Артроз голеностопного сустава лечение рентгеном
Все о лечении артроза голеностопного сустава
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Ноги всегда подвергаются нагрузкам. Голеностопное сочленение вообще держит на себе всю массу тела и при этом оно подвижно. Из-за застарелых травм, непомерных нагрузок могут возникнуть боли – артроз.
Истончение хрящевой ткани на первых стадиях проходит не заметно и может занять продолжительное время. В основном это заболевание пожилых людей.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Предупрежден – значит вооружен.
Для того чтобы артроз не развился, необходимо максимально убрать причины его появления.
- Частое ношение обуви на каблуке;
- Не нормированные нагрузки во время занятий спортом, на работе;
- Переохлаждение ног;
- Нарушение метаболизма;
- Не полноценное лечение травм;
- Осложнение заболеваний, которыми болеет пациент;
- Лишний вес.
Артроз – хроническая болезнь.
Классификация.
Основные группы:
- Первичные – причина развития недуга не известна;
- Вторичные – возникновение обусловлено наличием другой заболевания или травмы.
Классификация по Нестерову артроза голеностопного сустава:
1 степень – небольшой дискомфорт, быстрая усталость, скованность. Но эти симптомы не мешают обычной деятельности человека.
2 степень – сильные болезненные симптомы, ограниченность движения. Не возможно полноценно работать и перемещаться. Необходимо срочное лечение
3 степень – деформация голеностопного сочленения, нарушения двигательных функций, вплоть до обездвиживания. Потеря работоспособности и возможно инвалидность.
Симптоматика.
Внимательно следить за состоянием своего здоровья — это обращать внимание на сигналы, которые нам дает организм. И своевременно начинать лечение у специалистов.
Главные признаки развивающегося артроза голеностопного сустава:
- Болезненный синдром преследует не только при ходьбе, но и в спокойном состоянии.
- Различные звуки, издаваемые голеностопным сочленением при движении (хруст, скрип и т.п.).
- Быстро устает при обычной нагрузке.
- Скованность двигательной функции.
- Отек.
- Увеличивается в размере и деформация.
- Подвывих сустава, который развивается из-за слабости мышц и связок вокруг него.
Диагностика.
При первых признаках нужно обращаться к специалисту. Он соберет анамнез и назначит лечение.
Чтобы исключить заболевания с похожей симптоматикой, назначаются анализы крови, ревматоидные пробы, тест на СРБ, мочевую кислоту. При артрозе показатели находятся в пределах нормы. Но при острой стадии развития – повысятся содержание в крови лейкоцитов и СОЭ.
Рентген делается в двух ракурсах, УЗИ, МРТ сочленения.
На рентгенограмме в зависимости от состояния суставной щели можно определить стадию заболевания, также виден износ хрящевой ткани, и нарастания на кости, деформация.
Лечение.
В зависимости от того на какой стадии и назначается лечение. Оно может проходить как в стационаре, так и в поликлинике.
Основные направления в лечении артроза голеностопного сустава: снять болезненный синдром, остановить разрушение хрящевой ткани, восстановить подвижность сустава.
Медикаментозное лечение.
Лекарства выписывает врач, и он же назначает, сколько и как принимать. Он постарается в первую очередь уменьшить страдания больного – обезболить и снять воспаление сустав. Для этого выписываются нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, нимесулид). Они принимаются курсами по 7-10 дней. Но нужно быть осторожными, данные препараты нужно осторожно принимать с болезнями желудочно-кишечного тракта. В этом случае доктор может выписать ингибиторы протонной помпы (омепразол) или блокады Н2 гистаминовых рецепторов (фамотидин).
Хондропротекторы прекращают разрушение хрящевой ткани и помогают ее восстановлению, улучшают обмен веществ (терафлекс, дона, румалон). Прием данных препаратов длительный 1-6 месяцев.
Выписываются препараты местного применения – мази, гели (финалгон, фастум-гель). Они носят вспомогательную функцию.
Так же для быстрого эффекта специалистом могут быть назначены внутрисуставные и околосуставные инъекции глюкокортикоидов (дипроспан), гиалуроновой кислоты (остенил, гиалуром).
Физеотерапия.
Физиотерапевтические процедуры назначаются физиотерапевтом после детального осмотра. Обычно назначают:
— Электрофорез;
— Ультрафоновыйфорез;
— Лазерная терапия;
— Инфракрасное излучение;
— Импульсная магнитотерапия;
— Аппликация грязями, парафином или озокеритом.
Гирудотерапия – лечение медицинскими пиявками.
— Иглоукалывание.
Лечебная гимнастика.
Помогает восстановить двигательную активность сустава и не дать атрофироваться мышцам, прийти в нормальную форму. Но все упражнения и нагрузка, должна быть одобрена лечащим врачом.
Правила лечебной гимнастики:
- Сначала разрабатываем здоровые сочленения, затем постепенно подключаем больние;
- Движения не должны вызывать боль.
- Нагрузка увеличивается постепенно.
- Регулярные занятия.
Самые распространенные упражнения:
— В сидячем положении, поднимаем и опускаем стопу;
— Пальцами ног пытаются взять и поднять не большой предмет с пола.
— Перекат с пятки на носок и в обратном направлении.
— Становимся на носочки и плавно опускаемся на всю стопу.
Народная медицина.
В народной копилке есть средства, помогающие скорейшему выздоровлению больному. Это мази, компрессы, настои, ванночки.
Народная медицина помогает облегчить симптоматику артроза, но не убрать проблему.
Некоторые рецепты:
Компрессы из картошки помогают убрать отек. Картошку тщательно промывают, измельчают. Перекладывают в сито и опускают в теплую воду на пару минут. Затем, достав из воды, кладут в мягкую ткань и прилаживают на больное место.
Мазь из хмеля и зверобоя. В равных частях смешивают измельченные травы, добавляют 5 частей вазелина, тщательно перемешивают до однородного состояния. Применяют два раза в день.
Полезный чай из зверобоя, листьев малины, березы, шиповника.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Хирургическое вмешательство.
Операции пациенту делают в том случае, когда другие методы оказались бессильными. Голеностоп деформирован и не может правильно функционировать, а иногда просто обездвижен. Боли усиливаются и становятся все сильнее.
Для решения проблем могут производиться следующие оперативные вмешательства:
- Артродез – во время операции удаляются остатки хрящевой ткани, кости ставят в правильное положение и фиксируют. Впоследствии, костная ткань срастется. Сустав обездвижен, но болезненный синдром и воспалительные процессы ликвидированы.
- Артроскопия – из суставной щели удаляются сгустки крови, хрящевые кусочки. Но это временные меры при артрозе, приводящие к уменьшению боли. В основном делают молодым пациентам при 2 степени развития болезни голеностопного сустава.
- Эндопротезирование – поврежденное сочленение заменяется на искуственный.
Проще предотвратить болезнь, чем ее лечить. Следите за своим весом, не нагружайте сильно и старайтесь не травмировать голеностопное сочленение. Ходите в удобной обуви. При первых признаках обращайтесь к доктору.
Источник
Чем человек становится старше, тем у него выше риск возникновения различных дегенеративно-деструктивных изменений, в том числе и нарушений работы опорно-двигательного аппарата.
По статистическим данным, артрозом голеностопного сустава страдает около 10 процентов людей, особенно в возрасте после сорока лет.
- Что это такое?
- Признаки и симптомы
- Основные причины возникновения
- Степени заболевания
- Возможные последствия
- Методы диагностики
- Лечение артроза голеностопного сустава
- Меры профилактики
Что это такое? ↑
Сам по себе голеностопный сустав представлен:
- большеберцовой, малоберцовой, а так же таранной костями;
- суставными связками;
- двумя лодыжками (а именно – латеральной и медиальной).
Артроз голеностопного сустава собой представляет воспалительный дегенеративный процесс, развивающийся в суставном хряще.
Возникшее воспаление разрушает ткани, в результате чего хрящ со временем утончается и, соответственно, становится непрочным.
Сам процесс сопровождается постепенным разрастанием поврежденной костной ткани, что неизбежно приводит к деформации.
Типы заболевания
Специалисты выделяют:
- Первичный артроз голеностопного сустава. Дегенерация наблюдается на здоровом хряще. Спровоцировать начало заболевания может много факторов, например, чрезмерная нагрузка на сустав.
- Вторичный артроз. Характеризуется серьезными дегенеративными процессами, протекающими непосредственно в хряще, где произошли физические изменения или нарушения сопоставления поверхности сустава. В тоже время некоторые врачи вторичный артроз именуют посттравматическим артрозом, поскольку недуг является неким ответом на травму, например, когда развивается после перелома.
Важно отметить, что в армию не берут ни с первичным, ни со вторичным артрозом голеностопного сустава.
Еще одна распространенная причина болей в ногах — пяточная шпора. На нашем сайте вы найдете много информации про лечение пяточной шпоры в домашних условиях.
Помогает ли мазь диклофенак при болях в стопах и ногах? Читайте тут.
Признаки и симптомы ↑
На начальных ранних стадиях болезнь почти никак себя не проявляет, и это значительно усложняет ее диагностирование.
У больных могут возникать лишь незначительные боли после физических нагрузок, которые со временем становятся сильнее и продолжительнее.
В состоянии покоя боли полностью отсутствуют.
Кроме боли, после физических нагрузок может наблюдаться:
- небольшая крепитация (то есть, хруст);
- быстрая утомляемость так называемых региональных мышц;
- мышечная скованность.
И только спустя время у больного появляется некоторая ограниченность подвижности и наблюдается деформация пораженного артрозом голеностопного сустава.
Общая клиническая картина болезни:
- «первоначальные» боли, которые появлялись еще в самом начале болезни после нагрузок на сустав;
- боли, которые постоянно усиливаются при любых нагрузках;
- хрусты в суставах, скрипы и щелчки;
- болезненные ощущения, возникающие по утрам;
- боли при ходьбе, быстрая утомляемость (данный симптом характерен при посттравматическом артрозе);
- атрофия мышц, которые близко расположены к пораженному суставу;
- подвывихи, которые случаются часто по причине ослабленных сухожилий и мышц;
- припухлость суставов (если артроз возникает при воспалительных процессах), при этом место поражение горячее на ощупь;
- ограничение движения, а так же скованность в суставах;
- искривление естественной оси голени (например, когда она принимает Х-образную форму или О-образную).
Основные причины возникновения ↑
Несоответствие нагрузки на сустав
Главной причиной возникновения артроза голеностопного сустава считается несоответствие нагрузки, получаемой суставом и его способность к естественному противодействию этой нагрузке.
По этой причине наиболее часто это заболевание диагностируют врачи у пациентов, которые страдают ожирением, и у спортсменов.
Неправильное сопоставление суставных поверхностей
Кроме этого, болезнь может развиваться по причине неправильного сопоставления суставных поверхностей.
Это состояние приводит к несколько неравномерной нагрузке на всю поверхность хряща.
Такие заболевания, как артриты, диабеты, различные травмы могут вызывать изменения в естественных свойствах хряща, ослабляя способность сустава к противостоянию физическим нагрузкам.
Обувь
Женщины имеет риск развития артроза из-за постоянного хождения на высоких каблуках.
Чрезмерные физические нагрузки
Заболеванию подвержены люди, которые перенесли чрезмерные нагрузки на голеностоп, что может быть связано с профессиональной деятельностью/работой или занятием спортом.
Под воздействием этих причин хрящи:
- начинают истончаться, стареть;
- постепенно теряют былую пластичность;
- трескаются, а в трещинах со временем откладываются вредные соли кальция, которые способствуют еще большему разрушению хряща.
Артрозом нередко болеют бегуны, футболисты и танцоры.
У детей
В детском возрасте заболевание может быть вызвано следующими факторами:
- болезнями, которые приводят к изменениям свойств хрящевых тканей, например, тиреотоксикоз;
- дисплазией тканей;
- перенесенными травмами — переломы, ушибы, вывихи и т.д.;
- суставными воспалительными недугами;
- наследственной предрасположенностью.
Видео: причины артрозов
Степени заболевания ↑
Врачи выделяют 4 степени артроза голеностопного сустава:
1 степень. При клиническом объективном обследовании никакие патологические изменения врачами не обнаруживаются.
2 степень. Данная степень заболевания связана непосредственно с механическими травмами.
Явно ограничиваются движения в суставе и нередко сопровождаются характерным хрустом, при этом сустав уже немного увеличен в размерах, деформирован. В этот период развивается атрофия пораженных заболеванием мягких тканей всей голени.
При рентгенологическом исследовании обнаруживается уменьшение суставной рентгеновской щели минимум вдвое.
В боковой проекции на снимках отчетливо видно уплощение блока так называемой таранной кости и значительно удлинение всей суставной его поверхности.
3 степень. Клинически эта степень заболевания характеризуется отчетливой деформацией пораженного голеностопного сустава – он сильно увеличивается, заметна атрофия голени и выражено ограничение движений.
Больной сустав находится обычно в состоянии покоя и в нем могут совершаться только незначительные движения (покачивания).
4 степень. При 4-ой стадии артроза наблюдается слабозаметная суставная рентгеновская щель, видны обширные костные краевые разрастания, деформация сустава может сопровождаться подвывихом.
Возможные последствия ↑
Частота послеоперационных негативных последствий и осложнений при артрозе голеностопного сустава может доходить до 60 процентов, из них от 5-20 процентов имеют инфекционные причины.
При отсутствии высококвалифицированной помощи проценты возможных осложнений в значительной степени возрастают, а это в результате приводит к инвалидности пациента.
Методы диагностики ↑
К какому врачу обратиться?
При подозрении на артроз голеностопного сустава следует обратиться сразу к ортопеду — травматологу.
Виды диагностики
Диагностика этой болезни, как правило, основывается на результате подробного опроса пациента и данных, которые показали клинические исследования.
К основным клиническим исследования относятся:
- Рентген. Дает информацию о точном расположении оси больного сустава, а так же о локализации имеющихся повреждений хряща. Специалист делает снимки во время нагрузки на больную ногу. Кроме того, рентгенография позволяет врачу определить степень поражения соседних суставов и дает возможность сделать предположение о том, что же изначально поспособствовало возникновению патологических изменений.
- Другие методы исследования. Дополнительным методом исследования больных артрозом голеностопного сустава считается специальная компьютерная томография (врачи применяют методику SPECT/CT), которая необходима для оценки общего процесса перестройки костей (он непременно происходит при перераспределении нагрузки).
Одна из возможных причин болей в спине — миозит. На нашем сайте вы найдете много информации про миозит мышц спины.
Как лечить артроз стопы? Читайте в этой статье.
Какие симптомы сопровождают подагрический артрит голеностопного сустава? Узнайте здесь.
Лечение артроза голеностопного сустава ↑
Излечение данного заболевания в себя включает методы, которые препятствуют развитию в дальнейшем в хряще дегенеративного процесса, улучшают функции сустава и уменьшают болезненные ощущения.
Если поставлен диагноз «артроз голеностопного сустава», то направлено лечение должно быть на:
- обезболивание;
- предотвращение воспалительного процесса;
- расширение объема и количества движений в больном суставе;
- регенерацию пораженной хрящевой ткани;
- улучшение обменных процессов в суставе и во всех прилегающих областях (стопе и голени).
Лечение народными средствами
Народная медицина при данном заболевании зарекомендовала себя очень хорошо.
Но при этом больному следует помнить, что нетрадиционные методы лишь дополняют официальную медицину, но, ни в коем случае не заменяют ее.
Рецепты:
- На основе мумие. Возьмите мазь мумие (0,5 грамм) и смешайте его с розовым маслом. Затем осторожно втирайте в зону голеностопа. Для приема вовнутрь: в 50 мл кипятка разведите 0,2 грамма мумие и принимайте за час до еды дважды в сутки.
- На основе картофеля. Для снятия болезненных ощущений натрите на мелкой терке картошку и нанесите мякоть на сустав примерно на 20-25 минут.
- На основе окопника. Возьмите стакан листьев лечебного окопника и смешайте траву со стаканом масла (растительного). Кипятите отвар на слабом огне минут десять. Потом процедите, добавьте в готовый раствор немного витамина Е и полкружки пчелиного воска. Дайте смеси остыть. Затем можете наносить лечебное средство на голеностоп 2 раза в день (не смывать 30 минут).
- На основе яичной скорлупы. Поскольку яичная скорлупа считается хорошим дополнительным источником для получения кальция, измельчите ее в порошок и просто добавляйте понемногу в еду.
Медикаментозное лечение
Все таблетки, которые применяются при артрозе голеностопного сустава, делятся на 2 основные группы:
Препараты быстрого действия
К нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) относятся следующие лекарства: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Напроксен», «Ацеклофенак», «Нимесулид», «Ацетоминофен» и другие медицинские препараты.
Такие лекарства довольно таки быстро помогают избавиться от болезненных ощущений в суставах, однако их применение имеет определенный минус — все НПВП негативно воздействуют на слизистую желудка.
Соответственно, при длительном употреблении таких препаратов у человека может развиться гастрит, или даже язва.
Поэтому любые нестероидные обезболивающие приниматься должны пациентом исключительно по назначению лечащего врача, и только короткими курсами.
Препараты замедленного действия
Такие медикаментозные средства называются хондропротекторами.
Они помогают пораженным хрящам сустава восстанавливать свои свойства, способствуют улучшению синтеза хрящевой ткани.
К наиболее распространенным представителям хондропротекторов относятся хондроитин, гиалуроновая кислота и глюкозамин.
Это основные действующие элементы/вещества, которые в разных дозах входят в состав таких препаратов, как «Артродарин» (или «Диацереин»), «Артра», «Терафлекс», «Афлутоп», «Структум» и других.
Мази
Они используются непосредственно для местного лечения и, как правило, содержат в своем составе обезболивающие вещества.
К таким лечебным мазям относятся:
- «Лошадиная сила»;
- «Диклофенак»;
- «Дип-Рилиф»;
- «Бутадион».
Обычно такие препараты позволяют добиться явного лечебного эффекта, особенно при совмещении с другими медицинскими препаратами.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры позволяют не только обезболивать, но и значительно расширять сосуды.
Основной применяемый тип физиотерапевтического лечения при артрозе — магнитотерапия.
Лечение при помощи магнита проводится следующим образом: дважды или трижды в день магнитом нужно совершать обычные круговые движения (главное — по часовой стрелке) в зоне больного сустава.
Делать такую процедуру необходимо на протяжении 15-ти минут.
Диета
Больным рекомендуется:
- употреблять больше белков, которые способствуют построению новых тканей, а так же восстановлению хрящевой ткани. Для восстановления суставов особенно полезны молочные продукты.
- кушать холодец, приготовленный на костном бульоне.
Важно, чтобы рацион был богат на:
- витамин В1, который содержится в горохе, цельнозерновом хлебе, печеном картофеле, фасоли;
- витамин В2 (бананы, куриные яйца);
- витамин В6 (куриное мясо, орехи);
- витамин В12/фолиевую кислоту (чечевица, капуста).
Это важно!
Так как основным врагом суставов считается лишний вес, больные артрозом голеностопного сустава должны придерживаться следующих правил:
- каждая порция еды должна быть маленькой, чтобы избавиться от лишних килограммов;
- перестаньте употреблять алкоголь. Знайте, что все спиртные напитки сжигают питательные вещества, а соответственно, и усиливают наш аппетит;
- =помните всегда это правило: со стола нужно вставать с легким ощущением голода, поскольку насыщение организма происходит спустя двадцать минут после еды. Поэтому, старайтесь не переедать.
- Не кушайте после 18:00.
Хирургическое лечение
Если заболевание уже носит 3 степень и сустав разрушен, врачи, как правило, вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству.
Виды операций:
- Артродез. Врач сохраняет остатки хряща и производит «замыкание» сустава искусственным путем, иными словами – осуществляется его обездвиживание.
- Артропластика. Доктору удается полностью сохранить сустав.
- Эндопротезирование. Врач заменяет полностью сустав протезом. Такая операция считается наиболее прогрессивной и проводится только на 3-4 стадии болезни. В результате суставные поверхности заменяются протезами металлического, керамического или пластикового типа.
Как показывает практика, срок службы таких протезов может составлять примерно 20 или даже 25 лет.
Вскоре после проведения данной операции в суставе движение восстанавливается полностью.
Лечебная физкультура
Задача ЛФК – восстановление утраченного тонуса мышц и расширение объема движений в голеностопе.
Кроме того, гимнастика улучшает в организме обмен веществ, и даже поднимает иммунитет.
В самом начале занятий нагрузки на голеностоп, конечно же, минимальны.
Все упражнения больными выполняются сначала исключительно в положении лежа:
- Лягте на спину и вытяните ноги. Медленно поворачивайте на себя и потом от себя стопы. Данное упражнение следует выполнять в абсолютно расслабленном состоянии и с незначительной амплитудой движений.
- В положении лежа вращайте поочередно стопы — то в одну сторону, то в другую.
- Сядьте на невысокий стульчик. Стопы прижмите полностью к полу. Выполняйте действие, подобное ходьбе, приподнимая и аккуратно опуская поочередно носки и пятки.
Считается, что комплекс этих упражнений, которые разработаны специалистом ЛФК, можно проделывать самостоятельно в домашних условиях, желательно по несколько раз в день.
Массаж
При выполнении массажа массируется специалистом не только пораженный артрозом сустав, но и все прилегающие зоны (бедро, стопа и голень), поскольку укрепление мышц голени и стопы позволяет усиливать связочный аппарат больного голеностопного сустава.
Как правило, массаж проводится по восходящему направлению.
Начинается он с пальцев стопы, потом переходит на саму стопу, затем на голеностопный сустав, далее на голень и бедро.
На каждый такой сеанс массажа отводиться должно около 15-20 минут.
Рекомендуется проведение трех двухнедельных курса (перерыв между курсами должен составлять 2 недели).
Видео: самомассаж голеностопного сустава
Меры профилактики ↑
Профилактика такого заболевания, как артроз голеностопного сустава элементарна, поэтому обезопасить тебя от развития этого недуга может каждый:
- необходимо придерживаться правильного питания;
- избегать любых травм;
- лечить своевременно любые воспалительные заболевания.
Не доводите никогда до крайних мер, регулярно заботьтесь о своих суставах и всегда будьте здоровы!
Источник
