Артроз коленного сустава лечение украина

Визначення

Дегенеративно-дистрофічне захворювання суглобів.

Причини

Суглобові поверхні кісток вистелені хрящовою тканиною. При артрозі відбувається витончення і зникнення хряща з поверхні суглоба, формування кісткових наростів, розвивається слабкість зв’язок і суглобової капсули.
Точна причина артрозу суглобів залишається невідомою. Найчастіше розвиток деформуючого остеоартрозу пов’язують зі старінням, проте так само виділяють наступні причини:
– Сімейна схильність
– Зайва вага
– Травми
– Значні перевантаження суглобів (у спортсменів)

Медичні причини артрозу:
– Внутрісуглобні кровотечі
– Порушення кровопостачання суглоба
– Артрити викликані подагрою, псоріазом та ревматоїдний артрит.
Симптоми артрозу, зазвичай, проявляються після 50 років і майже в 100% у віці після 70 років. До 55 років частіше зустрічається у чоловіків, після 55 – у жінок.

Локалізація

Артроз може вражати всі суглоби, однак найбільш часто вражає кульшові (коксартроз), колінні (гонартроз) та плечовий суглоби.

Симптоми

– Глибокий суглобний біль підсилюється при фізичних навантаженнях і зникає при відпочинку
– Симптом «розминки» – скутість в суглобі після тривалого відпочинку
– З часом біль присутній навіть у стані спокою
– Хрускіт в суглобі при рухах
– Набряк навколосуглобових тканин
– Обмеження обсягу рухів
– М’язова слабкість
Так само можливий безсимптомний перебіг захворювання.

Обстеження та аналізи

Огляд може виявити:

– Пасивні рухи в суглобі можуть супроводжуватися хрускотом
– Набряк навколосуглобових тканин (суглоб виглядає більшим у порівнянні зі здоровим)
– Обмеження обсягу рухів
– біль при натисканні
– біль при рухах
Не існує специфічні аналізів для виявлення артроз.
При рентгенологічному обстеженні можна виявити:
– Зменшення суглобової щілини
– У запущених випадках можуть бути виявлені кісткові шпори

Лікування

Метою лікування є:

– Покращення обсягу рухів у суглобі
– Зменшення больового синдрому
– Збільшення сили в кінцівки

Медикаментозне лікування

При больовому синдромі та набряку на ґрунті артрозу найбільш часто лікарі призначають нестероїдні протизапальні препарати такі як: Диклофенак натрію, мелоксикам тощо. Довготривалий прийом НПЗП може викликати проблеми зі шлунком, такі як гастрит, виразкова хвороба шлунку тощо. Тому при наявності скарг чи анамнезу вище вказаних захворювань, необхідно додаткове призначення гастропротекторних препаратів.

Також лікар може Вам запропонувати внутрішньосуглобове введення кортикостероїдних препаратів (Дипроспан, Дексаметазон, Депо-Медрол тощо). Ці речовини ефективно усувають больовий синдром і набряк, збільшують об’єм рухів в ураженому суглобі. Однак цей ефект короткочасний і часто призводить до значних несприятливих наслідків.
Хондропротектори. Глюкозамін та хондроїтин – препарати, що покращують метаболізм хряща, уповільнюють його деструкцію, а також допомагають незначно зменшити симптоми прояву артрозу суглобів, таких як біль, ранкова скутість, тугорухомість. Прийом цих препаратів проводиться курсами по 3-4 місяці 1-2 рази на рік.
Штучна суглобова рідина – гіалуронова кислота. Один з методів лікування артрозу, який допомагає на терміни від 6 до 12 місяців зменшити больовий синдром, набряк, збільшити обсяг рухів в ушкодженому суглобі. В залежності від препарату необхідно виконання від 1 до 5 внутрішньосуглобових введень препарату. При введенні в суглоб гіалуронова кислота бере на себе функцію суглобової рідини покращує амортизаційну функцію.
Обов’язковим елементом лікування артрозу є лікувальна фізкультура. Регулярні фізичні вправи запобігають прогресування захворювання, зберігаючи обсяг рухів у суглобах і підтримують адекватний м’язовий баланс.

Інші рекомендації:

– Здорове збалансоване харчування
– Адекватний відпочинок
– Позбавлення від надмірної ваги
– Захист суглобів від травм

Фізіотерапія. Часто до медикаментозного лікування лікар може рекомендувати фізіотерапію: магніт на уражений суглоб, фонофорез / електрофорез з гідрокортизоном, лазеротерапію. Як самостійні процедури вони малоефективні, але в комплексному лікуванні дають хороший ефект.

Ортези. Для зменшення больового синдрому, правильного розподілу навантажень на пошкоджені суглоби успішно використовують ортопедичні фіксатори (ортези).

Хірургічне лікування. При значному больовому синдромі, різкому обмеженні обсягу рухів в суглобі і неефективності консервативного лікування показане хірургічне лікування. Існує кілька варіантів хірургії:

– Артроскопічне (малоінвазивна операція для усунення пошкоджених зон хряща).
– Остеотомія (вирівнювання деформованої кістки для відновлення правильної осі кінцівки).
– Ендопротезування (заміна суглоба на штучний).
Артроз суглобів частіше проявляється у людей похилого віку, проте останнім часом спостерігається тенденція до омолодження даного захворювання. Найчастіше зустрічаються артроз колінного суглоба (гонартроз), артроз кульшового суглоба (коксартроз), артроз плечового суглоба, а так само артроз дрібних суглобів кисті. Існує 4 ступеня артрозу, які визначаються рентгенологічно. Деформуючий артроз симптоми: біль в області суглоба, набряк, симптом розминки, артрит артроз. Ефективне лікування суглобів є не тільки медичною завданням, а також носить значний соціальний ефект. Деформируючий артроз, на жаль, вилікувати неможливо, проте, можливо значно знизити больовий синдром і уникнути операції із заміни суглоба.

Источник

Коленные суставы человека выполняют важную функцию в организме. На них идет основная нагрузка всей массы тела. Каждый день они поддаются испытаниям, что, со временем, может спровоцировать появление неприятной болезни.

Артроз коленного сустава или остеоартроз – это изменение в хрящевых тканях. При подобном состоянии боли могут быть различной степени интенсивности. При отсутствии правильного лечения колено полностью потеряет способность двигаться. Болезнь появляется в основном у женщин. У мужчин его диагностируют немного реже. Большой риск заболеть остеоартрозом имеют люди, которые страдают лишним весом.

Артроз коленного сустава бывает односторонним, когда поражена одна нога, либо двусторонним, в случае деформации обоих колен. Остеоартроз может развиваться и в юном возрасте, например у спортсменов.

Изначально, изменения в хрящевой ткани протекают незаметно. Но, со временем они начинают все больше разрушаться, хрящ размягчается, трескается и расслаивается. Если вовремя не начать лечение, ткани окончательно разрушаются и кость оголяется.

Основные причины развития недуга

Толчком к началу болезни могут являться разнообразные факторы:

травмы различной тяжести. К ним можно отнести любые повреждения ног, вывихи, растяжения и повреждения менисков. Именно в этом случае остеоартроз появляется в раннем возрасте. Лечение механических повреждений колена, в этом случае, подразумевает накладывание повязки для фиксации и обездвиживания конечности. Такие методы приводят к тому, что к ноге плохо поступает кровь и, как следствие, может развиться данное заболевание..
повреждение мениска. Такие травмы нередко приводят к заклиниванию колена. Если он был удален, то практически в каждом случае развивается остеоартроз.
избыточный вес. Те, кто страдает подобными проблемами, имеют наибольший риск получить такое заболевания, как деформирующий остеоартроз коленного сустава. Когда появляется повышенная нагрузка на ноги, а в частности, колени человека, могут случаться различные травмы. У людей с лишним весом тяжело происходит процесс восстановления и может развиваться остеоартроз. Если же к этому всему еще и прибавить варикоз, то есть риск получить сложную форму деформирующего артроза коленного сустава.
чрезмерные нагрузки. Многие пожилые люди, чтобы оставаться в хорошей форме, продолжают заниматься спортом так же, как и в 20 лет. Это большая ошибка, поскольку состояние суставов с годами ухудшается и такими бесконтрольными занятиями можно себе навредить и вызвать остеоартроз коленного сустава.
Ослабленные связки. Как правило, человек с такими суставами обладает хорошей гибкостью тела и выполняет сложные упражнения без какой-либо подготовки. Вот только, подобная чрезмерная активность приводит к небольшим повреждениям, которые не сразу ощущаются человеком. И, как итог, появляется деформирующий артроз коленного сустава.

Артроз коленного сустава: симптомы

Боль.

По началу болевые ощущения могут возникать лишь изредка и не приносить особых страданий человеку. Подобное состояние может сохраняться на протяжение нескольких месяцев.

Во время небольших физических нагрузок боль может проявляться сильнее и ослабевать в режиме покоя. Если болезненность в колене появилась внезапно, это не может свидетельствовать о остеоартрозе, скорее всего произошел вывих или перелом.

Деформация.

На более поздних сроках колено может практически незаметно деформироваться, но продолжать сохранять свою привычную форму. Сустав выглядит опухшим и становится достаточно болезненным.

Лишняя жидкость.

Подобный симптом носит название синовит. Сустав начинает накапливать в себе много жидкости. На задней стенке колена появляютя эластичные образования, которые именуются, как киста Бейкера. В таком случае лечение артроза коленного сустава легко поддается лечению без оперативного вмешательства.

Хруст в коленях.

Он может проявляться уже при последней степени артроза коленного сустава. Подобный хруст издают и вполне здоровые колени у большинства людей. Поэтому, их нужно отличать. При остеоартрозе вместе с хрустом больной ощущает сильную, пронизывающую боль в колене. Если их не возникает, значит все абсолютно безобидно.

Ограниченная подвижность.

Отсутствие подвижности колена проявляется на третьей степени остеоартроза коленного сустава. Человек не может согнуть ногу больше, чем на 90 градусов и испытывает сильные боли в коленях. Движения становятся ограниченными и причиняют мучения больному. Деформация сустава очень хорошо выражена и заметна даже не профессионалу.

На последней степени болезни колено может стать абсолютно обездвиженным. Человек не способен передвигаться на прямых ногах. А сильные ночные боли можно унять только сильными противовоспалительными препаратами.

Степени остеоартроза

Болезнь развивается постепенно, и ее принято делит на три фазы:

Артроз 1 степени коленного сустава.

Изначально могут быть незначительные боли, на которые мало кто обращает внимание. Они могут слегка усиливаться при нагрузках. В положении покоя болевые ощущения утихают и колено не беспокоит до следующей активности человека.

На этом этапе начинает скапливаться жидкость. При остеоартрозе 1 степени коленного сустава деформация незаметна. Рентгеновский снимок не покажет всей картины, поэтому подтвердить диагноз, чтобы вовремя начать лечение остеоартроза коленного сустава бывает довольно сложно.

Артроз коленного сустава 2 степени.

На этом этапе суставная щель начинает сужаться и на хрящевой ткани появляются более значимые повреждения. На рентгене уже отчетливо видно разрастание кости. Интенсивность боли нарастает, особенно при сильных нагрузках.

Когда развивается остеоартроз коленного сустава 2 степени может появляться болезненный хруст в коленях. Если не начать лечение, сустав постепенно деформируется и потеряет свою подвижность.

Артроз 3 степени коленного сустава

На этой стадии хрящевая ткань почти полностью истончается и некоторые участки кости начинают оголяться. На снимке уже четко видно отложение солей в самом суставе. Становятся отчетливо видны внешние изменения. При остеоартрозе 3 степени коленного сустава избавиться от болей уже можно только с помощью лекарственных препаратов, так как она больше не проходит самостоятельно.

Лечение остеоартроза

Чтобы справиться с подобным недугом существует несколько способов:

лечение озонотерапией. В этом случае больной сустав поддается воздействию озона. Его можно вводить в виде инъекций или же применять наружно. Этот способ используют большинство врачей на ранних стадиях заболевания. Он практически безболезненный и дает хорошие результаты. Введение озоновых инъекций не имеет особых противопоказаний, поэтому назначается многим пациентам по показаниям лечащего доктора. Подобная методика имеет противовоспалительное действие на сустав и улучшает кровообращение в нем.
кинезитерапия. Эта методика подразумевает использование некоторых упражнений. Нагрузку должен подбирать лечащий врач, который определит степень болезни и эффективность от занятий. При выполнении упражнений можно использовать различные приспособления или тренажеры. Очень важно соблюдать технику правильного дыхания. Только в таком случае будет видна польза от занятий.
оперативное вмешательство. Когда предыдущие методы являются не эффективными, может понадобиться проведение операции. Существует несколько видов оперативного вмешательства. Наиболее используемый – это эндопротезирование. Врачи просто заменяют больной сустав на специальный имплант. Он позволяет пациенту на 20 лет забыть о мучительных болях в коленях.

Если степень повреждения небольшая, доктора предлагают проведение артроскопии. Это самое щадящее оперативное вмешательство при артрозе коленного сустава. Операция проводится под местным наркозом через маленькие надрезы. Обычно восстановительный период после такого метода сокращается в несколько раз.

В клинике «Гарвис» работают настоящие профессионалы, которые имеют большой опыт в лечении проблем опорно – двигательного аппарата.

Записывайтесь на консультацию по телефонам: 056 79410 20; 095 28 310 20, 067 35 310 20 или с помощью формы записи на нашем сайте

Источник

Наши суставы состоят из хрящевой ткани, которая обладает высокой упругостью и амортизирующими свойствами. Данные особенности хрящей помогают коленям, локтям и другим частям тела беспрепятственно двигаться. Более того, они защищают скелет от преждевременного износа, излишнего трения и механических повреждений. Под воздействием внутренних или внешних факторов хрящи могут начать деформироваться и разрушаться. В таком случае работа сустава нарушается, а человек начинает испытывать боль. Если в зону поражения попал коленный сустав, то речь идёт об артрозе колена.

Что такое артроз коленного сустава?

Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Оно характеризуется разрушением всей структуры сустава (хрящи, синовиальная оболочка, связки, мышцы). Изначально деформация происходит на клеточном уровне, постепенно проявляя себя анатомическими и физиологическими изменениями (в механизме работы хряща, в костных структурах). В ответ на нарушения иммунная система запускает защитные реакции, что выражается развитием воспаления вокруг поражённого места.

Классификация и этиологические факторы

Артроз коленного сустава считается возрастной болезнью: патология даёт о себе знать после 40 лет. По статистике, в зоне риска – женщины, в особенности тучного телосложения. Спровоцировать развитие артроза могут чрезмерные занятия спортом с высокой нагрузкой на суставы, а также травмы.

К факторам, способствующим появлению артроза коленного сустава, относятся:

нарушение обмена веществ и гормональные сбои;
патологии системы кровообращения;
чрезмерные нагрузки на колено;
избыточный вес.

По факторам происхождения артроз делят на:

первичный – возникает без каких-либо внешних причин;
вторичный – провоцируется одним или несколькими факторами (травмы, переломы, воспаления).

Также заболевание классифицируют по степени распространённости, выделяя 3 стадии:

I – характеризуется первыми признаками костной деформации и болями при движении;
II – добавляется хруст в колени, боль усиливается и возникает от малейших нагрузок, уменьшается подвижность сустава.
III – хрящевая ткань практически полностью изнашивается, нарушается подвижность всей ноги, боль может носить постоянный характер.

Признаки и симптомы

Болезнь может прогрессировать годами и вовсе не давать о себе знать первое время. Перейдя в «открытую» стадию, артроз вызывает скованность в суставе и болезненные ощущения при сгибании колена. Проявляются и анатомические изменения: начинается костная деформация, нога может принять неестественный изгиб, колено увеличивается в размере. Со временем боль становится постоянным спутником человека. Ему сложно выполнять не естественные движения: ходить, садиться и вставать.

Основные симптомы артроза в зависимости от стадии:

на начальном этапе – незначительный дискомфорт в суставе во время ходьбы с усилением при подъёмах и спусках по лестнице;
с прогрессированием заболевания – интенсивная неутихающая боль, хруст в суставе, ограничение подвижности, увеличение колена в размере.

Лечение артроза коленного сустава

Болезнь поддаётся лечению при своевременном обращении к доктору. Затягивание с терапией может привести к инвалидности. Наиболее благоприятный прогноз ждёт пациентов, обратившихся к специалистам на 1-2 стадии артроза. В основе лечения – немедикаментозные способы. Приём лекарств помогает лишь устранить симптомы: снять боль и воспаление. Для восстановления подвижности сустава, нормального кровообращения, снятия отёков применяют физическую терапию, физиопроцедуры, ЛФК.

Артроз 1 степени

Цель терапии на начальной стадии заболевания – остановить дегенеративные процессы, вернуть колену подвижность, уменьшить болезненность. Врачи придерживаются комплексного подхода в лечении. Помимо обезболивающих препаратов используют физиопроцедуры и физическую терапию.

В процессе лечения применяют:

Ударно-волновую терапию.

На поражённый сустав воздействуют звуковыми волнами. В результате восстанавливается хрящевая ткань, удаляются солевые отложения, стихает воспаление, улучшается кровоток.

Миостимуляцию.

В данном случае под воздействием оказываются окружающие сустав мышцы, что благотворно сказывается на работе всего колена.

Отдельное внимание в рамках лечение артроза уделяют физической терапии. В Амбулатории спины с пациентами работают физические терапевты-реабилитологи. В список восстанавливающих процедур входят:

реабилитационные комплексы упражнений (ЛФК);
ВКТ – Восстановительная Кинезиотерапия.

В рамках ЛФК проводятся тренировки умеренной интенсивности, которые укрепляют мышцы ног, плавно перераспределяя нагрузку с коленных суставов.

Механотерапия включает в себя реабилитационные упражнения, выполняемые на тренажёрах под контролем физического терапевта-реабилитолога. Упражнения подбираются индивидуально, в зависимости от состояния пациента.

Артроз 2 степени

На 2 стадии болезнь проявляет себя более ярко: увеличиваются боли, прогрессирует тугоподвижность. К терапии подключают противовоспалительные средства и курсовые приёмы обезболивающих препаратов. Физическая терапия на данном этапе не теряет своей эффективности. Больному назначают:

восстановительную гимнастику;
восстановительную кинезиотерапию;
механотерапию.

В Амбулатории спины все занятия проходят под контролем врачей-реабилитологов. Цель процедур – вернуть суставу подвижность, снять боль, остановить дегенеративные процессы. Терапия подбирается индивидуально, с ориентацией на состояние больного.

Артроз 3 степени

Это наиболее запущенная стадия болезни. Тактику лечения выбирают исходя из тяжести дегенеративных процессов и степени поражения сустава и интенсивности проявления симптомов. Нередко прибегают к оперативным вмешательствам: эндопротезированию, артроскопии, пункции. Даже при тяжёлом течении заболевания врачи не игнорируют физиотерапию. Грамотно подобранные процедуры помогают пациентам восстановиться после операции, а в некоторых случаях даже избежать оперативного вмешательства.

Лечение артроза коленного сустава носит комплексный характер и не ограничивается приёмом лекарств. Грамотно подобранная физиотерапия помогает эффективно справиться с симптомами болезни и остановить дегенеративные процессы. В центрах физической реабилитации ®Амбулатория спины с пациентами работают опытные физические терапевты. Врачи не используют медикаментозную терапию и готовы лечить болезни комплексом эффективных физиопроцедур.

Источник