Артроз коленного сустава лечение начальная стадия
- Основная причина появления артроза коленного сустава
- Основные признаки артроза коленного сустава
- Профилактика и лечение начальной стадии артроза коленного
- Дополнительные методы профилактики
При ходьбе или беге наши коленные суставы претерпевают постоянные нагрузки и напряжения, что зачастую вызывает болевые ощущения. Самая распространенная тема обращения к медицинским работникам — это именно боль в коленях. Стандартный диагноз после врачебного осмотра — начальная стадия артроза коленного сустава. Как же определить причину возникновения боли и что необходимо предпринять для ее устранения?
К сожалению, нельзя совершенно однозначно ответить на эти, волнующие практически всех, вопросы. Проблемы коленного сустава настолько разнообразны, а причин, вызывающих их появление, настолько много, что торопиться с поспешными выводами не следует.
О самой распространенной из этих причин, следствием которой является такая патология, как начальная стадия артроза, мы сегодня и поговорим. Дополнительно к этому объясним его симптоматику, а также профилактику и методику лечения.
Основная причина появления артроза коленного сустава
Существует еще один медицинский термин, которым обозначают такое поражение сустава без воспалительного процесса — это гонартроз. Именно гонартроз может впоследствии привести к деформации и разрушению хрящей суставов, что влечет за собой болевой синдром и ограничивает его подвижность.
Причину артроза коленного сустава, или гонартроза, можно разделить на такие 2 стадии:
- изначальная, то есть та, которая возникла вследствие уже имеющейся патологии сустава;
- вторичная, то есть та, которая возникла уже вследствие приобретенных травм либо инфекций.
Давайте остановимся 1 стадии. Эта форма первоначальной патологии довольно распространена и может проявляться с самого раннего возраста. Она вызывается не природным формированием поверхностной ткани суставов либо связочного аппарата человека. Вполне естественно, что при ходьбе дегенеративный сустав несоразмерно нагружается, это вызывает болевые ощущения и разрушительные последствия.
2 стадия вмещает в себя все травмы и механические воздействия разной степени тяжести причиненного здоровью ущерба. Это могут быть ушибы, переломы, растяжения и вывихи коленного сустава. Возможны последствия операционного вмешательства, что неизменно приводит к разрушению целостности колена. Высокая степень спортивных нагрузок, не соответствующая пропорциям организма избыточная полнота — все это факторы, провоцирующие начальные стадии артроза коленного.
Кстати, чрезмерный вес не просто провоцирует заболевание, но еще и создает неблагоприятный фон, способствующий образованию в коленях избыточного давления на суставные хрящи и полностью нарушающий обмен веществ.
При этом в суставных полостях колена накапливается жидкость, что приводит к дополнительным осложнениям, тоже переходящим в стадии артроза. Добавим сюда любые перенесенные операции на ногах или заболевания, сопровождающиеся затяжными спазмами сосудов либо ножных мышц — деформация неизбежна!
Обычно из-за травматического воздействия на колени или тазобедренный сустав развивается односторонний гонартроз. Если же это воздействие избыточного веса, тогда — двусторонний.
Основные признаки артроза коленного сустава
Этот процесс не происходит мгновенно. Обычно человек долгое время поначалу чувствует легкий дискомфорт в области коленного сустава и только через годы эти ощущения перерастают в сильные боли. Люди за 40 лет, страдающие от избыточного веса и имеющие дополнительные отягощения в виде варикоза, подвержены начальной стадии артроза коленного сустава значительно ранее.
Давайте рассмотрим традиционную последовательность стадий этого заболевания:
- Длительная или начальная. Обычным является период от одного года до нескольких лет. Время от времени наблюдаются не слишком острые боли в моменты нагрузок на колена.
- Вторая или критическая стадия. Здесь уже происходит заметное характерное сопровождение хрустом любого резкого движения коленного сустава. Снижается объем его двигательной активности и визуально определяется увеличение колена, что говорит о его деформации и возможном накоплении жидкости в суставной полости.
- Последняя стадия артроза коленного сустава, соответственно, будет характеризоваться острым болевым состоянием коленного сустава даже в состоянии покоя. К этому времени стадия артроза переходит в хроническую, человек болезненно реагирует на любые погодные явления, а его походка приобретает специфический «утиный» ход, «вразвалочку». При этом ноги больного в этой стадии искривляются.
В случае артроза коленного сустава по причине полученной травмы все эти перечисленные стадии начинают проходить еще быстрее.
Профилактика и лечение начальной стадии артроза коленного
Необходимо учитывать, что абсолютно все лечебные мероприятия будут полностью зависеть от степени поражения колен. При этом добиться эффективности лечения можно лишь в случае устранения причины артроза. Если этот процесс находится на ранней стадии формирования, то полное излечение возможно! При хронически запущенном процессе первоначально можно достичь лишь более-менее длительной фазы покоя больного органа.
Чтобы восстановить деформированный хрящ, укрепить связки и увеличить двигательную активность в суставе, необходимо пройти комплексную терапию. Сюда можно отнести не только лекарственные препараты, но и мануальный массаж, физиотерапевтические процедуры и, при крайней необходимости, хирургическое вмешательство.
Подбор лекарственных средств ни в коем случае не должен быть самостоятельным, поскольку самолечение столь сложного заболевания чревато тяжелыми последствиями. Основная направленность медикаментозного лечения — это устранение болевых ощущений, локализация воспалительного процесса и нейтрализация стадии артроза. С этой целью могут быть назначены специальные препараты для введения в полость коленного сустава. Не исключается и назначение гормональных препаратов.
Для активной циркуляции крови в области поражения применяются средства для снятия спазмов сосудов и расслабления мышц. Дополнительно назначаются препараты для витаминной подпитки и восстановления хрящевой ткани.
В комплекс профилактических мероприятий и для лечения начальной стадии артроза коленного обязательно включают расслабляющий мускулатуру мануальный массаж. С его помощью достигается увеличение объема движения, снятие спазм и усиление кровообращения, производится корректировка положения суставов и костей, в том числе корректируются тазобедренные кости.
Если начальная стадия уже давно переросла в необратимое поражение коленного сустава, то в этом случае производится радикальная коррекция деформированного органа, а именно — имплантация (протезирование). Сегодня существует и активно применяется лишь 1 способ заменить разрушенный сустав — установить металлический эндопротез. Такая имплантация отнюдь не долговечна, а ее стоимость настолько высока, что говорить о массовом применении этого метода не приходится.
Важно! Если Вы все таки решились лечь на операционный стол, то имейте ввиду, что эндопротезирование коленного сустава и реабилитация вещи взаимосвязанные. Вам придется постараться чтобы восстановиться до хорошего уровня.
К лечению начальной стадии артроза относят и комплекс восстановительной терапии, в который включается абсолютно весь спектр санаторно-курортного лечения — от физиотерапии и лечебной физкультуры до кинезотерапии. В понятие кинезотерапия входят специально разработанные упражнения с использованием нагрузок различных степеней тяжести и медицинских тренажеров.
При необходимости давление на колено рекомендуется снижать за счет тростей, костылей или ортезов — так называют наколенники, смягчающие нагрузку при движении. Большое количество простых и сложных рецептов народной медицины с успехом применяется при лечении любой стадии артроза.
Это могут быть разные компрессы и мази на основе натуральных компонентов от шерсти животных и медицинской желчи до травяных сборов. Преимущественно назначение рецептов народной медицины достаточно эффективно, так как направлено на ликвидацию симптомов заболевания коленного сустава и на устранение болезненных ощущений.
Дополнительные методы профилактики
Прежде всего, это полноценное и хорошо сбалансированное питание. Рацион, кроме белков и углеводов, должен включать в себя оптимальное содержание витаминов и микроэлементов. При этом настоятельно рекомендуется избегать вредных привычек и постараться привести свой вес в норму.
Общие рекомендации относительно питания для профилактики артроза следующие :
- отказ от красного мяса;
- отказ от продуктов с повышенной жирностью;
- употребление холодца и аналогичных блюд, имеющих в составе своей рецептуры хрящи и желатиновую субстанцию;
- увеличение потребления чистой родниковой воды до 2,5 л и более;
- полный отказ от спиртосодержащих напитков и регулярный прием витаминов группы А, D и B.
Настоятельно рекомендуется перебрать свой гардероб, чтобы исключить из него неудобную обувь, например, односторонне стоптанную или на высоком каблуке. Следить за позами, чтобы избегать скрещивания или переплетения ног в сидячем положении. Предохранять свои суставы от длительного охлаждения и, тем более, от переохлаждения. Избегать стрессовых ситуаций и не нервничать по пустякам.
Стараться вести здоровый образ жизни, при котором организм будет находиться в тонусе. Кроме того, исключительно важна такая физическая нагрузка, которая бы соответствовала состоянию колен и тазобедренного сустава. Именно по этой причине при занятиях спортом, перед подъемом тяжестей или интенсивном исполнении тех или иных упражнений необходим самоконтроль и дополнительная осторожность.
Важнейшим профилактическим условием после констатации начальной стадии заболевания является недопущение его дальнейшего развития, так как если процесс запустить, то это может привести к инвалидности. В случае своевременного выявления артроза и профилактических мер по его предотвращению высока вероятность полного излечения.
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
Источник
Симптоматика заболевания на 1 этапе развития
Гонартроз – заболевание, приводящее к разрушению хрящевой и костной ткани колена и утрате им своих нормальных динамических функций. Патологический процесс начинается с утраты коленным хрящом природной гладкости и эластичности, что происходит из-за нарушения нормального питания хрящевой суставной оболочки. Она высыхает, покрывается трещинками и начинает крошиться.
Причин этому множество: лишний вес, травмы, нарушение обмена веществ, возрастные изменения.
Гонартроз первой степени — проявления
Если недуг не лечить, он постепенно прогрессирует, в течение нескольких лет проходя через три стадии развития: начальную, среднюю и выраженную. Проводя интенсивную терапию на начальной стадии артроза коленного сустава, можно вылечить недуг или остановить его прогрессирование, переведя в состояние стойкой ремиссии.
- Болевые ощущения небольшой интенсивности, возникающие в результате ходьбы по лестнице или физической работы, которую нужно выполнять, сидя на корточках либо стоя на коленях. Также возможно появление болевого синдрома при сильном переохлаждении либо резких переменах погоды;
- Незначительная отечность сустава, появляющаяся к вечеру трудового дня, но исчезающая утром без применения медикаментозных средств;
- Небольшая скованность в колене в утренние часы, проходящая в течение двух-трех минут после того, как человек «расходился»;
- Ограничение динамики, легкое похрустывание и щелчки в суставе, возникающие после длительного перерыва в движении.
Описанная симптоматика в начальной стадии артропатологии проявляется не постоянно. Это становится главной причиной того, что пациент не спешит обращаться к врачу. Но без лечения болезнь довольно быстро переходит в артроз коленного сустава 2 степени, при которой симптоматическая картина принимает более выраженный характер.
Симптоматика патологии колена
Рисунок показывает строение коленного сустава
В медицинской практике артроз делится на четыре степени развития. В этом подразделе будет рассмотрена симптоматик 0 и 1 степени коленного сустава. Этап 0 классифицируется как нормальные, здоровые сочленения без каких-либо отклонений. Пациент абсолютно здоров, не чувствует какие-либо признаков болезни, рентгенографическое исследование не показывает повреждение кости, хрящевой ткани. Патология при 1 степени развивается с проявлениями некоторых симптомов.
Артроз первой степени развивается незаметно. Обычно появляющиеся симптомы списывают на усталость, перенапряжение, но это далеко не так. Если признаки появляются часто, необходимо посетить ревматолога (артролога, терапевта). При 1 степени заболевание происходит нарушение функций коленного сустава, появляются незначительные боли.
Болевой синдром при заболевании артроз 1 степени выражен слабо, возможен просто дискомфорт в колене, будто что-то мешает движениям. Подобные симптомы возникают после перенагрузки, утренней пробежки, при подъеме по лестнице. Ночью пациента не беспокоят признаки заболевания. При 1 степени артроза колено начинает немного ныть в сырую погоду или ветреную. Скованность по утрам появляется редко, если присутствует, то сразу проходит после нескольких движений ногой.
Деформации на 1 степени развития заболевания нет. Тщательное физическое обследование врачом может обнаружить незначительные костные шпоры на 1 степени, так называемые остеофиты. Хрящ может быть слегка поврежден. Нет явного сужения пространства между костями, указывающими на разрушение.
Причины воспаления
Виновниками появления и развития гонартроза являются такие факторы:
- нарушение обмена веществ в организме, избыток суставной жидкости в колене;
- лишний вес, который оказывает давление на конечности и провоцирует износ хряща;
- перенесенные инфекционные заболевания суставов, воспалительные процессы, артрит;
- ушибы, вывихи, переломы, осложнения после операции;
- генетическая предрасположенность.
Артрозом заболевают в зрелом возрасте (после 45). Однако существует немало случаев, когда недугу подвергались молодые люди до 30 лет. Причинами «омоложения» заболевания могут стать излишние физические нагрузки, перенапряжение, травмы. Недостаток витаминов и полезных микроэлементов в рационе также способствует развитию дегенеративных изменений в коленном суставе.
Клинические и рентгенологические признаки 2 этапа развития
Артроз 2 стадии считается легким. На этой степени клиническая картина заболевания становится более заметной, врачи видят некоторые специфические признаки износа хрящевой ткани. Второй степени дегенеративно-дистрофической патологии характерны следующие симптомы:
- потеря способности к передвижению;
- наличие сильных болей;
- появление хруста в суставе;
- утренняя скованность.
Ночью пациент начинает страдать бессонницей, человек не высыпается, становится раздражительным из-за покалываний, боли в икроножных мышцах. На 2 стадии развития гонартроза ноющие боли возникают при поднятии тяжестей более 2 кг. О наличии острого артроза говорит отечность коленного сустава, заметная припухлость.
При плохой погоде пациент жалуется на сильную ломоту, ломота появляется после переохлаждения. После длительного сидения, стояния в неудобной позе, пациенту тяжело разработать сустав. Попадание ноги на камушек во время ходьбы вызывает острую боль, которая быстро проходит, но оставляет болезненный осадок.
Рентгеновские лучи, сканирование коленных суставов наглядно показывает стирание хрящевой ткани, хрящ становится тоньше. Синовиальной жидкости на данном этапе хватает для нормального движения ногой. Пространство между костями немного сужено. Рентгенограмма в прямой, боковой проекциях фиксирует наличие краевых остеофитов длинной до 2 мм. Заметен субхондральный остеосклероз поверхностей — уплотнение ткани.
Гонартроз развивается медленно, на протяжении нескольких лет. Даже при патологии 1 степени в клинической картине могут отсутствовать специфические признаки разрушения хрящей. На начальной стадии гонартроза появляются слабые дискомфортные ощущения, которым предшествовали интенсивные физические нагрузки. Возникают боли при подъеме или спуске по лестнице, после продолжительных прогулок или езды на велосипеде.
Боль в колене при подъеме по лестнице — признак гонартроза в начальной стадии.
В большинстве случаев человек списывает их на мышечную усталость и не спешит обращаться к врачу. Для гонартроза 1 степени характерны такие симптомы:
- небольшая скованность коленного сустава в утренние часы, исчезающая в течение 30-40 минут;
- тугоподвижность колена (иногда в сочетании с болезненностью), возникающая после продолжительного пребывания в одном положении тела;
- крепитация (хруст, щелчки, потрескивание) при сгибании или разгибании сочленения, обычно проявляющая в конце начальной стадии гонартроза;
- незначительная утренняя отечность сустава, исчезающая в течение нескольких часов под действием гормоноподобных веществ, вырабатываемых в организме.
Отечность колена по утрам.
Специфический признак этого заболевания коленного сустава — «стартовая боль». Она возникает при первых шагах, которые делает человек после подъема со стула или кресла. Внешние признаки дегенеративно-дистрофического процесса пока отсутствуют. Но даже на начальной стадии гонартроза отмечены случаи развития синовита — воспаления в синовиальной оболочке, сопровождающегося скоплением жидкости (выпота) в полости сустава.
Для гонартроза второй и третьей степени тяжести характерна значительно более ярко выраженная симптоматика, в том числе и из-за формирования остеофитов.
Остеофиты в коленном суставе.
Симптомы: как отличить?
Хруст при движениях конечности — повод обратится к специалисту.
Артроз коленного сустава 1 степени имеет свои признаки:
- незначительные болевые ощущения при проявлении активности, длительной ходьбе и беге, прекращение болей в состоянии покоя;
- плохая подвижность суставов, затрудненные движения;
- хруст в колене при сгибании и разгибании.
Утреннее пробуждение нередко сопровождается небольшим опуханием и одеревенением сустава, признаками, которые проходят в течение дня. К вечеру боли могут усилиться, а к симптоматике добавится появление отека. Ноющая боль возникает также из-за изменения погоды и резких перепадов давления. Метеочувствительность — частый, но необязательный симптом гонартроза. Начальная стадия болезни характерна сужением суставных щелей, размягчением хрящевой ткани колена.
Характеристика 3 этапа развития заболевания
Третьему этапу развития дегенеративно-дистрофической патологии характерны сильные боли при любых движениях ногой. Длительная ходьба, бег, приседания, повторяющиеся движения вызывают ужасные боли. Нередко пациент начинает хромать, из-за чего приходится использовать костыли, ходунки и другие средства для облегчения боли при ходьбе. Хрящевая ткань местами совсем истончается, образуя обнаженные участки кости. Артроз коленного сустава 3 степени проявляется следующим образом:
- постоянная боль;
- заметное ограничение амплитуды движений;
- хруст становится заметен даже для окружающих;
- сустав отекает, краснеет (заметно увеличивается в объеме);
- иногда ощущается потепление кожи над пораженной артрозом областью.
Скованность по утрам длится до 30 минут. На рентгенологическом снимке заметно значительное сужение межсуставной щели, скопление синовиальной жидкости в полости сустава. Зачастую наблюдается артроз левого и правого коленного сустава одновременно. Внешне заметна деформация сочленений Х-образная или О-образная.
Как проявляется болезнь на 4 этапе развития
Несвоевременно начатое лечение приводит к тяжелой форме патологии. Артроз 4 степени прогрессирует с каждым днем. Это последняя стадия развития дегенеративно-дистрофического заболевания, грозящая пациенту полной инвалидностью и пожизненным нахождением в инвалидном кресле. Симптоматика на четвертой степени гонартроза:
- полное разрушение хрящевой ткани, в результате чего кости оголяются и начинают тереться между собой;
- деформация коленного сустава, заметная невооруженным взглядом;
- боли усиливаются при каждом движении.
Разрушение хрящевой ткани приводит к хронической воспалительной реакции с уменьшением синовиальной жидкости. Рентгенологическое исследование показывает изменение костных поверхностей, отсутствие суставной щели.
Профилактика болезни
Препятствовать развитию гонартроза можно, соблюдая несколько правил:
- не переохлаждать суставы;
- следить за весом, не переедать;
- дозировать физические нагрузки;
- заниматься гимнастическими упражнениями;
- своевременно лечить травмы.
Рекомендуется изменить рацион, устраняя из меню продукты с избытком холестерина, мучные изделия, сладкое. Следует уменьшить потребление соли. Избегание травм также немаловажно для профилактики заболевания коленного сустава. При первых признаках воспалительного процесса в хрящевых тканях следует немедленно обратиться к врачу, чтобы начать лечить недуг своевременно.
Чтобы не допустить развития артроза и сохранить здоровье коленных суставов, достаточно вести здоровый образ жизни и не злоупотреблять вредными привычками.
- Регулярные физические упражнения, соответствующие возрасту.
- Посильная нагрузка на коленные хрящи.
- Контроль веса.
- Своевременное лечение травм и заболеваний, связанных с воспалением суставных тканей.
Эти несложные и не требующие специальных навыков мероприятия помогут сохранить здоровье и двигательные функции на протяжении всей жизни.
Диагностика патологии
Терапия гонартроза направлена на уменьшение симптомов, предотвращение развития болезни. При заболевании колена так же как и при артрозе плечевого сустава лечение предусматривает применение обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Например, «Ацетаминофен», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Напроксен» и другие нестероидные препараты.
Хорошим обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладает «Кортизон». Эффект препарата длится до трех недель. Также необходимо делать инъекции гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота является основным компонентом синовиальной жидкости, обладает смазочным эффектом и таким образом поддерживает подвижность в суставе.
Не стоит забывать и про диетические рекомендации, многие продукты способны обострять заболевание. Их необходимо полностью исключить. Ежедневные упражнения позволят восстановить подвижность, улучшат кровообращение и стабилизируют сустав. Консервативное лечение стадии 4 степени невозможно. К сожалению, врачи ничем не могут помочь, кроме как провести операцию по замене сустава — эндопротезирование.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.
При первой стадии гонартроза внешние симптомы патологии имеют слабую выраженность, поэтому одного осмотра недостаточно. Для уточнения диагноза необходимо проведение инструментальных видов обследования больного сустава.
Приоритетное значение в данном случае имеет рентгеноскопия. При рентгеновской диагностике артроза коленного сустава в российской медицине используется трехступенчатая классификация его стадий на основе методики, созданной в 1961 году доктором медицинских наук, профессором Н.С. Косинской – крупнейшим советским специалистом в области костно-суставных патологий. В соответствии с данной классификацией, при первой степени гонартроза на снимках сустава наблюдаются следующие изменения:
- Слабо выраженные деструктивные процессы в области суставного хряща – появление небольших трещинок и изъязвлений на его поверхности;
- Незначительное уменьшение объема внутрисуставной жидкости;
- Малозаметное сужение межсуставной щели, определяющееся лишь при сравнении со здоровым суставом.
Помимо рентгена, информацию о состоянии тканей коленного сустава при первой степени гонартроза могут дать и другие, более современные методики. Ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерная томография (КТ) создают объемное изображение, позволяя врачу получить более четкое представление о характере происходящих в суставе изменений.
Деформации костной ткани на начальном этапе заболевания не отмечается – процесс ограничивается незначительной деструкцией хрящевой оболочки. Поэтому терапия артроза коленного сустава при первой стадии развития патологии имеет наиболее благополучный прогноз. Применение современных фармацевтических препаратов в соединении с физиотерапевтическими процедурами позволяет приостановить, а иногда и повернуть вспять процесс разрушения хряща.
Диагностические процедуры при гонартрозе 1 степени
Источник
