Артроз тазобедренного сустава лечение форум

Сообщений: 738
Пол: Мужской
Город: Кстово
Возраст: 28 лет
Телефон: 89527888527
Странички соцсетей:

Онлайн

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – хроническое, постепенно прогрессирующее заболевание, при отсутствии своевременного и правильного лечения может закончиться полной потерей движения в нем. Окончание -оз говорит о том, что преобладает не воспалительный, а дегенеративный процесс.

Симптомы этого заболевания различаются в зависимости от стадии. В самом начале это – еле заметный дискомфорт, возникающий при ходьбе и физических упражнениях. Возможно, проявление в виде слабой боли в области бедра, которая в состоянии покоя проходит. При этом боль может ощущаться не только в бедре, но и в области паха или в коленке.

Как правило, коксартроз — это протекающий долгие годы процесс, характеризующийся постепенным изменением хряща с последующей деформацией костей и утерей функциональности сустава. Преимущественно поражает людей после 40 лет, однако встречаются и совсем молодые пациенты.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Почему возникает артроз тазобедренного сустава, и что это такое? Причины коксартроза могут быть разными, но картина заболевания всегда одинакова. Начинается все с изменения суставного хряща, который истончается и теряет свойство амортизировать нагрузки. Расслоение хрящевой ткани организм компенсирует образованием костных разрастаний по краю суставных поверхностей, что ведет к деформации суставов и костей разной степени.

Основные причины данного заболевания суставов:

Травмы. Такой причиной может стать не какое-то крупное поражение, а во многих случаях на развитие болезни оказывают влияние хронические микротравмы, способствующие растрескиванию и истончению хряща. Также они влияют на надрыв капсулы сустава, приводя к скоплению многих повреждений. Зачастую повторяющиеся микротравмы являются предтечей появления такой болезни.
Чрезмерные нагрузки, приводящие к систематическим микротравмам, а так же травмы суставов. Чаще всего это встречается у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом или профессиональных спортсменов. В таком случае лечение без изменения образа жизни или ограничения нагрузок тоже малоэффективно и часто сопровождается рецидивами.
Наследственная предрасположенность. Сюда можно отнести аномалии в развитии самой головки бедренной кости, недоразвитость элементов сустав и т. д. В этом случае возникает так называемый диспластический артроз тазобедренного сустава.
Заболевания. К примеру, артрит в случае отсутствия правильного лечения может с течением времени переродиться в артроз. Связано это с тем, что во время артрита изменяются свойства хрящевой ткани, происходит нарушение кровообращения. Постепенно это приводит к развитию дегенеративного процесса.
Избыток массы тела. Избыточный вес тела даже при ходьбе оказывает на суставы нагрузку, превышающую их физиологические пределы прочности.

В зависимости от причины развития болезни и ее патогенеза выделяются 2 основных вида артроза тазобедренного сустава.

Первичный коксартроз. В этом случае болезнь развивается очень медленно и начинается с нарушения кровоснабжения тканей. Причины развития такого вида артроза уходят корнями в нарушение обмена веществ, которое более свойственно людям старше 50 лет. Первичный артроз тазобедренного сустава является наиболее часто диагностируемым.
Вторичный коксартроз. В этом случае болезнь развивается на фоне системного воспалительного поражения многих сустав в организме. Воспаление может быть как инфекционной, так и аутоиммунной природы.

На начальной стадии коксартроза пациентов беспокоит только незначительная боль или чувство дискомфорта в области сочленения. Часто такие признаки игнорируются, в результате чего болезнь прогрессирует.

СИМПТОМЫ АРТРОЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Коксартроз тазобедренного сустава, симптомы которого нельзя игнорировать, может привести к тяжелым последствиям. Выделяют несколько основных признаков заболевания, которые зависят от стадии болезни:

Боль в области сустава – самый явный симптом, по которому можно предположить любое заболевание ТБС. Интенсивность и характер ощущений обычно зависит от стадии.
Ограничение подвижности конечности также является симптомом коксартроза. Для ранней стадии характерным является ощущение «скованности» сустава, проходящее после некоторой нагрузки.
Ослабление мышц бедра может наблюдаться уже на второй стадии заболевания, доходя на третьей до полной атрофии.
Изменение длины ноги из-за деформации таза характерно для «запущенного» остеоартроза.
Хромота или изменение походки является очень вероятным признаком деформации костей.
Отчетливый хруст в суставе – далеко не всегда является признаком артроза. Обычно принимается во внимание при наличии других симптомов.

Главный признак коксартроза – это боль, характер которой, ее продолжительность, локализация и интенсивность зависят от стадии болезни.

АРТРОЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА 1 СТЕПЕНИ

Для этой стадии болезни характерны боли в суставе и бедре, иногда в колене, возникающие после физической нагрузки и стихающие после отдыха. Подвижность сустава не ограничена и нет нарушений походки.

Коксартроз 1 степени – это начальная стадия заболевания, начав лечение которой, еще можно остановить процесс разрушения и деформации сустава и сохранить его функции в полном объеме. Но, к сожалению, многие не считают нужным обращаться к врачу из-за слабых болей в суставе, а болезнь тем временем прогрессирует.

АРТРОЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА 2 СТЕПЕНИ

Проявляется более ярко — интенсивность боли нарастает, она возникает не только после нагрузки, но и в покое, появляется ограничение двигательных функций. В частности, для коксартроза характерно затруднение при выполнении пронации (вращение бедра внутрь) и отведения, формируется контрактура.

При рентгенологическом исследовании мы видим сужение суставного пространства и появление на поверхностях костных разрастаний. Вертлужная впадина и головка бедренной кости деформированы. Начинают атрофироваться мышцы бедра на стороне поражения, а болевой синдром распространяется ниже, захватывая и коленный сустав, и паховую область (важно понимать, что дистрофическими изменениями в коленном суставе это сопровождаться не будет).

АРТРОЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА 3 СТЕПЕНИ

Признаки болезни ярко выражены и имеют постоянный характер. Болевой синдром настигает в ночное время. При ходьбе больной пользуется опорой. Мышцы голени и бедра постепенно атрофируются, а больная нога больного человека становится сильно короче.

Часто к 3 степени суставная щель полностью исчезает, и суставы срастаются в единую костную структуру, это демонстрирует снимок. В результате этого наступает полная неподвижность сустава.

На рентгенограммах определяются обширные костные разрастания со стороны крыши вертлужной впадины и головки бедренной кости, резкое сужение суставной щели. Шейка бедренной кости значительно расширена и укорочена.

ДИАГНОСТИКА

Прежде чем выяснять, как лечить артроз тазобедренного сустава, необходимо правильно поставить диагноз. При подозрении на коксартроз человек будет направлен на проведение биохимического анализа крови – при наличии болезни у пациентов отмечается небольшое повышение СОЭ, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида.

Следующий этап выявления артроза – рентгеновское фото. Оно позволит выявить:

окостенение хряща,
костные разрастания на границе хрящей,
сужение расстояния между суставами,
уплотнение костной ткани под хрящом.

К сожалению, рентгеновское фото не дает разглядеть суставную капсулу и сами хрящи, если надо получить информацию об этих мягких тканях, то пациент будет направлен на томографию.

ЛЕЧЕНИЕ АРТРОЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

При диагностированном артрозе тазобедренного сустава лечение будет напрямую зависеть от стадии на которой находится заболевания. Общая схема лечения предусматривает достижение следующих целей:

устранить боль и дискомфорт в области больного сустава;
наладить питание внутрисуставного хряща и запустить процесс его восстановления;
устранить дефицит внутрисуставной жидкости;
активировать микроциркуляцию в тканях сочленения;
устранить повышенную нагрузку на тазобедренный сустав;
укрепить мышцы, которые окружают, защищают и поддерживают сочленение;
предупредить деформацию и увеличить подвижность в суставе бедра.

Добиться всего этого можно только при помощи комплексного подхода, который должен включать не только медикаментозную терапию, но и изменение образа жизни с целью избавиться от факторов риска коксартроза.

На 3 стадии заболевания лечение предполагает проведение оперативного вмешательства, во время которого сустав заменяется эндопротезом, при этом часть протеза вживляется в бедренную кость, а часть – в тазовую. Операция довольно сложная, продолжительная по времени и требует длительного реабилитационного периода.
При I и II степени артроза тазобедренного сустава лечение проводится без хирургического вмешательства. Используются: НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы, сосудорасширяющие препараты, гормональные стероидные препараты, лекарства местного применения – мази, примочки, компрессы.

Все перечисленные препараты назначаются исключительно лечащим врачом. Некоторые из них эффективны в виде инъекций непосредственно в пораженную суставную область. Такие инъекции может делать только квалифицированный медицинский персонал. Потому самолечение строго не рекомендуется.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ

Кроме применения лекарственных препаратов врачи рекомендуют и немедикаментозные методы борьбы с недугом. К таковым относят следующие способы лечения этого заболевания:

физиотерапия;
массаж;
разведение суставов;
диета.

К физиотерапии, применяемой при артрозе, относят следующие виды лечения:

магнитотерапия;
УВЧ и ультразвуковая терапия;
аэроионная и электротерапия;
индуктотермия;
светолечение;
применение лазерной техники.

Все эти способы можно использовать только для улучшения кровоснабжения суставов и снятия спазмов.

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

Комбинированное лечение тазобедренного артроза предусматривает назначение следующих групп медикаментов:

Нестероидные противовоспалительные препараты (это диклофенак, кетопрофен, индометоцин, бруфен, пироксикам и др., все они устраняют боли, снимают воспалительные процессы, однако не восстанавливают хрящевые ткани).
Хондропротекторы. Препараты для питания хрящевой ткани. Ускоряют ее восстановление. Важны на 1,2 фазе лечения артроза. При 3 степени болезни хрящ уже разрушен, эти лекарства будут бесполезны. Принимать препараты надо долго, пройти несколько курсов.
Миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм и др., они устраняют спазмы мышц в области больных суставов, способствуют улучшению кровоснабжения тканей).
Мази и кремы. Лечебные мази способы облегчить состояние больного человека, но не содействуют полному выздоровлению. Хорошо подходят согревающие мази. Они раздражают рецепторы кожи, и за счет этого уменьшают болевой синдром. Согревающие мази также работают на восстановление усиленного кровообращения в тканях и мышцах, находящихся вокруг больного сустава.
Инъекции стероидов в полость сустава (гидрокотизон, мителпред, кеналог и др., уколы этих препаратов назначаются для снятия обострения заболевания и устранения сильной боли).
Сосудорасширяющие препараты (трентал, цинарезин, теоникол и др., расширяют сосуды внутри суставной полости и около нее, тем самым улучшая доставку питательных веществ, нужных для восстановления тканей).

На народные средства лечения рассчитывать сильно не надо. Но некоторые целители рекомендуют для лечения суставов и кости настойку лимона, чеснока или корня сельдерея.

МАССАЖ ПРИ ЛЕЧЕНИИ КОКСАРТРОЗА

При деформирующем артрозе тазобедренного сустава лечение массажем дает хорошие результаты. Массаж при коксартрозе является очень действенным и полезным методом. Желательно чтобы массаж проводил хороший специалист и как можно чаще.

Его действие направлено на улучшение кровообращения, укрепление мышц, снятие болезненного спазма, отечности и напряжения мышц, а также увеличению диастаза между сочленяющимися элементами сустава.

При отсутствии профессионального массажиста массаж можно делать и самому. Массаж при артрозе может выполняться как мануально, так и с помощью различных массажных приспособлений и даже струи води (гидрокинезотерапия).

ГИМНАСТИКА

Лечение артроза тазобедренного сустава физкультурой заключается в достижении двух задач: увеличить подвижность ног и не допустить атрофирования мышц. Все стандартные комплексы ЛФК при коксартрозе имеют также и общеукрепляющий характер, и положительное влияние на весь организм.

Комплекс гимнастических упражнений назначает специалист. Первая пара занятия лечебной физкультуры должно проходить под наблюдением врача. Он покажет, как правильно выполнять каждое движение, а также проконтролирует надлежащую нагрузку на тазобедренные суставы.

ДИЕТА

Основные рекомендации:

Отдавайте предпочтение кашам на воде.
Употребляйте достаточное количество животного белка: рыбы (кроме соленой), мяса птицы, говядины.
Употребляйте как минимум 5 порций овощей в день (одна порция – 100 грамм, можно использовать в качестве гарнира).
Обязательны молочные продукты: творог, простокваша, ряженка.
Исключите алкоголь, кофе, крепкий черный чай.
Исключите сладкое, мучное.
Питайтесь понемногу, но часто.

Диета позволит снизить нагрузку на тазобедренные суставы и обеспечит их всем необходимым для восстановления тканей.

Источник

Вячеслав, у меня опыт лечения мизирный — сама только три недели назад узнала диагноз. До этого пила только противовоспалильные и обезб. Пью Сто-артроз Форте в порошках, т.к. не могу глотать таблетки. Проколола тексамен 6 уколов и 10 мукосат через день. Три дня назад боли усилились. Врач выписал мелокс через день 6 уколов и нимесил 10 дней по 1 пакету. Пью гепатопротектор. По 1 ст.ложке три раза в день пью сабельник второй день. Прошла 7 эл.форезов и 5 магнитов. Вчера начала 5 эл.фор. карипазимом. Начала массаж. Потом приступлю к ЛФК. Пока сама делаю что могу из самых легких движений — и по Гитту и люди скинли комплекс упраж. называетя Дона по имени препарата. Но пока это пародия на гимнасику и все же успехи заметны день ото дня- мышцы были совсем в хреновом состоянии — я даже и не предполагала…

Подруга сказала попить расторопшу и артишок для печени и почек. Еще ем творог по утрам. Днем салат из сельдерея и брокколи. И побольше фруктов — киви, апельсины, грейпфрут — последний осторжно и нельзя во время приема лекарств. Банан в день и по пару урюка ддя калия. Иногда мамалыгу — пишут что она боль снимает — кукурузная каша. Ну и пока практически не работаю. Ежзу на машине. Пешком только метров 100 — 200 примерно. Но в помещениях и больше. По этажам на лифте. Говорят нужна трость…

Вячеслав Алешкевич

Дина, Я сейчас пью хондропротектор Козамин-ДС. До этого колол дону, электорфорез с карипазитом. Меня вот агитируют попробовать препарат Билурон от кораллового клуба. Но я не покупал еще. Он во первых дорогой, и почитав отзывы некоторые пишут, что это «пустышка». Может у кого-то есть опыт приема этого препарата?

Вячеслав, постараюсь узнать насчет Билурона -моя подруга фармацевт. Вячеслав, а с карипазимои сколько процедур делали, помогло? Как вообще у Вас обстоят дела — Вы ходите свободно или боль??

Вячеслав Алешкевич

Дина, сейчас немного начались боли. Но терпимо. И не при ходьбе а просто иногда тянет ногу. При такой болезни нарушается осанка, искривляется позвоночник и вот дает еще, и вдобавок суставы. Электрофорез с карипазитом я стараюсь проходить где то раз в полгода по 10 процедур. Хочется надеятся что какой-то эффект есть. А вообще я стараюсь не особо зацикливаться на этом пока терпимо, хотя иногда срываюсь и ухожу в депрессивное пике) из которого потом выбираюсь. Хорошо что есть работа. Отвлекает

Осанку просто необходимо исправлять — кинетик посоветовала когда на ногу больно наступать сжимать ягодицы и идти неспеша походкой типа по подиуму. Мне помогает — почти перестала раскачиваться как утка. Раскачивание и опасно для позвоночника. Еще массаж спины и ягодиц помогает снять напряжение с зажатых мышц. Вы мудро поступаете, отвлекаясь. Нам при такой болезни сложно совсем не уходить в депрессию. Но ради себя надо, как и Вы, забывать о болезни. Вы сабельник пьете??

Поделюсь и я… Сустав начал беспокоить во время второй беременности, говорили: «Родишь — пройдёт». А вот и не прошёл, неделю назад сделала снимок — диспластический двусторонний коксартроз первой степени. Врач пока назначил только терафлекс. Сейчас ищу тех, кто может поделиться опытом в лечении (замедлении) данной болячки…

Оксана, в первую очередь снять препаратами воспалительный процесс, если он есть. Потом ежедневная гимнастика при коксартрозе. Почитайте форум gitt.ru. На 188-189 стр я описывала упр. И вообще там много найдете. Главное сустав не перегружать

Врач ничего не назначал кроме терафлекса, может поискать другого врача?

Проконсультируйтесь у 3-4. Потому что очень важен правильный подход. Воспаление это когда при наступании на ногу сразу боль прошивает. Вам надо укреплять мышцы и не носить тяжести. Понимаю, что это нереально, но хотя бы лишний раз ребенка не берите на руки если Вы стоите или идете. Стираете хрящ.

Здравствуйте! Кратко опишу свою историю. У меня врожденный двухсторониий вывих бедер, нелеченный до года и трех месяцев (пока не выявили), затем вправленный. Все детство — по санаториям, причем с 4 до 11 лет я даже не хромала! В 15 лет была не слишком удачная операция, которая проблему почти не решила. Немного прихрамывала, но не очень заметно, некоторые думали что у меня такая оригинальная походка. Со временем становилось все хуже, боли появились еще в 11 лет. Сейчас мне 47 лет (почти 48), и только последний год я стала еле ходить. В январе встала на очередь на операции по эндопротезированию, но сказали, что в этом году квот нет, надеюсь на следующий. 2 — 3 раза в неделю пью найз, без этого очень трудно, последние месяцы стала ходить с палочкой, медленно. Коксартроз у меня на одной ноге 3-4 стадии, на другой — 3 (но болит сильнее). В общем, мне уже «поздно пить боржоми», в смысле лечить свои суставы какими-либо способами. Гимнастика для ног, сколько ни начинала делать, кончалась обострениями и полным нежеланием ею заниматься. Если на этой ветке есть кто-либо, перенесший операцию — буду рада услышать его советы. Очень надеюсь, что мне сделают две операции (на обеих ногах поочереди), и я смогу нормально ходить.

Вячеслав Алешкевич

Добрый день. Подскажите, кто пробовал препарат Animal Flex? Вчера приобрел банку хочу попробовать. По отзывам очень действенный. Может кто-то пробовал. Я почитал и отзывы и состав. Так очень даже не плохо. Вот буду испытывать на себе

Здравствуйте. Доволокла себя на такси, сделала со слезами рентген. Коксартроз двухсторонний, гонартроз левого и правого колена. Вою почти полтора месяца с переменным успехом. «Нимесил» и «Трамал» дурят голову, но боль практически не уходит. В этот раз накрыло капитально. До этого никогда не ревела. Оно и понятно, почти два месяца в боли. Началось всё с беременности двойней. Нормальные доношенные дети, но вот уже на 7-м месяце беременности ноги ходить перестали, из рук всё падало, спина отваливалась. Врачи успокаивали — пройдёт. Ага, 15-й год проходит всё…Привыкла периодами передвигаться по дому на попе или с палочкой. Говорят не затягивать с эндопротезированием. Только вот чего? То ли колени менять, то ли тазобедренные суставы, то ли весь скелет… Люди, кто принимал такие лекарства, скажите, помогут снять воспаление или выкину деньги? Вот : «Саше Аэртал», «Структум», «Омепрозол», «Преднизолон»…Напишите мне личным сообщением, если не сложно. Только сегодня более -менее выяснили схему снятия воспаления. Живу не в Беларуси, под Питером.

Дмитрий, здравствуйте, что конкретно из Гита и Евдокименко вы делаете? и как себя чувствуете?

Здравствуйте. Мне 26 и у меня диспластический коксартроз 2 степени. Делаю упражнения по Евдокименко, с тростью не хожу, стараюсь жить полноценной жизнью. Тяжести не поднимаю. Кроме Евдокименко делаю Око Возрождения. Хотелось бы узнать, делает ли кто-нибудь еще из участников эту гимнастику?
Также интересует, знаком ли кто-нибудь с остеотомией или опорным неоартрозом? Может вы или ваши знакомые проходили через это? Спасибо

Дмитрий, здорово, что уменьшилась щель. очень рада за вас. на форуме Гитта много пишут о виброплатформах. не пользуетесь?

Дмитрий, извините, я думала, что это улучшение(((

мне 27 лет,двусторонний коксартроз 4 степени,живу на обезбаливающих,делать ничего не могу боли ужасные даже в состоянии покоя….сил уже нет……

не пробовали гимнастику Евдокименко? операцию не думаете делать?

Источник