Артроз коленного сустава лечение физические нагрузки

Остеоартроз любой локализации накладывает на жизнь пациента ряд ограничений. Чтоб избежать быстрого прогрессирования заболевания, придется пересмотреть свой рацион и привычки, отказаться от некоторых видов физической активности. Особенно строги ограничения при гонартрозе, поскольку колени легче всего травмировать, они страдают от лишнего веса, неправильной нагрузки. Какого же образа жизни следует придерживаться при артрозе коленного сустава, как питаться, какими видами спорта можно заниматься, а какие категорически противопоказаны? Ответам на эти вопросы посвящена данная статья.

Артроз и физическая активность

Хотя при гонартрозе коленного сустава движения причиняют боль, а их объем значительно ограничен, это вовсе не означает, что необходимо отказаться от любой физической активности. Напротив, артрозы лечат движением, и наряду с выполнением комплексов лечебной гимнастики показаны занятия некоторыми видами спорта. Конечно, физическая нагрузка при артрозе должна быть щадящей, дозированной, а некоторые движения людям с артрозом коленного сустава выполнять нельзя.

Почему умеренные физические нагрузки при артрозе коленного сустава полезны?

1. При физических упражнениях активизируется кровообращение и метаболизм, суставные ткани получают больше питательных веществ.
2. Укрепляются мышцы, которые стабилизируют и частично разгружают сустав, снижается давление на хрящ.
3. На ранней стадии артроза тугоподвижность легко преодолеть, регулярно выполняя движения с посильной амплитудой. Но если избегать движений, сформируется стойкая мышечная контрактура, преодоление которой потребует значительных усилий.
4. Занятия спортом при артрозе коленного сустава помогает избавиться от лишнего веса и поддерживать его в норме, тем самым снизив нагрузку на колени.
5. Регулярные тренировки повышают общий тонус, улучшает эмоциональный настрой, способствуют укреплению иммунитета. Организм мобилизуется на борьбу с заболеванием.
6. Двигательная активность производит легкий обезболивающий эффект.

Какие движения, виды спорта, физические нагрузки при артрозе коленного сустава противопоказаны? Суставам вредят ударные, вибрационные нагрузки, возникающие при прыжках. Бег — это череда микропрыжков. Но если любые виды прыжков при гонартрозе противопоказаны однозначно, то на вопрос, можно ли бегать при артрозе коленного сустава, врачи не всегда отвечают отрицательно. Все зависит от стадии заболевания и техники бега. «Убивают» колени осевые нагрузки, которые возникают при подъеме и переносе тяжестей. Поэтому тяжелая атлетика и любые силовые виды спорта при артрозе коленного сустава под запретом. Также противопоказаны командные игры, единоборства и другие виды спорта с высоким риском травм. Глубокие приседания при артрозе коленного сустава усугубляют его разрушение.

Гонартроз и спорт

Нет однозначного ответа на вопрос, можно ли заниматься спортом при артрозе коленей. Все зависит от вида спорта и уровня подготовки пациента. Если человек до болезни вел малоподвижный образ жизни, лучше ограничиться комплексом ЛФК, пешими прогулками, занятиями в бассейне. Ходить в бассейн при артрозе можно и нужно, если позволяет общее состояние здоровья, плавание при артрозе коленного сустава – самое полезное занятие.

Можно записаться на фитнес, но выбирать тренажёры нужно с учетом того, что суставы поражены артрозом. Горнолыжный спорт под запретом, а вот ходить на лыжах можно, но только имея соответствующие навыки. Начинать лыжные прогулки пациентам с гонартрозом, которые вообще никогда не стояли на лыжах, не стоит, велик риск травм.

Расслабляющий способ борьбы с артрозом – йога для коленных суставов

Профессиональные спортсмены могут продолжать свои занятия, если вид спорта, которым они занимаются, не входит в перечень категорически запрещенных при гонартрозе. Но нагрузки необходимо уменьшить, в процессе тренировок обязательно надевать наколенник. От уровня физической подготовки зависит, можно ли заниматься бегом при артрозе.

Тем, кто не делал этого до болезни, не стоит начинать с ее развитием, а профессиональные бегуны могут продолжить свои тренировки. Но бегать можно только по идеально ровному покрытию, в медленном темпе, на короткие дистанции, избегая толчков, подскоков. При соблюдении ограничений бег при артрозе коленных суставов 1 степени допустим, но начиная со 2 стадии любые пробежки необходимо прекратить.

Велопробежки лучше заменить занятиями на велотренажере, поскольку сложно найти идеально ровную трассу без уклона, бугорков и выбоин. Да и риск падения с велосипеда следует учитывать, а это больным суставам совсем ни к чему.

Плавание при артрозе коленного сустава и других формах артроза врачи рекомендуют по ряду причин:

• в воде снижается нагрузка на суставы, поскольку уменьшается вес тела, а если лечь на воду, нагрузка вообще минимальная;
• достигается легкий обезболивающий эффект, мышцы расслабляются;
• можно не только плавать, но и выполнять ряд упражнений, сопротивление мышц и суставов, болезненные ощущения значительно ниже, чем при выполнении аналогичных упражнений на суше. В воде можно даже приседать.

Фитнес

В широком смысле слова фитнес – это комплекс занятий, направленных на повышение уровня общефизической подготовки. Существует множество направлений фитнеса, многие из них противопоказаны при артрозе. Например, степ-аэробика – из-за подскоков, памп-аэробика, кроссфит – из-за силовых нагрузок.

К разрешенным и полезным направлениям относятся:

• аквааэробика, то есть выполнение упражнений в воде;
• стретчинг, то есть упражнения на растяжку, которые нормализуют мышечный тонус, помогают сохранить эластичность связок. Только нужно исключить положения, при которых происходит переразгибание колена;
• сходный эффект оказывает пилатес при артрозе, движения должны быть максимально плавными;
• фитнес-йога хорошо восстанавливает подвижность суставов, но асаны нужно подбирать в индивидуальном порядке, под руководством инструктора, который хорошо разбирается в анатомии;
• скандинавская ходьба позволяет задействовать множество мышц, способствует сжиганию калорий, а нагрузка на колени значительно снижается благодаря использованию специальных палок.

Аэробные и силовые тренировки при артрозе коленного сустава разрешены, но с рядом ограничений. Безопасные аэробные тренажеры при артрозе коленного сустава: степпер, элипсоид, велотренажер. По наклонной бегущей дорожке можно ходить, но не бежать. При таких занятиях суставы не подвергаются ударной нагрузке. Степень сопротивления тренажера нужно регулировать, чтоб не перегрузить суставы.

При силовых тренировках необходимо исключить ударные, осевые, асимметричные нагрузки. Противопоказаны приседания со штангой, упражнения по системе сплит, при которых задняя и передняя поверхность бедра нагружаются неравномерно. Ноги нельзя полностью выпрямлять и сгибать до отказа.

Заниматься нужно в обуви с нескользкой амортизирующей подошвой. Тренировке обязательно должна предшествовать разминка. Нельзя пользоваться перед тренировкой обезболивающими мазями, чтоб контролировать болевые ощущения и случайно не травмировать сустав.

Питание при артрозе

Неотъемлемая составляющая фитнеса – коррекция рациона, спортивное питание. При артрозах тоже необходимо придерживаться диеты. Организму нужны белки, кальций и другие микроэлементы, клетчатка, витамины, Омега-3 жирные кислоты. А все, что способствует набору веса, разрушению суставных тканей, противопоказано. Что нельзя есть при артрозе коленного сустава? Отказаться нужно от всего, что не попадает под определение «здоровое питание»:

• жирные сорта мяса, молочные продукты с высоким содержанием жира, колбасные изделия, жирные кремы и соусы;
• кондитерские изделия, сдоба, простые углеводы;
• любые консервы, включая домашние маринады. Соленьями тоже не стоит увлекаться, можно есть в небольших количествах квашеную капусту;
• острые специи, приправы, продукты с высоким содержанием соли;
• фаст-фуд, полуфабрикаты, снеки;
• жареные блюда и копчености.

От крепкого чая и кофе, алкогольных и газированных напитков тоже придется отказаться, как и от курения. Чай лучше пить зеленый, а кофе только с молоком, и нечасто. Обязательно выпивать за сутки 1,5-2 литра чистой негазированной воды.

При этом питание должно быть полноценным, сбалансированным, нельзя отказываться от мяса, сложных углеводов. Полезны нежирные молочные и особенно кисломолочные продукты, несоленые твердые сыры, нежирное отварное или запеченное мясо, яйца. Пару раз в неделю нужно включать в меню жирные сорта рыбы. Должны присутствовать в рационе каши, только не быстрого приготовления, зерновые и бобовые, свежие, отварные и тушеные овощи, фрукты и натуральные соки, только не кислые. Холодец полезен для суставов, но злоупотреблять им не стоит, это высококалорийное блюдо. Предпочтительней заливные из постного мяса, птицы, рыбы, чуть подслащенные фруктовые и молочные желе.

Защитите свои колени: принципы профилактики артроза коленных суставов

Что делать, если у вас диагностировали гонартроз? Прежде всего, не следует избегать любой двигательной активности. Артроз коленного сустава и спорт вовсе не являются взаимоисключающими понятиями. О прыжках, тяжелой атлетике, быстром беге на длинные дистанции, контактных и экстремальных видах спорта придется забыть. А вот прогулочной и скандинавской ходьбой, плаваньем и аквааэробикой, многими видами фитнеса заниматься можно и нужно.Движение, посильные физические нагрузки, рациональное питание помогут дольше сохранить функции сустава, избежать операции или максимально ее отсрочить.

Рекомендации врачей

Опытные врачи рекомендуют изначально, с момента реабилитационного периода, стремиться вернуться к привычному образу жизни. Занятия спортом прекращать не рекомендуется, следует только существенно скорректировать и изменить физические нагрузки при артрозе коленного сустава.

Но надо понемногу беспокоить повреждённое колено, заставлять его двигаться, расширять амплитуду движений, и постепенно вернётся возможность ходить и заниматься спортом.

Диагноз коленного артроза многие воспринимают как обязательность ограничения двигательной активности, чтобы исключить нагрузки на колени. Здесь надо учесть, что рост молодой хрящевой ткани происходит именно под воздействием умеренного механического фактора. Репаративные свойства хрящевой ткани активизируются под адекватным, размеренным и ежедневным давлением суставных поверхностей.

Развитие артроза

При артрозе (гонартрозе) характерны такие явления: меняется объём и состав синовиальной жидкости, истончается суставной хрящ, теряется его эластичность. В результате при ходьбе между поверхностями костей в сочленении возникает трение, при котором появляется боль.

Во избежание болевых ощущений непроизвольно ограничивается двигательная функция поражённого сустава. Образуется застой, при котором костные и мышечные ткани не получают должного объёма питательных веществ. В итоге хрящ костенеет, разрастаются остеофиты. Болевые ощущения проявляются во время нагрузки и в состоянии покоя. Возникает артрогенная контрактура, то есть ограничение при движении сустава, которая не даёт полностью сгибать и разгибать конечность.

В начальной стадии заболевания причина тугоподвижности сочленения — боль, возникающая при ходьбе. Есть ещё возможность избежать контрактуры в этот период, регулярно разрабатывая сустав и выполняя специальные упражнения.

При запущенной стадии гонартроза двигательной функции колена мешают разросшиеся остеофиты. Постепенно сужается суставная щель, деформируется костная ткань, меняется форма костей. Возникает резкое сокращение подвижности. При полном разрушении сустава срастаются кости, артроз переходит в следующую стадию заболеваний — анкилоз, который устраняется только при помощи хирургической операции. Причин патологического состояния суставного хряща очень много, среди них:

• повреждения при травмах и чрезмерных нагрузках;
• процессы застоя, хрящ при этом не получает необходимых веществ.

Люди, страдающие заболеванием, должны знать его причину. Если артроз возник после травмы с сопутствующими острыми проявлениями воспалительного процесса, нужно добиться ремиссии, а потом уже приступать к занятиям на велотренажёре. Если нет воспаления и явно выраженных дегенеративно-дистрофических патологий в суставе, можно начинать выполнение физических упражнений, которые так нужны организму.

Методы лечения артроза коленных суставов

Все методы лечения данного заболевания можно поделить на две большие группы: консервативные и оперативные.

К консервативным методам относят:

• Лечение лекарственными средствами.
• Физиотерапию.
• Мануальную терапию.
• Лечебную физкультуру.
• Специальную диету.

Сугубо консервативными методами лечить гонартроз можно только на начальной стадии его развития, когда патологические изменения в суставе ограничиваются дистрофическими изменениями хряща, нарушениями функционирования синовиальной оболочки и явлениями воспаления. Если же недуг переходит во вторую стадию, сопровождающуюся разрушением хрящевой ткани, образованием остеофитов (костных наростов) и еще большим ухудшением состояния синовиальной мембраны, врачам приходится прибегать к внутрисуставным инъекциям и малоинвазивным оперативным вмешательствам, проводимым артроскопом.

В случае диагностирования заболевания на третьей стадии полноценно восстановить движения в суставе консервативными и малоинвазивными оперативными методами невозможно. Единственным выходом для таких больных является эндопротезирование суставных поверхностей – сложная и дорогостоящая операция.

Как влияет физическая активность на больной сустав?

Поражение коленного, тазобедренного и голеностопного сустава приводит к ограничению подвижности конечности, так как любые движения причиняют боль.  Однако при артрозе, в особенности коленного сустава, нужна физическая активность. Так как полный покой может привести к атрофии тканей, ускорению воспалительного процесса и инвалидности. Это обусловлено тем, что при поражении коленного или тазобедренного сустава блокируется доступ необходимых микроэлементов к воспалённому участку и к области вокруг него, кроме этого ещё нарушается кровообращение в воспаленной зоне. А разогревающие мази и медикаменты не всегда способны достичь цели.

О лечебной гимнастике при артрозе суставов >>

В связи, с чем физические упражнения и гимнастика является обязательным элементом терапии, так как только с их помощью можно открыть доступ к суставу. Скандинавская ходьба при артрозе коленного или голеностопного сустава является лучшим вариантом лечения упражнениями. Так как палки, используемые во время занятий скандинавской ходьбой,  снижают нагрузку на поврежденное колено. Также скандинавская ходьба способствует:

1. Укреплению мышц ног.
2. Укреплению связок.
3. Нормализации кровообращения в пораженной области.
4. Поступлению полезных веществ в пораженный сустав.
5. Снятию скованности сустава и возвращению подвижности

Также она благотворно влияет на психическое состояние больного. Скандинавская ходьба при артрозе голеностопного и коленного сустава позволяет снять отеки, воспаление и боль. Однако заниматься скандинавской ходьбой можно только с разрешения врача. Так как скандинавская ходьба приносит пользу только тогда, когда правильно рассчитано время занятий. Иначе можно осложнить ситуацию и ускорить процесс деформации коленного сустава.

Особенности лечения

Это заболевание сопровождается разрушительными процессами в коленном суставе. С возрастными изменениями эта ткань исчерпывает свои ресурсы и истончается. Поэтому суставной хрящ в колене становится очень хрупким и постепенно начинает разрушаться. С этого момента он уже нее способен обеспечить необходимые амортизационные свойства, поэтому повреждается и головка костей.

Для предотвращения разрушения суставов артроз следует лечить на первых стадиях. При появлении проблем с коленными суставами не стоит заниматься самолечением, ведь только специалист сумеет подобрать правильный, полноценный комплекс упражнений, которые будут оказывать терапевтическое действие на больной организм. Обычно комплекс терапевтических приемов состоит из таких действий:

1.  Медикаментозная терапия.
2.  Массаж.
3.  Физиопроцедуры.
4.  ЛФК.

Читайте также: Как проводится профилактика артроза коленных суставов

Можно ли заниматься спортом при артрозе?

Многих пациентов пугает диагноз гонартроз коленного сустава, и первым принятым решение становится отказ от активного образа жизни. Это связано с боязнью лишний раз побеспокоить поврежденное колено и вновь ощутить боль.

Но опытные врачи не советуют отказываться от привычного образа жизни и не прекращать занятия спортом, лишь немного изменить нагрузку.

Конечно, нужно учитывать состояние здоровья и степень развития болезни. Категорически запрещено заниматься:

• хоккеем;
• баскетболом;
• волейболом;
• футболом;
• прыжками с трамплина на лыжах;
• большим теннисом.

Однако ходьба пешком или на лыжах принесет ощутимую пользу, как и постоянные посещения бассейна. Тренировки в спортивном зале будут не менее полезны, если правильно рассчитать нагрузку. Даже при остеоартрозе разрешены неглубокие приседания, плавание и непродолжительная ходьба.

Одним из упражнений, которые врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам выполнять регулярно и постоянно, является велотренажер. Обязательные условия – правильный расчет нагрузки и предварительная консультация со специалистом.

На вопрос, можно ли заниматься спортом при артрозе, травматологи и физиотерапевты дают только положительный ответ, особенно рекомендуя йогу. Посещения спортзала должно быть регулярным, но нагрузку требуется ограничить. Здесь можно:

• выполнять определенные упражнения на растяжку;
• приседать;
• заниматься ходьбой;
• выполнять наклоны;
• играть в настольный теннис.

Настоятельно рекомендуют врачи игру в гольф. Она связана с прогулкой, наклонами и приседаниями, а потому способствует восстановлению подвижности.

Гонартроз коленных суставов 2 степени: причины, симптомы, лечение

Гонартроз – прогрессирующая болезнь, при которой происходит разрушение хрящевой ткани коленного сустава, предохраняющей костные структуры от повреждений.

Гонартроз коленного сустава находится в пятерке самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Симптомы гонартроза наблюдаются у 20% населения старше 40 лет, причем наиболее распространен гонартроз коленного сустава 2 степени.

Дело в том, что на 1 степени симптомы заболевания почти не выражены: подвижность колена не ограничена, а на слабые боли мало кто обращает внимание. Разрушение сустава на 2 степени вызывает у человека сильный дискомфорт, который заставляет обратиться за помощью к ревматологу.

В этиологии болезни выделяются следующие основные причины: наследственная предрасположенность, заложенная на генном уровне; старые травмы колена; избыточный вес человека, вызывающий повышенную нагрузку на коленный сустав; чрезмерные физические нагрузки; нарушение обменных процессов в результате некоторых заболеваний, приводящее к внутрисуставному отложению кристаллов (например, мочевой кислоты); возрастной фактор, связанный с естественными дегенеративными процессами.

ЛФК в воде

При артрозе колена 2 степени ЛФК в воде является полноценной заменой лечебной гимнастики. При использовании этой уникальной разработки учитывается специфика воздействия водной среды на организм человека, ведь гидростатическое давление ускоряет поступление крови к суставам, улучшая обмен веществ. При артрозе 2 степени занятия в бассейне показаны тем людям, которые испытывают боль, занимаясь ЛФК в обычных условиях. Вот несколько упражнений:

1. Медленно ходите по дну бассейна, сгибая и разгибая коленные суставы 3-5 минут.
2. Поочередно сгибая ноги назад, старайтесь пятками дотронуться до ягодиц.
3. Медленно проходя бассейн, делайте частичные приседания (до 30 раз), чтобы лицо оставалось над поверхностью воды.
4. Плавайте любым стилем и максимально задействуйте ноги.

vrachmedik.ru