Артроз коленного сустава лечение ферматроном

Артроз – дегенеративное поражение суставного хряща. Постепенно хрящ деформируется, нарушается конгруэнтность суставных поверхностей, усиливается трение, что вызывает воспаление, боль. Постепенно происходит деформация костей, образующих сустав.

Стандартная терапия артроза обычно направлена на купирование воспалительных явлений (прием нестероидных противовоспалительных препаратов, введение в полость сустава кортикостероидных гормонов). Такое лечение артроза коленных суставов  приносит кратковременный положительный результат, затем боли появляются опять.

Другое направление лечения – длительный прием хондропротекторов – препаратов, которые улучшают свойства суставного хряща – глюкозамин, хондроитин (артра, терафлекс, структум и др.). Эти препараты нужно принимать долго, эффект же от них сомнительный, некоторые авторы считают их вообще неэффективными.

Из новых методов лечения артроза в последние годы получают все большее распространение внутрисуставные инъекции препаратов, которые содержат гиалуронат натрия. Это вещество участвует в питании хряща, а также обладает хорошими амортизирующими свойствами. По своим физико-химическим свойствам гиалуронат натрия приближен к внутрисуставной (синовиальной) жидкости, которая обеспечивает «смазку» и амортизацию в суставе.

Один из наиболее проверенных препаратов этой группы – ферматрон. Он относится к группе имплантов (протезов) синовиальной жидкости.

Фематрон вводится в полость сустава 1 раз в неделю, на курс требуется 3 – 5 инъекций. Курса лечения обычно хватает на 6 – 12 месяцев, иногда дольше.

Уже после первой инъекции значительно уменьшаются боли в пораженном суставе, увеличивается его подвижность.

Ферматрон можно вводить в любые суставы, но наиболее эффективен он при артрозе коленных суставов.

Следует отметить, что ферматрон наиболее эффективен при артрозе 1 – 2 стадии, когда суставной хрящ еще сохранен, а костные деформации мало выражены. При 3-й стадии артроза эффективность ферматрона сомнительна, а при 4-й, когда суставной хрящ практически отсутствует, эффекта от его введения практически нет.

Таким образом:

— ферматрон является одним из новых методов лечения артроза.

— действие ферматрона обусловлено улучшением биохимических свойств суставной жидкости и созданием амортизационной «подушки» в полости сустава, которая значительно уменьшает нагрузку на хрящ и суставные поверхности. По сути ферматрон является протезом синовиальной жидкости.

— ферматрон особенно эффективен при лечении артроза коленных суставов.

— на курс требуется от 3 до 5 внутрисуставных инъекций на каждый сустав с интервалом между инъекциями 7 дней.

— применение ферматрона снимает боли и увеличивает подвижность сустава на длительное время.

О других лекарственных препаратах для лечения артроза.

Цены на внутрисуставное введение ферматрона (стоимость препарата в цену не входит, пациент приобретает ферматрон самостоятельно).

Адрес клиники: г. Москва, Милютинский пер., д. 15.

Подробную схему проезда можно посмотреть здесь.

Для записи на прием при артрозе коленных суставов на консультацию и лечение к доктору Ельшанскому Игорю Витальевичу Вам нужно позвонить по телефону:    

+7(495)532-57-12

с 9-00 до 20-00 ежедневно



С проблемой больных суставов сталкивается множество пациентов, которым необходима комплексная терапия с максимально достижимым эффектом. Среди назначаемых препаратов особое место занимает Ферматрон, относящийся к аналогам естественной синовиальной жидкости. Лекарственное средство выпускается в виде шприца с раствором для однократного введения в сустав. Основным активным компонентом является гиалуронат натрия. Назначается медикамент больным, страдающим артрозами, артритами крупных суставов, а также пациентам, перенесшим артроскопическое вмешательство — в период восстановления. Он способствует возврату подвижности суставов без сохранения болевого синдрома, защите хрящей от разрушения, восстановлению процессов продуцирования гилана.

Форма выпуска, состав, упаковка

Ферматрон выпускается в форме шприца с раствором для единовременного внутрисуставного инъекционного введения аналога жидкости синовиального типа в объеме 2 мл. В качестве упаковки используется блистер или ампула со шприцем.

Активным компонентом, который содержится в препарате, выступает гиалуронат натрия в установленном весовом соответствии. В лекарстве присутствуют вспомогательные вещества.

Конструкция шприца предполагает наличие защитного колпачка из резины, а также резьбы, благодаря чему обеспечивается плотность прилегания к муфте иглы для инъекции. В результате исключается утечка средства при введении в суставную полость. Готовый к использованию шприц гарантирует минимальный уровень рисков занести инфекцию вторичного типа.

Фармакология и фармакодинамика

Обладая вязко-эластичными характеристиками, Ферматрон вводится инъекционно в суставную область синовиального типа при лечении остеоартроза. Этот раствор гиалуроната обеспечивает восполнение гиалуроната синовии, дефицит которой наблюдается при дегенеративных или травматических изменениях в суставах.

Эффект Ферматрона связан с характером его биосовместимости и параметрами физико-химического типа. В препарате присутствует гиалуронат – эквивалент естественному компоненту человеческого организма. У данного полисахарида молекулярный вес достаточно высокий. Наблюдается повторение остатков дисахаридного типа N-ацетилглюкозамина и глюкуроновой кислоты. Компонент входит в состав суставной синовиальной жидкости.

Синтез осуществляется ферментационным методом, которому подвергается Streptococcus equi с последующей тщательной очисткой. Физиологическая роль гиалуроната состоит в обеспечении амортизации при прямых нагрузках на область сустава, а также в гарантировании смазки во время боковой нагрузки. Обеспечивается стимулирование клеток синовии, а также фильтрование, благодаря которому клетки с молекулами, деструктивно влияющие на хрящевую ткань, задерживаются.

Ферматрон оказывает фармакологическое действие такого типа:

• приведение в норму вязких и эластичных параметров и защитных характеристик жидкости суставного типа;
• купирование воспалительного расстройства в суставах;
• устранение болевых проявлений при перемещении и в покое;
• повышение уровня суставной подвижности;
• нормализация уровня гомеостаза в области хряща;
• активизация процессов продуцирования гиалуроновой кислоты.

Препарат прописывается при остеоартрозе, независимо от стадии недуга, а также при восстановлении после перенесенных артрокопических манипуляций. Введение лекарственного средства производится интраартикулярным способом с промежутками между инъекциями 1 неделя.

Для того, чтобы получить клинически подтвержденный эффект от терапии, требуется произвести не менее 4-х инъекций. Достоинством является продолжительный период сохранения достигнутых позитивных эффектов при отсутствии побочных проявлений. При этом у средства минимум противопоказаний – инфицирование на участке инъекции.

Показания к использованию

Препарат назначается при наличии болей и ограниченной подвижности суставов, соединений синовиального типа у пациентов с остеоартрозом легкой или средней тяжести. Эта болезнь может вызываться дегенеративными нарушениями в синовиальном суставе или же травмами. Благодаря действию препарата:

1. суставная подвижность постепенно начинает восстанавливаться;
2. болевые проявления минимизируются или уходят;
3. собственный гиалуронат начинает вырабатываться более активно;
4. хрящевая ткань обеспечивается защитой.

Противопоказания

Несмотря на достаточно высокую эффективность препарата, существует ряд ограничений в его применении:

• повышенная восприимчивость к составляющим лекарства, проявление аллергических реакций;
• дерматологические нарушения в зоне проведения инъекций – наличие ран, ссадин, повреждений кожи, распространение инфекции;
• активные инфекционные и воспалительные процессы в суставной зоне;
• нарушения лимфатического или венозного типа в зоне сустава, который поврежден;
• период вынашивания ребенка или грудного вскармливания;
• период до достижения 18-летнего возраста.

Когда синовит находится в активной форме, применять Ферматрон как средство купирования воспалительных изменений нецелесообразно. Это связано с разбавлением лекарства жидкостью синовиального типа, что приводит к резкому снижению лечебных эффектов.

Пациентам, у которых диагностировано заболевание воспалительного характера, препарат обычно не назначается. Это относится к больным заболеванием Бехтерева или ревматоидным типом артрита.

Побочные проявления

Негативные эффекты побочного типа обычно слабо выражены и встречаются нечасто. К их числу относят:

1. временно проявляющиеся после внутрисуставного введения болевые ощущения в области инъекции. Также возникает незначительная, припухлость, ощущение тепла;
2. временное усиление воспалительной реакции в области синовиального сустава у пациентов с остеоартрозом воспалительного типа;
3. воспалительные реакции на действие препарата – очень редко.

Дозировка

Введение Ферматрона должно организовываться исключительно опытным специалистом-медиком после специального обучения. Режим терапевтического воздействия подбирается в зависимости от клинической картины и характеристик патологических изменений, которые наблюдаются в зоне сустава. Это позволяет подбирать индивидуальную программу лечения.

Вводится гиалуронат натрия инъекционным способом непосредственно в синовиальную полость того сустава, где наблюдаются негативные изменения. Поскольку в шприце находится стерильный раствор, то применяют стерильную иглу необходимой величины – обычно 19-20. Шприц одноразового применения после использования вместе с иглой утилизируют.

Интраартикулярное введение Ферматрона осуществляется амбулаторно, обычно с промежутком 7 суток. В точке прохождения иглы кожа обрабатывается антисептиком, после чего необходимо подождать, когда раствор высохнет. Если в полости присутствует экссудат, его предварительно надо удалить.

При лечении крупных суставов единоразово вводится до 2 мл раствора. Устойчивый позитивный терапевтический эффект можно получить после введения 4-х инъекций с недельным промежутком между процедурами. Курс терапии обычно включает 5 введений препарата. Продолжительность лечебного эффекта определяется состоянием больного. В среднем лица с умеренной или средней картиной течения остеоартроза отмечают улучшенное состояние до 0,5 года и больше.

Сведения о передозировке

Доказанной информации о возможности передозировки лекарственным средством не обнаружено.

Особенности применения

Ферматрон обычно не назначается пациентам, у которых наблюдается чрезмерно высокий уровень выпота внутрисуставного типа.

В процессе проведения процедуры требуется соблюдение некоторых правил предосторожности:

• Место введения инъекции должно быть подготовлено – требуется обработка антисептиком, не содержащим соли аммония четвертичного типа.
• Раствор препарата необходимо предварительно подогреть до температурных комнатных условий.
• Необходимо исключить возможность околосуставного введения лекарственного средства в область капсулы и в суставную синовиальную ткань. Игнорирование данного требования может спровоцировать проявление побочных реакций локального характера.
• Нельзя допускать проникновение препарата в кровь.
• Пациент, которому было введено лекарство, должен минимизировать нагрузки на больной сустав в течение нескольких суток.
• При использовании препарата необходимо учитывать факт того, что синтез гиалуроната натрия осуществляется посредством ферментационного процесса Streptococcus equi с тщательным очищением. При этом возможен риск иммунологического и потенциального характера, связанный с проявлением действия любых биологических инъекций.
• Если стерильно защищенная упаковка была нарушена, использовать средство нельзя.
• После проведения процедуры шприц с иглой утилизируются в установленном порядке.
• Для хранения медикаментозного средства требуются условия 2-8оС, но не более +25°С. Следует исключить возможность замораживания.
• При получении травмы необходимо обратиться за медицинской помощью.

Не выявлено достоверных сведений о взаимодействии гиалуроната натрия с алкоголем. Несмотря на это рекомендуется воздержаться от употребления спиртного в период лечения с применением данного препарата.

Использование лекарственного средства при наличии заболеваний печени в хронической форме и почек неострого течения возможно, однако требуется предварительная консультация со специалистом. При лечении Ферматроном нагрузка на работу внутренних органов не наблюдается, аккумулирования не происходит, отсутствует токсичность.

Информации о несовместимости с приемом алкоголя не зарегистрировано. Но на время терапии следует воздержаться от приема любых алкогольных напитков.

Лекарственное взаимодействие

Во время терапии с использованием Ферматрона целесообразно не прибегать к проведению инъекций в полости синовиальных суставов с анестетиком или прочими компонентами фармакологического происхождения.

В настоящее время отсутствуют полностью подтвержденные медицинские сведения о негативном сочетании натрия гиалуроната и иных лекарств внутрисуставного введения, поэтому комплексное применение нецелесообразно. В то же время результаты исследования подтверждают совместимость со средствами, отличающимися противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Возможные аналоги средства

При необходимости врачами может быть назначены препараты-аналоги, в состав которых входит основной лекарственный компонент. Это Ферматрон Плюс, Ферматрон С. Допустимо применение Атри Инж, Гиалурома, Дьюралана, Остенила, РусВиска, Синвиска, Синокрома.

Цена

Купить данный медикамент можно только по рецепту врача. Средняя цена — 4300-5000 руб.

Отзывы

• Алексей, 38 лет. Несколько лет назад был перелом в локтевом суставе. Все закончилось хирургическим процессом, в завершении которого был прописан Ферматрон с целью восстановления наличия жидкости внутри сустава. При этом врачи говорили об опасности нарушения в подвижности и способности вращать рукой в локте. В целом препарат помог избежать данной проблемы. Восстановление прошло в полном объеме;
• Ангелина, 35 лет. С детства занимаюсь восточными единоборствами. Недавно возникала припухлость одного из лучезапястных суставов, стало тяжело не только заниматься спортом, но и выполнять бытовые действия. В платной клинике сделали уколы Ферматроном – для снятия опухоли, а затем и в оба сустава для лечения. Серьезного улучшения состояния не наблюдаю. В суставе продолжаются боли, лечение требуется начинать заново и, наверное, уже при помощи новых препаратов;
• Елена, 53 года. Прошла операцию артроскопии ПКС и удаления менисков. После этого прописали Ферматрон. Кололи препарат с интервалом 1 неделя. Первая инъекция боль не вызвала, однако вместе лекарством укололи новокаин. Второй укол был уже болезненный, но терпимый, а вот после третьего с увеличенной дозой новокаина проблемы возникли на следующий день, когда встать с кровати удалось только с трудом. На коленном суставе возник отек, боль сильная, не могу становиться на ногу. Возникли сложности и в состоянии покоя – нога перестала гнуться. Реабилитации как будто и не было.