Артрит коленного сустава симптомы и лечение врач
Боль в коленном суставе может носить «естественный» (его еще называют функциональным) характер, и, что гораздо чаще встречается, может быть проявлением какой-то болезни. Так называемая функциональная боль по происхождению сродни той, которая возникает мышцах после перегрузки их физической работой на даче или в тренажерном зале, достаточно быстро проходит. Однако если имеются признаки воспаления, или артрита, коленного сустава – это сигнал для срочной консультации у врача.
Что такое артрит коленного сустава?
Коленный сустав состоит из костей, внутрисуставных структур (например, мениски, суставной хрящ), связочного аппарата, удерживающего эту конструкцию в определенном положении, и внутренней выстилки сустава (синовиальная оболочка). Внутри сустава в норме существует небольшое количество жидкости, которая играет роль смазки и «питательного раствора».
Классические признаки воспаления — это тупые, распирающие боли, увеличение сустава в объеме и сглаживание его контуров (отек), покраснение кожи над поверхностью сустава (необязательный признак), повышение температуры в области колена, невозможность полноценной опоры на ногу или усиление боли при попытке согнуть или разогнуть ногу в колене.
Что вызывает артрит?
Специалистам по лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата приходится сталкиваться с такими причинами артрита:
— «воспалительное», или аутоиммунное, ревматологическое заболевание (ревматоидный артрит, спондилоартрит, псориатический артрит, подагра, системная красная волчанка и некоторые другие). В этих случаях воспаление внутри сустава обусловлено «поломкой» в иммунной системе, при которой собственные клетки-защитники организма начинают атаковать собственные же клетки суставной внутренней выстилки.
— остеоартроз в случае его обострения. Остеоартроз – заболевание опорно-двигательного аппарата, которое не очень удачно называют «дегенеративным». Возникает оно у людей физического труда, у тех, кто часто и много ходит пешком, особенно по лестницам, а также у спортсменов (часто независимо от вида спорта – тяжеловесы-штангисты болеют так же часто, как и легкоатлеты-бегуны). «Жертвами» остеоартроза становятся с равной частотой мужчины и женщины. Еще развитию этого заболевания способствуют не скорректированное вовремя плоскостопие, ношение неудобной обуви, в том числе на высоких каблуках, словом – любая неадекватная нагрузка на ноги в целом и на коленный сустав в частности. «Естественная» нагрузка – вес тела человека, превышающая норму, сама по себе является довольно серьезным фактором риска развития остеоартроза, первым признаком которого может являться воспаление коленного сустава.
— посттравматические явления
(если была тупая травма сустава, растяжение или разрыв связок или внутрисуставных структур, что часто бывает, к примеру, при падении с горных лыж).
-особняком стоит киста Бейкера – внутрисуставное жидкостное образование, периодически наполняющееся синовиальной (суставной) жидкостью. Такой «мешок» может доставить массу хлопот, если увеличивается до больших размеров (иногда до нескольких десятков сантиметров), или нагнаиваться.
— инфекция. Описано несколько десятков микроорганизмов и вирусов, способных вызывать воспаление коленного сустава. Это и хламидии, и уреаплазмы, и стрептококки, и вирус герпеса, и вирус гепатита.… Если удается выявить возбудителя и подобрать соответствующий лекарственный препарат, артрит исчезает бесследно.
-воспаление на фоне общего заболевания. К сожалению, такие тяжелые состояния для организма, как онкологические заболевания, ВИЧ-инфекция, туберкулез, саркоидоз и некоторые другие, могут протекать с явлениями артрита. Встречаются такие заболевания не так уж часто, и сопровождаются обычно снижением веса, потерей аппетита, слабостью, одышкой при физической нагрузке, бледностью, проливным потом. Опытный терапевт, суммировав все полученные данные, без особых сложностей выявит истинного «виновника» артрита, и, при успешном лечении, боли в суставах исчезают так же, как и появились.
Почему сустав припухает, увеличивается в объеме и болит?
Основная причина – накопление внутри коленного сустава большого количества жидкости. «Распирающий», «тупой», «давящий» характер боли объясняется в таком случае чисто механическими причинами. Жидкость давит изнутри на стенки сустава, и, не находя выхода, вызывает болезненные ощущения. Кроме того, в жидкости, образующейся в коленном суставе при воспалении, содержится огромное количество раздражающих внутрисуставные структуры веществ. Эти вещества дополнительно вызывают выработку жидкости — и получается замкнутый круг. Третья причина воспаления и болей – оседание кристаллов мочевой кислоты (в народе так называемого «песка») в суставе. Кристаллы эти представляют собой мельчайшие иглы, которые наносят микроповреждения внутрисуставным структурам, синовиальной (суставной) оболочке, внося свой вклад в развитие артрита.
Симптомы артрита коленного сустава
Что беспокоит пациента, когда речь заходит о коленном суставе? Как правило – тупая распирающая боль, невозможность согнуть или разогнуть ногу, реже — «заклинивание» сустава. Часто беспокоят хруст или пощелкивание при сгибании или разгибание ноги в одном коленном суставе или обоих. Здесь очень важно четко сформулировать – когда болит, в какое время суток, и при какой нагрузке.
Что слышно? Разговор с пациентом.
Сама история появления болей в коленных суставах уже может натолкнуть врача на мысль о диагнозе.
- Во-первых, врач исключит посттравматическую природу воспаления.
- Во-вторых, задаст вопросы о наличии «воспалительных» заболеваний у родственников. Известно, что такие заболевания, как ревматоидный артрит, спондилоартрит (одновременное поражение суставов конечностей и скелета позвоночника), а также некоторые другие могут передаваться по наследству.
- В-третьих, уточнит состояние других суставах. Нередко бывает, что ведущая жалоба больного на приеме – боль в коленях, а при расспросе выяснится, что по утрам трудно согнуть или разогнуть пальцы рук, или ночью беспокоят боли в пояснице, или стало трудно обуваться из-за припухлости голеностопных суставов. Так называемое «множественное» поражение суставов – отличительный признак некоторых воспалительных ревматологических болезней, а также полиартрита при некоторых «общих» заболеваниях, например, онкологических.
- В-четвертых – очень важно уточнить общее состояние, самочувствие пациента. Оно обычно не страдает при посттравматическом артрите и остеоартрозе.
Что видно при обследовании?
При осмотре наличие кожных дефектов – синяков, царапин, уколов – укрепит врача во мнении о том, что перед ним больной с посттравматическим артритом. Бывает и так, что травма лишь «запустила» аутоиммунный процесс, но это бывает гораздо реже. Врач фиксирует наличие признаков воспаления (подробно мы останавливались на них в начале статьи), признаков артроза. Последние определяются наличием или отсутствием болезненности при нажатии на определенные «болевые» точки и пробами с «пассивными» движениями.
Обследования. К какому специалисту обратиться?
- Хирург-ортопед. Чаще всего с заболеваниями опорно-двигательного аппарата пациенты обращаются к хирургам или травматологам. Или к травматологам-ортопедам, при их наличии в поликлинике. Вот тут-то происходит и первый диагностический поиск, и первые диагностические ошибки. Ортопеды редко хорошо подкованы в области ревматологии, их задача – диагностировать и лечить посттравматические изменения сустава.
- Терапевт. Это тот врач, к которому пациент обращается, если кроме болей в коленном суставе имеются так называемые «общие» жалобы: повышение температуры тела, слабость, похудание, утренняя скованность в теле или отдельных суставах. Терапевт – этот тот человек, который может (и должен) заподозрить наличие «воспалительного» ревматологического заболевания и назначить как минимум анализ крови. Далее по цепочке пациент уже обычно направляется к ревматологу.
- Ревматолог. Оптимальный вариант для пациента. Узкопрофильная специализация позволяет ревматологам уже на этапе осмотра и расспроса максимально приблизиться к причине проблемы, назначить необходимое дообследование и как можно раньше подобрать правильное лечение. Зачастую именно вовремя назначенные препараты определяют прогноз больного на трудоспособность, физическую активность, а иногда и на жизнь.
- Инфекционист. Решает довольно узкий круг проблем, но необходим, когда речь идет об артрите, связанном с инфекцией. Чтобы быть уверенным в том, что возбудитель удален из организма навсегда и артрит не повторится, нужен регулярный контроль, который и осуществляет инфекционист.
Диагностика артрита коленного сустава
Для уточнения диагноза, кроме лабораторных методов, широко используются так называемые инструментальные. Хорошо, когда в нашем распоряжении есть весь арсенал диагностических процедур, можно выбрать наиболее информативные, максимально подходящие к клинической ситуации.
— Рентгенография. Наиболее дешевый, но недостаточно информативный метод. Позволит оценить структуру кости: нет ли грубых разрушений кости, избыточного разрастания кости (это называется «пролиферация» и похоже на образование наростов или шипов). В ряде случаев щель между крупными костями будет сужена, в других случаях – расширена. Все это – косвенные признаки, по которым опытный рентгенолог может предположить, например, наличие остеоартроза.
— УЗИ (ультразвуковое исследование). Этот метод исследования очень уважают именно хирурги, так как, в отличие от рентгенографии, УЗИ позволяет понять, что происходит с мягкими структурами сустава – связками, сухожилиями, менисками — страдающими, прежде всего, при травмах. С помощью этого метода можно выявить суставные «мешки», заполненные жидкостью (киста Бейкера), из-за которых сустав может «заклинивать». На многих аппаратах сейчас есть возможность увидеть отложения кристаллов мочевой кислоты, что в подавляющем большинстве случаев подтверждает диагноз подагры.
— МРТ (магнитно-резонансная томография). Дорогостоящий, достаточно информативный метод, который служит для выявления небольшого количества жидкости, начальных признаков разрушения костной ткани, надрывов менисков, — в общем, тех изменений, которые ни на рентгеновском снимке, ни при УЗИ не видны.
— Артроскопия. Единственный метод, позволяющий «вживую» увидеть сустав изнутри. Через специальные проколы в сустав вводится на гибком проводнике видеокамера, позволяющая врачу максимально точно оценить обстановку. Минусы этой процедуры – необходимость наркоза, реабилитационный период длиной в несколько дней, возможные осложнения (в том числе и нагноение сустава).
— Лабораторные методы. С помощью анализа крови можно определить, является ли возникновение артрита признаком аутоиммунного заболевания, или это проявление воспаления сугубо в области сустава, не распространяющееся на весь организм. Вторая ситуация гораздо более утешительна и для врача, и для больного.
К признакам общего, или как говорят ревматологи, системного воспаления, относятся:
- повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов)
- воспалительные изменения в организме «подтвердят» повышение уровня лейкоцитов и лимфоцитов (эти показатели будут повышены и при инфекционном (реактивном) артрите).
Биохимический анализ крови будет полезен, прежде всего, для определения уровня мочевой кислоты в крови (это является, в первую очередь, признаком подагры), а также для определения возможных противопоказаний к назначению лекарств (повышение печеночных ферментов).
Иммунологические анализы – наиболее дорогостоящие, но и наиболее информативные исследования. Не вдаваясь особо в подробности, скажем лишь, что одного иммунологического анализа может быть достаточно ля постановки диагноза.
А что если все результаты анализов отрицательные, воспаление отсутствует, но явление артрита – боль, припухлость есть?
В таком случае назначается комплексное лечение остеоартроза или посттравматических явлений (уточнение диагноза происходит с помощью инструментальных методов исследования).
Лечение артрита коленного сустава
Главное, что беспокоит пациента с артритом коленного сустава – как снять боль. Впервые столкнувшиеся с такой проблемой начинают бесконтрольно принимать таблетированные нестероидные противовоспалительные препараты, или, что еще хуже, внутримышечно вводить их. Данные препараты беспорядочно продаются в аптечной сети, словно витамины или косметика! Но ведь у каждого лекарства кроме показаний (боль, воспаление), есть и свои противопоказания. Об этом провизоры обычно не знают, или не считают нужным напомнить.
Например, о том, что нестероидные противовоспалительные препараты нельзя принимать при гастритах и язвах желудка и кишечника, а также при геморрое и ишемической болезни сердца.
Тем не менее,
- Нестероидные противовоспалительные средства – препараты, с которых обычно начинается лечение артрита коленного сустава.
- «Местное» лечение – разнообразные гели, кремы и мази, содержащие те же самые нестероидные средства, — можно применять достаточно свободно, если нет кожной реакции на применяемое лекарство (покраснение, зуд, шелушение). В случае непереносимости геля или мази его следует отменить, а в дальнейшем, после нормализации состояния кожи, возобновить местное лечение другим средством.
Лечение аутоиммунных заболеваний проводится только врачом-ревматологом под строгим контролем.
Применяются особые препараты, подавляющие «разбушевавшиеся» иммунные клетки именно там, где это нужно.
- Препараты из группы хондропротекторов требуют от пациента терпения, упорства в достижении намеченной цели и четкого понимания смысла лечения: медленного (а иначе и не получится) и постепенного улучшения структуры, и, следовательно, функции суставного хряща.
- Физиотерапевтическое лечение. Используется при остеоартрозе, посттравматическом артрите, подагрическом артрите. Это столь любимые «курортниками» процедуры, основанные на воздействии магнитных, ультразвуковых волн, слабого лазерного излучения, местного применения холода. При аутоиммунных заболеваниях способно вызвать еще большее обострение.
- Фиксация, или ортезирование сустава. Цель этого лечения – дать воспаленному суставу покой, разгрузить его. Используются бандажи, ортезы, эластичное бинтование.
- Внутрисуставное и околосуставное введение стероидов – быстрое достижение противовоспалительного эффекта. Этот способ лечения не стоит путать с излюбленной хирургами «блокадой», когда в определенные точки вокруг сустава вводится раствор новокаина для обезболивания (такая процедура выполняется, например, футболистам во время матча, когда нет возможности дать покой травмированной ноге). Стероидные, или глюкокортикостероидные препараты нельзя вводить чаще, чем 1 раз в 3 месяца, кроме того, они способны вызывать довольно серьезные побочные эффекты.
- Препараты гиалуроновой кислоты. Они назначаются при остеоартрозе и представляют собой «протез» синовиальной жидкости. При классическом течении остеоартроза синовиальной жидкости в коленных суставах мало, она вязкая и не выполняет в достаточной мере своей амортизирующей и питающей хрящ роли. Введение этих лекарств непосредственно внутрь сустава с помощью шприца позволяет добиться продолжительного обезболивающего и, главное, улучшающего самую структуру сустава, эффекта.
Рекомендации для пациентов с артрозом коленного сустава
1. Питание. При заболевании опорно-двигательного аппарата какой-либо специальной диеты, за исключением случае подагры, не требуется. Если выявлена подагра, это накладывает на пациента определенные ограничения: необходимо исключить из питания «красное» мясо (говядину, телятину, баранину), томаты, копчености, специи, свежую листовую зелень, алкоголь.
2. Лечение основного заболевания, проявлением которого стал артрит коленного сустава. Стоит настроиться на достаточно длительное, возможно, в течение нескольких месяцев или даже лет, лечение с повторными курсами. Но легкая походка того стоит, не правда ли?
3. Борьба с лишним весом – краеугольный камень для большинства больных с остеоартрозом. Нужно помнить, что суставы человека «рассчитаны» природой на определенный вес, а не на тот, который нам нравится.
4. Лечебная физкультура, плавание, езда на велосипеде. Достаточная физическая активность жизненно необходима тем, кто столкнулся с проблемой остеоартроза.
5. При ходьбе пешком настоятельно не рекомендуется совершать подъемы и спуски по лестницам, это усиливает «изнашивание» коленных суставов.
6. Стоит не поскупиться и приобрести хорошую качественную, по возможности ортопедическую обувь или заказать ортопедические стельки по индивидуальному слепку. Как и физкультура, занятия в бассейне или прием назначенных лекарственных препаратов – это финансовое вложения в собственный организм, который ответит взаимностью в ответ на заботу!
Источник
ЧТО ТАКОЕ АРТРИТ КОЛЕННОГО СУСТАВА
Артриты – группа суставных заболеваний воспалительного, а также воспалительно-дитстрофического характера.
Артрит коленного сустава – это воспалительный процесс, возникающий в колене и распространяющийся на внутренние части сустава и на околосуставные ткани. По-другому заболевание называется гонартрит (или гонит).
Коленный сустав – один из крупнейших в организме человека, содержащий много синовиальной (суставной) жидкости, при занесении воспалительного фактора в которую и возникает артрит.
Если затронуто одно коленное сочленение – это моноартрит, если оба – полиартрит (множественный артрит). Начинается заболевание с поражения суставной сумки, затем постепенно воспаление расширяется и переходит на хрящ и костную ткань.
Основным симптомом артрита коленного сустава выступает боль, причем как при движении, так и в состоянии покоя. Помимо этого отмечается скованность, уменьшение амплитуды движений, краснота и опухание, усиление боли при надавливании. Может повышаться температура – местная (в самом суставе) и общая. Никогда не игнорируйте появление подобных симптомов!
Артритом коленного сустава болеют и дети, и взрослые, хотя в пожилом возрасте он диагностируется несравненно чаще. Причем считается, что более подвержены артриту женщины, спортсмены-тяжелоатлеты, люди с лишним весом и те, кто имеет наследственную предрасположенность к артриту.
Причины появления артрита коленных суставов могут быть разными. Часто воспаление происходит в результате естественного старения и разрушения гиалинового хряща, к которому присоединяется воспаление, например из-за трения остеофитов.
Артрит коленного сустава может возникнуть после травматического повреждения как осложнение, если реабилитация не была проведена должным образом. Патология коленного сустава нередко имеет причиной аутоиммунную реакцию организма, накопление мочевой кислоты в суставе, врожденные изменения, нарушение обмена веществ или деятельности эндокринной системы, обморожение или переохлаждение, вирусные и бактериальные инфекции, оперативные вмешательства, чрезмерные нагрузки (так называемое «колено домохозяйки») и др.
Артрит коленного сустава может быть самостоятельной патологией (первичный артрит), но зачастую становится спутником основной болезни, например, гепатита, псориаза, системной красной волчанки (вторичный артрит).
Основные виды артрита коленного сустава:
- Реактивный (инфекционный). Развивается по причине попадания в организм инфекционного агента либо при наличии хронического воспалительного процесса.
- Ревматоидный артрит.
- Подагрический артрит (вызван отложением уратов натрия вследствие переедания, злоупотребления спиртным).
- Артрозо-артрит. Его может вызвать ухудшение микроциркуляции в области колена.
- Посттравматический артрит коленного сустава.
При неправильном лечении артрита или его отсутствии артрит способен перейти в хроническую форму и впоследствии привести к утрате двигательной функции коленных суставов и инвалидности. Причём мишенью артрита может стать не только опорно-двигательный аппарат, но и другие органы и системы: сердце, почки, кишечник, лёгкие.
СИМПТОМЫ АРТРИТА КОЛЕННОГО СУСТАВА
Классическую клиническую картину любой разновидности артрита образует целый комплекс симптомов, которые присоединяются и становятся более интенсивными по мере прогрессирования артрита коленного сустава. Симптомы весьма разнообразны, что обусловлено рядом моментов: большой площадью поражения, сложной конструкцией коленного сустава, степенью нагрузки на коленный сустав, возрастом и весом пациента, специфическими особенностями организма.
- Боль различной степени выраженности, усиливающаяся при нажатии, движении, переутомлении, напряжении и сгибании колена. Сначала – временная, по мере прогрессирования артрита – постоянная.
- Отёк (водянка) колена и опухлость в зоне патологии.
- Краснота (гиперемия) кожи (симптомы воспалительной реакции).
- Локальное повышение температуры над больным коленным суставом, свидетельствующей о воспалительном процессе – артрите колена.
- Тяжесть в ногах.
- Видимое изменение формы коленного сустава, деформации, шишки, костные деструкции (на запущенной стадии).
- Омертвение тканей, дегенерация хряща.
- Образование узелков, уплотнений.
- Веретенообразный вид ноги при артритах колена.
- Ухудшение двигательных возможностей, тугоподвижность коленного сустава.
- Накопление жидкости в суставной полости (при инфекционном коленном артрите).
- Потливость, озноб, лихорадка, увеличение лимфоузлов (при некоторых разновидностях коленного артрита).
- Общая вялость, слабость, сонливость, потеря аппетита.
Следует отметить, что симптомы артрита коленных суставов бывают как локальные, так и внесуставные. Они могут быть выражены явно или же быть стёртыми, малозаметными, но постепенно нарастающими. При этом одновременно зачастую присутствуют не все перечисленные признаки болезни сустава – некоторые симптомы добавляются со временем.
ДИАГНОСТИКА КОЛЕННОГО АРТРИТА
Точная диагностика на начальном этапе болезни – залог успешной борьбы с артритом коленного сустава. Артриты коленных суставов следует обнаружить как можно раньше, чтобы лечение артритов было своевременным и эффективным.
Необходимо дифференцировать артриты с бурситом, артрозом, миалгиями в колене (мышечными болями) и иными заболеваниями костно-мышечного аппарата. Для этого доктор проводит профессиональное комплексное обследование и изучает анамнез. На первичном осмотре специалист оценивает объективные признаки: походку и диапазон движений пациента, степень отечности колена, покраснения, болезненных ощущений в суставах и выраженность других характерных симптомов артрита.
Далее назначаются лабораторные анализы и инструментальные методы.
Главным диагностическим методом остается рентгенография. Она позволяет обнаружить в коленях остеопороз (пористость и хрупкость костной ткани колена), меру сужения суставной щели, признаки анкилоза сустава, наличие дефектов костей, в том числе кисты. При хроническом артрите рентген выявляет вывихи и подвывихи коленного сустава, остеофиты (костные разрастания). Все это считается диагностическими симптомами артрита.
Всё чаще современная медицина применяет артроскопию – исследование коленного сустава, помогающее досконально выявить динамику патологических изменений в колене.
Для полноты данных, как правило, применяются УЗИ (для выявления выпота и изменений коленей), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) (для получения данных о состоянии мягких тканей), радионуклидная сцинтиграфия (показывает активность воспалительного процесса и реакцию костных тканей колена).
Характер воспаления при артрите коленного сустава иногда уточняют путём цитологического и микробиологического анализа синовиальной (суставной) жидкости, полученной путем пункции. В ходе исследования определяют степень прозрачности и вязкости жидкости, клеточный состав, количество белка и ферментов, присутствие микроорганизмов.
Обязательны биохимический и клинический анализы крови и ревмопробы. Качественное обследование поможет лечащему специалисту сформировать оптимальный подход к лечению.
ЛЕЧЕНИЕ АРТРИТА (ГОНИТА) КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ
Тактику лечения артрита коленного сустава назначает врач-ревматолог или артролог. Могут быть рекомендованы консультации ортопеда-травматолога. Преимущественно лечение сустава бывает консервативным, но в ряде случаев может рекомендоваться оперативное вмешательство – протезирование искусственных суставов.
Лечение артрита коленного сустава, как и артрита любой иной локализации, обязательно должно быть комплексным. То есть лечить артрит надо по нескольким направлениям, используя сразу несколько средств и методов, совместное действие которых усиливается согласно принципу синергизма (системности).
Как правило, терапия артритов коленных суставов включает прием лекарственных препаратов и хондропротекторов, физиотерапию (например, магнитную импульсную терапию), лечебную физкультуру, массаж колена вне обострения и пересмотр образа жизни.
Лечащий врач подбирает лекарства с учетом каждого частного случая, индивидуальных особенностей организма и протекания болезни конкретного пациента.
Следует сразу принять тот факт, что лечение артрита коленного сустава будет длительным. А если артрит уже перешел в хроническое состояние – то лечиться придется пожизненно, периодически повторяя курсы магнитотерапии и приема медикаментов с целью замедлить прогрессирование заболевания, облегчить негативную симптоматику в суставах и улучшить общее самочувствие.
В тяжёлых случаях артрита может потребоваться эндопротезирование – замена сустава на искусственный протез (если сустав полностью разрушился, и конечность лишилась подвижности). К хирургическому лечению, как правило, прибегают в крайних случаях.
Изменение образа жизни при артрите коленных суставов заключается в адекватной физической активности, установлении правильного режима труда и отдыха, соблюдении диеты и избавлении от лишнего веса, избегании факторов риска воспалений в суставе, отказе от вредных привычек.
Вылечить хронический артрит не представляется возможным, но грамотный терапевтический комплекс поможет пациенту с коленной патологией чувствовать себя приемлемо и вести относительно активную жизнь. Поэтому начать заниматься лечением нужно как можно раньше, регулярно и добросовестно!
Рассмотрим составляющие лечебного комплекса при коленном артрите.
Медикаментозные препараты для лечения артрита
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (чаще безрецептурные). Особенно в терапии артрита популярны ибупрофен и диклофенак. Они способствуют устранению воспаления, отёка и боли в суставе в момент обострения. Длительное применение таблеток может негативно сказаться на слизистой оболочке желудка. Часто используются в форме наружных препаратов – мазей, гелей, кремов, наносимых на область коленей.
Глюкокортикостероиды (обычно в виде инъекций). Эти гормональные фармпрепараты при артритах применяются только в крайнем случае, при отсутствии результативности употребления НПВС. Способны быстро купировать болевой синдром в суставе.
Базисные препараты типа «ревматекс», «плаквенил» – при ревматоидном виде артрита коленного сустава. Замедляют прогрессирование болезни. Для успешной борьбы с артритами назначаются курсами.
Спазмолитики – с целью убрать мышечный спазм в области повреждения и снизить болевые ощущения в колене.
Миорелаксанты – для расслабления скелетной мускулатуры и уменьшения боли в коленях при артрите.
Антиферментные препараты (ингибиторы протеолиза), предназначенные для торможения прогрессирования дистрофии и дегенерации хрящей, суставов, костей и других тканей коленей при артритах.
Ангиопротекторы – «защитники» сосудов. Помогают укрепить стенки сосудов и обеспечить качественное кровоснабжение коленного сустава – значимое условие лечения.
Лекарственные препараты для усиления микроциркуляции в суставе и его питания – важный элемент лечения артритов любой этиологии.
Анаболические средства, способствующие ускорению регенерационных процессов в тканях коленного сустава.
Хондропротекторы (глюкозамин и хондроитин). «Строительные материалы» для хрящевой ткани сустава, стимулируют её синтезирование организмом, борются с деструкцией суставов, а кроме того способны подавлять воспаление в колене, соответственно, уменьшать боль. Необходимо долговременное лечение. Для терапии артритов используются очень широко, но не имеют достаточных доказательств эффективности.
Витамины, микроэлементы, общеукрепляющие средства (в том числе кальций, коллаген, антиоксиданты) – непременные компоненты комплекса лечения при артритах, улучшающие свойства суставов.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы, применяемые для лечения гонартрита (артрита коленных суставов) разнообразны. Следует обязательно дополнять физиотерапией лечебный комплекс, чтобы приумножить совместное действие различных средств и лечить воспаление коленного сустава гораздо действеннее.
Как правило, широко используется лазерная терапия, магнитотерапия, амплипульстерапия, УВЧ, ультразвук, дарсонвализация, диадинамотерапия, массаж, акупунктура, кинезиотерапия, ЛФК (лечебная физкультура), грязи, лечебные ванны, парафинотерапия.
Остановимся подробнее на наиболее распространенных видах физиолечения артрита.
Лазеротерапия улучшает обмен веществ в суставе, ускоряет протекание физико-химических реакций в клетках и повышает клеточную активность, что положительно влияет на скорость восстановительных процессов, уменьшение боли, отека в коленях, снятие воспаления в суставах, активизацию кровообращения, стимуляцию иммунитета, а кроме того оказывает противоаллергическое действие.
Магнитотерапия – лечение магнитными полями. Направлена на нормализацию обменных процессов сустава, ускорения регенерации, устранение воспалительного процесса, снятие боли и отечности, улучшение кровоснабжения сустава. Способна улучшить подвижность пораженной конечности, подавить размножение вредоносных микроорганизмов в суставе, ускорить выведение из сустава продуктов воспаления и распада. Безопасный и широко применяемый метод лечения, подходящий даже для пожилых и ослабленных больных и удобный для использования в домашних условиях.
Амплипульстерапия – метод лечения заключается в воздействии на область сустава переменного синусоидального тока. Влияет на нервно-мышечные ткани, восстанавливает деятельность кровеносной системы, способствует нейростимуляции клеток при артритах. Снимает отеки и обезболивает, участвует в стимуляции кровотока и питании хрящевых и мышечных тканей вокруг суставов, предотвращает патологические разрастания, свойственные артритам.
УВЧ-терапия представляет собой воздействие на организм пациента высокочастотного электромагнитного поля с определенной частотой электромагнитных колебаний. УВЧ-терапия нацелена на снятие болевого синдрома и отёка в суставе. Данный метод лечения способен снизить воспаление в колене и предотвратить его распространение на близлежащие ткани.
Ультразвук с гидрокортизоном увеличивает проникновение лекарства в сустав при артрите, повышает эффективность медикамента.
Массаж при артрите коленных суставов проводится только в период вне обострения. Активизирует кровоток и питание органа, укрепляет мышцы, уменьшает скованность, повышает двигательные возможности, помогает лечить артрит эффективнее.
Большинство методов лечения разрешены только при условии ремиссии хронического артрита коленного сустава. Исключение составляют некоторые аппараты магнитной импульсной терапии со специальным режимом, специально предназначенным для борьбы с обострениями заболеваний суставов и позвоночника (в том числе артрита) в клинических и домашних условиях.
Результативность обеспечивает курсовое прохождение процедур, дающее накопительный и длительный эффект при лечении тяжелого заболевания – артрита коленных суставов.
Лечение артрита – неотложная задача. Проводите его своевременно и профессионально, под наблюдением врача. Долгая жизнь суставов – гарантия вашей долгой активности!
Источник