Артрозоартрит нижнечелюстного сустава лечение
Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) возникает вследствие неравномерной нагрузки на верхнюю и нижнюю челюсть и поражает не только хрящевые поверхности, но и капсулу сустава, а также связочно-мышечный аппарат.
В медицинской терминологии окончание «-оз» говорит о том, что заболевание протекает в хронической форме и сопровождается преимущественно дистрофическими и дегенеративными процессами, при этом воспаление, как правило, отсутствует.
На фоне первичного повреждения суставных поверхностей при артрозе развивается непродолжительное воспаление, после чего начинают преобладать процессы деформации костной и хрящевой ткани с постепенным уменьшением функциональной активности всего височно-нижнечелюстного сочленения. По этой причине артроз ВНЧС также называют деформирующим остеоартрозом или артрозо-артритом.
Причины
У многих людей артроз височно-нижнечелюстного сустава «заявляет о себе» в период эндокринной перестройки организма, но все же основными провоцирующими факторами становятся стоматологические заболевания, а также микро- и макротравмы области сустава:
- Травмы. Остеоартроз может быть следствием травмы виска, которая сочеталась с повреждением хрящевых структур сустава и последующим их неправильным сращением. Как правило, такая травма вызывает воспаление сустава, но при отсутствии лечения артрит становится хроническим и переходит в артроз.
- Челюстные аномалии. Дефекты и аномалии зубного ряда, бруксизм, привычка плотно сжимать зубы нарушают равномерное распределение нагрузки на каждый из ВНЧС, что неизбежно влечет за собой снижение прикуса и ограничения в работе нижнечелюстного сустава.
- Погрешности при стоматологическом лечении. Завышающая пломба на молярах, неправильно подогнанный зубной протез, несоответствующие по размерам одиночные коронки или мостовидные конструкции – все это становится причиной асимметричной, несинхронной работы обоих суставов и появления односторонних перегрузок.
Симптомы остеоартроза ВНЧС
Особенность заболевания состоит в том, что симптоматика может длительное время отсутствовать, и только после значительного разрушения суставных поверхностей появляются болевые ощущения: сначала при сильных нагрузках на сустав, а затем и при менее интенсивных, например, при смехе, глотании или пережевывании мягкой пищи.
Наиболее часто артроз височно-нижнечелюстного сустава проявляется в виде следующих симптомов:
- односторонняя болезненность во время жевания, которая может иррадиировать в глаз, ухо, челюсть;
- нарушение симметрии лица и локальное напряжение мышц;
- хруст или щелчки в суставе при зевании, широком открывании рта;
- снижение объема движений в суставе;
- скованность в жевательных мышцах.
В запушенных случаях также наблюдается снижение слуха, головокружение, боли в затылке, шее, горле, головные боли, бессонница.
Лечение
Артроз височно-нижнечелюстного сустава лечится длительно, при этом основные усилия направляются на восстановление работы сустава и устранение клинических проявлений заболевания. Кроме того, всем пациентам даются рекомендации по изменению привычного образа жизни, а при необходимости назначаются медикаментозные средства:
- переход на мягкую диету (пищу рекомендуется употреблять в протертом виде);
- исключение из повседневной жизни жевательных резинок, вредных привычек (сжимание челюстей, подпирание нижней челюсти ладонью, сидение за столом с низко опущенной головой), длительных разговоров, т.е. факторов, которые вызывают избыточную активность ВНЧС;
- коррекция режима дня, устранение негативных факторов, вызывающих стресс или психо-эмоциональное перенапряжение;
- прохождение физиотерапевтических процедур — ультразвук, лазер, магнитотерапия, ионофорез, гальванизация, массаж и миогимнастика;
- устранение дефектов зубочелюстной системы: санация полости рта, исправление прикуса, протезирование, изготовление миофункциональных кап, накусочных пластин;
- назначаение обезболивающих (при выраженном болевом синдроме), противовоспалительных средств, а также хондроитин сульфата и глюкозамина.
В особо тяжелых случаях артроз височно-нижнечелюстного сустава лечится оперативным путем: удаление внутрисуставного хряща или головки нижней челюсти с их заменой на имплантат. Несмотря на радикальность метода, он позволяет практически в полном объеме восстановить функционирование сустава.
Источник
При слове артрит перед нами появляется образ пожилого человека с опухшими коленями, суставами рук. Представьте себе человека, который при любом движении челюсти испытывает мучительную боль. Так проявляется артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Движения нижней челюсти осуществляются благодаря работе ВНЧС. Он получил такое название, потому что соединяет височную кость и нижнюю челюсть. Сустав – парный (одинаковые структуры находятся на правой и левой сторонах), работает как одно целое.
Так же как другие сочленения, он содержит кости, хрящи, сухожилия, связки, мышцы, внутрисуставную жидкость. Все эти структурные элементы могут в результате определенных воздействий воспаляться. Это и есть артрит ВНЧС. По данным некоторых авторов, артрит челюстного сустава встречается у 5-25% всех обращающихся к стоматологу. В группе пациентов, с челюстно-лицевыми аномалиями достигает 84%.
Причины заболевания
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…
Причины и факторы, способствующие возникновению артрита челюстно-лицевого сустава, весьма разнообразны и складываются как из причин общих для любого сочленения, так и тех, что определяет специфику именно артрита челюсти. Можно выделить:
- инфекции;
- хронические и эндокринные заболевания;
- генетическую предрасположенность;
- нарушение обменных процессов;
- недостаток питательных веществ;
- врожденные зубочелюстные дефекты;
- челюстно-лицевые травмы.
Классификация
По происхождению артриты челюстного сустава делятся на инфекционные и неинфекционные. Инфекционные артриты ВНЧС бывают специфические и неспецифические. К неспецифическим относят такие, которые возникают, если в организм попадает и развивается стрептококковая, стафилококковая и другая патогенная микрофлора. Специфические – возникают после того, как человек переболел: туберкулезом или венерическими заболеваниями (гонореей, сифилисом, хламидиозом). Специфические артриты ВНЧС – весьма редкая форма болезни.
Неинфекционные артриты подразделяются на:
- Ревматоидный – аутоиммунное системное заболевание, поражающее соединительную ткань. Причины этой патологии на сегодняшний день неизвестны.
- Реактивный — следствия перенесенных инфекций мочеполовой системы, ЖКТ и других органов.
- Травматический – следствие перенесенных закрытых травм, переломов, вывихов.
Артрит челюстно-лицевого сустава может протекать остро и хронически. Острый артрит может иметь серозный и гнойный периоды развития болезни.
Наиболее часто на практике встречается инфекционный неспецифический острый артрит. Челюстной сустав может инфицироваться в результате лор-заболевания, например, отит, тонзиллит, фарингит или патологии других близкорасположенных структур: воспаление слюнных желез, стоматологические проблемы (кариес, пародонтит, гнойные болезни зубов и десен).
Узнайте подробнее о недуге из медицинской телепередачи «О самом главном»:
Симптомы
Каждый вид и период, каждая стадия и форма артрита челюсти имеют свои отличительные характеристики.
Острому неспецифическому артриту ВНЧС свойственны:
- острая боль в области сустава, отдающая в ухо, висок, шею;
- усиление боли при попытке малейшего движения челюсти;
- усиление боли при надавливании на сочленение;
- отек и покраснение кожи в области сустава;
В гнойном периоде могут добавиться: повышение температуры, озноб, лихорадка, тошнота, головокружение. В результате сильного отека пациент может начать хуже слышать, гнойники иногда прорываются в слуховой проход, в этом случае из уха может течь гной.
При хронической форме течения все симптомы смазаны. Основная жалоба – ограничение подвижности, при движении челюсти слышны хруст и треск. Боль ноющая, обычно имеет небольшую интенсивность.
Ревматоидный характеризуется не только симптомами поражения челюстного сустава, но и организма в целом:
- острая боль в нижней челюсти;
- ограниченность и скованность при движении челюстью;
- возможна субфебрильная температура тела;
- боль в мышцах;
- слабость, снижение работоспособности;
- боль и шишки на суставах конечностей, признаки поражения почек, сердца.
Поскольку причиной травматических артритов являются челюстно-лицевые травмы, при этом возникает сильная боль. Симптомы определяются характером травмы.
Отличительной особенностью верхнечелюстного артрита является довольно длительный бессимптомный период. Может наблюдаться повышение температуры тела. Симптомы возникают уже на поздней стадии заболевания.
Диагностика и лечение
Сложность строения челюсти и многочисленные факторы, влияющие на ее состояние, приводят к затруднениям при постановке точного диагноза. Проблема возникает даже при выборе специалиста. К кому следует обратиться: хирургу, травматологу, ревматологу, терапевту стоматологу? Этот выбор определяется видом челюстно-лицевого артрита. Основным методом диагностики является рентгенография, при необходимости компьютерная томография. При подозрении на ревматоидный артрит челюсти обязательно назначаются общий, биохимический и иммунологический анализы крови.
Тактика лечения определяется видом, формой, периодом заболевания.
При лечении острого артрита ВНЧС обязательно на определенное время сустав фиксируют, чтобы он был неподвижен. При неспецифических и травматических артритах используются препараты:
- НПВП для снятия боли и воспаления челюсти.
- Анальгетики при сильных болях.
- Антибиотики для борьбы с инфекциями.
- Хондропротекторы и витаминные комплексы для улучшения состояния сустава.
- Гормональные препараты и цитостатики для лечения ревматоидного артрита.
Конкретные лечебные средства врач подбирает индивидуально каждому пациенту, в зависимости от особенностей заболевания и состояния пациента.
Лечение дополняется использованием физиотерапевтических процедур, они ускоряют обменные процессы, улучшают кровоснабжение сустава, снимают отек, уменьшают боль:
- электрофорез;
- УВЧ – терапия;
- УЗ – терапия;
- воздействие лазерного излучения;
- грязелечение.
В период восстановления лечение может включать специальную гимнастику и массаж.
Если острый артрит ВНЧС переходит в гнойную форму, чаще всего приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Гнойник вскрывают и ставят дренаж, назначаются анальгетики и антибиотики, позднее подключают физиолечение.
Хронический артрит ВНЧС обычно возникает, если был не долечен острый. В этом случае необходимо запастись терпением, хронический артрит лечиться долго. Используются электрофорез и фонофорез с продуктами пчеловодства, назначают массаж.
Артроз — заболевание суставов, при котором происходит разрушение хряща и дистрофические изменения в сочленении. На определенной стадии развития суставной патологии могут наблюдаться изменения, присущие как артриту, так и артрозу. Это — артрозо-артрит челюстного сустава.
В этом видеоролике вы подробнее можете узнать о лечении недуга быстро и понятно:
Средства, используемые народной медициной для лечения челюстно-лицевого артрозо-артрита
Используют настойки, мази, отвары, компрессы. Народные средства так же как медикаментозное лечение направлены на устранение симптомов, а также действуют на причину болезни. Необходимо только четко следовать установке – проконсультироваться с врачом, обсудив применение народных средств.
Несколько простых рецептов:
- Смешать равные объемы спирта и меда. Компресс накладывать на больной сустав на ночь (использовать только натуральный мед).
- Капустный лист прогладить горячим утюгом и прикладывать к больному сочленению.
- Морскую соль прокалить в духовке или на сковороде, поместить во льняную, или хлопчатобумажную ткань. В больной сустав втереть пихтовое, чайное или эвкалиптовое масло. Приложить соль. Держать пока не остынет.
- Жмых черной редьки смешать с медом, принимать по 1-3 чайные ложки в день. Эту же смесь, немного разбавив ее водкой, втирать в больной сустав.
Существует множество рецептов, каждый может подобрать для себя подходящий и помогающий именно ему. Ни в коем случае не заниматься самодиагностикой и самолечением, не заменять визит к врачу консультацией у соседей, родных, друзей, участников интернет-форумов. Не применять медикаментозные или народные средства, которые помогли кому-то. Основное правило — любое лечебное средство должен назначать только врач, это относится и к народным методам лечения.
Профилактика
Профилактические меры предполагают своевременное лечение:
- стоматологических патологий;
- хронических, аутоиммунных и эндокринных заболеваний;
- очагов инфекции.
Стараться избегать травм лица, ушибов челюстей, переохлаждений, которые могут провоцировать воспалительные процессы. Рационально питаться и вести здоровый образ жизни.
Что будет, если не лечить
Последствия, игнорирования или недостаточно серьезный подход к лечению, могут привести к тяжелейшим последствиям, зависящим от его типа. Серозный период протекания острого артрита может перейти в гнойный. Воспалительный процесс может распространиться на другие органы и системы, что может привести к сепсису, менингиту, флегмоне. Не долеченные острые и травматические артриты челюсти переходят в хроническую форму болезни.
Хронический артрит вызывает появление спаек в суставе, что в перспективе ведет к анкилозу, при котором сустав полностью лишается подвижности или контрактуре, при этом подвижность сохраняется лишь частично. Несвоевременное лечение ревматоидного артрита ВНЧС ведет к поражению других суставов и внутренних органов: почек, легких, сердца. Прогнозы при этом самые неблагоприятные.
Артрит челюстно-лицевого сустава – серьезное, быстропрогрессирующее заболевание. Помните, чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.
Узнайте об эффективных упражнениях для снятия напряжения и уменьшения боли в данном видео:
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрите?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Дистрофические изменения, происходящие в тканях челюсти, рано или поздно приведут к артрозу. Чем человек старше, тем выше вероятность того, что заболевание будет обнаружено.
Заболевание становится причиной боли и иного дискомфорта
Развивается артроз височно нижнечелюстного сустава постепенно. Сустав в конечном итоге может не выдержать и больше не будет выполнять свои функции. Появляются трудности при разговоре, во время еды. Ниже мы рассмотрим, с чем это связано и можно ли что-то сделать.
Причины развития
Прежде чем говорить о том, почему появляется височно нижнечелюстного сустава артроз нужно понять, что это вообще такое. Заболевание является последствием дистрофических процессов, которые происходят в ВНС, протекают они чаще всего в хронической форме.
Пример разрушения сустава
В здоровом состоянии челюсть может беспрепятственно двигаться в любом направлении, человек спокойно открывает рот, может кушать продукты любой твердости. В случае протекания дегенеративных процессов в хрящевых связках больной человек не сможет приоткрыть рот больше чем на один сантиметр.
Артрит ВНЧС может поражать как взрослых, так и детей, что касается артроза, то от него страдают преимущественно люди преклонного возраста. Диагноз чаще ставится лицам в возрасте 50-70 лет. Около 90% людей после 70 лет сталкиваются с подобной проблемой.
Пожилые люди от заболевания страдают чаще всего
Что касается распространенности среди молодого населения, то она не больше 30%. Считается даже, что если такая дисфункция влияет на качество жизни, молодых парней могут освободить от обязанности служить в армии.
На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, как развивается заболевание.
Артроз левого височно нижнечелюстного сустава или правого может появляться по следующим причинам:
- деформация расположения челюстей, а также наличие неправильного прикуса;
- чрезмерная стираемость эмали, бруксизм;
- нехватка витаминов и полезных веществ в организме;
- отсутствие специальной лицевой гимнастики;
- некачественная установка пломб, неправильно выполненное протезирование, последствия после хирургического вмешательства;
- проживание в местах с плохой экологией;
- менопауза – для женщин это один из провоцирующих факторов к появлению проблемы;
- пренебрежение профилактическими осмотрами;
- сбой в работе эндокринной системы;
- наследственная предрасположенность к особенному строению суставов.
Провоцирующий фактор к развитию заболевания – стираемость эмали
Так как с возрастом возрастает вероятность развития проблемы, то и причин ведущих к ней может быть сразу несколько. В сочетании они усугубляют клиническую картину и делают жизнь человека невыносимой.
Главная проблема состоит в том, что нагрузка на жевательный аппарат распределяется неправильно, это причина постоянного перенапряжения. Это становится причиной появления трещин, микротравм, воспаления и иных неприятных симптомов.
На фото ниже можно посмотреть где развивается заболевание.
Место локализации проблемы
Мышцы и хрящи становятся не такими эластичными, твердые ткани истончаются. Со временем начинают образовываться твердые отростки, которые без труда проникнут в соседние органы, и сформируется головка нижнечелюстной кости. Осложнения всего этого – остеопороз или остеосклероз тканей.
Симптомы заболевания
Артроз нижней челюсти дает о себе знать определенными симптомами.
Врачи советуют в первую очередь обращать внимание на следующие моменты:
- в момент разговора или принятия пищи появляется щелканье или хруст;
- движения становятся скованными, особенно в утреннее время суток;
- присутствие боли, в холодную погоду она начинает обостряться;
- асимметрия лица, челюсть сдвигается в ту сторону, где находится проблемный участок;
- лицо немеет, беспокоит покалывание;
- ухудшается зрение и слух;
- при пальпации изменения в связках или сухожилиях.
Многих больных беспокоят проблемы со зрением
Заболевание коварно тем, что симптомы появляются постепенно. Сначала даже сам больной не замечает никаких изменений. Пока деструктивные процессы не достигнут своего пика, не начнут появляться видимые признаки.
Классификация
Видов артроза несколько, заметить разницу между ними можно отчетливо на рентгенологическом обследовании:
- деформирующий – на поверхности связочной ткани присутствуют бугорки, головки, в запущенном состоянии головка нижнечелюстного сустава начинает деформироваться;
- склерозирующий – щель между суставами сужается.
Помимо этого важно учесть происхождение патологии:
- Первичный артроз. Беспокоит чаще всего людей во взрослом возрасте, причина развития кроется в естественном изменении костной ткани.
- Вторичный артроз. Развивается на фоне воспалительного процесса, травмы либо любой другой патологии.
Беспокоящие симптомы могут быть разными
Врачи также выделяют разновидности заболевания по стадиям развития, среди них можно выделить:
- Первая или начальная. Состояние ухудшается незначительно, на рентген снимке можно увидеть, что щель начинает сужаться.
- Вторая. Изменения выражены ярко, на рентген снимке четко виден склероз мыщелкового отростка.
- Третья или поздняя. Появляются костные разрастания, мыщелковый отросток уменьшается. Пациент с трудом двигает челюстью, состояние ухудшается.
- Четвертая. Это самая запущенная стадия, проявляется тем, что человека беспокоит множество неприятных симптомов.
Симптомы, беспокоящие больного, зависят от стадии развития заболевания, а также от индивидуальных особенностей человека.
Диагностика
По результатам обследования назначается соответствующее лечение
Прежде чем начинать лечение артроза нижнечелюстного сустава каждый пациент должен пройти тщательное обследование по результатам которого будет поставлен окончательный диагноз. Врач собирает анамнез, результаты анализов и составляет схему лечения.
Важно обращать внимание на следующие показатели:
- Сбор анамнеза и визуальный осмотр. Хруст сустава и щелчок специалист может заметить на первых стадиях заболевания. Помимо этого производится пальпация жевательных мышц, а также способность открывать рот.
- Рентгенологическое обследование. На снимках четко видны изменения костей, а также связок в проблемном суставе.
- Проведение компьютерной томографии.
- Аппаратные исследования.
Пример проведения обследования
В зависимости от сопутствующих симптомов больного могут отправить на дополнительное обследование к другим специалистам. Помимо стоматолога лечением заболевания может заниматься ревматолог, травматолог, эндокринолог.
Методы лечения
При постановке такого диагноза следует как можно скорее начинать лечение. В противном случае будет продолжаться процесс разрушения хряща, заболевание начнет прогрессировать еще сильнее.
Лечение артроза нижнечелюстного сустава проходит комплексно. Для этого используется терапевтические, ортодонтические и иные мероприятия.
Для лечения могут использоваться разные методы
На весь период лечения пациент должен соблюдать правила питания, есть больше мягких и жидких продуктов, а от твердого лучше отказаться. Ограничения в мимике или разговоре прописывается редко.
Интересно! Терапия проходит сложно и, как правило, занимает много времени.
Медикаментозная терапия
Препараты, назначаемые для лечения, снимают боль, воспалительный процесс. Многие средства способствуют улучшению кровообращения, ускоряют процессы регенерации.
На ранней стадии чаще рекомендуется принимать и использовать следующие препараты:
- витаминные комплексы;
- анальгетики;
- хондропротекторы;
- противовоспалительные средства.
В организме должно быть как можно больше витаминов
Помимо этого рекомендуется использовать местные средства – мази, гели. Уколы назначаются крайне редко.
Физиотерапия
Прием медикаментов дополняют физиопроцедурами, они важны и эффективны в лечении такого заболевания.
С наилучшей стороны себя смогли зарекомендовать:
- магнитотерапия;
- фонофорез;
- лечебный массаж;
- лазерные лучи;
- ЛФК и прочее.
Терапию дополняют массажем
После проведения физиотерапии кровообращение в области нижнечелюстного сустава улучшается, исчезает боль, снимается воспаление. В случае нарушения жевательной функции особый акцент делается на ЛФК упражнениях. После пройденной терапии двигательная функция сустава полностью возвращается.
Правильное питание
Если нагрузка на сустав не будет снижена все лечебные мероприятия не будут эффективными. На основании этого больному назначается специальное питание, рекомендуется отказаться от твердых продуктов, а также от пищи, которую нужно долго и тщательно пережевывать.
Рацион питания должен быть насыщен витаминами и полезными минералами, это ускорит процесс восстановления костной ткани и хряща. Меню пациентов с подобным заболеванием чаще состоит из молочных продуктов, пюре, каш и супов.
Ортопедическое лечение
Когда развивается артроз нижнечелюстного сустава, лечение предусматривает равномерное распределение физической нагрузки. В процессе терапии прикус будет исправлен, при необходимости произведется замена старых пломб и изношенных коронок на новые.
Обязательно исправление неправильного прикуса
Прикус можно исправить не только брекет-системами, но и бюгельными протезами, небными пластинами и многим другим.
Интересно! При необходимости устанавливается ограничительная шина.
Хирургическое вмешательство
Для лечения тяжелой формы артроза назначается хирургическое лечение. Диск пораженного сустава удаляется. Для того, чтобы не прибегать к таким радикальным методам лечения, следует своевременно обращаться за помощью в медицинское учреждение.
Народные методы лечения
Подобные методы применяются для того, чтобы облегчить беспокоящие симптомы до визита в больницу. К тому же они могут стать хорошим дополнением традиционного лечения, но использовать их можно только после консультации с врачом.
Особенно эффективны продукты пчеловодства
В лечении артроза особенно эффективны продукты пчеловодства: пыльца, прополис, мед. Все это повышает иммунитет, ускоряет процесс выздоровления. В качестве компрессов могут применяться чеснок и клюква разбавленные водой.
Профилактика
Для того, чтобы не столкнуться с таким неприятным и опасным заболеванием как артроз, следует соблюдать простые правила:
- питайтесь сбалансированно, насыщайте организм витаминными комплексами и минералами;
- повышайте двигательную активность челюсти – ешьте сухофрукты, периодически жуйте жвачки;
- откажитесь от вредных привычек;
- соблюдайте правила личной гигиены, зубы чистите минимум два раза в день;
- при нарушении прикуса исправляйте его, лечите своевременно кариес и иные другие заболевания в ротовой полости.
Своевременно проходите обследования у стоматолога
