов – широко используется радиоактивный йод. Такое лечение противопоказано беременным женщинам и детям;
  • оперативное вмешательство – если давящее состояние, клиническое проявление заболевания осталось, то без хирургического вмешательства не обойтись. Хирург удаляет только часть органа, оставляется небольшой кусочек для того, чтобы щитовидка могла нормально вырабатывает гормоны.

Дополнительная стратегия насыщения организма йодом

Зачастую люди обращаются к народным методам лечения. Но положительные результаты показывают паровые ингаляции, прогревание груди.

Народная медицина

Широко распространение получили и народные рецепты при кашле от щитовидки. Давящее ощущение в области шеи, изнуряющий кашель можно притушить и народной рецептурой. Для этого используют:

  • настой полыни – для приготовления берут 25 грамм измельченной, сухой полыни и заливают 0,5 литра спирта (можно заменить водкой). Настаивают в течение недели. Принимают по столовой ложке вечером, перед ужином;
  • молоко с инжиром – в пол-литра молока кидают 5 ягод инжира. Настаивается настой 30 минут. Принимает в теплом виде на ночь;
  • багульник, мать-и-мачеха, полынь – приготавливают смесь из лекарственных трав в равном соотношении. Делают паровую ингаляцию;
  • мать-и-мачеха – заливают 2 столовые ложки сухой, измельченной травы 2 стаканами кипятка, настаивают 12 часов. Принимать надо по 0,5 стакана до еды. Курс лечения длится до полного исчезновения симптомов.

Настой полыни

Лекарственные растения можно приобрести в аптеке: либо в фильтр пакетиках, либо на развес.

Нетрадиционная медицина поможет лишь притупить клинические проявления болезни, но полного излечения не произойдет.

Своевременное посещение специалиста, самостоятельное обследование, поможет быстро восстановить функцию щитовидки. При затяжных случаях, игнорировании посещения специалиста увеличивается шанс развития онкологической опухоли.

Симптомы рака щитовидной железы Насколько безопасна операция по удалению рака щитовидной железы?

Щитовидная железа Гормональные функции щитовидной железы и их нарушения

Гиперфункция щитовидной железы Симптомы гиперфункции щитовидной железы

Аутоиммунный тиреоидит Особенности протекания аутоиммунного тиреоидита

Киста щитовидной железы Как распознавать и лечить кисты щитовидной железы

Аденома щитовидной железы Причины развития аденомы в щитовидной железе

Эффективная диета при заболевании щитовидной железы

Болезни щитовидной железы составляют достаточно внушительный список. Они отличаются по механизму и симптоматике. Может ли при щитовидке болеть горло? Такой вопрос задается многими, и ответ бывает обычно утвердительный.

Естественно, что острые процессы, протекающие в ней, проявляются и по соседству. Вопрос о том, может ли при щитовидке болеть горло и как это проявляется, можно рассматривать только путем анализа разных видов заболеваний этой железы.

Особенности щитовидной железы

Щитовидная железа является составной частью эндокринной системы человека и расположена в передней зоне шеи, охватывая низ гортани и верх трахеи спереди и сбоку. Она состоит из 2 долей и имеет массу у взрослого человека до 30 г, у новорожденного — около 1 г.

Основная функция железы — выработка важнейших для человека гормонов тиреоидного типа (тироксин и трийодтиронин) и кальцитонина.

Путем секреции этих гормонов она координирует обмен веществ в организме, задающий тон в работе сердца, центральной нервной системы и влияющий на созревание и умственное развитие. Щитовидная железа — единственный источник гормонов с содержанием йода.

Заболевания щитовидной железы

Когда в обиходе употребляется выражение «болит щитовидка», то обычно имеются в виду заболевания щитовидной железы, которые имеют несколько разновидностей патогенеза. К наиболее характерным болезням можно отнести: гипотиреоз, гипертиреоз, тиреоидит, тиреотоксикоз и эндемический зоб.

Гипертиреоз представляет собой аномальное увеличение активности щитовидной железы, приводящее к излишней гормональной секреции и избыточному ускорению обменного процесса в организме, нарушающему функционирование ряда внутренних органов. При этом заболевании наблюдается возбудимость, бессонница, похудение при неплохом аппетите, но болезненные ощущения в горле не проявляются.

Гипотиреоз выражается в подавлении секреторной функции железы, приводящей к дефициту гормонов и замедлению обменных процессов. Уменьшается потребление кислорода организмом и возникает недостаток энергии. Основные симптомы: слабость, озноб, сухость кожи, сонливость. Боли в горле не возникают, они могут стать только побочными явлениями при нарушении функционирования других органов.

Эндемический зоб проявляется в виде увеличения размеров щитовидной железы и вызван отсутствием йода в потребляемой воде и пище. Большой дефицит йода приводит к функциональным нарушениям в железе, а увеличение ее объема вызывает рост образования в виде опухоли (зоба). Тиреотоксикоз, выражающийся в избыточной секреции тироксина, также ведет к появлению зоба (токсический зоб). Кроме того, его симптомы: потливость, учащенное сердцебиение, похудение, пучеглазие.

Тиреоидит вызывается воспалением щитовидной железы.
Подробнее>>

С учетом развития заболевания выделяются несколько разновидностей, отличающихся своим проявлением: острый, подострый, хронический (фиброзный) и аутоиммунный вид. Причинами заболевания могут стать инфекции вирусного характера, травмы, наследственная предрасположенность. Этот тип недуга щитовидки характеризуется значительными болевыми ощущениями, зобом или увеличением лимфатических узлов, повышением температуры, ознобом. Болезнь часто совмещается с заболеваниями горла: тонзиллитом и т.д.

Увеличение щитовидной железы

Основные аномальные ощущения в горле при недуге щитовидки связаны с увеличением размеров щитовидной железы. Такая патология развивается по типу опухолевого образования в виде зоба. Увеличение щитовидки подразделяется на диффузный и узловой зоб. Диффузный тип подразумевает увеличение размеров всей железы, а узловой — только некоторых ее участков в виде появления узелков. По характеру строения образования выделяются токсический (с изменением состава гормонов) и нетоксический (без изменения состава) зоб. По степени развития зоб подразделяется на стадии:

  • Стадия 1 — визуально изменение на внешней стороне незаметно.
  • Стадия 2 — зоб прощупывается пальцами.
  • Стадия 3 — образование заметно, но не выходит за пределы шеи.
  • Стадия 4 — опухоль распространяется за грудину и чувствительно давит на горло.

В зависимости от типа зоба и стадии развития его влияние на горло выражается в различных ощущениях. Узловой зоб, особенно при остром тиреоидите, характеризуется появлением заостренных небольших образований, которые вызывают болезненное ощущение и чувство инородных предметов (комков) внутри горла. Сильное проявление типа «ком в горле» возникает при спазмах, инициированных стрессом, инфекцией, температурным или токсическим воздействием.

Диффузный зоб на первых стадиях развития вызывает небольшое першение в горле и неприятные ощущения неясного характера. На стадии 3 уже явственно проявляется ком в горле, затруднения при глотании; причем при глотании горло может болеть. При запущенном заболевании зоб сжимает горло, и это давление становится постоянным и затрудняет нормальное дыхание. Боль при глотании или сильном дыхании после физической нагрузки проявляется достаточно часто.

Исследования показывают, что величина зоба, то есть степень его воздействия на горло, зависит от весовых параметров человека: при наборе веса рост зоба увеличивается, что приводит к такому понятию, как «зоб от жира».

Изменение гормонального состава секреции при гипотиреозе или гипертиреозе приводит к повышению скорости и объема образования зоба — «зоб от слизи» или «зоб от желчи».

Ощущение комков в горле возникает при формировании тиреоидных узелков, представляющих собой небольшие плотные образования на ткани железы. Такой вид заболевания щитовидки является достаточно распространенным явлением, особенно у людей в возрасте. Оно может внешне не проявиться, но в горле ощущается першение и чувство попадания инородного тела.

Боль в горле и тиреоидит

Наиболее явственные симптомы болезни щитовидки проявляются в горле, если заболевание развивается в форме тиреоидита любого вида.

Так, при остром типе болезни увеличиваются лимфоузлы на шее, а боль при глотании, резком повороте головы или пальпации в области щитовидной железы отзывается и в горле, и в челюсти.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме того, появляется озноб и повышенная температура.

При подострой форме тиреоидита достаточно сильные боли в горле проявляются во время глотательных или жевательных движений в течение 15-20 дней. Глотание очень затрудняется, пищу буквально приходится проталкивать внутрь. Все это происходит на фоне высокой температуры, повышенной потливости, раздражительности, возбудимости, покраснения шейного кожного покрова.

Аутоиммунная форма болезни протекает с развитием гипертиреоза и нарушения секреции гормонов. Зоб визуально просматривается в области щитовидки. Значительное увеличение объема железы приводит к сжатию горла, существенному затруднению глотания. Чувство сдавливания горла и шеи приобретает постоянный характер.

Наиболее сильно симптомы заболевания щитовидки проявляются в фиброзном виде тиреоидита. Чувство «комка в горле» сопровождает человека постоянно, глотание очень затруднено, появляется охриплость. Зоб имеет значительные размеры, плотную консистенцию и неровную поверхность. Поражение органа может носить как диффузный, так и узловой характер. Болезнь протекает на фоне гипотиреоза с нарушением секреторных функций железы. Зоб может так сдавить горло, что затрудняется дыхание, хотя болевой синдром ярко не проявляется.

Почему возникает дискомфорт в области щитовидной железы?
Подробнее>>

Лечение заболевания

Патология в виде тиреоидита требует срочной терапии. При острой форме назначаются антибиотики и поливитаминные комплексы. Для других форм предпочтительно лечение препаратами на основе гормонов щитовидной железы.

На запущенной стадии, когда сдавливание грозит перекрытию дыхания или развиваются абсцессы, показано срочное оперативное вмешательство.

Профилактика болезней щитовидки заключается в обеспечении приема йодированных продуктов: морской рыбы, морской капусты, печени трески, красной икры, краснокочанной капусты и т.п. Соль следует использовать только в йодированном виде. В качестве фитотерапии следует отметить уникальность белой лапчатки, которая способна стабилизировать секреторную функцию щитовидной железы. На ее основе выпускается препарат Тирео-Вит, который рекомендуется при проблемах щитовидки.

Болезни щитовидной железы имеют множество разновидностей, которые способны вызвать боли и неприятные ощущения в горле. Более того, ряд заболеваний приводит к серьезным проблемам при глотании и дыхании. Основной симптом недугов — зоб — создает массу неприятных ощущений в горле, а запущенность болезни может потребовать даже оперативного вмешательства.

Источник

Здравствуйте! Мне поставили диагноз — подострый тиреоидит. Были жалобы на боль при глотании и при пальпации болела правая часть шеи. Бори умеренные, в основном при пальпации. Температура к вечеру поднимается до 37.4. TSH — 0,19 /при норме от 0,4/ . СОЕ 39, остальные клинические показатели в норме / кроме повышенных тромбоцитов/. Врач предложила попробовать лечение аспирином протект в дозе по 1 таблетке два раза в день. Настораживает такая маленькая доза и сам факт назначения аспирина. Подсажите пожалуйста, можно ли попробовать принять ибупрофен или что-то подобное и в какой дозировке. Принимать кортизол не хочется, опасаюсь побочных действий. Спасибо. С уважением.

Dr_Dyakov

20.05.2010, 13:35

Наиболее выраженный противовоспалительный эффект наблюдается у индометацина (метиндола). Он назначается по 0.025 г 3-4 раза в день после еды. Удобна для приема форма индометацина продленного действия – метиндол-ретард по 0.075 г 1-2 раза в день после еды.

Спасибо за внимание. А как долго принимать это лекарство? И еще вопрос:здесь в Болгарии терапевты /не эндокринологи/ очень хвалят «селен» при проблемах с щитовидкой. Будьте добры, выскажете Ваше мнение по поводу лечения с селеном.

Наиболее выраженный противовоспалительный эффект наблюдается у индометацина (метиндола). Он назначается по 0.025 г 3-4 раза в день после еды. Удобна для приема форма индометацина продленного действия – метиндол-ретард по 0.075 г 1-2 раза в день после еды.

Что лечите, док?

Спасибо за внимание. А как долго принимать это лекарство? И еще вопрос:здесь в Болгарии терапевты /не эндокринологи/ очень хвалят «селен» при проблемах с щитовидкой. Будьте добры, выскажете Ваше мнение по поводу лечения с селеном.

«При проблемах с щитовидкой» имеет смысл прочитать Тиронет для пациентов. Для начала.

Dr_Dyakov

20.05.2010, 20:28

Что лечите, док?
thyreoiditis subacuta

thyreoiditis subacuta
В интернетах лечите? Некошерно :af: А ну как помреть пациент? От опечатки.

Dr_Dyakov

20.05.2010, 21:08

С уважением…., но не будем флудить…..

Коллега, на всякий случай. Назначение онлайн каких либо препаратов, с указанием конкретных дозировок (не предложение обсудить с очным врачом коррекцию терапии или доз препаратов) несколько… немудро что ли. Искренне надеюсь, что следование несложным правилам (да, не всегда прописанным) обеспечит Вам долгое и взаимовыгодное сотрудничество на форуме.

Anna_Shvedova

20.05.2010, 22:18

И еще вопрос:здесь в Болгарии терапевты /не эндокринологи/ очень хвалят «селен» при проблемах с щитовидкой. Будьте добры, выскажете Ваше мнение по поводу лечения с селеном.

Селеном подострый тиреоидит не лечат. «Проблемы со щитовидкой «бывают очень разными, и хвалить что-то при всех этих проблемах никак нельзя. Кроме того, селен (пока?) ни в какие рекомендации не входит ни при каких заболеваниях щитовидной железы.

Рекомендации, которые Вы получаете на форуме, нуждаются в обсуждении с очным врачом.

Уважаемые доктора, большое спасибо вам всем за внимание. Я, в принципе, не сторонник лечения по интернету, не может один пациент , два дня посидевший за комьютером, сравниваться с вами, отдавшими годы на обучение и назначать сам себе лечение. Я не против очных консультаций, только как быть, если на очном приеме врач предлагает для лечения подострого тиреоидита комбинацию преднизолона и НСПС? Даже у меня, человека далекого от медицины, но присидевшего два дня в Тиронете, будит недоумение этот факт. Потому и хватаемся мы, пациенты, за любую соломинку, и задаем досадные вопросы и еще раз спасибо всем вам, что у вас хватает терпения обращать на нас внимание.
Да, спасибо форуму за информацию, вот приеду в Москву, я уже буду знать где смогу проконсультироваться, но пока я в Болгарии и спасение утопающих- дело рук самих утопающих.

Здравствуйте, уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста! Для лечения подострого тиреоидита /СОЕ -39,TSH 0,19/ по совету врача начала принимать аспирин протект по 1 таблетке 2 раза в день. Улучшение наступило сразу же на следующий день, но к концу третьего дня боль в шее вернулась и опять повысилась температура до 37,4. Кроме того появились неприятные ощущения в области живота. Аспирин заменили на ибупрофен в дозе 2Х200 мг два раза в день. И опять все повторилось: на следующий день отличное самочувствие без температуры, а на 3-ий день опять повышение температуры и появление легкой боли при глотании. К врачу попаду только в пятницу. Это нормальное явление или надо что-то экстренно предпринимать? И еще вопрос: можно ли использовать Кеналог при терапии подострого тиреоидита или есть ли более эффективные средства? Слышала отзывы, что Кеналог более качественный, чем преднизолон. Так ли это? Спасибо.

Dr_Dyakov

25.05.2010, 19:49

Интернет консультация не заменит осмотра доктора, Вам безусловно нужна очная ставка с доктором….

Anna_Shvedova

26.05.2010, 16:44

НПВС при подостром тироидите эффективны далеко не всегда, это ожидаемо и нормально. При их неэффективности назначаются стероиды коротким курсом. Я не располагаю данные о том, что триамцинолон в этой ситуации предпочтительнее преднизолона. Побочные эффекты серьезные, но возникают при длительном приемнении. Естественно, есть противопоказания, это дело очного доктора их оценить.

Здравствуйте. При лечении подострого тиреоидита ибупрофеном /2 раза в день 400 мг/., неделю назад был сделан контроль СОЕ — от 39 уменьшилась на 20 единиц. Но сейчас опять появилась боль в щитовидной железе и самочувствие вечерами стало не очень хорошим. Ко всему прочему, прощупывается уплотнение над щитовидной железой размером 3-4 см, длинное как стручок гороха /извините за сравнение, просто другое не приходит в голову/. Врач говорит, что это увеличился лимфатический узел и ее это не тревожит. А я, прочитав Тиронет, осталась с впечатлением, что увеличение лимфоузлов не характерно для моего заболевания. Врач предлагает мне самой решить: перейти на кортикостероиды или продолжить принимать аспирин /ибупрофен предлагает отменить из-за приема сроком 11 дней/ в дозе 0,330 мг два раза в день. Посоветуйте пожалуйста, что предпринять и стоит ли волноваться по поводу увеличенного лимфоузла? Спасибо большее.

MarinaAS

03.06.2010, 14:40

Диагностика и лечение подострого тиреоидита сопряжена с определенными сложностями. Интерпретировать действия очного консультанта, не имея возможности осмотреть Вас и пропальпировать железу, кажется некорректным. Однако, возникает ряд вопросов: температура в настоящее время?нет ли покраснения кожи над уплотнением?лейкоциты в ОАК?не было ли ранее выявлено образований ЩЖ?не обсуждалось ли УЗИ или диагностическая ТАБ?

Температура достигает до 37.4. Кожа на шее без изменений, покраснений и припухлости нет. К сожалению сейчас ОАК не проводили, последний ОАК по данным к 26 мая: лейкотициты — 7.0 /норма лаборатории /3,5-10,5/. ЩЖ никогда не беспокоила, в 2005 году делала профилактическое УЗИ- все в норме. Сейчас вопрос об УЗИ и ТАБ не поднимался. Если положить палец на то уплотнение, чувствуется сильная пульсация. Почти такая же пульсация есть и с другой стороны. Спасибо за внимание.
Понимаю всю сложность ситуации, но все равно надеюсь на ответ.

elenas56

03.06.2010, 21:19

По «хорошему»,до начала терапии,надо-бы было сделать сцинтиграфию щитовидной железы. Но есть понятие «пробное» лечение кортикостероидами.Если на фоне приема сразу + эффект,продолжить прием по снижающей схеме на 2 месяца. На НПВС эффекта обычно не вижу. Трата времени.

Поступила в стационар для лечения подострого тиреоидита, и после первого укола 20 мг кортикостероида получила облегчение. Однако, врач предписал метизол. Стоит ли его принимать? Спасибо.

MarinaAS

07.06.2010, 18:40

Тиреостатики (метизол) при подостром тиреоидите не показаны. С уплотением разобрались?Общий анализ крови?

Здравствуйте, спасибо за б

Здравствуйте, спасибо за быстрый ответ. К сожалению, с лечащим врачом диалог идет трудно, но кое-что успела узнать: СОЕ-12, гормоны будут готовы в четверг, Уплотнение-реакция близлежащих тканей на воспаление железы. Напомню, к началу болезни СОЕ три недели назад было 39, ТСГ-0,19. Вчера после укола урбазона 20 мг через 7 часов не было ни болей, ни каких-либо других жалоб, но к утру боли начали возобновляться и была температура. Врач назначила к 20 мг урбазона и кортизол, но в какой дозе не знаю. Метизол 8 таблеток в день ни принимаю и прячу. И еще врач сказала, что подозревает, что помимо острого териоидита у меня есть и что-то еще, но зто будет видно по результатам гормонов.Правильно ли идет лечение, что мне делать? Вся надежда на вас. Спасибо.

Melnichenko

08.06.2010, 13:27

Урбазон — глюкокортикоид и прекрасная реакция на него — косвенный признак подострого тироидита
Сейчас Вас проводят его лечение стероидами
Вам удалось прочесть Тиронет для пациентов ?

Большое спасибо за быстрый ответ. Тиронет я прочитала еще до поступления в больницу, и поэтому я сомневаюсь в целесообразности назначения метизола. Галина Афанасьевна, значит все-таки лучше метизол не пить? И должно ли меня безпокоить отсуствие боли, но наличие температуры? Еще раз спасибо!

Melnichenko

08.06.2010, 19:55

Деструктивный тиротоксикоз при подостром тироидите НЕ лечат тиростатиками
Через 24-72 часа от начала приема стероидов и температура , и боль исчезают

Уважаемые доктора, срочно прошу помочь! Сегодня выписали из стационара после лечения подострого тиреоидита. Но я в шоке, лечащий врач отменил кортикостероиды / получала 4 дня по 20 мг урбазона/ и сказал пить метизол месец, поскольку «воспаление ушло, железа спокойна и теперь надо лечить тиротоксикоз».Метизол во время нахождения в стационаре я не пила, прятала, на фоне урбазона прошли все жалобы, осталась температура 37.0, которая вчера вечером тоже ушла. Лечила меня заведующая отделением, видимо надо искать другого эндокринолога в другом городе, но нет времени, надо продолжать лечение. Не будет ли ошибочным, если я начну прием преднизолона еще три дня в дозе 20 мг, получится неделя, а потом каждую неделю буду отменять по таблетке? И еще вопрос: здесь в Болгарии преднизолон плохого качества, местного производства, можно ли его заменить на кеналог? Спасибо вам большое за вашу помощь!

MarinaAS

10.06.2010, 12:05

А какой тиреотоксикоз врач предлагает лечить? ТТГ — 0,2?
Честно говоря, я в недоумении.
Но, вряд ли найдется заочный консультант, который возьмется лечить Вас глюкокортикоидами заочно….

В выписке -при поступлении Тиреоидитис субакута. Окончательный диагноз — тиреотоксикоз І, активная фаза. ТТГ на момент поступления в больницу 4 дня назад- «меньше 2» — так и написано! FT4-28.84, левкоциты 13.1, СОЕ 12. И все-таки что делать? Опасаюсь, что пока запишусь в другой город, пройдет неделя-другая и все вернется в исходное положение.

MarinaAS

10.06.2010, 13:11

ТТГ «меньше 2» ни о чем не говорит. т.к. референсные значения для его уровня — 0,4-4 мЕд/л. Уровень св.Т4 повышен. Однако, тиреотоксикоз не может быть окончательным диагнозом, т.к. является синдромом, характеризующим множество заболеваний ЩЖ, включающее подострый тиреоидит. Проблема в том, что при подостром тиреоидите тиреотоксикоз деструктивный и тиреостатиками не лечится. Оснований подозревать диффузный или узловой токсический зоб, при которых назначение метизола было бы правомочным, заочно не просматривается. К сожалению, никаких объективных данных, подтверждающих тот или иной вариант тиреотоксикоза у Вас, нет. Регресс симптоматики на фоне терапии ГКС свидетельствует в пользу подострого тиреоидита. Это все, что можно сказать заочно.

Даже и не знаю зачем сейчас пишу, какое же у вас терпение должно быть, чтобы успеть обратить внимание на нас всех, горемычных пациентов. Решила на свою голову с завтрашнего дня найти медсестру, которая бы мне сделала укол урбазона 20 мг еще два дня, пока найду другого врача для очной консультации. Надеюсь, что это не будет грубой ошибкой. Всем спасибо.

Здравствуйте уважаемые доктора! Хочу еще раз вас поблагодарить за отзывчивость и ваши напутствия по поводу лечения. Посетила еще одного врача, пересдала анализы: эхография — дифузные изменения, СУЕ-24, TSH-0,03; FT4-27,6 /9,8-19/; FT3-6,77 /2,23-5,32/. Врач подтвердил диагноз подострого тиреоидита и назначил схему лечения кортикостероидами и остался восхищен вашим профессионализмом. Едсли бЕще раз СПАСИБО!

Melnichenko

15.06.2010, 18:27

У нас много друзей в Болгарии — проф Коевы, проф Мария Петрова и еще много — много коллег , с которыми дружеские отношения.
Выздоравливайте — и наилучшие пожелания Вам !

Источник