Артроз суставов нижних конечностей лечение
Артроз нижних конечностей развивается незаметно. Хрящевые и соединительные ткани суставов ног деформируются и разрушаются постепенно, сопровождаясь незначительными болевыми симптомами на начальном этапе.
На изображении справа заметно сращение суставной щели.
Виды артроза нижних конечностей
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…
Это заболевание может поражать как одну, так и обе ноги. Классифицируется в зависимости от очага поражения.
- Коксартроз. Локализуется в тазобедренном сочленении. Причиной поражений, приводящих к истощению и последующей дегенерации хряща и изменения костной суставной поверхности, является недостаточное питание сустава и неимоверная длительная нагрузка на ноги.
- Гонартроз поражает коленный сустав. Дегенеративно-дистрофическому изменению подвергается гиалиновый покров сустава, сужается суставная щель. Происходят деформация и перестроение костной ткани с образованием шипов – остеофитов. Нарушает подвижность колена.
Как прогрессирует болезнь.
- Артроз голеностопного сустава. Возникает в связи с нарушением скольжения костной и хрящевой ткани голеностопной области ног с последующими дегенеративно-дистрофическими нарушениями и сильной деформацией стопы, образуются краевые остеофиты.
- Артроз пальцев ног. Поражает сустав большого пальца или область сочленения плюсневой кости и пальцев ног, а также мелкие сочленения в нижней конечности. В зависимости от области поражения классифицируют: подагру, межфаланговый артроз, полиартроз, болезнь Келлгрена.
Артроз в области нижних конечностей, имея схожие симптомы, развивается в несколько стадий и различается по месту локализации.
Признаки артрозов
Различают следующие симптомы артроза:
- Болевой симптом. Локализация и сила которого проявляется в зависимости от вида и стадии развития артроза: боль отдает в бедро, колено, голеностоп.
- Любая нагрузка на сустав сопровождается дискомфортом, скованностью сочленений.
- Ограничение амплитуды движения, вплоть до неподвижности, ломота, нестерпимая боль в суставах ног, сопровождающиеся хрустом.
- Визуально видимые изменения в суставах, отечность, узелки. Рентгенография показывает степень деформации внутрисуставной сумки и изменения: изменения плотности костной ткани, хрящей, вымывание синовиальной жидкости и сужение межсуставных щелей.
Стадии развития артроза
Первая стадия при всех видах артроза имеет практически одинаковые проявления. Интенсивность болевых ощущений незначительная. Возникает дискомфорт в основном при повышенной нагрузке на ноги и проходит в состоянии покоя. Трудоспособность не нарушается, болевой симптом проявляется при сгибании и разгибании пораженных суставов, в области голеностопа и стопы наблюдается припухлость.
Последующие стадии имеют свои характеристики, согласно которым классифицируется вид артроза.
Коксартроз
- II стадия. Умеренная боль локализуется по поверхности бедра до колена. Подъем, умеренные и резкие движения вызывают дискомфорт и болевые ощущения, становится тяжело ходить по лестнице. Трудоспособность сохраняется.
- III Стадия. Даже незначительные движения сопровождаются невыносимой болью в тазобедренном суставе. Человек самостоятельно ходить не может, передвигается с помощью костылей. Трудоспособность утрачивается, присваивается инвалидность I или ІІ степени.
Артроз голеностопного сустава
- II стадия. Боль становится постоянной, движения стопой сопровождаются хрустом и ограничены. Краевые суставные поверхности деформируются (разрастаются).
- III стадия. Движения практически невозможны из-за резкой боли в стопе при малейшем движении или нагрузке. Костная ткань разрастается.
Гонартроз
- II стадия. Скованность по утрам и ограниченное движение колена, вызывающее боль, которая затухает в состоянии покоя. Появляется хромота при ходьбе и гипотрофия мышц.
- III стадия. Сильная, острая боль при движении в колене. Визуально наблюдаются изменения в области коленного сустава: неэстетический вырост при вальгусной деформации или неправильное развитие при варусной деформации колена.
Причины развития артроза и факторы риска
Хрящевая и костная ткань, не получая необходимых питательных веществ, претерпевает изменения: хрящи становятся менее эластичными, теряя протеогликаны, кость деформируется и разрушается за счет трения.
Причины:
- Нарушение обмена веществ.
- Гормональный сбой.
- Избыточный вес.
- Нарушение кровообращения, заболевания кроветворной системы.
- Наследственность, патология во внутриутробном развитии.
- Возраст.
- Профессиональная деятельность, связанная с повышенной нагрузкой или длительным пребыванием на ногах.
- Травмы.
- Воспалительные заболевания суставов.
- Аутоиммунные и инфекционные заболевания.
Диагностика
Болевой синдром не может являться окончательным симптомом при диагностике артроза. Недостаточно и лабораторных исследований.
Для точной постановки диагноза и успешного лечения проводится комплексная диагностика, которая включает:
- лабораторную диагностику;
- рентгенографию;
- компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
- ультразвуковое исследование;
- инвазия светодиодным проводником артрозной области.
Лечение
Из-за того, что на начальной стадии артрозов мало кто обращается к доктору, диагноз ставится когда болезнь переходит во вторую или третью стадию и нижняя конечность частично или полностью обездвижена. Лечение в таком случае предполагается комплексное и длительное, в которое входит:
- Устранение или уменьшение болевого синдрома (купирование боли).
- Питание сустава.
- Расширение сосудов.
- Реабилитация и профилактика рецидива болезни.
При лечении необходимо направить все усилия для устранения причины возникновения артроза, а не бороться с симптомами. Чем раньше буде поставлен верный диагноз, тем меньшему разрушению будут подвержены суставы и скорее восстановлены их функции. Артроз сопровождается сопутствующими заболеваниями суставов и прилегающих к ним тканей конечностей, лечение которых требует применения дополнительных медикаментозных средств. На последних стадиях развития приходится прибегать к хирургическим вмешательствам.
Лечение начинается с купирования боли нестероидными противовоспалительными и анальгетическими препаратами (мази, таблетки, уколы).
Этапы лечения:
- восстановление хрящевой ткани конечностей препаратами, содержащими хондроитин и глюкозамин сульфат (хондропротекторы);
- восстановление необходимого количества внутрисуставной жидкости сосудорасширяющими препаратами, которые этому способствуют – Стугерон, Трентал;
- блокировка выработки ферментов, которые растворяют хрящи Пиаскледином (курс лечения — около 6 месяцев);
- курс ингибиторов протеолиза Контрикал, Городокс, которые подавляют выработку ферментов;
- смазка суставов посредством введения в суставную полость препаратов гиалуроновой кислоты Синвикс, Ферматрон, Гиалуром или Остенил которые снимают воспаление в суставах;
- расширение сосудов и улучшение микроциркуляции крови в нижних конечностях согревающими мазями Бишофит, Димексид;
- для ускорения процесса лечения, реабилитации и восстановления подвижности конечностей необходимо принимать витамины группы В, никотиновую кислоту, Актовегин и смазывать суставы Троксевазином.
После стационарного лечения необходимо помнить, что восстановление работоспособности — процесс длительный, включает не только медикаментозное лечение, но и восстановительную терапию с применением следующих процедур:
- Массаж стоп, коленей, тазобедренного сустава.
- Мануальная терапия.
- Соблюдение правил диеты.
- Физиопроцедуры.
- Солетерапия.
На начальных стадиях развития артроза в области нижних конечностей и в период реабилитации можно применять народные средства лечения, которые касаются корректировки питания в сторону употребления продуктов, содержащих необходимый набор питательных веществ.
Немаловажную роль в профилактике рецидива заболеваний нижних конечностей играет контроль собственного веса. Следует держать его в норме или в пределах нижних показателей таблицы индексов повышенной массы тела. Ограничить поднятие тяжестей.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Артроз нижних конечностей считается достаточно распространённой патологией, она поражает не только хрящи, но и костные, мышечные ткани. Чаще всего болезнь поражает мелкие суставы стопы. Остеопороз диагностируется при диагностировании патологических признаков в суставной области голеностопа. На данном участке формируются остеофиты, которые разрастаются вследствие повышенной нагрузки на ткани.
Болезнь часто развивается при ношении неудобной обуви, при слишком высоком росте. Ранняя диагностика поможет предотвратить дальнейшее развитие болезни. Лечение назначается после установления причин артроза нижних конечностей, симптомы отличаются в зависимости от поражённого участка. В процессе терапии используются медикаментозные препараты, физиотерапевтические методы.
Артроз нижних конечностей — патология, встречающаяся довольно часто
Патогенез и причины артроза
Патогенез артроза суставов ног окончательно не изучен. К факторам риска можно отнести повышенную нагрузку на ткани, механические травмы. По мере старения наблюдаются также изменения сосудов. Толчком для развития патологического процесса служит разрушение хрящевых клеток, в результате их гибели происходит поражение хрящевых тканей, снижается их эластичность. На поверхности хрящей образуются трещины, процесс сопровождается нарушением взаимного скольжения костных тканей.
Основные причины возникновения болезни:
- артриты, сосудистые патологии;
- травмы, ушибы;
- физические перегрузки;
- инфекционные поражения, различные виды возбудителей;
- воспалительные процессы аутоиммунной природы;
- специфические — возникают на фоне существующих болезней (отложение солей при псориазе);
- плоскостопие;
- наследственность.
Заболевание может развиваться в силу множества причин
Факторы риска:
- нарушение обменных процессов в организме;
- ослабленный иммунитет;
- старение организма;
- вредные привычки;
- лишний вес;
- пожилой возраст;
- принадлежность к женскому полу;
- перенесённые операции на поражённом суставе;
- ходьба на большие расстояния, часто перемещение по лестнице.
Виды артроза нижних конечностей
Основные разновидности артроза:
- Тазобедренного сустава — сопровождается поражением суставов таза, процесс сопровождается дегенеративными изменениями хрящей, костей. Патологические признаки наблюдаются на фоне дефицита питательных веществ, повышенной нагрузки.
- Коленного сустава — воспалительный процесс поражает зону колена, чаще возникает у пациентов женского пола, требует продолжительного лечения.
- Голеностопного сустава — возникает вследствие патологий взаимного скольжения костей, хрящей. Болезнь может привести к сильной деформации стопы.
- Таранно — ладьевидного — в процессе развития болезни происходит поражение костей стопы, данный вид болезни считается наиболее опасным.
Артрозы бывают нескольких видов
При облитерирующем артрозе нижних конечностей наблюдается сужение просвета сосудов, что приводит к дальнейшему развитию патологического процесса.
Симптомы
Заболевание артроз ног может принести большое количество неприятностей, выраженность симптомов артроза ноги зависит от стадии болезни. Различают три основные стадии болезни. Симптоматика артроза ног несколько отличается в зависимости от локализации поражённого артрозом суставов ног, врач назначается лечение после ознакомления с симптомами, проведения диагностики.
Специалисты выделяют три стадии развития патологии
Колено
Симптомы артроза колена:
- боль, незаметная при артрозе коленного состава 1 степени;
- ограничение двигательной активности — позволяет отличить артроз от других патологий;
- снижение амплитуды движений, утрата способности полного разгибания конечности;
- сильное заклинивание сустава, которое проявляется при скованности;
- вывихи, подвывихи — возникают на поздних стадиях болезни на фоне деформации сустава.
Артроз коленного сустава
С течением времени наблюдается атрофирование мышц, возникновение остеофитов, ослабляются также боковые связки.
Стопа
Артроз ступней ноги сопровождается следующими симптомами:
- характерный хруст, которым сопровождается возникновение неровностей суставных тканей;
- болевой синдром — болевые ощущения возникают при физических нагрузках;
- скованность движений в утренние часы, ограничение подвижности, напряжение в мышцах;
- деформация на ноге суставов пальцев мизинца и других пальцев;
- нарушения походки, изменения положения тела из-за необходимости разгрузки поражённого сустава;
- отёчность, припухлость, покраснение кожных покровов над суставом;
- повышенная температура;
- утомляемость;
- нарушение функциональности суставов, костные разрастания, образование узелков, которые прорываются через кожу.
Артроз суставов стопы и как выглядит патология
Таранно-ладьевидный артроз
Симптомы на первой стадии болезни менее выражены, пациент испытывает усталость.
Основные симптомы:
- отёки стоп, лодыжек;
- острая боль при движениях, сгибаниях/разгибаниях стопы;
- воспаления суставов, мышц, патологический процесс поражает близкорасположенные мышцы.
При таранно ладьевидном артрозе у пациента наблюдаются отеки стоп и лодыжек
По мере развития болезнь боль становится более интенсивной, что связано с дегенеративными процессами в суставах, разрушением ладьевидного сочленения. На второй стадии болезни возникает ограничение подвижности суставов, возникновение уплотнений, наростов на костных тканях. На третьей стадии сустав деформируется, кость большого пальца смещается.
Тазобедренный сустав
Артроз тазобедренного сустава сопровождается дискомфортными ощущениями в области бёдер. Интенсивность симптоматики меняется в зависимости от прогрессирования болезни.
Характерные признаки патологии:
- боль в паху с последующей иннервацией в область колена;
- непрекращающиеся дискомфортные ощущения;
- контрактура при движениях;
- хромота;
- укорочение ноги;
- слабость, атрофия мышц.
Артроз тазобедренного сустава сопровождается дискомфортными ощущениями в области бёдер
Диагностика
При возникновении первых симптомов артроза суставов нижних конечностей следует обратиться за медицинской помощью. Врач проведёт осмотр, опрос, сделает сбор анамнеза. Одним и основных способов диагностики при артрозе ноги считается рентген, на снимке можно узнать состояние поражённого участка, оценить дегенеративные процессы, после чего назначается лечение.
Другие методы диагностики:
- УЗИ — позволяет выявить изменения в тканях;
- КТ, МРТ — позволяют оценить состояние близкорасположенных поражённых тканей;
- артроскопия — обеспечивает тщательное изучение состояние сустава;
- анализы крови.
Врач может назначить рентген, УЗИ, КТ или МРТ
Традиционные методы
Основная особенность артроза ног заключается в невозможности полного избавления от заболевания. Терапия может только улучшить состояние, снизить интенсивность развития дегенеративных процессов, предотвратить дальнейшее разрушение хрящей.
Цели лечения:
- избавление от боли;
- усиление двигательной активности сустава;
- снижение выраженности воспалительного процесса;
- ведение активного образа жизни;
- выбор правильной удобной обуви.
Терапия поможет улучшить состояние больного
Перед тем, как лечить любые стадии артроза ног, проводится выявление возможных противопоказаний на медикаменты. Эффект от терапии достигается за счёт комплексного подхода, кроме приёма препаратов должны проводиться физиопроцедуры, важно делать упражнения, соблюдать диету.
Медикаментозная терапия
В рамках лечения артроза нижних конечностей назначается приём медикаментов, действие одних направлено на устранение боли и воспалений, других — на замедление разрушения хрящей. Выбор лекарств, дозировка и продолжительность терапии зависят от стадии болезни, выраженности патологической симптоматики.
Медикаменты:
- НПВП — действие препаратов направлено на устранение боли, воспалений. Они выпускаются в виде таблеток, мазей, раствора для инъекций. Чаще всего назначаются «Диклофенак», «Парацетамол», «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Кетонал». Препараты оказывают негативное влияние на ЖКТ, поэтому их приём должен быть ограничен по времени.
- Обезболивающие — при лечении артроза используются опиоиды («Трамадол») и обычные препараты, действие первых направлено снижение порога чувствительности. В категорию обычных относятся «Баралгин», «Спазмалгон».
- Кортикостероиды в виде инъекций — вводятся при наличии сильной боли с частотой от одного раза в неделю. Чаще всего назначаются «Дипроспан», «Гидрокортизон».
- Хондопротекторы — в состав препаратов входят элементы хрящевой ткани, в данную категорию относятся «Терафлекс», «Алфлутоп», «Стопартроз».
- Гиалуроносодержащие препараты — их действие направлено на смазку суставов, высокую эффективность показывают «Ферматрон», «Гиалуром».
Хирургическое
При отсутствии эффекта от консервативного лечения, на поздних стадиях развития болезни показано проведение хирургического вмешательства. При поражении разных суставов, остеоартрозе нижних конечностей характер операции отличается. Отсутствие надлежащей терапии грозит серьезными осложнениями, поэтому затягивать с походом к врачу не рекомендуется.
На поздних стадия болезни проводят хирургическое вмешательство
ЛФК и массаж
Лечебная физкультура занимает особое место в лечении артроза, эффективность достигается только при условии регулярного проведения упражнений. Комплекс упражнений выбирает врач, их не рекомендуется делать в острый период болезни. Гимнастика должна проходить легко, артроз ног — достаточно опасное заболевание, нагрузка на суставы исключается, противопоказаны рывки, избыточное напряжение.
Дневная продолжительность нагрузок не должна быть менее часа, интенсивность тренировок должна повышаться постепенно. По завершении процедуры рекомендуется делать массаж, его действие направлено на расслабление, активизацию кровообращения. Массаж должен быть направлен на поражённую область, при артрозе ступни врач массируют именно их, при поражении колена — массируются колени и т. д.
Проведение массажа коленного сустава
Физиопроцедуры
В целях снижения выраженности патологической симптоматики назначаются альтернативные способы лечения. Они способствуют активизации кровообращения, снятию воспалительных процессов.
Процедуры:
- лазерная терапия;
- гирудотерапия;
- магнитная терапия;
- пелотерапия;
- ударно-волновая терапия; ультразвук.
- оксигенотерапия.
Физиотерапевтические процедуры при артрозе
Диета
Успех терапии зависит, в том числе, и от рациона питания, соблюдение диеты позволяет избавиться от лишнего веса, в результате снижается нагрузка на ноги. Рацион должен быть сбалансированным, в его состав должны входить необходимые витамины и микроэлементы. Из меню исключаются продукты с вредными химическими компонентами в составе, а также жареные, копчёные, солёные, сладкие блюда.
В рацион должны входить нежирные сорта мяса и рыбы, молочные продукты, сложные углеводы, питание при артрозе предполагает приём небольших порций по 5-6 раз в день.
Народные средства
При лечении артроза нижних конечностей допускается также применение народных рецептов, такое лечение должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом. Следует учитывать, что терапия должна быть в первую очередь направлена на устранение причин, что достигается только при условии комплексного подхода. В рамках лечения народными методами предусмотрено использование мазей, настоев, отваров, компрессов, растирок.
Народное лечение возможно только после консультации с врачом
Мази
В целях устранения проявлений артроза на сосудах нижних конечностей используются мази, они помогают снизить выраженность симптоматики, укорить основное лечение.
Рецепты:
- Смешать 100 г мёда, 0,5 г мумиё, пропитанной смесью тканью обернуть поражённый сустав, накрыть сверху полиэтиленом, утром убрать, использовать в течение десяти дней.
- Берёзовые листья залить кипятком, размять до состояния кашицы. Отжатые листья прилепить к поражённому суставу, сверху наложить ткань, убрать через полчаса.
Для лечения можно применять мазь из березовых листьев
Настойки
Домашние настойки рекомендуется использовать в острый период болезни.
Рецепты:
- 1 ч. л. лопуха смешать с 1 ст. воды, настаивать в течение 20 мин., пить ежедневно до еды четыре раза в течение двух недель.
- 50 г корня девясила смешать с 0,5 литра водки, настаивать при прохладной температуре на протяжении 14 дней.
В острый период болезни можно использовать домашние настойки
Компрессы и растирки
Эффективные рецепты:
- Наносить на поражённый сустав голубую или серую глину ежедневно, держать в течение часа.
- Пропитанную медицинской желчью марлю накладывать на поражённый сустав на ночь. Повязка должна быть зафиксирована полиэтиленом, процедуру повторять на протяжении месяца.
Нанесение глины на пораженный сустав
Ножные ванночки
Высокую эффективность при лечении артроза стопы показывают ножные ванночки, их рекомендуется делать на ночь. Они оказывают прогревающее действие, способствуют активизации циркуляции крови.
При артрозе конечностей следует делать ванночки из морской и йодобромной соли. Необходимо учитывать, что холод после ванночек может свести эффект от процедуры к нулю, поэтому стопы необходимо закутывать.
Источник
