Артроз тазобедренного сустава лечение в минске

Коксартроз — крайне неприятное и болезненное заболевание, доставляющее больному ощутимый дискомфорт. Коксартроз относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям суставов. Другие названия коксартроза — деформирующий артроз тазобедренного сустава или остеоартроз тазобедренного сустава. К сожалению, этому заболеванию подвержены все возрастные группы, однако наиболее часто данное заболевание встречается у людей в возрасте от 40 лет.

Причины возникновения и развития коксартроза

Основной причиной возникновения данного заболевания является большая нагрузка на самый крупный сустав в теле человека – тазобедренный. При развитии заболевания эластичный хрящ, выполняющий функцию амортизации, не поддаётся восстановлению и нарушает равновесие кости и хряща, позволяя первой разрастаться, что и приводит в последствии к деформации и воспалению сустава. В результате возникает ощутимая боль, которая со временем не проходит даже после длительного отдыха, а также проявляется тугоподвижность суставов.

Эндопротезирование сустава в Институте Ортопедии г. Минск

Чаще всего причиной развития такого заболевания является наследственность. Если у вас в роду есть те, кто болеет остеоартрозом, то, скорее всего, оно передастся и вам. Также факторами развития данного заболевания могут явится и ранее полученные травмы тазобедренного сустава или хрящей, полученные даже в раннем возрасте. Ещё одним толчком для развития коксартроза может послужить избыточный вес.Поэтому при любом подозрении на данное заболевание и наличия вышеперечисленных факторов, следует немедленно обратиться к врачу.

Симптомы коксартроза

Чаще всего, симптомы коксартроза начинаются с небольшой ноющей боли в суставах, а также ощущениях скованности. Больной, не придающий зачастую особого значения этой боли, позволяет такой болезни активно развиваться. После прогресса болезни, больной уже не чувствует облегчения даже после отдыха. Самый пик боли – это первые шаги после сна. Воспаление, которое уже началось в суставе, порождает остеофиты, так называемые костные шпоры. В последствии именно они влияют на стираемость гладкого суставного хряща, что приводит к трению костей. С этого момента начинаются боли при движении и сгибании/вращении конечности. В итоге это приводит к хромоте, так как больной постепенно полностью отказывается от какой-либо физической нагрузки.

Диагностирование и лечение коксартроза

Для правильной диагностики и построения последующего плана лечения пациенту необходимо как можно подробнее описать всевозможные ощущения при подвижности сустава. Далее проводится рентгенография. К сожалению, данное заболевание не подвержено полному выздоровлению, однако его раннее обнаружение помогает максимально снизить болевые ощущения и вернуть подвижность суставам. Иногда, в более запущенной стадии, необходимо прибегнуть к хирургическому методу. Способы лечения, которые применяются в Беларуси, основаны на международном опыте лечения подобных пациентов. Наши врачи обладают самой высокой квалификацией. На начальной стадии лечение обычно проводится следующими методами:

• Проводится профилактика возможной нагрузки на сустав
• Проводится физиотерапия (водные процедуры, аэробная нагрузка и т.п.)
• Назначаются нестероидных обезболивающих средств
• Назначаются сроки, необходимых для отдыха (возможна госпитализация)
• Производится коррекция веса
• Использование дополнительных материалов для облегчения нагрузки на сустав

При более запущенных стадиях проводится тотальное эндопротезирование (артропластика), а также отсасывание скопившейся жидкости (при наличии). После проведения операции следует некоторое время пользоваться тростью или костылями для восстановления и приживления эндопротеза. Далее врачами назначается индивидуальная программа реабилитации. В Беларуси ежегодно проводятся более 5 тысяч операцийпо эндопротезированию тазобедренного сустава и столько же по внедрению эндопротеза в плечевую, коленную, локтевую и другие области. Более того, в 2010 году государство профинансировало закупку самого новейшего оборудования, что позволило сократить не только время проведения самой операции, но и сроки реабилитации после.

В Минской областной клинической больнице одними из первых в республике начали применять новый метод терапии артроза. Процедура позволяет максимально отсрочить, а в некоторых случаях и вовсе избежать операции по замене тазобедренного сустава.

Еще полгода назад пациентам с артрозом тазобедренного сустава первой и второй степеней назначалось консервативное лечение: курс таблеток и физиотерапевтические процедуры в комплексе с правильным питанием, режимом труда-отдыха и дозированными физическими нагрузками. При третьей и четвертой стадиях, когда человек без посторонней помощи уже не мог ходить, ему предлагали эндопротезирование.

Сейчас альтернативой хирургическому лечению стало внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты.

Заболеванию подвержены 10—12 процентов взрослого населения, и с каждым годом эта цифра растет. Замена сустава — довольно тяжелое вмешательство. Кроме того, через 15—20 лет, как правило, встает вопрос о повторной операции. Проще говоря, если в 50 лет поменять сустав, к 65—70 годам придется делать это вновь.

— Повторное вмешательство сопровождается более серьезными осложнениями и его гораздо тяжелее выполнить, поскольку изменяются ткани, появляются рубцы. Поэтому операция — это крайняя мера, и наша задача — максимально ее отсрочить, — поясняет главный врач областной клинической больницы Андрей Королько.

Инъекцию в коленный сустав специалист может выполнить в амбулаторных условиях или в центральной районной больнице. А вот ввести препарат в тазобедренный, который несет основную нагрузку тела, без соответствующей аппаратуры невозможно. И все же процедура довольно проста в сравнении с операцией и не требует госпитализации. Пациент проходит обследование, после чего врач без анестезии и наркоза, под контролем УЗИ, специальной иглой вводит в межсуставное пространство препарат. Гиалуроновая кислота, входящая в его состав, замещает больной хрящ и суставную жидкость, работая как смазка.

— Перед процедурой осматриваем пациента на месте, проводим рентгенограмму, при необходимости МРТ и компьютерную томографию, — поясняет заведующий отделением ревматологии, главный ревматолог области Ярослав Евко. — Обследование обязательно, поскольку бывали случаи, когда пациенты приезжали с жалобами на боль в суставах, а выяснялось, что у них проблема с позвоночником.

Курс лечения артроза тазобедренного сустава состоит из нескольких инъекций. Первая и вторая вводятся с перерывом в две недели, третья — не ранее чем через полгода. Большинство пациентов, сделав инъекции на 2—3 стадиях артроза, могут забыть об эндопротезировании на несколько лет, а в отдельных случаях — навсегда. На четвертой стадии инъекция не позволяет уйти от операции, но отсрочить ее, уменьшив болевые ощущения, по мнению специалистов, возможно. А еще этот метод является единственным для пациентов, которым операции противопоказаны. Раньше им предлагали только обезболивающую терапию.

Первые жители Минщины, кто решился на курс лечения, приехали в областную больницу на вторую инъекцию. Один из них — Михаил из Старых Дорог. Проблемы с тазобедренным суставом начались у него два года назад. Узнал о новой методике лечения и решил попробовать.

— Боль полностью не исчезла, но сустав беспокоит значительно меньше. Поэтому приехал на повторную инъекцию, — говорит Михаил. — После процедуры укол чувствуется еще некоторое время, но боль проходит. Главное — операция не нужна.

Всего за полгода специалисты областной клинической больницы выполнили более 200 инъекций. И все они — с положительным эффектом.

Источник www.mlyn.by

Лечение коленного сустава, артроза, артрита, остеоартроза, лечение спортивных травм — эти и другие медицинские услуги вы можете получить в нашем медицинском центре. «МедАрт» — это многопрофильное медицинское учреждение, в котором квалифицированная врачебная помощь доступна каждому.

Каждый человек, у которого хоть раз были проблемы с суставами, помнит какой дискомфорт ему приходилось испытывать. Боли в коленных, тазобедренных, локтевых и плечевых суставах способны ухудшить качество жизни, лишить сна и покоя. Специалисты медицинского центра «МедАрт» уверены — избавиться от болей и восстановить подвижность суставов можно, если не откладывать лечение в долгий ящик.

Болезни суставов — виды и причины

Суставные патологии по распространенности занимают второе место после заболеваний сердечно-сосудистой системы. Нарушение подвижности и появление болевого синдрома может быть как самостоятельным заболеванием, так и развиваться на фоне других состояний. Причины наиболее распространенных видов суставных патологий:

• Лечение тазобедренного сустава чаще всего требуется пациентам пожилого возраста. При наличии в анамнезе коксартроза и остеопороза повышается вероятность перелома шейки бедра. У людей, которые активно занимаются спортом, чаще диагностируются воспалительные процессы суставной сумки и сухожилий.
• Лечение локтевого сустава может понадобиться при вывихе или ушибе руки, воспалении давнего перелома. Не стоит снимать со счетов и инфекционное поражение суставов и развитие дегенеративных процессов.
• Лечение плечевого сустава, как правило, назначается пациентам, работа которых связана с тяжелым физическим трудом. В эту же категорию попадают любители силовых видов спорта. Причиной периартрита, остеоартроза или артрита может стать наследственная предрасположенность, инфекция или травма.
• Лечение суставов пальцев рук может быть назначено при диагностированной подагре, остеоартрозе либо ревматоидном, псориатическом артрите. У молодых людей чаще диагностируется туннельный синдром, который становится следствием долгой работы за компьютером.
• Лечение суставов ног требуется при повреждении менисков и связок в результате спортивных и бытовых травм. Заболеваниям коленных и голеностопных суставов подвержены пациенты с лишним весом, а также женщины, которые носят обувь на высоком каблуке.

Методы диагностики

Заболевания суставов не начинаются внезапно. Появившиеся боли в плече, локте или колене говорят о том, что болезнь уже прогрессирует. Для диагностики и лечения артроза суставов, ревматоидного артрита, артралгии и других патологий необходимо записаться на первичный прием к нашим специалистам.

Врач проведет осмотр, определит степень подвижности суставов. Для уточнения диагноза могут быть назначены:

• Лучевая диагностика — рентгенография, артография, КТ, сцинтиграфия.
• Ультразвуковое исследование суставов.
• Лабораторные исследования.
• МРТ суставов.

Комплексная диагностика позволяет составить полную картину о состоянии суставов, сухожилий и мягких тканей, а правильно поставленный диагноз, как известно, это половина успеха. Квалифицированные специалисты медицинского центра «МедАрт» поставят верный диагноз уже на первом приеме и назначат эффективное лечение, которое в считанные часы снимет боль.

Лечение суставов в Минске

В «МедАрт» вы получите профессиональную медицинскую помощь в лечении хронических заболеваниях суставов, последствий спортивных и бытовых травм. Мы проводим эффективное лечение суставов пальцев, голеностопа, коленных, локтевых и плечевых суставов с применением самых современных методик.

Чтобы уточнить стоимость приема и лечения коленного, плечевого, тазобедренного сустава в Минске вы можете связаться с нами любым удобным способом — написать на электронную почту или позвонить по телефону, указанному на сайте.

Источник medart.by

В нашем организме 230 суставов. Но как мало мы о них знаем и как редко заботимся. Тазобедренный — самый крупный. И на него ложится (в буквальном смысле) основная нагрузка. У каждого сустава (будь он большой или маленький) есть свой собственный «амортизатор» — хрящевой слой. Именно он дает свободу движений, распределяя нагрузки при ходьбе и предохраняя кости от разрушений. Хрящ работает по принципу мокрой губки. Только из него выделяется не вода, а суставная смазывающая жидкость, которая образует защитную пленку на поверхности хряща и позволяет соединяющимся костям легко скользить друг по другу. Толщина защитной пленки зависит от степени нагрузки на сустав. Чем больше сила давления — тем толще и слой.

Но иногда наши суставы начинают давать сбой: скрипят, болят, а то и вовсе отказываются работать. Врач–хирург 19–й центральной районной поликлиники Минска Наталия Карницкая отмечает прогрессию деформирующих артрозов тазобедренных суставов: «Коксартрозом чаще всего страдают люди среднего возраста (после 40 лет), преимущественно мужчины».

Первые звоночки

Очень жаль, что почувствовав первый дискомфорт, мы не сразу бежим (пока еще можем) к врачу. Потом же, упустив время, вынуждены соглашаться на тяжелейшую операцию или костыли. А ведь все может быть иначе, если не затягивать визит к доктору.

Надо сказать, что первые признаки коксартроза появляются за несколько лет до наступления самой критической стадии. Вначале боли в тазобедренном суставе редкие и кратковременные. Появляются они обычно после непривычно больших нагрузок, длительной ходьбы, поднятия тяжестей, переохлаждения или смены погоды. Иногда и без видимых причин. Но, как правило, проходят быстро, не требуя к себе особого внимания. Постепенно боли учащаются и усиливаются. Отдают в пах и колено. И уже дают знать при любом движении — ходьбе, поворотах тела, вставании с постели или стула. Больно лежать и на боку. Человек начинает прихрамывать, припадая на больную ногу. Атрофируются и мышцы бедра.

Коксартроз на последних запущенных стадиях — это уже серьезная патология опорно–двигательного аппарата. И без операции по эндопротезированию здесь не обойтись. Вместо поврежденного сустава вставляется искусственный протез. Технически это очень сложная процедура. Из–за близости к больному суставу начинают страдать и органы малого таза. Отсюда и женское, и мужское бессилие.

Не дай ему засохнуть

Почему сустав дает сбой? Потому что в силу разных причин изменяются свойства суставной жидкости — она становится вязкой и густой. Хрящ же без должного смазывания начинает подсыхать. Его поверхность становится шероховатой и трескается. Из–за этого хрящ начинает истончаться, не выдерживая повышенного трения при движении. Постепенно уменьшается и расстояние между соединяющимися костями. Давление на них увеличивается, что ускоряет их деформацию.

Причин коксартроза много. Это нарушение кровообращения или инфицирование суставов, врожденный вывих или травмы костей таза, гормональные изменения, наследственность. Не на пользу тазобедренным суставам лишний вес и малоподвижный образ жизни (особенно стоячая работа) или, наоборот, слишком большие нагрузки во время занятий спортом (прыжки, бег, поднятие тяжестей).

Все средства хороши

На начальных стадиях лечение проводится без хирургического вмешательства. В первую очередь используются лекарственные препараты: сосудорасширяющие, расслабляющие мышцы (миорелаксанты), восстанавливающие хрящ (хондропротекторы). Назначаются при необходимости и гормональные стероиды.

Эффективны и всевозможные мази, примочки, компрессы. Но не потому, что они действуют на сам тазобедренный сустав — он находится глубоко под кожей, жировой тканью и мышцами. Положительный эффект заключается в самом процессе втирания или согрева, во время которого улучшается кровообращение, а иногда снимается и болезненный спазм мышц.

Хорошие результаты при деформирующем артрозе тазобедренного сустава дают всевозможные физиопроцедуры (УВЧ, электро– и магнитотерапии, лазер, ультразвук) и массаж.

Иногда врачи прибегают и к вытяжению суставов с помощью тракционного аппарата или мануально. Это одна из немногих процедур, способная развести соединяющиеся кости сустава и уменьшить нагрузку на них.

К сожалению, сегодня нет такой диеты, которая смогла бы облегчить течение коксартроза. Единственное, что может быть полезным, — это снижение веса. Что соответственно уменьшит и нагрузку на тазобедренные суставы. Чем меньше человек весит, тем легче он переносит коксартроз. А чтобы уменьшить нагрузку на больной сустав, ходите с тростью.

Суставам, а больным особенно, нужно движение. При коксартрозе оно должно быть плавным и спокойным. Если нагрузка будет сильной, больной хрящ начнет еще интенсивнее разрушаться. Но и отсутствие движения, создание абсолютного покоя ведет, как ни парадоксально, к еще более ускоренной деградации больного сустава. Поэтому отдайте предпочтение упражнениям, укрепляющим мышцы и улучшающим кровообращение в тазу. Почувствовали боль? Немедленно прекращайте занятия. При коксартрозе полезно плавать (особенно в бассейнах с соленой водой или на море) и ездить на велосипеде.

Кстати

Если при поездке в транспорте приходится стоять, ухватитесь обеими руками за перекладину и стойте на носочках ног, тем самым амортизируя при тряске удары по тазобедренным суставам. Дома же можно «стоять» на турнике. Его перекладина должна быть на такой высоте, чтобы достать ее, стоя на носочках ног. Медленно поднимайте и опускайте пятки до пола.

Гимнастика от Наталии Карницкой

Эти упражнения полезны при любой степени коксартроза.

Упражнение 1.

Лягте на живот, положите руки под голову или вытяните вдоль тела. Под стопы поместите небольшую подушечку или валик. Максимально расслабьтесь. Перекатываясь на животе, слегка покачивайте бедрами вправо–влево. Амплитуда движений не должна превышать 2 — 3 см. Не напрягайте мышцы, не пытайтесь приподнимать таз.

Упражнение 2.

Лежа или полулежа на спине, вытяните и немного расставьте ноги, поочередно поворачивая их наружу и внутрь. Амплитуда движений крайне незначительна — не более 0,5 — 1 см. Под колени хорошо бы положить небольшую подушечку.

Упражнение 3.

Удобно сядьте. Колени на ширине плеч, а стопы плотно стоят на полу. Легко и без напряжения сводите и разводите колени. Амплитуда движений — 0,5 — 1 см. Руки можно держать на коленях.

Справка «СБ»

Чтобы проверить, есть ли у вас коксартроз, лягте на спину, подтяните ногу к груди и попробуйте развернуть голень внутрь. Это можно сделать самому или с помощью родных. Если сустав поражен, сделать это будет больно, да и угол сгиба ноги и поворот голени окажутся ограниченными.

Совет «СБ»

Чтобы временно снять боль, приложите на несколько минут к больному месту холод или облейте ноги холодной водой.

Фото автора. Советская Белоруссия №115 (24252). Вторник, 25 июня 2013 года. Автор публикации: Наталья ТЫШКЕВИЧ

Источник doktora.by