Артралгии коленных суставов лечение
Артралгия коленного сустава представляет собой синдром, при котором возникает сильная боль в данной области. Существует множество причин, которые вызывают развития данной патологии, однако наиболее частой является травма. При первых признаках развития артралгии следует немедленно обратиться к ортопеду, который точно поставит диагноз и назначит эффективное лечения. Для устранения патологии могут использоваться как медикаментозные средства, так и современное физиотерапевтическое лечение.
Причины развития патологии
Артралгия колена – это синдром, который характеризуется сильной оболью в этой области. К основным причинам его развития относится:
- Травмы. Основная причина развития патологии. Артралгия возникает вследствие полного и неполного перелома, растяжения, ушиба.
- Артрит. Также артралгия колена часто возникает на фоне артрита, который может иметь инфекционную, ревматоидную, псориатическую и подагрическую форму.
- Аутоиммунные заболевания. Артралгия может возникать на фоне различных аутоиммунных заболеваний, который приводят к тому, что иммунитет человека атакует собственные клетки.
- Периартрит. Заболевание, вызывающее воспаление околосуставных тканей.
- Новообразования. Болезненные ощущения могут вызывать как злокачественные, так и доброкачественные новообразования.
- Артроз. Дегенеративное поражение сустава, вызванное внутренними причинами.
- Возраст. С годами суставы каждого человека постепенно изнашиваются, поэтому артралгия могут быть связана с возрастными изменениями в тканях суставов.
- Миалгия. Представляет собой воспаления мышц, которые окружают коленный сустав.
- Лишний вес. Вызывает дополнительную нагрузку на суставы.
- Воспаление лимфатических узлов. Может вызывать иррадиирущие боли в колене.
- Гонартроз. Часто вызывает не только артралгию, но и последующую инвалидность.
И это далеко не полный список причин, вызывающий артралгию коленного сустава, поэтому для точной диагностики следует обратиться к специалисту.
Симптомы
Симптомы артралгии зависят от заболевания, которое ее вызвало. На основании этих признаков первичный диагноз может быть поставлен уже при первом осмотре. Однако стоит отметить общие специфические проявления артралгии коленного сустава:
- Боль. Болезненные ощущения могут отличаться по интенсивности и характеру, а также усиливаться при физической активности. В некоторых случаях боль может быть интенсивной при начале ходьбы и постепенно затихать.
- Болезненные ощущения в мышцах.
- Возникновение похрустывания коленного сустава.
- Наблюдается отечность колена.
- Скованность движений или полная неподвижность сустава.
- Болезненные ощущения могут усиливаться при погодных условиях.
Характер и интенсивность болевых ощущений свидетельствует не только о заболевании, но и о его стадии и запущенности.
Виды артралгии коленного сустава
Артралгия различается по глубине и локализации болей, суточной ритмичности, связью с определенной физической нагрузкой. Если боль наблюдается только в одном колене, то можно говорить о могоартралгии, а если в двух – о олигоартралгии. По степени болезненных ощущений артралгический синдром может быть умеренным и интенсивным, а по остроте боли – острым и тупым. Дополнительно виды суставных болей можно разделить на постоянные или приходящие.
Диагностика
Для точной постановки диагноза в первую очередь следует посетить профильного специалиста. При развитии артралгии коленного сустава следует проконсультироваться с ортопедом и хирургом. В некоторых случаях может потребоваться и консультация ревматолога. Сначала врач собирает анамнез больного, осматривает коленный сустав, производит пальпация. На основании осмотра и жалоб больного врач назначает инструментальные методы диагностики:
- ультразвуковое исследование сустава;
- МРТ или КТ;
- артроскопия;
- пункция сустава для взятия образца жидкости;
- рентгенография.
Дополнительно могут быть назначены и лабораторные исследования:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- анализ на ревматический фактор.
Только на основании результатов всех исследований и анализов, врач может поставить точный диагноз, на основании которого будет назначено лечение.
Лечение
Лечение артралгии назначается в зависимости от причины ее развития и степени запущенности заболевания. В первую очередь назначаются консервативные методы, но в качестве дополнительной терапии может применяться и народная медицина. Вне зависимости от причины развития, лечение должно быть назначено только врачом.
Лечение ударно волновой терапией
Ударно волновая терапия представляет собой метод лечения, позволяющий без оперативного вмешательства полностью восстановить состояния коленного сустава и избавить пациента от хронической артралгии.
Метод заключается в использовании специального аппарата, который создает ударную волну определенной частоты, воздействия на пораженные ткани. При этом разрыхляются соли кальция и участки фиброза. Кроме того, меняется химическая среда в очаге воспаления, стимулируется процессы регенерации, улучшается кровообращение. Боль снижается уже после первой процедуры, а после курса лечения коленный сустав полностью восстанавливает свою подвижность, и пациент передает страдать от хронических болей.
Физиотерапия
Помимо ударно волновой терапии, можно использовать и другие физиотерапевтические методики. К наиболее эффективным методам относится:
- Криотерапия. Позволяет снять отечность и ускорить процесс регенерации тканей.
- Лазеротерапия. Стимулирует обмены процессы и кровообращение, снимает воспаление, отек и боль.
- Магнитотерапия. Позволяет снять боль, спазм мышц и улучшить кровообращение.
Оптимальные для лечения процедуры назначаются врачом. Это позволит минимизировать риск побочных эффектов.
Медикаментозное лечение
При лечении артралгии одним из наиболее успешных методов является прием различных медикаментов. Чаще всего пациентам назначаются такие группы препаратов;
- противовоспалительные;
- анальгетики;
- спазмолитики;
- средства для восстановления хрящевой ткани;
- кортикостероиды.
Самостоятельное лечение медикаментами может включать в себя только прием анальгетиков в минимальной дозировке на протяжении нескольких дней. Также можно использовать и противовоспалительные средства в форме мазей. Другое лечение должно быть назначено специалистом после детального обследования и точной постановки диагноза.
Диета
Для нормализации состояния хрящевой ткани рекомендуется отказаться от жирного, соленого, жареного, копченого и алкогольных напитков. Следует увеличить в рационе количество продуктов растительного происхождения. Также специалисты рекомендуют минимизировать в рационе количество продуктов, которые богаты пуринами. К ним относятся сардины, шпроты, курага, мясо птицы. При сочетании с другими методами лечения эффект от диеты будет максимальный.
ЛФК и массаж
Лечебная физкультура и массаж могут быть назначены специалистом только в период ремиссии. ЛФК позволяет восстановить подвижность суставов, а массаж улучшает кровообращение и снимает спазмы. Перечень упражнений, степень нагрузки и периодичность занятий назначается специалистом, чтобы не усугубить течение заболевания.
Народная медицина
Домашние методы лечения могут использоваться только в качестве вспомогательной терапии. Народная медицина не способна полностью заменить традиционное лечение, а только повысить его эффективность. К наиболее эффективным домашним методам относится:
- компрессы из капустного листа и меда;
- аппликации из лопуха;
- настой из почек и листьев березы, который следует принимать внутрь для снятия боли и воспаления суставов;
- ванны с хвоей, помогающие снять боль, и улучшить кровообращение.
Данные рецепты отличается простотой и безопасностью, поэтому могут применяться вне зависимости от причины развития артралгии.
Артралгия коленного сустава – болевой синдром, вызванный различными патологиями. Существует множество способом устранения данного состояния, однако к наиболее эффективным относится ударно волновая терапия, медикаменты и различные физиотерапевтические процедуры.
Источник
Крупные коленные суставы нередко подвержены воздействию сильных перегрузок. Сами суставы имеют довольно сложное анатомическое строение, оно обеспечивает сгибание/разгибание ноги, её движение в нескольких плоскостях. Более того, сустав «защищает» сам себя от излишних компрессионных нагрузок и неправильных сгибаний и разгибаний.
Но в ряде случаев в этих образованиях могут возникнуть воспалительные процессы. Основным проявлением патологии является боль – артралгия. Болевые ощущения могут быть довольно интенсивными. Это происходит из-за выраженной иннервации суставных образований.
Оглавление:
Механизм возникновения болевых ощущений
Диагностика причин и заболеваний, вызывающих артралгию
Специфические проявления артралгии коленного сустава при разных болезнях
Как снимать появившуюся артралгию коленного сустава
Беременность и артралгия коленного сустава
Боли в коленях у маленьких детей
Народная медицина в лечении артралгий коленного сустава
Диетотерапия при болях в коленях
Прогноз при артралгии коленного сустава
Механизм возникновения болевых ощущений при артралгии коленного сустава
Боль в коленях может возникать в результате непосредственного раздражения болевых рецепторов. Но чаще всего артралгия – свидетельство воспалительного процесса в коленном суставе или окружающих его тканях. Воспаление – естественная реакция тканей на любые заболевания и травматические повреждения. Главные его проявления – повышение температуры, отек, боль, краснота, нарушение функций. Процесс начинается с особых сигналов, подаваемых клетками в зоне поражения. Роль этих сигналов выполняют медиаторы воспаления.
Уловив их, организм тут же запускает экссудацию, во время которой из вен и капилляров возле пораженного места начинается выпотевание жидкости, богатой белком и лейкоцитами, призванными для уничтожения болезнетворного агента. Так в окружающих тканях скапливается инфильтрат.
Нарастающий отёк сдавливает сосуды, нервы, ткани, что ещё больше усугубляет болезненный процесс и усиливает боль. Формирование опухолевидных образований – кист, аневризм (мешкообразных увеличений сосудов с тонкими стенками, увеличенных лимфоузлов) усиливают артралгию.
В практике встречаются психогенные болевые ощущения в суставах коленей, причина которых кроется в особенностях нервной системы пациента.
Чаще всего в воспалительный процесс вовлекаются:
- хрящевая ткань и её образования;
- кровеносные сосуды – артерии, вены;
- нервные стволы и окончания;
- ткани лимфатической системы – сосуды и узлы;
- мышечно-сухожильный комплекс;
- синовиальная и фиброзная ткань капсулы;
- подкожно-жировая клетчатка;
- костные образования.
Диагностика причин и заболеваний, вызывающих боли в колене (артралгию)
Определением причины болей должен заниматься опытный специалист — врач ортопед-травматолог либо же ревматолог. Лабораторной и инструментальной диагностике предшествует сбор жалоб и осмотр у врача.
В зависимости от предполагаемой причины проводятся:
-
общий анализ крови (врача интересует количество лейкоцитов и СОЭ для подтверждения воспалительного процесса, эозинофилов – при аллергических заболеваниях); - биохимический анализ крови. Отклонения от значений тимоловой пробы, появление С-реактивного белка, ревматоидного фактора, АСЛ-О, изменений печёночных и почечных проб позволяет специалисту подтвердить наличие некоторых заболеваний – ревматизма, онкологических процессов, болезней почек, печени;
- рентгенография коленного сустава. Этот метод может дополняться динамической рентгеноскопией, КТ, МРТ;
- УЗИ коленного сустава;
- диагностическая пункция суставной жидкости. Позволяет найти патологические клетки;
- серологические исследования крови. Для обнаружения аллергических и иммунных заболеваний;
- специфические исследования. Они напрямую не связанны с артралгией, но способные обнаружить возможную причину. Например: определение уровня гормонов в крови, мазки со слизистой половых органов и т.д.
Обратите внимание: при отсутствии явных возможных причин болей в коленных суставах врач может заподозрить развитие психогенного ревматизма.
Специфические проявления артралгии коленного сустава при разных болезнях
Болевые ощущения имеют некоторые отличительные особенности при различных патологиях.
Деформирующий артроз, который сопровождается разрушением хрящевой ткани, даёт постоянную, усиливающуюся при нагрузке боль. Для него характерны частые ночные обострения, которые сопровождаются опуханием и покраснением сустава.
Воспаление подколенной артерии или вен сопровождается периодичностью болей, с преобладанием колющих приступообразных её вариантов и наличием признаков поражения сосудов, тромбоза.
Воспаление подколенного лимфатического образования даёт усиление боли при давлении на него, при ношении стягивающей одежды.
Травматические боли в колене носят разнообразный оттенок – от тянущих, до выраженных. Нагрузка может как усиливать болевые ощущения в суставе, так и наоборот, приглушать их.
Рожа или дерматит над областью колена даёт выраженный отёк, покраснение и жгуще-ломящую боль. Иногда боль настолько сильна, что пациент не может пошевелить конечностью с поражённым суставом.
Воспаление синовиальной сумки – бурсит наряду с болью сильно ограничивает функции в коленном суставе.
Инфекционный характер воспаления сустава – артрит, сопровождается выраженной интоксикацией всего организма.
Рекомендуем прочитать:
Причины боли в коленях
Как снимать появившуюся артралгию коленного сустава
Причины болей в колене могут требовать неотложной помощи или носить несрочный характер.
В первом случае требуется немедленный вызов врача и чаще всего госпитализация. Состояния, диктующие необходимость экстренной помощи:
- внутрисуставные переломы, вывихи, подвывихи и растяжения образований, связанных с коленным суставом;
- кровоизлияние в сустав;
- гнойные процессы в коленном суставе с высокой температурой, выраженной интоксикацией и интенсивными, пульсирующими болями;
- резкое, ничем необоснованное «заклинивание» движений в суставе.
Что делать в этом случае:
- немедленно вызвать врача (скорую помощь);
- обеспечить больной ноге положение, уменьшающее болевые ощущения;
- к колену прикладывать холодную повязку (лёд, вода низкой температуры, гипотермические пакеты);
- найти таблетку обезболивающего препарата (узнать о возможной аллергии!).
Важно: категорически противопоказан массаж и наложение бинта с эластическими волокнами.
Терапевтическое лечение артралгий коленного сустава при заболеваниях, не требующих экстренной помощи:
-
травмы колена. При этом виде повреждений необходима временная иммобилизация сустава. Чаще всего для лечения артралгии применяется гипсовая повязка, аппаратные методы фиксации, скелетное вытяжение. Для уменьшения боли назначают обезболивающие препараты (в таблетках и инъекциях – Диклофенак, Ибупрофен), мази, инъекции гормонов, при выраженных болях и отёчном воспалении; - аллергические процессы. В этих случаях артралгия устраняется антигистаминными лекарствами последних поколений (Лоратадин), приёмом гормонов (Дексаметазона). Пользу оказывает применение Активированного угля, медикаментов, способных уменьшить активность клеток, участвующих в аллергических процессах – Недокромил;
- ревматические заболевания. Комбинации глюкокортикостероидов (Преднизолона) и нестероидных противовоспалительных средств (Индометацина, Ибупрофена) постепенно убирают проявления артралгии коленного сустава;
- боли при инфекционных патологиях. В этом случае лечение обезболивающей, жаропонижающей, антигистаминной и гормональной терапией дополняют назначением антибиотиков;
- химиотерапия, радиотерапия. Их назначают для лечения артралгии коленного сустава при заболеваниях опухолевой природы.
При всех вариантах терапии больной нуждается в постельном режиме.
Хирургическое вмешательство при артралгии требуется, если есть необходимость:
- вскрытия очага с гнойным содержимым;
- реконструкции связочно-сухожильных структур;
- удаления новообразовательных процессов, кист;
- операций на сосудах (резекция варикозно изменённых вен, склерозирование, удаление аневризм артерий, установка стентов);
Лечение неврогенных артралгий коленного сустава требует индивидуального плана с применением разных групп препаратов и обязательной консультацией невролога или психиатра.
Беременность и артралгия коленного сустава
У женщин, ожидающих рождения ребёнка, имеющих хронические заболевания, довольно часто бывают проблемы с коленными суставами, особенно в последнем триместре беременности. Чаще на фоне избыточной массы тела. Применение медикаментозных средств в этом случае требует консультации нескольких специалистов, для исключения назначения лечения, которое может повредить развивающемуся ребёнку.
Боли в коленях у маленьких детей
Специфика лечения артралгий у детей состоит в анатомических особенностях детского суставно-мышечного аппарата коленного сустава и побочных явлениях некоторых лекарств. У детей боли часто возникают при ортопедических проблемах. Артралгии должен лечить только педиатр (терапевт, хирург, другие профильные специалисты).
Народная медицина в лечении артралгий коленного сустава
Богатый многовековой опыт народной медицины оставил большое количество рецептов, облегчающих больным болевые ощущения в коленных суставах.
Примочки с различными травами, настои, настойки, отвары, компрессы, растирания и мази при грамотном назначении способны уменьшить боли.
Обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладают:
-
ингредиенты каштана; - цветки календулы, ромашки, сирени;
- клубни картофеля;
- листья лаврового дерева, малины;
- корень хрена;
- оливковое масло;
- препараты мёда;
- голубая глина.
Важно: лечение методами народной медицины ни в коем случае не может заменить официальное лечение и должно применяться только после рекомендаций врача.
Диетотерапия при болях в коленях
Диета должна соблюдаться на основании правил лечения главного заболевания.
Общими особенностями диетотерапии является ограничение:
- жареного, кислого, копчёного;
- применение пряностей и соли;
- чрезмерно горячей и холодной пищи;
- при употреблении жирного мяса и масляно-молочных продуктов.
Рекомендовано:
- крупяные супы, кисели, фруктовые компоты;
- нежирное мясо – телятина (отварная, или на пару);
- нежирные сорта речной и морской рыбы;
- местные фрукты и овощи, от экзотики следует воздержаться.
Прогноз при артралгии коленного сустава
В большинстве случаев уменьшить или полностью убрать боль удаётся терапевтическими и физиотерапевтическими способами. Прогностические результаты зависят от лечения основного заболевания. В некоторых случаях удается добиться полного исцеления, иногда значительно облегчить боль и свести к минимуму рецидивы болезни. В тяжёлых случаях состояние пациентов облегчается паллиативными мерами (адекватным обезболиванием).
Лотин Александр, врач-рентгенолог, медицинский обозреватель
16,395 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
